Глюкоза (в крови) (Glucose). Показания к назначению, правила подготовки к сдаче исследования, расшифровка результатов анализа на глюкозу и показатели нормы.

Тиреотоксикоз

Гепатит

Сахарный диабет

53804 06 Августа

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.
Глюкоза (в крови) (Glucose): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания к назначению исследования

Анализ крови на глюкозу – рутинное биохимическое исследование, которое используют для диагностики и контроля сахарного диабета (I и II типов, гестационного диабета (диабета беременных)) и других заболеваний, связанных с нарушением обмена углеводов.
Диабет представляет собой заболевание, относящееся к группе метаболических нарушений углеводного обмена, в основе которого лежит недостаток или низкая биологическая активность гормона инсулина, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови (гипергликемии). Постоянно повышенный уровень глюкозы в крови может привести к серьезным последствиям для здоровья.


На уровень глюкозы прежде всего влияет гормон инсулин, синтезирующийся в поджелудочной железе. Кроме инсулина, в поддержании углеводного баланса принимают участие: глюкагон – гормон, также синтезируемый поджелудочной железой и выступающий антагонистом инсулина, гормоны гипофиза (соматотропин, тиреотропин), щитовидной железы (Т3 и Т4) и надпочечников (адреналин и кортизол).

Врач может назначить анализ на глюкозу в крови, если у пациента присутствуют симптомы гипер- или гипогликемии.


Симптомы высокого уровня глюкозы (гипергликемии) в крови включают:

  • частое мочеиспускание;
  • жажду;
  • затуманивание зрения;
  • усталость;
  • медленное заживление ран.

Симптомы низкого уровня глюкозы (гипогликемии) в крови включают:

  • тревожность;
  • учащенное сердцебиение;
  • потливость;
  • дрожь;
  • чувство голода;
  • спутанность сознания.

Анализ крови на уровень глюкозы необходим при наличии факторов риска развития диабета:

  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • наличие сахарного диабета у близких родственников;
  • повышенное артериальное давление;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хронические заболевания печени;
  • беременность.

Гестационный диабет
– это особая форма диабета, которая возникает только во время беременности и связана с гормональными изменениями. Поэтому женщины, у которых диагностирована данная патология, должны контролировать уровень глюкозы в крови на протяжении всего срока беременности.

Нормальный уровень гликемии натощак

Лабораторные измерения сахара исчисляются в миллимоль на литр (ммоль/л). В некоторых странах принята величина миллиграмм на децилитр. В пересчете 1 ммоль/л равен 18 мг/дл. По гендерной принадлежности значения глюкозы для мужчин и женщин одинаковые (исключение составляют менопауза и беременность).

Показатели увеличиваются после 60 лет. Это связано с возрастным снижением сенсорности (чувствительности) тканей организма к эндогенному гормону инсулину. У взрослых здоровых людей верхняя нормативная граница представлена числом 5,5 ммоль/л, нижняя – 3,3 ммоль/л. Идеальным вариантом считаются показатели, укладывающиеся в рамки от 4,2 до 4,6.


Референсные значения гликемии натощак согласно возрастной категории

У взрослого человека при сахарных значениях натощак от 5,7 до 6,7 ммоль/л диагностируются преддиабет. Данное состояние характеризуется высоким риском развития сахарного диабета, но при своевременной диагностике и адекватной терапии является обратимым. Людям, больным диабетом, свойственна стабильная гипергликемия. В данном случае, сахарные значения являются критериями, определяющими стадию заболевания:

  • Компенсированную (легкую или исходную).
  • Субкомпенсированную (средней тяжести).
  • Декомпенсированную (тяжелую или конечную).

Важно! Однократное отклонение показателей крови от нормы не является доказательством сахарного диабета. Исказить результаты может неправильная подготовка к процедуре, нервное возбуждение, бессонная ночь.

Независимо от того, на сколько единиц результаты первичного анализа превышают норму, должна быть назначена повторная микроскопия. В случае константного превышения значений глюкозы, пациенту проводится ряд дополнительных анализов.

