Сохранить мужское здоровье. Варикоцеле: что это такое и как от него избавиться?

Оставить заявку

Следите за новостями, подписывайтесь на наши социальные сети

Подробности

Варикоцеле – расширение вен семенного канатика у мужчин – широко распространённое заболевание, обнаруживаемое у 16,2% взрослых мужчин. Наибольшая частота варикоцеле (15-19%) приходится на 14-15-летний возраст. У детей до 10 лет варикоцеле встречается гораздо реже, в 0,7-5,7% случаев. Помимо эстетических проблем и некоторых болезненных симптомов, варикоцеле способствует бесплодию: у 30-40% мужчин, обследуемых по поводу бесплодия, обнаруживают эту патологию. Заболевание по механизму развития напоминает варикоз малого таза у женщин и лечится по похожим принципам.

Чаще всего варикоцеле развивается вследствие сдавливания левой почечной вены между верхней брыжеечной артерией и аортой при врождённом остром угле отхождения. Это приводит к затруднению венозного оттока от левой почки и обратному току (рефлюксу) венозной крови по яичковой вене.

Вероятность развития мужского бесплодия

Прошло время, когда женщин считали главными «виновниками» бесплодных браков. Согласно современным данным, более 40% случаев бесплодия у мужчин связаны с расширением вен семенного канатика и яичек, причём с течением времени прогноз ухудшается. Поэтому операции по устранению варикоцеле должны проводится в молодом возрасте. После успешного лечения риск атрофии яичка и бесплодия значительно уменьшается. Лечить варикоцеле любой степени можно с помощью эндоваскулярной хирургии сейчас можно без разрезов и боли, поэтому не стоит оттягивать это лечение надолго.

Как выглядит

Фото варикоцеле наглядно демонстрирует мужскую проблему – мошонка с одной стороны (чаще левой) немного ниже. Кожа, покрывающая яичко, не скрывает контуры вен. При самопальпации венозных сосудов мужчина может почувствовать их расширение. О других симптомах болезни пациент может даже не подозревать. Прощупывание мошонки и визуальный осмотр являются необходимыми действиями всех мужчин, заботящихся о своем здоровье. Особенно это касается представителей мужского пола, планирующих отцовство. Нужно регулярно обследоваться у врача-уролога. Профосмотр и консультацию квалифицированных специалистов предлагает ЦМ «Глобал клиник», имеющий большой опыт в лечении варикоцеле.

Причины развития и факторы риска

Расширение гроздевидного венозного сплетения яичка — варикоцеле чаще развивается слева, так как левая яичковая вена в отличие от правой впадает в вену левой почки. Давление крови в системе левой почечной вены в силу анатомических особенностей (сдавливание её между аортой и брыжеечной артерией) может повышаться. Кровь начинает давить на клапаны яичковой вены и приводить к обратному току крови по ней. Нарушение венозной гемодинамики приводит к застою в гроздевидном сплетении левого яичка с развитием варикозного расширения семенного канатика и развитием варикоцеле яичка. В 10 % случаев наблюдается высокое аномальное впадение правой яичковой в правую почечную вену, что может вызывать варикоцеле справа.

Значительное повышение давления в почечной вене вызывает несостоятельность клапанов яичковой вены и развитие обходного пути с обратным током почечной венозной крови по яичковой вене в гроздевидное сплетение. Возможен и врождённый клапанный дефект яичковой вены.В положении больного стоя кровоток в яичковой вене извращён и направлен центробежно из почечной вены вниз в гроздевидное сплетение (ортостатическое варикоцеле). В горизонтальном положении больного направление венозного тока восстанавливается и становится обычным — из яичковой вены в почечную. Расширение вен семенного канатика и органов мошонки обычно выявляется в период полового созревания и имеет тенденцию к неуклонному прогрессированию.

Одним из видов гипертензии в сосудах семенного канатика является формирование в почечном сосудистом русле артерио-венозной фистулы, как это бывает при опухоли почки или посттравматическом артерио-венозном свище. Варикоцеле крайней степени, как осложнение болезни, может развиваться в течение очень короткого времени. В основе развития заболевания лежит развитие венозной гипертензии в почке и обратного тока крови к яичкам.

