Дата публикации: 06.04.2017
до 30 ноября
Дарим 1000р на все услуги за визит в ноябре Подробнее Все акции
Кровяное или артериальное давление – это давление крови на стенки сосудов. Оно определяется объемом крови, который выталкивает сердце за единицу времени, и силой ответного сопротивления сосудов. Давление создаёт условия, позволяющие крови достигать органов и питать их кислородом и полезными веществами, которые она транспортирует. Считается, что давление у человека в норме тогда, когда сердце справляется со своей насосной функцией, а сосуды остаются эластичными и прочными.
Нижнее и верхнее артериальное давление
У здорового человека сердечная мышца в покое сокращается от 60 до 80 раз в минуту. С каждым сокращением сердце закачивает очередную порцию крови в артерии. Соответственно, максимальный показатель давления крови на стенки сосудов регистрируется в момент сокращения сердечной мышцы. Между сокращениями сердечная мышца расслабляется. В момент такого отдыха показатель артериального давления самый низкий.
Самый высокий показатель называют систолическим или верхним давлением. Название происходит от слова «систола» – стадия сокращения. Самый низкий показатель давления называют диастолическим (от слова «диастола» – стадия расслабления). Систола и диастола – стадии нормального сердечного цикла.
Показатели давления традиционно фиксируются в миллиметрах ртутного столба. При измерении первым всегда указывают показатель верхнего давления, вторым – показатель нижнего.
Корректировать по отдельности
Вопрос о том, можно ли корректировать показатели по отдельности, также волнует многих. «В основном все препараты, которые мы используем для коррекции повышенного давления, действуют как на верхнее, так и на нижнее давление. Однако среди классов антигипертензивных лекарств у нас есть возможность выбирать препараты с преимущественным действием на систолическое или диастолическое давление. Поэтому есть возможность реализовать персонализированный подход к пациенту исходя из его нужд», — отмечает Мария Беневская.
Например, говорит она, лекарства, у которых есть сосудорасширяющий эффект, в большей степени вызовут снижение диастолического (нижнего) давления. А препараты, которые уменьшают силу сердечных сокращений, в большей степени снизят систолическое (верхнее) давление.
Какое давление считается нормальным
На артериальное давление одновременно влияют несколько факторов:
- состояние сердечной мышцы;
- состояние стенок сосудов;
- наличие отложений на стенках сосудов;
- возраст человека;
- тип телосложения человека;
- образ жизни человека и его физические нагрузки;
- внешние факторы, например, регион проживания.
Если суммировать все эти моменты, то можно сделать вывод, что «идеальное» артериальное давление определяется весьма индивидуально. Конечно, у медиков существует эталон – 120/80, но это не значит, что абсолютно все люди будут себя хорошо чувствовать при таком давлении. Например, нормальный показатель давления для миниатюрных женщин – 110/70, для спортсменов, постоянно подвергающихся физическим нагрузкам, – 130/80. У человека нормальным может быть несколько пониженное или повышенное артериальное давление, и даже малейшие его изменения окажутся сразу ощутимы.
Однако есть и предельные границы, которые врачи считают критическими. Например, если показатель давления 140/90 и при этом он имеет тенденцию расти, то это признак артериальной гипертензии. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу, а при резком ухудшении общего состояния – вызвать скорую помощь.
Чтобы привести давление в норму, доктор может назначить медикаментозное лечение. Помимо приема лекарств, необходимо изменить образ жизни и привычки в питании: отказаться от курения, алкоголя, жирной, тяжелой пищи.
Крайне пониженное артериальное давление, например 90/60, указывает на то, что органы получают недостаточно питания: мозговая деятельность у такого человека снижена, существует риск кислородного голодания. Такие показатели могут свидетельствовать о сопутствующих заболеваниях: вегето-сосудистой дистонии, анемии, недостаточности коры надпочечников и т.д.
Характерные симптомы гипертонии и гипотонии
На первой стадии гипертонии возникают скачки давления до 159/99 мм рт. ст. Чаще всего недомогание фиксируется после сильного переутомления или пережитого стресса. Больные отмечают повышение сердцебиения и головные боли, слабость, повышенную нервную возбудимость.
На второй стадии к симптомам присоединяются: ухудшение сна, носовые кровотечения, боли в области сердца, сильные головные боли. Кровяное давление возрастает до 160–170/100–109 мм рт. ст.
Третья стадия гипертонии – тяжелое заболевание, необратимо влияющее на весь человеческий организм. Для данной стадии характерны нарушения сердечной деятельности, хроническая почечная и сердечная недостаточность, инфаркт, стенокардия.
