Нормы общего (клинического) анализа крови у детей

Расшифровка значений показателей

По результату ОАК специалист проверяет состояние гемоглобина. Оценивается он по трем графам – гемоглобину, цветовому показателю и среднему содержанию гемоглобина в одном эритроците.

От точности результатов анализа крови зависит правильность постановки диагноза и корректность лечения

Также анализируется следующее:

• гематокрит и повышенное число эритроцитов (RBC) показывает, достаточно ли потребляет дитя жидкости (рекомендуем прочитать: гематокрит у ребенка повышен: что это значит?);
• оценить резерв иммунитета малыша помогут нейтрофилы и эозинофилы;
• о наличии воспаления свидетельствует СОЭ;
• указывают на вирусную или бактериальную инфекцию лимфоциты (LYM) и нейтрофилы (рекомендуем прочитать: что делать, если снижены нейтрофилы в крови у ребенка?).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что это значит, если у ребенка повышены эритроциты в крови?

Концентрация гемоглобина (HGB)

Гемоглобин состоит из белка и железа. Его главные задачи – связывание кислорода и его поступление к органам. Транспортная характеристика крови, работа мозга, легких, сердца, да и организма в целом напрямую зависят от насыщенности гемоглобином. В результатах его концентрация обозначается Hb, HGB или hemoglobin.

Большое количество гемоглобина характерно для заболеваний крови, диабета, различных патологий почек, сердца, легких. Когда уровень понижен, причиной может быть несбалансированное питание, врожденная либо приобретенная анемия или лейкоз.

Лимфоциты (LYM)

Лимфоциты относятся к клеткам лейкоцитарного ряда и выполняют защитную функцию. Обозначаются лимфоциты чаще всего аббревиатурами LY, LYM или LUM.

В зависимости от предназначения их делят на такие группы:

• В-лимфоциты – отвечают за иммунитет после столкновения организма с вирусом или бактериями;
• Т-лимфоциты называют киллерами – на них возложена роль уничтожителя любых чужеродных клеток;
• помощниками Т-лимфоцитов являются Т-киллеры;
• Т-супрессоры ответственны за то, чтобы не пострадали здоровые клетки;
• атипичные лимфоциты ALY появляются у детей только в случае воздействия антигенов.

Подсчет LYM происходит с учетом общего количества лейкоцитов, но в результатах анализа встречаются и абсолютные числа. В последнем случае нормой у детей принято считать интервал 1-4 млрд. на литр. Абсолютное число лимфоцитов можно определить самостоятельно по результатам общего анализа крови, используя формулу: ЛК х ЛФ% = ЛФ, где ЛК – количество лейкоцитов, а ЛФ – лимфоциты в процентах. Если искомое число по формуле соответствует норме, переживать не стоит.

Нормальным показателем лимфоцитов у деток принято считать 30-70%. При этом основная их часть находится в тканях (миндалинах, селезенке, лимфоузлах, костном мозге, червеобразном отростке), а в крови всего лишь 2 процента. Расшифровка ОАК включает оценку содержания лимфоцитов в организме. Если последних больше положенного, состояние называется лимфоцитозом. В противном случае – лейкопенией.

• Лейкоциты в крови: норма показателей в таблицах по возрасту

Эритроциты (RBC)

Эритроциты (RBC) способствуют насыщению кислородом органов и тканей организма, при этом выделяемый углекислый газ они переносят обратно в легкие. Анизоцитоз или снижение эритроцитов, не обусловленное патологическим состоянием, может быть вызвано чрезмерным потреблением жидкости.

Повышенное количество rbc встречается крайне редко и называется эритремией или эритроцитозом. Причины такого отклонения могут быть следствием:

• присутствия болезни крови;
• физической нагрузки;
• проблем с легкими или сердцем;
• проживание в горной местности;
• отравления;
• обезвоживания.

Лейкоциты (WBC)

Лейкоциты (WBC) – белые кровяные клетки, которые оберегают иммунные силы организма, создавая гуморальный и клеточный иммунитет. Завышенный показатель при беременности или интенсивных физических упражнениях не считается отклонением. Если же данные факторы исключены, причиной бывает аллергия, инфекция вирусного или бактериального характера. Пониженное количество WBC говорит о слабом иммунитете.

Отношение всех видов лейкоцитов в процентах отображается в лейкоцитарной формуле. Обозначенные в ней данные MID, делают анализ более информативным и позволяют сразу определить, какие лейкоциты выходят за пределы нормы.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какая норма лейкоцитов в крови у ребенка в 1 год?

Причины повышенного показателя wbc: травма, ожог, заболевание печени, анафилактический шок, злокачественное новообразование, внутреннее кровотечение или почечные колики. Толчком для снижения белых кровяных клеток является вирусное заболевание, интоксикация организма либо нарушение эндокринного характера.

Тромбоциты (PLT)

Тромбоциты – клетки крови, отвечающие за свертываемость крови. Точнее, на них возложено две задачи – создание тромбоцитарного агрегата при повреждении стенок сосудистых русел и ускорение плазменного свертывания.