Статистика

Из-за анатомических особенностей вен в области яичек варикоцеле чаще всего образуется с левой стороны. На эти случаи отводятся 80-95%. Правосторонний варикоз яичка – явление не такое частое (до 8%). С двух сторон варикоцеле возникает в 2-12 случаях из ста. Мужская болезнь «привязана» к возрасту пациентов. Большой процент (19) проблем с венами яичка отмечают врачи у подростков. Если рассматривать репродуктивный возраст мужчин, то статистические данные варикозного неблагополучия достигают 35%. Это печальные цифры, т.к. варикоцеле половозрелых мужчин может стать причиной бесплодия. Лечение болезни нужно начинать на самых ранних стадиях.

Лечение в Инновационном сосудистом центре

В Инновационном сосудистом центре для устранения варикоцеле применяется эндоваскулярная технология. Мы выполняем ретроградную флебографию яичкововой вены и проводим эмболизацию этой расширенной вены специальными спиралями и склерозантами. Такая операция при варикоцеле не требует для лечения разрезов и госпитализации, но надежно устраняет венозную гипертензию в левом яичке.

Ранняя диагностика и лечение имеют большое значение для исхода у этих пациентов. О необходимости своевременного вмешательства говорить тот факт, что среди пациентов, прооперированных до 21 летнего возраста, риск бесплодия минимальный, а до 30 летнего вероятность бездетности увеличивается в 4 раза! Чем ранее применяется хирургическое вмешательство при варикоцеле у мужчин, тем больше вероятность избежать осложнений. Это тем более важно, что современные технологии высокоэффективны и совершенно безболезненны и имеют невысокие цены.

Преимущества микрохирургической операции Мармара:

1. Маленький косметический разрез в паховой области, в зоне роста волос (рубца практически не видно)
2. Наибольшая эффективность операции достигается за счет применения операционного бинокуляра и микрохирургического инструментария
3. Наименьший процент рецидивов и осложнений (менее 5 процентов)
4. Возможность выполнения амбулаторно, без госпитализации
5. Короткий и легкий послеоперационный и восстановительный период

Я осознаю свою ответственность за сохранение главного, что доверяет мне мой пациент, и сделаю все, чтобы оправдать доверие!

Профилактика

Главное правило предотвращения заболевания – профилактические осмотры, обязательно с привлечением УЗИ-специалистов. Урологи рекомендуют:

1. Избегать заболеваний мочеполовой системы, не допускать их развития в хроническую форму.
2. Не заниматься самолечением.
3. Не нарушать терморегуляцию органов мочеполовой системы.
4. Избегать чрезмерных физических нагрузок.
5. Вести здоровый образ жизни.

Профилактические меры

Ежегодное посещение уролога даже при отсутствии каких-либо жалоб и симптомов, в сочетании со здоровым образом жизни, решительным и безоговорочным отказом от вредных привычек (в первую очередь, курения) и активными занятиями спортом – лучший комплекс профилактических мер в любом возрасте. Также следует обращать внимание на работу желудочно-кишечного тракта, позаботиться об исключении из рациона жирных, жареных и острых блюд. Одежда должна быть удобной и не сдавливать гениталии. При этом важно помнить, что переохлаждение организма является дополнительным провоцирующим фактором для возникновения варикоцеле или его прогрессирования.

Варикоцеле. Симптомы

Опасность первых стадий болезни – в бессимптомном протекании. Проблема обнаруживается случайно, при профосмотрах или обращении пациентов по другим мужским вопросам (например, в связи с бесплодием). Симптомы варикоцеле, характерные для других степеней болезни:

• тянущие боли и дискомфорт в левой стороне мошонки, яичке и паховой области;
• отвисание левого (в основном) яичка, мешающее ходьбе;
• уменьшение размеров яичка слева;
• проявление контуров венозных сосудов;
• появление боли.

Для варикоцеле характерны симптомы, проявляющиеся в уменьшении количества сперматозоидов и снижении их подвижности, в этом случае стоит говорить о мужском бесплодии. Когда врачи пытаются выяснить причину бесплодия мужчин и анализируют различные симптомы у пациента, то часто обнаруживают варикоцеле, применяя при этом самые современные методы диагностики.

