Аритмия: причины, симптомы, лечение у детей и взрослых

Возможно лечение по полису омс!

Оставить заявку

Следите за новостями, подписывайтесь на наши социальные сети

Подробности

Нарушения сердечного ритма (аритмии), являются состоянием, при которых сердце бьётся нерегулярно, слишком быстро, или слишком медленно. При частых сокращениях сердца – выше 100 ударов в минуту у взрослых это состояние называется тахикардией, при редких – менее 60 ударов в минуту называется брадикардией. Некоторые виды аритмии не имеют симптомов. Если аритмия симптомная, то основными жалобами являются сердцебиение или ощущение паузы между ударами сердца. Иногда пациенты могут жаловаться на головокружение, обморок, одышку или боль в груди. Большинство видов аритмии не являются серьёзной угрозой для пациента, однако нередко могут возникнуть такие осложнения, как инсульт или сердечная недостаточность, а иногда аритмия может привести к остановке сердца.

В Инновационном сосудистом центре работают опытные кардиологи, которые помогут точно определить, почему возникает аритмия сердца и назначить правильное лечение. Помимо медикаментозной терапии, в нашей клинике имплантируют искусственные водители ритма (кардиостимуляторы) любой конфигурации. Своевременное и правильное лечение позволяет нашим пациентам избежать многих осложнений, а значит продлить жизнь и улучшить её качество.

Причины синусовой аритмии

Физиологическая синусовая аритмия очень часто встречается у здоровых людей. Сердце человека чутко реагирует на изменения работы организма и сигналы нервной системы. Так, при физической нагрузке частота сердечных сокращений увеличивается, а во время отдыха опять возвращается к обычным 60 – 80 ударам в минуту.

Фаза дыхания также влияет на частоту сердечных сокращений. На вдохе они становятся реже, на выдохе – чаще. Такие учащения-урежения, в принципе, как раз и можно охарактеризовать как физиологическую синусовую аритмию. У детей и подростков иногда бывает другой ее вариант: неравные временные промежутки между «соседними» сокращениями сердца. Это проявление незрелости нервной системы. По мере взросления она самостоятельно проходит. Кроме того, у спортсменов и людей с хорошей физической подготовкой частота сердечных сокращений может быть реже 60 ударов в минуту. Это явление называется физиологической брадикардией, и его тоже можно назвать разновидностью «нормальной» синусовой аритмии.

Патологическая синусовая аритмия возникает как следствие болезней, в том числе:

• Синдрома обструктивного апноэ сна
• Заболеваний сердца
• Нарушений функции нервной системы (неврозы, вегето-сосудистая дистония)
• Эндокринных заболеваний (нарушения функции щитовидной железы, сахарный диабет)
• Заболеваний дыхательной системы (бронхиальная астма)
• Интоксикаций (лекарственные препараты, алкоголь)
• Электролитных нарушений.

Иногда причину синусовой аритмии выявить не удается.

Случай из практики: молодой человек с дисплазией соединительной ткани

Хочу представить необычный случай синусовой аритмии. Ко мне обратился молодой человек 24 лет. В последнее время его стали беспокоить неприятные ощущения в области сердца, появилось небольшое головокружение. Пациент не курит, алкоголь не употребляет, никаких лекарств не принимает. Температура тела нормальная. Когда я стал измерять его пульс, он оказался неритмичным. При общем осмотре я обратил внимание, что у молодого человека имеются признаки дисплазии соединительной ткани – худощавость, высокий рост, гипермобильность суставов (лучезапястных, локтевых, коленных).
Расшифровка кардиограммы — синусовая аритмия. При задержке дыхания нарушение ритма сохранялось. На эхокардиограмме обнаружился пролапс митрального клапана, что является еще одним критерием дисплазии соединительной ткани. В анализе крови отмечалась низкая концентрация магния. Я назначил препарат Магне В6 и рекомендовал включить в рацион питания продукты, богатые этим микроэлементом (гречку, бананы, орехи, овсянку). При повторном приеме пациент отметил значительное улучшение состояния. Проявления аритмии полностью прекратились. Кардиограмма и уровень магния нормализовались.

Симптомы и осложнения синусовой аритмии

Физиологическая аритмия обычно не вызывает никаких неприятных ощущений и последствий.

Патологическая синусовая аритмия может проявлять себя по-разному. Она чаще всего встречается в трех формах: синусовой брадикардии, синусовой тахикардии и экстрасистолии.