Важно! Если на первой стадии состояние больного поддается коррекции и болезнь уходит практически бесследно, но 2 и 3 стадия гипертонии практически не лечится. Целью врача и его пациента является контроль состояния и регулярный прием гипотензивных препаратов, способных стабилизировать самочувствие больного на некоторое время.
Низкое давление проявляется иначе. Человек страдает от головной боли, которая локализуется в височной области, упадка сил, сонливости, головокружений, тошноты, обмороков. Симптоматика обостряется при перепадах погоды, магнитных бурях, во время акклиматизации.
И при гипертонии, и при гипотонии требуется лечение. Каким оно будет и сколько продлится – зависит от состояния здоровья пациента. Необходимо четко придерживаться схемы терапии, составленной врачом, самостоятельно не увеличивая и не уменьшая дозировку препаратов.
Возрастные нормы артериального давления
Показатели кровяного давления могут меняться на протяжении жизни. Иногда это связано с переездом человека в другой регион: организм приспосабливается к новым для него внешним условиям, поэтому давление может понижаться или повышаться в пределах 10 пунктов. Однако в большинстве случаев на изменение артериального давления влияет возраст.
С возрастом стенки сосудов становятся менее эластичными, а внутреннее их пространство уменьшается за счет различных отложений и «бляшек». Ответное сопротивление со стороны сосудов слабеет, и кровь сильнее растягивает их стенки.
С возрастом сосуды человека засоряются и сужаются
Однако специалисты советуют не делать серьезную скидку на возраст во время измерения давления. У здорового человека допустимо повышение давления с возрастом – на 10–15 мм ртутного столба. Если наблюдается резкий скачок давления, то это связано не с возрастом, а скорее, с развитием заболевания сердечно-сосудистой системы, игнорировать которое опасно.
Средние возрастные нормы артериального давления у мужчин в молодом возрасте несколько выше, чем у женщин, что объясняется большей мышечной массой. Однако с возрастом показатели у представителей обоих полов становятся примерно одинаковыми. Изменение показателей с возрастом можно представить в виде следующей таблицы.
Показатели верхнего и нижнего давления зависят от возраста и пола человека
Врачи рекомендуют измерять артериальное давление регулярно и следить за его показателями, начиная с 30 лет. В возрасте от 40 лет и более измерение кровяного давления должно стать ежедневной процедурой.
В чем важность диастолического АД
Под диастолой подразумевается показателей, включающий в себя два важных фактора:
- Первый – определяет напряженность или расслабленность капиллярной магистрали. При ее сильном сжатии диастола будет выше, что говорит о проходящих в сердечно-сосудистом отделе сбоя, высоком риске гипертонического синдрома. При обратном уровне наблюдается падение диастолического АД.
- Второй – указывает на степень расслабления сердечной мышцы при диастоле. При плохих данных вопрос связан с отсутствием нормального отдыха и работой сердца на износ. Регулярные перегрузки со временем провоцируют разнообразные патологические изменения на фоне изношенности.
Зафиксированные изменения не стоит игнорировать. Своевременное обращение в клинику позволит захватить болезнь на ранних стадиях, избежать ее тяжелого течения и множества осложнений.
Измерение артериального давления
Современные аппараты для измерения давления бывают механическими или электронными. При использовании механического манометра необходим фонендоскоп, с помощью которого можно услышать начало и окончание стадий систолы и диастолы.
Давление измеряется в положении сидя или лежа. Для того чтобы показатели были точными, манометр должен находиться на уровне сердца человека, а манжетка – приблизительно на 2 см выше локтевого сгиба. Воздух нагнетают в манжетку, вызывая пережатие сосудов и исчезновение пульса, а затем медленно выпускают. Точку, в которой появились ясно различимые пульсовые удары, отмечают как показатель верхнего давления, а точку, в которой эти удары исчезают – как показатель нижнего давления. Электронный манометр работает без фонендоскопа, в этом случае показатели верхнего и нижнего давления, а также пульса фиксируются автоматически и выводятся на экран.
Доступность современных приборов для измерения артериального давления и простота их эксплуатации позволяют каждому регулярно отслеживать этот важный показатель жизнедеятельности собственного организма и своевременно предпринять меры, если такая необходимость возникнет.
Записаться на прием Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Важность показателей
Так можно ли сделать вывод о том, какой из этих показателей оказывается более важным? «Как мы уже разобрались, каждый из этих параметров имеет своё значение, поэтому важны они оба. В настоящее время также принято выделять изолированную систолическую гипертонию, когда повышено только верхнее давление, и изолированную диастолическую гипертонию при повышении только нижнего давления. Каждая из этих форм имеет свое прогностическое значение и некоторые особенности в лечении, поэтому необходимо с одинаковым вниманием подходить к выявлению и коррекции этих типов гипертонии», — отмечает Мария Беневская.
