Артериальное давление у человека — нормы по возрасту

Виды артериального давления

АД – непостоянная величина, его нормальные показатели изменяются в зависимости от циклов сердцебиения, физической активности, эмоциональных и гормональных колебаний, времени суток. Как правило, самые высокие цифры артериального давления фиксируются при дневной активности, самые низкие – в фазу глубокого сна ночью.

Виды АД:

• Систолическое (верхнее) давление. Максимальное давление крови на стенки артерий во время систолы – сокращения сердечной мышцы правого и левого желудочков и выброса крови в легочный ствол и аорту. Систолическое давление – первая цифра в записи АД.
• Диастолическое (нижнее) давление. Наименьший уровень давления крови на стенки сосудов во время диастолы – расслабления мышц предсердий и желудочков, во время которого сердце заполняется кровью. Зависит от сосудистого сопротивления. Цифры диастолического давления в записи АД находятся на втором месте.
• Пульсовое давление – разница между систолическим и диастолическим давлением.

Можно ли распознать признаки гипертензии?

Коварство заболевания состоит в том, что оно долго не дает о себе знать. Человек с не диагностированной врачом гипертонией может достаточно долго чувствовать себя хорошо, в то время как его сердечная мышца уже работает на повышенном давлении.

В то же время гипертоники со стажем без труда называют признаки, сопровождающие повышение давления. Специалисты не называют их симптомами заболевания, ведь, строго говоря, они сигнализируют не о повышении артериального давления, а уже об осложненном течении заболевания.

• У пациента ухудшается зрение, возникают головная боль, шум в ушах.
• Снижается сила и чувствительность в одной или в обеих конечностях.
• В состоянии покоя возникает одышка, головокружение.
• Необъяснимо снижается суточное количество мочи.

При недиагностированной гипертензии II и III степени или при прекращении приема назначенных врачом гипотензивных, снижающих давление препаратов у больного может возникнуть гипертонический криз, резко обостряющий симптоматику заболевания. Значительный скачок давления сопровождается:

• сильной головной болью и болью в области груди;
• одышкой;
• рвотой;
• нарушениями сознания и судорогами;
• параличами и даже смертью.

Единственным способом выявления повышения давления является его измерение специализированными приборами, тонометрами. Золотым стандартом диагностики артериальной гипертензии является суточное мониторирование АД, проводимое в привычных для пациента условиях. Диагностика проводится при помощи специализированного прибора, закрепляемого на теле. Он с заданной периодичностью измеряет показатели АД днем и ночью, выявляя «дневную» и «ночную» гипертонию. Нередко по результатам диагностики пациенту назначается консультация кардиолога.

Медицинская норма артериального давления

АД измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.). Нормальные показатели артериального давления варьируются в зависимости от возраста, веса и состояния здоровья человека, но в целом существуют общепринятые нормы, ориентируясь на которые, врач может провести первичную диагностику, оценить самочувствие пациента, отсутствие или наличие у него определенных проблем. Медицинские нормы артериального давления одинаковы для мужчин и женщин.

Медицинские нормы давления

Категория	Систолическое АД (мм. рт. ст)	Диастолическое АД (мм. рт. ст)
Оптимальное	до 120	до 80
Нормальное	120-129	80-84
Высокое нормальное	130-139	85-89
Артериальная гипертензия 1 степ.	140-159	90-99
Артериальная гипертензия 2 степ.	160-179	100-109
Артериальная гипертензия 3 степ.	от 180 и выше	от 110 и выше
Изолированная систолическая гипертония	более 140	менее 90

Диагностические мероприятия

Для диагностики нарушения пульсового давления и причины его появления необходимо обратиться к терапевту. Терапевт проведет общее обследование и выпишет направление к кардиологу, эндокринологу, неврологу, нефрологу. Комплексное обследование поможет точно определить причину отклонения пульсового давления от нормальных значений. После комплексного обследования врач назначит соответствующее лечение по показаниям.