Рост тромбоцитов называется тромбоцитозом – он характерен воспалительному или инфекционному процессу в организме, травме и значительной кровопотере, патологии гематологического характера, лейкозу, а также приему кортикостероидов, симпатомиметиков, антимикотиков. Тромбоцитопения или пониженный уровень тромбоцитов может быть из-за аллергической реакции, гемофилии, вируса либо злокачественной опухоли.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: что означают пониженные тромбоциты в крови у ребенка?

• Какими продуктами можно повысить лейкоциты в крови — Список из 10 самых эффективных

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Скорость оседания эритроцитов – важный не специфический показатель. По сути СОЭ означает, насколько быстро оседают и склеиваются эритроциты в пробирке. С ее помощью определяется степень воспалительного процесса. Увеличение СОЭ – процесс медленный, то же самое происходит и с возвращением к нормальному показателю.

СОЭ выше нормы бывает при недугах инфекционной природы, патологиях почек, ревматизме и злокачественных новообразованиях.

Нейтрофилы (NEUT)

Клетки, которые противостоят любым чужеродным образованиям, называются нейтрофилами. Они не только помогают организму справиться с заболеванием, но и устраняют собственные не живые микрочастицы.

Нейтрофилез, когда количество клеток повышено, может быть как физиологического, так и патологического характера. В первом случае толчком служит стресс или неправильное питание, а во втором – ряд заболеваний: ожог, рак крови, воспалительный процесс, кровопотеря, укус насекомого, удаление селезенки.

Если уровень нейтрофилов понижен, состояние называют нейтропенией. Она появляется вследствие одной из причин:

• гриппа;
• приема цитостатиков и антибиотиков;
• радиации;
• ВИЧ;
• нехватки витаминов;
• истощения костного мозга;
• токсоплазмоза;
• волчанки;
• кори.

Эозинофилы (EOS)

Подвид лейкоцитов, ответственный за выявление и ликвидацию чужеродного белка, называется эозинофилами. Они способствуют очищению организма от токсинов, паразитов и активно борются с раком. С помощью показателя эозинофилов врач определяет, есть ли у пациента аллергия. Когда количество клеток превышает норму, виной тому может быть одна из патологий:

• онкология;
• глистные инвазии;
• болезни системы кроветворения;
• аллергия.

Недостаточное число эозинофилов указывает на воспалительный процесс. К тому же провокаторами выступают роды либо инфицирование организма.

Моноциты (MON)

Моноциты – большие иммунные клетки, которые являются еще одним видом лейкоцитов. Они распознают и очищают ткани от вирусов, бактерий, поврежденных клеток, в том числе и опухолевых.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: почему могут быть увеличены моноциты в крови у ребенка?Повышенное количество клеток (моноцитоз) нередкое явление после инфекционного заболевания (сифилис, бруцеллез, туберкулез) или другой патологии (артрит, саркоидоз, лейкоз).

• Лейкоцитарная формула крови: расшифровка результатов анализов у детей, норма в таблице

Моноцитопения также может появится из-за рака крови. Другие причины ее появления: послеоперационное состояние, прием гормональных препаратов, остеомиелит, флегмона и абсцесс.

Базофилы (BAS)

Базофилы – вид лейкоцитов, который первый обнаруживает все чужеродное в организме. Они, можно сказать, «вступают в бой» с токсическими веществами и аллергенами, противостоят воспалению и восстанавливают кровоток.

Если показатель базофилов возрос – это может быть из-за проблемы с щитовидной железой и лимфатической системы, аллергии, оспы, приема гормональных средств. На снижение базофилов влияет стресс, беременность и повышение количества гормонов.

Анализ крови общий: расшифровка у взрослых

Общий анализ крови клинический: норма эритроцитов — от 3,7 до 5,1 на 10 в 12 степени клеток на 1 литр, концентрация в них гемоглобина – 120-140 г/л у женщин и 130-160 г/л – у мужчин.

Анализ крови общий и его расшифровка требует оценки формы красных кровяных клеток, которые в норме представляют собой двояковогнутый диск. Изменение этих показателей может указывать на дефицит железа и анемию, или на сгущение крови. Показатели общего анализа крови и их норма помогают определить тип анемии, её возможную причину и т.д.

Количество «молодых» эритроцитов – ретикулоцитов – в общем анализе крови натощак находится в пределах 0,2-1,2%. Они повышаются при усилении кроветворения, ускоренном разрушении зрелых эритроцитов (гемолизе) и понижаются при анемии, болезни почек, щитовидной железы, последствиях радиационного воздействия и др.

Тромбоциты

Тромбоциты тоже относятся к красным клеткам крови. Они выглядят как небольшие пластинки. Их основная цель — нормальная свертываемость крови.

Тромбоциты в результатах анализов обозначают:

• тр.;
• PLT;
• platelets.

Таблица № 6: нормы тромбоцитов у детей

Различают:

• Тромбоцитопению — когда тромбоцитов в крови меньше нормы;
• Тромбоцитоз — если больше нормы.

