ЭДС (анализ крови) — что это? Как проводится? Для чего он необходим? Чтобы в полной мере разобраться в этих вопросах, необходимо обратиться к некоторой медицинской информации и данным, которые предоставляют разнообразные диагностические лаборатории. На самом деле понять, о чем идет речь, не так трудно, как кажется. Почти каждый гражданин той или иной страны рано или поздно сталкивается с ЭДС-диагностикой. Что же она собой представляет?
Описание
Все просто. ЭДС — анализ крови. Что это такое вообще и для диагностики каких заболеваний проводится? Дело все в том, что подобной аббревиатурой называют способ определения сифилиса в крови. Своеобразный аналог названия реакции Вассермана.
В диагностических лабораториях можно увидеть данный анализ в виде надписи «Реакция на RW». С данной процедурой знакомы многие. Особенно женщины. Население делает анализ на сифилис не только при подозрениях на его наличие, но и просто ради проверки организма. Например, при беременности.
ЭДС (анализ крови) — что это? Как уже было сказано, метод диагностики сифилиса в крови. Или реакция Вассермана. Для пациента никаких особенностей не имеет. Как проводится анализ?
Показания к проведению ЭДС
Прямыми показаниями для проверки крови на сифилис являются симптоматические проявления болезни:
- Первичный сифилис. В области проникновения бактерии (слизистая половых органов, аноректальной зоны или ротовой полости) возникает твердый шанкр – безболезненное эрозивное уплотнение, увеличиваются региональные лимфатические узлы, периодически поднимается температура до субфебрильных (37-38℃) значений, беспокоят неврологические симптомы (миалгия, артралгия).
- Вторичный сифилис. Характеризуется сифилитическими высыпаниями на коже (сифилидами) в любой области тела, стабильной субфебрильной температурой, покраснением миндалин, выпадением волос, осиплостью голоса.
Важно! Сдать кровь на возможное заражение сифилисом необходимо после незащищенного интимного контакта с сомнительным половым партнером.
Плановый анализ на инфекцию сдают:
- работники общепита, пищевой промышленности, медики;
- беременные женщины при постановке на учет в женской консультации и в рамках трех перинатальных скринингов.
- доноры органов для пересадки, для ЭКО и доноры крови;
- пациенты, прошедшие курс лечения сифилиса;
- потенциальные пациенты стационара (при подготовке к госпитализации).
Исследование крови на реакцию Вассермана проводят при комплексной диагностике иных инфекции, передающихся половым путем. В обязательном порядке кровь на RW проверяют у новорожденных от матерей, с диагностированным сифилисом.
Проведение анализа
Методика диагностики предельно проста. Особенно для пациентов. От них требуется небольшая подготовка к сдаче биологического материала, но не более того. О ней будет сказано позже.
ЭДС (анализ крови) — что это? Исследование, которое помогает определить наличие сифилиса в организме человека. Своеобразный метод диагностирования заболевания по крови.
Человек приходит в лабораторию и сдает немного венозной крови. Далее в лаборатории начинают работать с полученным биоматериалом. Специальный раствор смешивают с кровью пациента, затем, спустя некоторое время, рассматривают реакцию. Если она есть — человек сталкивался с сифилисом. В противном случае пациент полностью здоров. Время диагностики в лаборатории составляет около получаса.
Подготовка к анализу
А как сдавать анализ крови на ЭДС? Точнее, каким образом требуется подготовиться к исследованию? Особых указаний и рекомендаций лаборатории не дают. Но для получения более точного результата желательно за несколько дней до взятия биологического материала на исследование воздержаться от курения и употребления алкоголя.
Также важным условием является сдача крови натощак. Рекомендуется не употреблять пищу за 8 часов до проведения исследования. Желательно исключить из рациона за 2-3 дня до визита в лабораторию слишком острую, соленую и сладкую пищу. Только так получится достигнуть максимального результата.
Отрицательный анализ
Далее можно немного поговорить о том, как расшифровывается указанный анализ. Все не так уж и трудно для понимания. ЭДС (анализ крови) — что это за исследование? Понятно, для каких целей оно проводится. И что собой представляет — тоже. Но как интерпретировать полученные результаты?