Дополнительная терапия

Лечения варикоцеле только компрессами и отварами недостаточно. Лучше всего сочетать его с физическими упражнениями, массажем и ношением компрессионного белья.

Лечебная гимнастика

Помогут упражнения, которые улучшают тазовое кровообращение и делают сосуды более эластичными. К ним относятся:

• попеременная ходьба на носках и на пятках;
• наклоны вперед;
• махи ногами;
• вращение тазом.

Перед выполнением упражнений следует сделать разминку. Каждое из них нужно повторить по 10-15 раз. Желательно выполнять гимнастику 2-3 раза в день.

Массаж

После лечебной гимнастики рекомендуется сделать массаж яичек. Можно выполнять как самомассаж, так и обратиться к массажисту.

Специфика самомассажа следующая: лежа в удобном положении нужно легкими круговыми движениями растирать яички, постепенно увеличивая давление. Движения должны быть по часовой стрелке. Продолжительность массажа при варикоцеле – до 10 минут

Процедура не должна быть болезненной. Нужно немедленно прекратить манипуляции при боли или неприятных ощущениях.

Ароматерапия

Расслабляющая процедура с аромалампой хорошо влияет на процесс выздоровления. Подойдут натуральные эфирные масла:

• мяты;
• мелиссы;
• лимонника;
• сандала;
• чайного дерева.

Можно выбрать из этого списка то, что больше понравится или создать свою ароматическую композицию. Лечебного эффекта это не убавит.

Правила проведения процедуры:

• зажечь аромалампу и капнуть в нее 5-7 капель выбранного масла;
• приглушить свет;
• включить расслабляющую музыку;
• расслабиться, лежа на спине.

20 минут для такой процедуры будет достаточно. Проводить можно через день.

История возникновения болезни

Варикоцеле – болезнь с глубокими историческими корнями. Первое упоминание о проблеме относится к XVI веку и связано с именем Паре — известного хирурга эпохи Возрождения. Он обратил внимание на патологию венозных сосудов около мужского яичка. Многие историки медицины говорят о причастности Гиппократа и Цельсиуса к констатации фактов об этой проблеме. Тема варикоцеле очень тесно связана с бесплодием. В 19-20 веках ученые подтвердили возможность излечения мужского бесплодия в прямой зависимости от устранения варикоза яичек.

Диагностика

Для результативного лечения болезни нужно использовать все методы диагностики. Для обнаружения варикоцеле опытным специалистам достаточно визуального осмотра пациента и прощупывания сплетения венозных сосудов яичка в виде грозди. Мужчину осматривают в положении стоя, в спокойном состоянии. Чтобы уточнить результаты пальпации пациенту предлагают напрячь мышцы живота (проба Вальсальвы), чтобы улучшить наполнение кровью сосудов яичка. Исследование увеличенной области в этом случае будет более полным. Это поможет в диагностике варикоцеле 2-3-й степени, при невыраженной проблеме понадобится помощь современной аппаратуры. Ультразвуковое и доплеграфическиое исследование мошонки нужно для уточнения диагноза. Пациента обследуют обязательно в двух положениях – стоя и сидя. Для исключения бесплодия мужчине нужно сделать спермограмму. Одного исследования спермы мало, обследование в интервале от 4 до 12 недель сделает диагностику точнее. Данная диагностика очень информативна, с ее помощью можно определить тип варикоцеле, получить данные о размере яичка, локализации больных вен, об утолщении семенного канатика.

Народные способы

Вопросом как вылечить варикоцеле в домашних условиях задаются многие, поэтому уже стал традиционным следующий комплекс мер:

• настойки и отвары для применения внутрь;
• компрессы для наружного применения;
• лечебные ванны;
• массаж;
• ароматерапия;
• лечебная гимнастика.

Можно выбрать 3-4 подходящих метода. Главное, чтобы это было регулярное и комплексное воздействие на проблему.

Избавиться от варикоцеле помогают травы:

• конский каштан;
• тысячелистник;
• кора дуба;
• зверобой;
• календула.

Эти растения обладают болеутоляющим, венотонизирующим и антикоагуляционным действием.