Способы диагностики:

• нейромониторинг, проверка работы почек, щитовидной железы;
• физикальная диагностика;
• сбор сведений о развитии болезни, сопутствующих заболеваний, других отклонений;
• измерение показателей артериального давления на тонометре;
• беспрерывная регистрация динамики сердца на ЭКГ в течение суток;
• ЭКГ;
• УЗИ сердца;
• допплерографическое исследование сосудов шеи и головы;
• анализ на гормоны щитовидной железы;
• УЗИ почек;
• клинический анализ мочи;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови.

Виды диагностического исследования определяет лечащий врач после оценки общего состояния пациента.

ЭКГ — один из самых доступных диагностических методов

Контроль и меры коррекции артериального давления

Оптимальное и нормальное АД не требует постоянного контроля. Людям с такими показателями артериального давления достаточно измерять его периодически, при плановой диспансеризации, профосмотрах, визитах к врачу по другим поводам.

Высокое нормальное АД (ВНАД) не является самостоятельным заболеванием или фактором риска, но рассматривается как состояние, при котором возможна ранняя первичная профилактика артериальной гипертензии и связанных с ней осложнений. Максимальную предрасположенность к высокому нормальному артериальному давлению имеют мужчины от 40 до 59 лет с повышенным индексом массы тела. Им рекомендуется контролировать АД несколько чаще стандартных рекомендаций, избавиться от вредных привычек, нормализовать вес.

Артериальная гипертензия 1 степени часто протекает бессимптомно и остается незамеченной длительное время. При случайном выявлении ее признаков, например, во время планового осмотра, пациенту рекомендуется провести суточный мониторинг АД с целью исключения синдрома «белого халата» – повышения давления из-за волнения, боязни врачей. При подтверждении диагноза больному необходимо регулярное наблюдение участкового врача, периодическое самостоятельное измерение АД. Артериальная гипертензия 1 степени не всегда требует фармакологической терапии. Зачастую стабилизировать давление помогает коррекция образа жизни: правильное питание и нормализация веса, отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки, отсутствие стрессов.

При артериальной гипертензии 2 и 3 степеней, изолированной систолической гипертонии требуется постоянный (чаще всего ежедневный) самостоятельный контроль артериального давления. Для коррекции этих состояний, помимо изменения образа жизни, требуется лекарственная терапия, которая проводится только по назначению и под контролем врача.

Почему при таком АД учащается пульс в состоянии покоя?

Усиленное сердцебиение обычно появляется во время физических перегрузок, при резких перепадах АД, вследствие стресса. Но бывает, что сердце начинает ускоренно биться и в спокойном состоянии, то есть возникает тахикардия.

Даже при давлении 120 на 80 пульс 120 — вполне объяснимое явление, для которого существует немало предпосылок. Предпосылки, или провоцирующие факторы тахикардии можно разделить на физиологические и патологические.

Физиологические причины тахикардии устранить намного проще, а в некоторых случаях учащенное сердцебиение, спровоцированное физиологическими факторами, просто самоустраняется.

Физиологическая тахикардия может возникнуть:

• вследствие переедания;
• из-за приема кофеиносодержащих продуктов или энергетических напитков;
• из-за волнения, переживания;
• при долгом нахождении в духоте;
• при длительном нахождении на жаре или — в условиях высокогорного климата;
• при повышенной температуре тела.

С патологическими причинами разобраться намного сложнее, поскольку они сопряжены с некоторыми заболеваниями и нуждаются в тщательной диагностике. В их перечень входят:

• разнообразные патологии сердца и сосудов;
• эндокринные расстройства — болезни щитовидной железы, гиперфункция надпочечников;
• различные анемии;
• легочные патологии — эмфизема, силикоз (тяжелая разновидность пневмокониоза — профессионального легочного заболевания);
• интоксикация;
• неврозы, психозы, состояния аффекта.

На тахикардию в спокойном состоянии нередко жалуются и беременные, чаще всего — с середины II триместра, что объясняется возросшей нагрузкой на организм в связи с увеличением плода.

Тахикардия у беременных может приобрести постоянный характер, что связано с изменением гормонального фона и сдавливанием диафрагмы увеличенной маткой. Женщины в таком состоянии должны находиться под наблюдением лечащего врача.

Чтобы не вызывать излишнего беспокойства у пациентов, напомним, что состояние человека считается нормальным, если давление 120 на 80, пульс до 90. Что делать, если пульс гораздо выше, рассмотрим далее.