По указанной ранее методике в лаборатории будут искать в крови антитела к белкам сифилиса. Анализ крови (ЭДС) отрицательный? Это значит, что организм человека не сталкивался с указанным заболеванием. То есть он здоров. И с сифилисом никогда дела не имел.
Именно такой результат ждут пациенты, когда сдают анализ на ЭДС. Но это не единственная ответная реакция. Какие еще варианты могут быть после исследования?
Положительный результат
Например, положительный результат анализа крови ЭДС. Он возникает тогда, когда у человека в крови после смешения оной со специальным раствором происходит выработка антител к сифилису.
Соответственно, можно судить о том, что организм пациента сталкивался с заболеванием. Говорить о норме для данного анализа не имеет смысла. Ведь он показывает, есть ли сифилис или нет.
Как правило, лаборатории просто предоставляют населению распечатку, в которой говорится, найдены ли антитела к заболеванию или нет. Но иногда клиники предлагают расширенный показ результата.
Когда появляются кардиолипиновые антитела в крови?
Антитела к кардиолипину, наличие которых позволяет диагностировать метод ЭДС, появляются уже на стадии раннего заражения, или в период первичного сифилиса. Этот время примерно соответствует 7 или 10 дню после возникновения первичного аффекта или твердого шанкра. Все нетрепонемные методы, в том числе и реакция Вассермана, неспособны различить отдельные типы антител и выдают только лишь суммарную реакцию иммунного ответа и в этом их несовершенство. Известно, что вначале появляются иммуноглобулины класса М, которые классически говорят о быстром ответе защитной системы на внедрение возбудителя, а затем уже, спустя несколько недель, нарабатываются и иммуноглобулины класса G, которые в случае сифилиса сохраняются в крови пациента пожизненно.
Классы клеток
Человек решил сдать анализ крови на ЭДС. Что это? Расшифровка анализа по классам клеток как интерпретируется? Разобраться в этом не так трудно, как кажется. Люди с медицинским образованием знают, что при наличии того или иного заболевания в организме начинают вырабатываться или lgG-клетки, или lgM. По ним без труда можно понять, сталкивался ли человек с сифилисом или любым другим заболеванием.
Расшифровка может происходить так:
- Недавнее заражение сифилисом. Тогда антитела lgM вырабатываются приблизительно через 7 дней после столкновения с вирусом.
- Относительно недавнее заболевание. Если в организме сифилис живет уже около месяца, то начинают вырабатываться антитела lgG. Также lgG сохраняются после успешного лечения сифилиса. Иными словами, наличие подобных антител — это не только указатель на недавнее заражение, но и показатель выработки стойкого иммунитета к болезни.
- Вторичное заболевание. Такое возможно, если в результате стоит отрицательная реакция, но при этом есть lgG. Рядом еще прописываются так называемые титры. В зависимости от них будет интерпретирован реальный результат. Или человек просто обладает стойким иммунитетом, или он снова заболел сифилисом.
Что такое анализ RPR (Rapid Plasma Reagin)
При проникновении в организм бактерия бледной трепонемы повреждает мембраны клетки, из которых высвобождаются зараженные липопротеины и фосфолипиды. В ответ на это иммунная система начинает производить специфические антитела – реагины. Реакция на вторжение, т.е. появление антигенов, происходит через 3-4 недели после заражения сифилисом.
Антикардиолипиновый тест RPR направлен на поиск реагинов, выработанных иммунной системой. Если они присутствуют в крови, значит, имеется и бактерия трепонемы. Для удешевления анализа в качестве фосфолипидного антигена в ЭДС используют аналог бледной трепонемы – кардиолипин.
Исследование крови включает несколько этапов. Первично, из крови пациента выделяют сыворотку посредством дефибринирования (удаления белка фибриногена из плазмы).
Далее сыворотку разводят изотоником и добавляют фосфолипидный антиген (кардиолипин). При наличии инфекции в крови уже присутствуют выработанные реагины.
Они вступают в реакцию с кардиолипином, образуя комплекс. Отсутствие реакции означает, что иммунная система не вырабатывает специфические антитела, следовательно, нет и заражения трепонемой.
