Экстрасистолия (причины, симптомы, диагностика)

Что такое экстрасистолия?

Прислушайтесь, чувствуете ли вы ритм сердца? В норме вы не должны слышать или чувствовать его биение. Если это все-таки происходит, значит, это повод задуматься и сходить к врачу. Более того, если вы чувствуете небольшой удар в грудь, а после этого паузу, и это приносит дискомфорт, значит вы столкнулись с экстрасистолией.
Говоря научным языком экстрасистолия — процесс, во время которого происходит внезапное дополнительное сокращение сердца из-за электрического импульса в одном из его отделов. Экстрасистолия – самый распространенный вид аритмии.

Согласно статистике экстрасистолия зафиксирована у 70% здоровых людей. Более чем в 65% случаев развиваются желудочковые экстрасистолии, 25% приходится на предсердные и остальные – на

сочетаемые варианты экстрасистолии.

В привычном состоянии сердце сокращается ритмично, импульсы генерируются размеренно, синусовый узел и электрический сигнал движутся согласно направлению, вниз к желудочкам. Но когда работа сердца нарушается, происходит преждевременный электрический скачок – экстрасистола. После нее происходит пауза, а затем сердце снова начинает биться ритмично.

Как работает электрическая система сердца? Синусовый узел — главный дирижер ритма, его электрический сигнал распределяется по предсердиям, немного задерживается в артивикулярном узле и разлетается по желудочку.

Во время экстрасистолии синусовый узел на время перестает функционировать, из-за этого сердце как бы отключается на мгновение, буквально замирает. Затем появляется электрический всплеск в желудочке и сокращение, сердце снова начинает биться, ритм восстанавливается.

Что такое преждевременное сокращение? Это состояние сердца, при котором удары происходят раньше, чем должны быть. При нормальном функционировании сердца, орган наполняется кровью. А когда происходит экстрасистола, его работа приостанавливается на долю секунды.

Трепетание предсердий

Выделяют типичный (классический) и атипичный варианты трепетания предсердий. При классическом варианте трепетания предсердий циркуляция волны возбуждения происходит в правом предсердии по типичному кругу; при этом развивается частота трепетаний 240-340 в мин. Типичное трепетание предсердий является истмусзависимым, т. е. поддается купированию и восстановлению синусового ритма с помощью криоабляции, радиочастотной абляции, чреспищеводной электрокардиостимуляции в области каво-трикуспидального перешейка (истмуса) как наиболее уязвимого звена петли macro-re-entry.

В зависимости от направленности циркуляции волны возбуждения различают две разновидности классического трепетания предсердий: counterclockwise – волна возбуждения циркулирует вокруг трикуспидального клапана против часовой стрелки (90% случаев) и clockwise — волна возбуждения циркулирует в петле macro-re-entry по часовой стрелке (10% случаев).

Атипичное (истмуснезависимое) трепетание предсердий характеризуется циркуляцией волны возбуждения в левом или правом предсердии, но не по типичному кругу, что сопровождается появлением волн с частотой трепетаний 340–440 в минуту. С учетом места формирования круга macro-re-entry различают правопредсердные (множественноцикловое и верхнепетлевое) и левопредсердные истмуснезависимые трепетания предсердий. Атипичное трепетание предсердий невозможно купировать посредством ЧПЭКС ввиду отсутствия зоны медленного проведения.

С точки зрения клинического течения различают впервые развившееся трепетание предсердий, пароксизмальную, персистирующую и постоянную форму. Пароксизмальная форма длится менее 7 дней и купируется самостоятельно. Персистирующая форма трепетания предсердий имеет продолжительность более 7 дней, при этом самостоятельное восстановление синусового ритма невозможно. О постоянной форме трепетания предсердий говорят в том случае, если медикаментозная или электрическая терапия не принесла желаемого эффекта или не проводилась.

Патогенетическое значение трепетания предсердий определяется ЧСС, от которой зависит выраженность клинической симптоматики. Тахисистолия приводит к диастолической, а затем и систолической сократительной дисфункции миокарда левого желудочка и развитию хронической сердечной недостаточности. При трепетании предсердий имеет место снижение коронарного кровотока, которое может достигать 60%.

Симптомы

Как и большинство болезней сердечно-сосудистой системы экстрасистолия не имеет явных признаков и симптомов. Пациенты просто не догадываются, что у них случаются нарушения сердечного ритма. А если и замечают, то внеплановые сокращения сердца не беспокоят их.

Экстрасистола по ощущениям сравнима с сильным толчком в грудь и резким затуханием после. Пациенту на секунду может показаться, что сердце переворачивается. Затем все резко возвращается на свои места. У одних такие ощущения присутствуют, а у других – нет. Все зависит от высоты болевого порога, переносимости такого рода симптомов, количества и частоты появления экстрасистол. А также наличия у пациента заболевания сердечно-сосудистой системы. Многих людей наличие экстрасистолии не беспокоит совсем и с этим можно жить.