Нормы артериального давления в зависимости от пола и возраста

АД у взрослых выше, чем у детей, оно отличается у мужчин и женщин. У женщин на изменение цифр давления влияют беременность и период менопаузы.

Нормы артериального давления у мужчин и женщин

Возраст (лет) Систолическое АД (мм. рт. ст.) Диастолическое АД (мм. рт. ст.) муж. жен. муж. жен. 10-20 123 116 76 72 20-30 126 129 79 75 30-40 129 127 81 80 40-50 135 137 83 84 50-60 142 144 85 85 60-70 145 159 82 85 70-80 147 157 82 83 80-90 145 150 78 79

Часто молодые люди до 35 лет не замечают симптомов повышенного давления. Однако и у них может развиться артериальная гипертензия, поэтому периодическое наблюдение при имеющихся факторах риска, появлении жалоб обязательно для своевременной диагностики, профилактики и назначения лечения при необходимости.

В детском возрасте стенки сосудов более эластичные, поэтому в норме кровяное давление у детей ниже, чем у взрослых. Показатель увеличивается с ростом ребенка. Наиболее значительное изменение значений АД наблюдается от рождения до одного года. У девочек и у мальчиков артериальное давление одинаковое, разница появляется ближе к концу периода полового созревания.

Нормы АД у детей

Возраст	Систолическое АД (мм. рт. ст.)	Диастолическое АД (мм. рт. ст.)
новорожденные	60-96	40-50
от 2 мес. до года	80-112	50-74
1-2 г.	82-115	61-75
2-3 г.	85-116	60-76
3-4 г.	90-118	60-78
4-5 л.	95-120	60-80
5-6 л.	100-122	60-80
6-8 л.	110-122	70-82
8-11 л.	110-126	70-82
12-15 л.	110-136	70-86
15-16 л.	110-136	70-90
16-18 л.	110-120	80-90

Диета — важный фактор борьбы с повышенным давлением

Здоровый образ жизни способен сотворить чудо. Определенного снижения систолического (верхнего показателя) давления можно добиться за счет увеличения физической активности, снижения избыточного веса и изменения стратегии питания.

• Натрий, являющийся основной составляющей поваренной соли, негативно сказывается на работе почек и способствует повышению диастолического (нижнего) давления. Поэтому ограничение соли до ежедневных 5 грамм помогает нормализовать показатели. Постарайтесь постепенно заменить NaCl специями и пряностями, оказывающими полезное воздействие на организм. Они способствуют выводу шлаков и подавляют рост патогенной микрофлоры.
• Гипертоникам с лишними килограммами рекомендуется ограничить потребление жиров, копченых и жареных продуктов, легко усваиваемых углеводородов (конфет, картошки и т.п.).
• Пищу следует принимать несколько раз в день небольшими порциями, не переедая и отдавая предпочтение постным мясу и рыбе, кашам, нежирным кисломолочным продуктам, овощным и нежирным мясным супам, свежим овощам и фруктам.
• Будут исключительно полезны продукты с высоким содержанием калия и магния — абрикосы свежие, курага, яблоки и пр.
• Очень важно ограничить потребление алкоголя, снижающего эффективность гипотензивных препаратов.
• Влияние кофеина на показатели АД до конца не изучено. Но известно, что повышение давления на 5–10 пунктов после чашечки кофе может свидетельствовать о высокой чувствительности к кофеину. Поэтому злоупотреблять ароматным напитком не следует.

Как правильно измерять артериальное давление

Для измерения АД предназначен специальный прибор – тонометр. Тонометры бывают ручные (механические), полуавтоматические и автоматические.

Выбор тонометра

Ручной состоит из плечевой манжеты, нагнетателя воздуха (груша), стетоскопа, манометра. В полуавтоматическом тонометре имеются манжета, груша и электронный блок. Автоматический тонометр нагнетает воздух самостоятельно, состоит только из манжеты и электронного блока.

Самостоятельно измерить давление ручным тонометром затруднительно, потребуется помощь человека, обладающего необходимым навыком. Однако измерение ручным тонометром считается наиболее точным. Чаще всего им пользуются врачи. Полуавтоматические и автоматические приборы позволяют без затруднений и посторонней помощи контролировать артериальное давление дома или на работе.