Расшифровываем результаты:

• Клинический анализ крови: от светового микроскопа к гематологическим анализаторам

В современных лабораториях определяют ещё и тромбоцитарные индексы.

Анализ крови общий и его расшифровка

Оценивают показатели общего анализа крови натощак (цена анализа доступна всем) по количеству, процентному соотношению и качеству. Оценивают «клетки красной крови» — эритроциты, которые с помощью гемоглобина, переносят кислород по организму. Также показатели общего анализа крови ребёнка и взрослого, расшифровка которых у детей и взрослых по ценам, ниже средних, проводится у нас, помогают оценивать все разновидности белых клеток крови – лейкоцитов и кровяных пластинок – тромбоцитов. Первые отвечают за множество процессов в организме, связанных с работой иммунной системы, а вторые – за способность крови к свёртыванию.

Что такое лейкоцитарная формула и какие показатели в ней исследуются?

Лейкоциты – белые кровяные тела, которые участвуют в процессе защиты организма от патогенных факторов и микроорганизмов. Существует несколько видов лейкоцитов. Количество кровяных телец меняется в процессе взросления и при изменении здоровья человека. Лейкоцитарная формула (лейкограмма) – это соотношение различных белых кровяных частиц к общему их количеству в процентном выражении.

Виды лейкоцитов:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему повышены моноциты и эозинофилы в крови у ребенка?

Лабораторное исследование крови на определение концентрации лейкоцитов

Изменение одного из показателей (видов белых телец) лейкоцитарной формулы свидетельствует об активизации патологических процессов или нарушении работы систем организма. При этом возможно увеличение количества одного вида лейкоцитов и уменьшение содержания другого. Только комплексный анализ элементов показывает достоверную картину состояния здоровья человека.

Повышенное количество лейкоцитов у ребенка

Когда лейкоцитов в крови слишком много, речь идет о таком явлении, как лейкоцитоз. О чем говорят повышенные лейкоциты у детей? Педиатр Ден Бреннан поясняет, что рост их количества может быть связан с: бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией; опухолевыми процессами; аллергией; гельминтозом; заболеваниями крови; воспалительными процессами; шоковым состоянием; ожогами, ранами и потерями крови; гнойными образованиями; внутренними кровотечениями.

В любом случае важно сдать кровь повторно и провести подробную диагностику у врача, чтобы выявить другие симптомы и при необходимости назначить лечение.

На приеме у врача: Pexels

Если анализ показал повышение лейкоцитов, следует помнить, что оно может быть следствием естественной воспалительной реакции. Незначительное повышение возникает в норме на фоне:

• приема пищи;
• физических нагрузок;
• затяжного крика или плача;
• стресса;
• резкого перепада температуры окружающей среды;
• реакции на прививку или лекарство;
• послеоперационного периода.

Так как лейкоциты защищают организм от болезней, их количество растет при любых угрозах здоровью. В таких случаях показатель нормализуется самостоятельно и не требует лечения.

Диагностика

При обнаружении лейкоцитов в моче в количестве, превышающем норму, необходим повторный анализ, чтобы исключить дефекты сбора. Кроме того, малышу дополнительно назначают анализ мочи по Нечипоренко, чтобы подтвердить повышение лейкоцитов. Также врач может назначить ребенку:

• посев мочи на выявление в ней патогенных бактерий;
• УЗИ почек и мочевого пузыря для определения проблемы;
• исследования крови (общий, биохимический);
• иногда может потребоваться рентгенография;

При наличии всех результатов врач определит диагноз, который привел к повышению лейкоцитов, и от него будет зависеть тактика лечения.

Оценка результата

Цветовой показатель, в зависимости от нормы, может быть:

• гиперхромным (более 1,05),
• нормохромным (0,85–1,05),
• гипохромным (менее 0,85).

Правильная оценка помогает в диагностике разных видов анемий (малокровия).

В бланк анализа входит МСН (четвертый сверху)

Гиперхромия выявляется при:

• пернициозной анемии;
• недостатке в организме фолиевой кислоты и других витаминов;
• злокачественных заболеваниях;
• доброкачественных полипозных разрастаниях во внутренних органах.

Сниженные значения сопровождают анемии:

• возникшие в связи с острой или длительной хронической кровопотерей;
• при недостатке железа (железодефицитная анемия);
• при малокровии у беременных;
• связанные со свинцовой интоксикацией.

Нормохромия возможна при одновременном недостатке и гемоглобина, и эритроцитов. Такие состояния наблюдаются при:

• различных заболеваниях крови и органов кроветворения;
• острых и хронических отравлениях токсическими веществами;
• действии проникающей радиации.

В гематологии показатель говорит о регенеративной возможности костного мозга. Если он очень высокий, а под влиянием лечения приходит к норме, анализ расценивается как положительный сдвиг и начало синтеза эритроцитов. Он входит в число оценок достижения ремиссии при хронической анемии.