При выраженной реакции и формировании комплекса антиген-антитело происходит флокуляция – образование хлопьев (осадка), препятствующее гемолизу (естественному разрушению красных кровяных телец – эритроцитов). Итоги оценивают по интенсивности образования комплексов, наличию/отсутствию реакции и гемолизу.
О титрах
Теперь понятен ответ на вопрос об ЭДС (анализ крови) «что это». Расшифровка его тоже более-менее ясна. Какие титры можно увидеть около антител того или иного типа? И как по ним определить наличие сифилиса у человека? Все просто, достаточно только принять во внимание следующие показатели:
- при одном минусе сифилиса нет;
- при одном плюсе результат сомнителен;
- 2 плюса — слабоположительный, вероятность заболевания мала;
- 3 плюса — сифилис есть;
- 4 плюса — резко положительный, недавнее заражение.
В данном случае можно провести любую другую диагностику сифилиса. И учесть все результаты. Если они тоже положительные, человек болен. В противном случае бояться нечего.
Ошибки
ЭДС (анализ крови) — что это? Современная, хоть и не совсем точная методика диагностики сифилиса у человека. Стоит обратить внимание на то, что положительный результат может оказаться ложным. Поэтому не нужно паниковать, увидев, что в организме вырабатываются антитела к болезни.
Во-первых, рекомендуется пересдать анализ. Или выбрать иную методику диагностики сифилиса. ЭДС — это исследование, которое имеет определенные погрешности.
Во-вторых, как уже было сказано, наличие антител к болезни может означать выработку иммунитета к заболеванию. Например, обусловленную особенностью организма.
В-третьих, наличие вредных привычек, а также хронических заболеваний может привести к положительному результату анализа. У девушек на нем сказывается даже менструация.
Соответственно, ЭДС — довольно быстрый экспресс-тест на сифилис, который имеет определенные погрешности. 100% точность дает только идеально здоровым людям. Но на практике подобное исследование пользуется большим спросом. Теперь понятно, как сдают кровь на ЭДС, что это, расшифровка анализа как проходит и каковы факторы влияния на точность исследования.
Лабораторное выявление возбудителя сифилиса
Бледная трепонема (возбудитель сифилиса) относится к грамотрицательным бактериям вида спирохет. В 95% случаев инфицирование происходит при незащищенной интимной близости. Контагиозность (заразность) проявляется при концентрации бактерий в секреторных жидкостях инфицированного человека (сперме, влагалищных выделениях) и микроскопических повреждениях слизистых у партнера.
Бактерия попадает в межклеточные соединения эндотелия, клетки и ткани, размножается в лимфатических узлах. Высокая вирулентность бледной трепонемы обеспечивает быстрое распространение инфекции по организму с кровотоком и лимфотоком.
Бледная трепонема не обнаруживается под световым микроскопом и не растет на питательных средах, что исключает из лабораторной практики обычный микроскопический анализ и бактериологический посев (бакпосев). Обнаружить бактерию можно только в сыворотке крови, посредством серологических анализов.
RPR в списке диагностических методов определения бледной трепонемы
Серологическое исследование крови базируется на иммунных реакциях организма: взаимодействии проникнувших в кровь антигенов (бактерий или вирусов) и иммуноглобулинов Ig – специфических белков плазмы крови, отвечающих за дифференциацию и уничтожение антигенов.
Справка! Иммуноглобулинами называют антитела к чужеродным болезнетворным микроорганизмам, а серологические реакции – реакциями антиген-антитело.
Для диагностики сифилиса применяются трепонемные и нетрепонемные тесты. Трепонемное тестирование – сложные и дорогостоящие методы с использованием настоящих антигенов бледной трепонемы. Их проведение необходимо для подтверждения диагноза при ложноположительных результатах.
В перечень входят реакции:
- иммунофлуоресценции (РИФ);
- иммобилизации бледных трепонем (РИБТ);
- пассивной гемагглютинации (РПГА).
Аналогичными являются иммуноферментный анализ (ИФА) и иммунохемилюминесценция (ИХЛ). В нетрепонемных тестах для реакции антиген-антитело используют дешевые неспецифические антигены и не разделяют иммуноглобулины по титрам, а определяют их суммарное количество. К нетрепонемным исследованиям относится РПР, методом которого проводят экспресс-диагностику сифилиса.