Правила измерения АД

Для получения максимально точного результата необходимо соблюдать следующие правила:

• измерение должно проводиться в спокойной обстановке, в тихом помещении с комнатной температурой;
• после приема пищи, физической активности, курения до процедуры должно пройти не менее 30 минут;
• перед измерением нельзя пить чай или кофе;
• измерять АД следует сидя в удобной естественной позе, рука должна лежать на опоре примерно на уровне сердца, быть максимально расслабленной;
• во время измерения нельзя держать ноги скрещенными, двигаться и разговаривать;
• АД следует измерять на обеих руках с перерывом в 10-15 минут;
• при приеме гипотензивных средств до измерения давления должно пройти 1-2 часа.

Результаты нужно заносить в специальный дневник, отмечая в нем дату, время измерения, обстоятельства, которые могут повлиять на результат – плохой сон, недомогание, прием лекарственных средств.

Как облегчить состояние в домашних условиях?

При повышении или понижении показателей пульсового давления необходимо вызвать скорую помощь. В домашних условиях нормализовать состояние и помочь больному невозможно.

До приезда бригады скорой помощи необходимо следовать общим рекомендациям:

1. нельзя принимать таблетки от гипертонии или гипотонии без назначения врача, прием препаратов не по показаниям может привести к ухудшению состояния; перед назначением препаратов врач проведет комплексное обследование, определит причину заболевания, степень выраженности проблемы, а затем составит план терапевтического лечения;
2. при нарушении пульсового давления нельзя давать больному пить или есть, это может привести к потере сознания и непроизвольной рвоте, в таком состоянии больной может захлебнуться рвотными массами;
3. чтобы нормализовать состояние, необходимо занять удобное положение, успокоиться, сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, подумать о хорошем;
4. в комнате нужно открыть окно или форточку, чтобы обеспечить приток свежего воздуха в помещение, с тела нужно снять тугую одежду, расстегнуть ворот.

По приезде бригады скорой помощи необходимо подробно описать свое состояние, а также следовать всем рекомендациям медицинских работников. Специалисты окажут первую помощь и примут решение о необходимости госпитализации.

Как часто нужно измерять давление

Если человек связывает плохое самочувствие с повышенным давлением, для подтверждения этого факта необходимо измерять его несколько дней подряд, неоднократно в течение дня примерно в одни и те же часы – как правило, утром и вечером, если врачом не рекомендована другая кратность измерений. Рекомендуется делать 2-3 измерения за раз с интервалом в 2-3 минуты.

Ежедневное измерение давления рекомендуется и в других случаях. К ним относятся:

• впервые выявленный факт повышения АД;
• изменение схемы лечения артериальной гипертензии (смена препаратов или их дозировки);
• повышение АД на фоне гипотензивной терапии;
• заболевания ССС, помимо артериальной гипертензии;
• прием лекарственных средств по поводу других заболеваний, которые могут влиять на уровень АД.

Причины головной боли при нормальном давлении

В большинстве случаев головная боль наблюдается при значениях 125 на 70 у пациентов, для которых данные параметры не являются нормой. Одной из причин болевого синдрома может стать гипоксия, когда клетки головного мозга испытывают дефицит кислорода, болезненность ноющего характера с локализацией в затылочной и височной областях.

Головные боли могут быть проявлением гипертонуса шейной мускулатуры, что вызывает спазм сосудов, обеспечивающих питание головного мозга

У гипертоников головная боль возникает на фоне сосудистого спазма и расстройства кровообращения. Болевой синдром носит стреляющий и ноющий характер с локализаций в затылочной, лобной и височной областях с иррадиацией на переносицу.

Причины отклонения артериального давления от нормы

Цифры АД могут быть ниже или выше принятых норм. Если изменение показателей фиксируется неоднократно и не связано с внешним влиянием (жара или холод, стресс, физическая нагрузка перед измерением) или неисправностью тонометра, говорят о гипотонии (пониженное давление) или гипертонии (повышенное АД). Гипертония диагностируется чаще гипотонии, среди всего населения соотношение составляет около 40 % и 5 % соответственно.