Во время частых или затяжных приступов наблюдается кислородное голодание, могут возникнуть чувства паники и тревоги. Такие ощущения объясняются выработкой гормона адреналина, который провоцирует еще больший сбой сердечного ритма.

Рассмотрим часто встречающиеся симптомы экстрасистолии у пациентов с патологиями сердца:

1. У больных атеросклероза сосудов головного мозга отмечается головокружение, иногда обмороки;
2. Приступы стенокардии возникают у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Другими симптомами проявления экстрасистолии могут быть: жар, слабость, потливость, нехватка воздуха и боль в области сердца.

Подводя итоги, можно сказать, что во время экстрасистолии, кровь не попадает в мозг. Из-за этого пациент может почувствовать:

• головокружение;
• обморок (если экстрасистол много, человек может потерять сознание);
• жар;
• потливость;
• кислородное голодание;
• слабость;
• боль в сердце;
• тревога.

Что такое аритмия сердца?

Аритмия — это название группы всех патологий, которые характеризуются нарушением сердечного ритма. Сами по себе аритмии могут кардинально отличаться друг от друга по причине возникновения, осложнениям, воздействию на организм, проявлениям. Разберемся, что такое аритмия, какие причины ее возникновения, какими симптомами проявляется, какие виды аритмии бывают, и как лечить «мотор» вашего организма.

Причины

Экстрасистолия сердца может быть вызвана рядом причин, которые можно разделить на два источника.

Первый и самый основной – заболевания сердечно-сосудистой системы. Экстрасистолия может возникать на фоне нарушений в работе сердца, которые сопровождаются органическими поражениями миокарда. Второй блок – внешний:

• патология щитовидной железы;
• электролитные нарушения;
• внешние воздействия. Например, нахождение в душной комнате, где ощущается недостаток кислорода;
• чрезмерное употребление кофеина. Этот фактор вызывает тахикардию.

Причины аритмии сердца у женщин и мужчин

Стоит отметить, что причины возникновения аритмии не делятся по полу и практически не отличаются у женщин и мужчин. Единственное, что у женщин может возникнуть патология из-за предменструального синдрома (ПМС) и климактерического периода. Несомненно, причин возникновения аритмии большое количество. Перечислим основные из них.

Симптомы панической атаки

• гипергидроз (повышенная потливость);
• мышечная дрожь, озноб;
• тахикардия;
• дистонический или физиологический тремор;
• приливы (мгновенные ощущения жара);
• асфиксия (удушье);
• диспноэ (затрудненное дыхание, одышка, чувство нехватки воздуха);
• иррадиация болевых ощущений в левую часть грудной клетки;
• тошнота, позывы к рвоте;
• абдоминальный болевой синдром (боль в животе);
• ощущение инородного тела, кома в горле;
• парестезии (покалывания в конечностях, чувство онемения);
• предобморочное состояние, головокружение;
• нарушения стула (запоры, диарея);
• дисбазия (нарушение походки);
• повышенное артериальное давление;
• ухудшение зрения и/или слуха;
• учащенное мочеиспускание.
• дереализация (ощущение нереальности, чуждости, неотчетливости окружающей действительности);
• боязнь шизофрении, навязчивый страх сойти с ума, потерять контроль над своими поступками;
• дезориентация, спутанность сознания;
• деперсонализация (больной воспринимает свои действия как бы со стороны и чувствует, что не может ими управлять);
• прерывистый сон, инсомния (бессонница), кошмарные сновидения;
• танатофобия (страх смерти).
• более частое повторение приступов с появлением новых симптомов;
• единичные приступы;
• присоединение депрессивной симптоматики (нарушения сна, потеря аппетита, стабильно сниженное настроение);
• постоянный страх за свое здоровье;
• отказ от выполнения привычных жизненных ритуалов (пациенты перестают ездить в транспорте, выходить на улицу, резко снижается работоспособность).

Что испытывает человек при панической атаке?

• чувство страха различной силы;
• ощущение надвигающейся опасности;
• страх смерти;
• скованность, доходящую до ступора (у одних людей);
• двигательная активность (у других);
• боязнь совершить неконтролируемый поступок;
• страх сойти с ума;
• спутанность мыслей;
• нереальность происходящего;
• потерю ориентации в личности, пространстве и времени.

Физические симптомы панической атаки

Основная причина их появления — высвобождение в кровь биологически активных веществ (норадреналин и адреналин) в большом количестве. Медиаторы действуют возбуждающе на нервную, дыхательную системы, сердце и сосуды.

1. Учащенное дыхание и сердцебиение.
2. Одышка, нехватка воздуха.
3. Озноб.
4. Сухость во рту.
5. Повышенная потливость.
6. Слабость, онемение тела, головокружение.
7. Понос.
8. Непроизвольное мочеиспускание.
9. Рвота.

Наиболее ярко физические симптомы выражены при тревоге, которая развивается по причине патологии органов и систем.