Что может повлиять на результаты

Прием пищи, алкоголя, некоторых лекарственных средств, усталость или стресс могут повлиять на уровень глюкозы в крови.
Препараты, которые могут вызвать повышение уровня глюкозы в крови.

  • Кортикостероидные гормоны (другое название – глюкокортикоиды). Они предназначены для лечения заболеваний, вызванных воспалением: ревматоидный артрит, волчанка, аллергии. Системные (в таблетированной форме, а также вводимые внутривенно или внутримышечно) стероиды включают гидрокортизон и преднизолон. Однако топические стероиды в составе кремов и мазей или ингаляционные стероиды (применяемые в лечении астмы) значимо не влияют на уровень глюкозы.
  • Препараты против тревожности, синдрома дефицита внимания, депрессии и других проблем психического здоровья.
  • Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки).
  • Некоторые препараты для нормализации высокого артериального давления.
  • Статины, применяемые для снижения уровня холестерина.
  • Адреналин (может быть использован при тяжелых аллергических реакциях).
  • Высокие дозы неингаляционных лекарств от астмы (при тяжелом приступе вводятся внутривенно).
  • Изотретиноин (используется для лечения угревой сыпи и других дерматологических заболеваний).
  • Такролимус – иммуносупрессант (назначают после трансплантации органов).
  • Некоторые противовирусные лекарства, которые назначают пациентам с ВИЧ и гепатитом С.
  • Псевдоэфедрин (противоотечное средство, входящее в состав некоторых лекарств от простуды и гриппа).
  • Сиропы от кашля (многие содержат сахар).
  • Ниацин (витамин В3).

Снизить уровень глюкозы, кроме препаратов для лечения сахарного диабета, могут следующие лекарства и биодобавки:

  • Аспирин.
  • Алоэ.
  • Салицилат магния.
  • Хинин.

Чтобы получить максимально достоверный результат, рекомендуется воздержаться от приема указанных лекарств до сдачи анализа, согласовав сроки отмены препарата с лечащим врачом.
Женские половые гормоны также влияют на уровень глюкозы, поэтому за несколько дней до начала менструации уровень глюкозы может быть выше, чем в другие дни.

Сдать анализ на глюкозу крови вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Как подготовиться

Чтобы результаты анализа были достоверные, пациенту необходимо знать, что к обследованию нужна определенная подготовка:

  1. Сдача крови происходит натощак. Последний приём пищи должен быть за 8 часов до начала процедуры. Поэтому самое удобное время – утро.
  2. Запрещено пить все, кроме простой воды.
  3. За два дня нужно вычеркнуть из употребления жирную пищу и алкогольные напитки.
  4. В день сдачи нельзя проводить чистку зубов, а также употреблять жевательную резинку.
  5. Запрещается принимать лекарственные препараты за 3 дня до анализа. Особенно это касается гликемических лекарств. Если отменить невозможно, то об этом нужно сообщить врачу.
  6. Исключить курение в день сдачи.
  7. За день не подвергать организм усиленной умственной и физической нагрузке.
  8. Анализ не сдаётся после того, как пациент сходил на массаж, рентген, УЗИ.
  9. Не стоит производить сдачу крови при присутствии признаков воспаления и инфекции.

Все эти правила важно соблюдать, потому что количество сахара может поменяться. Определённые продукты питания, физические нагрузки, возможные стрессовые ситуации могут повысить или понизить содержание сахара в крови.

Некоторые пациенты перед сдачей пытаются сами снизить показания моносахарида в организме с помощью народных средств. Такие действия недопустимы, так как реальная картина состояния искажается, и результаты будут недействительны.

Анализ крови на глюкозу

Глюкоза – органическое соединение, которое является основным источником энергии для клеток организма и единственным для мозга и нервной системы. Для нормального функционирования всех органов и систем организма должен поддерживаться относительно постоянный уровень глюкозы. Во время пищеварения источники углеводов расщепляются на глюкозу и другие питательные вещества; они поглощаются тонкой кишкой и распространяются по всему организму. Использование глюкозы для производства энергии зависит от инсулина, который облегчает транспорт глюкозы в клетки организма и стимулирует печень накапливать избыточную энергию в виде гликогена для хранения.