Также стоит запомнить травы, строго противопоказанные при варикоцеле:

• валериана;
• пустырник;
• боярышник.

Домашнее лечение можно проводить при одностороннем варикоцеле. Двусторонний процесс обычно бывает резким и осложненным. В таком случае требуется срочная операция.

Настойки и отвары

Настои, настойки и отвары широко применяются как народные средства от варикоцеле яичек. Самые популярные из них.

Настойка из цветков каштана

100 граммов каштановых цветков залить бутылкой водки. Настаивать в течение двух недель в прохладном месте. Употреблять по десять капель три раза в день. Противопоказание: болезнь почек.

Отвар коры дуба

100 грамм сухого экстракта дубовой коры залить литром воды и прокипятить. После этого томить на водяной бане. Затем состав процедить и принимать, разводя 50 мл отвара в 200 мл воды. Применять курсами по одному месяцу. Это одно из самых действенных средств при лечении варикоцеле.

Настой из смеси трав от варикоцеле

По 1 чайной ложке тысячелистника, цветков ромашки, каштана, череды, листьев малины, сушеницы, зверобоя залить литром кипятка. Настаивать один день. Принимать по 150 г два раза в день три недели подряд.

Компрессы и примочки

Накладывание компрессов при варикоцеле яичек – процедура более сложная, по сравнению с приемом отвара, но эффект стоит усилий.

Компрессы и примочки помогают:

• снимать болевые ощущения
• улучшать кровообращение;
• уменьшать отечность.

Важно правильно делать компресс – накладывают марля, смоченная в лекарственном средстве, затем полиэтиленовый пакет или пищевая пленка. Сверху кладут вату, и все перевязывают бинтом.

Распространенные и эффективные рецепты компрессов при лечении варикоцеле.

Овсяный компресс

По одной столовой ложке листьев земляники, березы, корней одуванчика, донника, измельченной овсяной соломы перемешать. Взять столовую ложку полученной смеси и залить 600 мл кипятка. Настаивать полчаса. Компресс делают ежедневно перед сном по указанной выше схеме в течение трех недель.

Спиртовой компресс на цветках акации

5 ст. л. цветков акации залить 100 мл водки. Настаивать 2 недели в темном прохладном месте. Рекомендуемая частота применения такого компресса – 3 раза в неделю. Накладывают компресс перед сном.

Масляная примочка со зверобоем

Одну столовую ложку зверобоя залить 100 мл растительного масла. Потомить на водяной бане в течение трех часов. Полученной смесью делать примочки четыре раза в день. Средство дает хороший результат за относительно короткий промежуток времени.

Лечебные ванны

Горячие ванны при патологии вен противопоказаны. Поэтому речь пойдет о сидячих ванночках только для половых органов. Для этих целей подойдет глубокий таз.

Можно рассмотреть следующие рецепты ванн на основе трав от варикоцеле.

1. Из отвара календулы. Горсть сухой календулы залить кипятком (1 литр) и настоять в теплом месте 2 часа. Процедить и смешать в тазу с холодной водой. Принимать такую ванночку следует 15 минут.
2. Из дягиля. 100 г травы залить литром кипятка. Настаивать 14 часов. Вылить в таз, разбавить прохладной водой. Время приема процедуры – 30 минут.
3. С листьями дуба, полынью, календулой и ромашкой. Взять травы в равных пропорциях, залить кипятком, дать настояться. Затем разбавить холодной водой. Длительность ванны 20 минут.

При варикоцеле стоит отказаться от сауны, бани и горячих ванн. Температура лечебных ванночек не выше 40°С.

Команда Врачей

Цена вопроса

Разброс цен на лечение варикоцеле в Москве достаточно велик. В любом случае – с необходимостью проведения операции или без нее вам понадобится сдать анализы, которые включают кровь и мочу, спермограмму, гормоны, УЗИ, допплерографию и иногда даже МРТ (это уже как минимум около 20 тыс. рублей). Склеротерапия стоит от 10 тыс. рублей., эмболизация – от 20 тыс. Микрохирургия под микроскопом обойдется примерно от 15 тыс. руб. до 60 тыс. Лапароскопия – в среднем от 40 до 70 тыс. руб.