Гипотония – снижение АД до 100/60 мм. рт. ст. и менее. Сопровождается слабостью, головокружением, сонливостью, потливостью, одышкой, ухудшением памяти.

Гипертония – подъем АД выше 140/90 мм. рт. ст. Характеризуется головной болью, головокружением, болями в области сердца, нарушениями сна и зрения.

Гипотония или гипертония могут быть следствием как общих причин, так и патологий сердечно-сосудистой и других систем организма.

Общие причины:

• хронический стресс, депрессия;
• неправильное питание, лишний вес или истощение;
• злоупотребление курением и алкоголем;
• малоподвижный образ жизни или высокие физические нагрузки;
• недостаток витаминов, микроэлементов.

Патологические состояния:

• слабость сердечной мышцы;
• снижение эластичности сосудов;
• сгущение крови;
• сахарный диабет, другие эндокринные заболевания;
• гломерулонефрит.

Показатели пульса

Пульс — это показатель сердцебиения в минуту, и увеличение этого показателя в большинстве случаев зависит от интенсивности физических нагрузок, наличия стрессовых ситуаций или неврозов.

Учащение сердцебиения более 110 ударов/мин при нормальном давлении называется тахикардией, оно может быть спровоцированно:

• чрезмерным употреблением кофе и кофеиносодержащих напитков;
• перееданием;
• истерикой, стрессом, волнением, страхом;
• посещением бани или сауны;
• смена климата на более жаркий;
• повышение температуры тела (гипертермия);
• патологии сердца, сосудов и других систем организма;
• нарушения работы щитовидной железы;
• сильная интоксикация организма.

Если тахикардия наблюдается при беременности, необходима немедленная госпитализация для дальнейшего врачебного наблюдения.

Нормальным пульсом для разных возрастных категорий считаются следующие показатели:

• с рождения и до 5 лет – 126-140 уд/мин;
• с 5 и до 8 лет – 85-98 уд/мин;
• с 9 и до 20 лет – 75-88 уд/мин;
• с 21 и до 58 лет – 60-70 уд/мин;
• после 60 — 64-74;
• при отравлении — 100 и выше уд/мин.

А так же читайте на нашем сайте, что делать если у вас давление: 120 на 60, 110 на 90, 110 на 80 и 110 на 70?

Профилактика

Профилактика отклонений АД от нормальных значений в первую очередь заключается в коррекции образа жизни, способной предотвратить развитие болезни. Рекомендаций должны обязательно придерживаться люди с отягощенной наследственностью, находящиеся в группе риска (лишний вес, частые стрессы).

Для профилактики гипотонии следует нормализовать ночной сон – он должен составлять не менее 8 часов, включить в меню блюда с повышенным содержанием кальция, калия и магния, питаться часто небольшими порциями, ограничить животные жиры и быстрые углеводы, обеспечить достаточную физическую активность.

Людям со склонностью к повышенному АД для поддержки нормального давления необходимо соблюдать четкий распорядок дня, исключить из меню жареные, жирные, соленые и острые блюда, снизить избыточный вес, обеспечить умеренные физические нагрузки.

В обоих случаях важно отказаться от курения и алкоголя, избегать гиподинамии, ночных бдений, уменьшить уровень стресса.

Как снизить или повысить АД до нормы?

Как уже было указано выше, давление может меняться всю жизнь, но в некоторых случаях это может привести не только головным болям, но и к иным печальным последствиям (гипотония, гипертония, инсульт и т.д.)

Но имеются методы, с помощью которых возможно «золотой середины» без последствий для здоровья:

При пониженном	При повышенном
Отдых	Врачи настоятельно рекомендуют соблюдать режим сна, и он должен составлять 7-8 часов ночью, но и переусердствовать со сном также не желательно для здоровья человека	При первых скачках давления вверх, необходимо лечь на кровать, диван, и постараться расслабиться, медленно дышать, думать о положительных моментах
Упражнения для стабилизации давления	При постоянных легких занятиях спортом можно добиться неплохих результатов: бодрость, хорошее настроение, стабильное с «золотой серединой» АД	При стрессе давление поднимается очень быстро. Для этого следует выйти на улицу, веранду, балкон – подышать свежим воздухом, сделать 5-10 глубоких вдохов
Процедуры в ванне, душе	Принять теплую ванну (не горячую) с маслами для расслабления (лаванда, ромашка, мята и т.д.). Также можно использовать контрастный душ, что придаст небольшой бодрости. После этого можно немного полежать для стабилизации давления
Рацион	Выпить небольшую чашечку крепкого кофе, фруктового чая с 1-2 ложками сахара, любые настойки из трав. Из еды можно покушать творога, сыра, молока. Можно скушать немного шоколада.	При частых повышениях давления следует включить в питание картофель, бобовые, орехи, зелень, чеснок и т.д.
Контроль за состояние	Как можно больше думать о хорошем, радоваться даже мелочам, не искать повод расстроиться, контролировать свои эмоции в любой ситуации

В любом случае, если скачки давления довольно частые, и отходят от нормы на 15 и более единиц, то не следует заниматься самолечением – обязательно обратиться к врачу!

Пульсовое давление и норма пульса

Разница между систолическим и диастолическим АД называется пульсовым давлением. Оно изменяется в зависимости от возраста человека, самочувствия и эмоционального состояния, внешних факторов. Зная величину пульсового давления, врач может судить о состоянии сердечной мышцы и клапанов, стенок сосудов и их проходимости. Норма разницы между верхним и нижним давлением – от 30 до 50 мм. рт. ст.

Низкое пульсовое давление (менее 30 мм. рт. ст) сопровождается головными болями, головокружением, сонливостью, слабостью вплоть до потери сознания. Такое состояние может говорить о развитии:

• вегетососудистой дистонии;
• анемии;
• склеротических изменениях CCC;
• стеноза аорты;
• миокардита;
• болезней почек.

Высокое пульсовое давление (более 60 мм. рт. ст.) имеет симптомы, характерные для той патологии, развитием которой оно вызвано. Его причинами могут быть:

• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• эндокардит;
• ишемическая болезнь сердца;
• атеросклероз;
• гипертония;
• тиреотоксикоз;
• лихорадка;
• повышенное внутричерепное давление.

Пульс

Частота сердечных сокращений (ЧСС, пульс) является важным показателем работы сердечно-сосудистой системы. Измеряется в количестве ударов за одну минуту.

Нормы пульса различаются у детей и взрослых. В целом значения ЧСС у женщин и мужчин примерно равны, однако у женщин в период беременности, менопаузы, других гормональных изменений может наблюдаться тахикардия – увеличение частоты пульса, что считается вариантом нормы.

У спортсменов, занимающихся аэробными видами спорта (бег, плавание, велоспорт), из-за хорошей тренированности, а иногда и гипертрофии сердечной мышцы, частота пульса ниже, чем у обычных людей, и составляет 40-60 ударов в минуту.

Какое должно быть АД во время беременности?

Когда многие придерживаются «золотой середины» АД, не стоит забывать, что при некоторых изменениях в организме могут произойти сбои в работе сердца, например, во время ношения малыша под сердцем.

Во время развития плода, за весь период беременности, могу возникать некоторые отклонения от нормы:

1. В первые 12 недель беременности могут быть небольшие отклонения АД в меньшую сторону, но боятся этого не стоит — организм перестраивает свою внутреннюю «систему» на новый этап в жизни;
2. К 17-18 неделе давление обычно стабилизируется, и женщины чувствуют себя намного лучше, а в некоторых случаях оно может быть на несколько единиц выше обычного состояния до беременности;
3. К началу 25 -26 недели организм уже будет вплотную работать за двоих, при этом могут быть небольшие повышения давления. В том случае, когда беременную беспокоят головные боли, плохое самочувствие из-за скачков давления, следует обратиться к врачу, в иных случаях – такое давление нормальное для женщины.

В том случае, когда АД при беременности варьируется в пределах 120 на 80, что означает ее нормальное состояние, особенно, если женщину ничего не беспокоит. Стоит присматриваться к здоровью, когда давление начинает скакать вверх, либо же стабильно находиться на повышенном уровне.

Когда женщина в положении в возрасте 35+ имеет давление 120/80, а до беременности было стабильным — 140/90, то данные показатели можно считать немного ниже, но в этом страшного ничего нет.