Обычно уровень глюкозы в крови слегка повышается после приема пищи, и поджелудочная железа в ответ выделяет инсулин в кровь в количестве, соответствующем размеру и содержанию приема пищи. По мере того как глюкоза проникает в клетки и метаболизируется, уровень ее в крови падает, и поджелудочная железа реагирует замедлением, а затем прекращением выделения инсулина.

Расшифровка результата

Повышение уровня глюкозы (гипергликемия)

Наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  1. Сахарный диабет.
  2. Гестационный диабет (диабет беременных).
  3. Физиологическая гипергликемия, причины: умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, выброс адреналина после инъекции.
  4. Активный инфекционный процесс.
  5. Травма, недавнее оперативное вмешательство.
  6. Заболевания эндокринной системы:
    а) феохромоцитома – опухоль надпочечников, которая продуцирует адреналин и характеризуется в первую очередь стойким повышением артериального давления; б) тиреотоксикоз – патологическое состояние, при котором щитовидная железа начинает производить слишком много гормонов (тироксина и/или трийодтиронина); в) акромегалия – заболевание, связанное с нарушением синтетической активности гипофиза (железы, расположенной в головном мозге). Характеризуется избыточной продукцией гормона роста, приводящей к изменениям черт лица, увеличению рук, стоп. г) гигантизм – патология, также связанная с гипофизом, имеет наследственный характер, первые проявления возникают в раннем подростковом возрасте; д) синдром Иценко-Кушинга – состояние, при котором надпочечники вырабатывают избыточное количество кортизола. Характеризуется нарушением углеводного обмена; е) соматостатинома – опухоль из гормонально-активных клеток поджелудочной железы или клеток, расположенных в стенке 12-перстной кишки, секретирующих соматостатин; ж) синдром поликистозных яичников – симптомокомплекс, сопровождаемый образованием кист в яичниках, нарушением менструального цикла, избыточной массой тела, бесплодием.
  1. Заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, новообразования поджелудочной железы).
  2. Хронические заболевания печени и почек.
  3. Кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда.
  4. Прием тиазидных мочегонных препаратов, бета-блокаторов, кофеина, оральных контрацептивов, глюкокортикоидов (полный список представлен в разделе «Что может повлиять на результаты»).

Понижение уровня глюкозы (гипогликемия)

  1. У пациентов с сахарным диабетом может отмечаться низкий уровень глюкозы в следующих ситуациях:
    а) передозировка инсулина; б) передозировка препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови; в) повышенная физическая нагрузка; г) пропуск приема пищи; д) прием алкоголя.
  1. Тяжелые болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз).
  2. Опухолевые заболевания: рак поджелудочной железы, рак надпочечников, рак желудка, фибросаркома.
  3. Реактивная гипогликемия – состояние, при котором уровень глюкозы в крови понижается через 1-3 часа после еды.
  4. Нарушения режима питания (длительное голодание, синдром мальабсорбции – нарушение всасывания питательных веществ из-за заболеваний кишечника).
  5. Прием больших доз алкоголя.
  6. Интенсивная физическая нагрузка.
  7. Лихорадочные состояния.
  8. Прием ряда лекарственных препаратов:
    а) бета-блокаторы (атенолол, пропранолол и т. д.) – применяют при лечении ишемической болезни сердца, гипертонии; б) флекаинид и хинидин (препараты от аритмии); в) индометацин (обезболивающее); г) инсулин и другие сахароснижающие препараты; д) некоторые антибиотики, противогрибковые препараты; е) аспирин; ж) ряд противоэпилептических, противотревожных лекарств (прегабалин); з) моноклональные антитела для лечения опухолевых или аутоиммунных заболеваний.
Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]