Причины появления

Боль может возникать периодами. Иногда это обычный спазм, а в некоторых случаях — приступы болевых ощущений. Также неприятные чувства могут начаться во время вдоха-выдоха, резких телодвижений, таких, как кашель или чихание. Врачи различают первичные и вторичные причины появления межреберной невралгии.

Первичные:

• проблемы с позвоночником. Это могут быть потеря эластичности межпозвоночных дисков, инфекция или воспаление в корешках и суставах позвонка;
• неправильная осанка. Также одна из первичных причин, она встречается у большинства людей, которые ведут малоактивный образ жизни, постоянно сидят в одном положении, сутулятся;
• переломы ребер. Сюда входит деформация грудного отдела, его патология или опухоль.

Из вторичных причин выделяют:

• переохлаждение организма человека;
• долгое сидение на сквозняках;
• инфекционные заболевания, связанные с легкими: пневмония, трахеобронхит;
• болезни сердца: инфаркт миокарда, ишемия, расслаивающая аневризма аорты;
• проблемы с молочными железами у женщин, такие, как опухоль или воспаление;
• неправильное функционирование органов желудочно-кишечного тракта. Например, пептическая язва, панкреатит.

Но главной и наиболее распространенной причиной межреберного невроза является стресс. Люди, находящиеся в постоянном напряжении, отмечают у себя скованность в движениях и спазме мышц. Именно поэтому любое резкое движение отдается болью и может спровоцировать межреберную невралгию.

Синусовая аритмия. Диагностика и лечение

Характеризуется неравномерными паузами между сердечными сокращениями. То есть появляется ощущение, что сначала сердце вот-вот выскочит, а затем будто замирает на некоторое время. Синусовая аритмия присутствует у людей после перенесенного стресса, употребления пищи, физической нагрузки и т.п.

Симптомы синусовой аритмии

Этот вид характеризуется возможным присутствием всех симптомов аритмии. При ускорении ритма сердца возникает ощущение нехватки воздуха, одышка, боль в грудной клетке. При замедлении ритма сердца проявляется слабость, головокружение и головные боли. Выраженная синусовая аритмия может проявляться потерей сознания. В таком случае необходимо срочно вызвать скорую.

Симптомы аритмии сердца

Многие считают, что невозможно не обратить внимание на нарушение ритма сердца. Но все же чаще всего аритмия сердца протекает бессимптомно. Все признаки списываются на стрессы, перегрузки или усталость. Но тем не менее очень важно вовремя диагностировать патологию сердца. Срочно обратитесь к специалисту, если заметили хотя бы один из симптомов аритмии:

• учащенное сердцебиение;
• боли в груди, ощущение, что кто-то давит на грудную клетку;
• ежедневные головокружения и головные боли;
• ощущения перебоев в ритме сердца или просто ощущение собственного сердцебиения;
• одышка даже во время повседневных несложных действий;
• потеря сознания или предобморочные состояния.

Заметьте, что данные симптомы свойственны многим другим заболеваниям. Зачастую именно по этой причине люди не обращаются к специалисту вовремя. Например, обмороки списывают на переутомление или голод, а головную боль — на частые стрессы. Поэтому хотим еще раз обратить ваше внимание, что при присутствии любого из симптомов срочно обратитесь к врачу! К какому? Расскажем чуть позже.

Мерцательная аритмия. Диагностика и лечение

Именно эта аритмия является одним из самых распространенных видов. Мерцательная аритмия проявляется ощущением неравномерных сердечных сокращений: желудочки сокращаются неравномерно, а предсердия словно трепещут. До 60 лет этот вид аритмии встречается лишь в 1% случаев, но уже после 75 лет она выявляется уже у 30% пациентов.

Симптомы мерцательной аритмии

В первую очередь она характеризуется учащенным сердечным ритмом (130-150 ударов в минуту), в некоторых случаях даже встречается сердечный ритм до 180 ударов в минуту.

Кардиологическое здоровье и лечение аритмии

Для профилактики сердечных заболеваний необходимо вести здоровый образ жизни.

Помните, что как только вы отметите присутствие симптомов любого из вида аритмии, обратитесь к терапевту или кардиологу. Если вы почувствовали резкое ухудшение здоровья, то вызовите скорую помощь.

Тахикардия. Диагностика и лечение

При этом виде аритмии количество сердечных сокращений в минуту превышает 90 ударов. Тахикардия бывает двух типов: патологическая или физиологическая.

Патологическая тахикардия

Характеризуется нарушением сердечно-сосудистой и других систем. Этот вид тахикардии может быть причиной инфаркта миокарда, острой сердечной недостаточности и внезапной остановки сердца.

Физиологическая тахикардия

Отличается от патологической тем, что она вызвана воздействием вне организма. Часто физиологическая тахикардия является нормальной реакцией организма на какие-либо изменения. К примеру, при физических нагрузках, во время волнения или гнева и подобных ситуациях физиологическая тахикардия является нормой.