КАК МОНИТОРИРОВАТЬ ДАВЛЕНИЕ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ?
Существует официальный метод диагностики – «Домашнее мониторирование атрериального давления», когда результаты измерения давления утром и вечером дома заносятся в таблицу. Эта таблицу смотрит врач и корректирует лечение. Особенно важно такое мониторирование при гипертонии «белого халата», при скрытой «антериальной гипертензии» , когда дома давление высокое, а на приёме у врача нормальное, при назначении новой антигипертензивной терапии, ночной гипертензии.
Смертельное давление: показатель (сколько?)
Если верхний показатель АД достигает отметки 300 мм рт.ст., такое значение считается смертельным. В организме начинаются необратимые гибельные процессы.
Несмотря на такое высокое давление, уровень кровоснабжения органов становится очень низким, и развивается гипоксия. Особенно чувствителен к недостатку кислорода мозг, имеющий уникальную, непохожую на другие органы систему кровообращения.
Сосудистое кольцо, расположенное в мозге, может нормально функционировать только при значениях САД в диапазоне 80-180 мм рт.ст.
При высоких показателях срывается авторегуляция его тонуса, нарушается газообмен, резко скачет вверх проницаемость сосудов. Появляется острая гипоксия, сменяющаяся ишемией. Если давление в этот момент не снизить, наступает смертельно опасный ишемический инсульт.
Для мозга превышение уровня САД более 180 мм рт.ст. является очень опасным.
Что делать при повышении давления?
При первых признаках повышенного АД не следует сразу прибегать к таблеткам. Можно попробовать применить народные методы фитотерапии:
- боярышник – особенно эффективен в сочетании с шиповником, быстро восстанавливает работу сердца и налаживает кровообращение;
- корень валерианы с семенами льна – нормализует АД, оказывая легкое седативное воздействие;
- лечебная дыхательная гимнастика – устраняет слабость и понижает давление (если оно до 160/120 мм рт.ст.). В качестве ингалятора используют пластиковую бутылку со срезанным дном и открытой пробкой. Дышат со стороны широкой части;
- массаж зажатых шейных мышц. Снять спазм помогает специальный комплекс для шеи, выполняемый 10 минут;
- самомассаж раковин ушей – растирание проводится 3-5 минут, позволяет снизить не слишком высокое АД;
- теплая ванна с солью (не более 10 ст. л) – принимаемая 10-15 минут, она расслабляет и позволяет заснуть быстрее;
- прогулка – получасовое хождение в быстром темпе поможет нормализовать давление после стрессовых ситуаций;
- молочно-растительная диета – ведет к устойчивому снижению АД.
Таблетки Бисопролол
Все выше перечисленные методы подходят только в случае небольшого повышения АД, не носящего устойчивый характер. При резком возрастании показателей необходима врачебная помощь.
При высоком АД, определенном с помощью тонометра, и невозможности быстро посетить врача следует принять рекомендованные медиками лекарства скорой помощи: Бисопролол, Капотен (Каптоприл), Нифедипин (Коринфар).
Обязательно произвести измерение АД также после выполнения фитопроцедур или приема лекарственных средств.
Какое влияние оказывает алкоголь
Многие люди считают, что употребление алкоголя способствует снижению давления. Однако здесь необходимо помнить, что речь идет о расширении сосудов, что вовсе не обязательно сыграет положительную роль. Употреблять алкоголь необходимо умеренно.
Регулярное распитие спиртных напитков даже в самых малых количествах способно повысить показатель АД. Также следует помнить о биологически активных веществах, содержащихся во многих алкогольных напитках. Высокую опасность несут для организма человека энергетики. Сочетание их с алкоголем может привести к самым пагубным последствиям.
Признаки гипертонии
Гипертоническая болезнь не всегда имеет выраженные симптомы, и в самом начале они могут вообще отсутствовать. Поэтому людям, относящимся к перечисленным выше категориям, нужно контролировать АД довольно часто. Это же требование относится и к пожилым людям, у которых имеется возрастное повышение давления.
У человека с высоким АД могут присутствовать симптомы:
- непосредственно связанные с повышенным давлением: головная боль, особенно в затылочной части, наблюдаемая утром, головокружение, сердцебиение, быстрая утомляемость;
- появляющиеся из-за поражения сосудов при АГ: носовые кровотечения, присутствие крови в моче, проблемы со зрением, одышка, боли в грудной области;
- возникающие при вторичной АГ: жажда, частое мочеиспускание, слабость мышц, быстрый набор лишнего веса, психическая неуравновешенность.
При высоком АД страдают все органы. Длительная АГ приводит к поражению почек, глазной сетчатки, сердца, головного мозга.