Синусовая брадикардия характеризуется частотой сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту в спокойном состоянии. Пациенты с брадикардией жалуются на приступы слабости, головокружения, болей в области сердца. Периодически у них случаются обмороки. Эти симптомы могут отмечаться или все вместе, или по отдельности – у каждого больного проявления индивидуальны. Синусовая брадикардия часто проявляется ночью при синдроме обструктивного апноэ сна. На фоне остановок дыхания организм рефлекторно стремится беречь запасы кислорода, и деятельность сердца урежается.

Редкие сердечные сокращения приводят к тому, что к органам и тканям поступает недостаточное количество крови, они испытывают недостаток кислорода и питательных веществ, и это отрицательно сказывается на их жизнедеятельности. Среди частых осложнений синусовой брадикардии – инсульты, сердечная недостаточность, инфаркты миокарда. Это состояние может спровоцировать даже остановку сердца (так называемую внезапную сердечную смерть).

Синусовая тахикардия – это учащение сердечных сокращений, обычно до 120, иногда до 150 ударов в минуту. Ее признаками являются ощущение учащенного сердцебиения, сжимающие боли в груди (иногда), приступы слабости и головокружения, потеря сознания. При синусовой тахикардии сердце наполняется кровью меньше, чем нужно. Снижается артериальное давление. Органы (в первую очередь, сама сердечная мышца) недостаточно кровоснабжаются. Синусовая тахикардия нередко осложняется развитием инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.

Патологическая синусовая экстрасистолия обычно проявляет себя ощущением замирания сердца с последующим сильным толчком в груди, либо приступами усиленного сердцебиения. Они могут сопровождаться болями в области сердца, бледностью кожи, ощущением тревоги, нехватки воздуха.

Иногда все эти нарушения никак человеком не ощущаются.

Замедленное сердцебиение — брадикардия

Брадикардия — это состояние, когда сердце бьётся так медленно, что не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма. Если брадикардию не лечить, она может привести к чрезмерной утомляемости, головокружению или обмороку, потому что в головной мозг поступает недостаточно крови. Это состояние может быть исправлено с помощью электронного кардиостимулятора, который заставляет сердце биться нормально.

Брадикардия возникает по разным причинам:

• Синдром слабости синусового узла

Появление синусовой брадикардии в результате «неисправности» в синусовом узле (естественный водитель ритма сердца), наступает когда разряды для сокращений возникают слишком редко. Слабость синусового узла может развиваться с возрастом или быть следствием болезни. Некоторые лекарства также могут вызвать или усугубить брадикардию. Эта аритмия может быть временной или постоянной. Её можно лечить с помощью лекарств или с помощью электронного кардиостимулятора.

• Блокада проводящих путей сердца

Блокада сердца-замедление или прерывание электрического сигнала в нижние камеры сердца (желудочки), которые заставляют сердечную мышцу сокращаться. Электрическая проводящая система сердца обычно посылает сигналы из верхних камер сердца (предсердия) к нижним (желудочки), что вызывает согласованные сокращения сердечной мышцы. Полная блокада атриовентрикулярного узла может проявиться внезапной потерей сознания, так как желудочки без стимула из синусового узла сокращаются очень редко. Искусственный водитель ритма может устранить эту проблему и нормализовать функцию сердца.

Лечение синусовой аритмии

Физиологическая синусовая аритмия лечения не требует.

Для избавления от патологической синусовой аритмии нужно вылечить заболевание, следствием которого она является. Аритмия достаточно часто является симптомом обструктивного апноэ сна.

Запишитесь к сомнологу, если помимо аритмии у вас есть какие-то из перечисленных симптомов:

• Остановки дыхания во сне;
• Храп;
• Беспокойный, неосвежающий сон;
• Дневная сонливость, разбитость;
• Лишний вес;
• Ночное удушье, кашель или пробуждения от нехватки воздуха;
• Утренняя головная боль;
• Мочеиспускание ночью больше 1 раза;
• Повышенное артериальное давление;
• Ночная потливость;
• Диагностированные заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, нарушения ритма), сахарный диабет.

Если по результатам ночной полисомнографии у пациента будет выявлено обструктивное апноэ сна средней или тяжелой степени, ему эффективно поможет СИПАП-терапия. Это аппаратный метод лечения, который с первой ночи лечения устраняет храп, остановки дыхания во сне и нарушения сердечного ритма, вызванные апноэ.

При синусовой тахикардии лечение преимущественно медикаментозное и направлено на снижение частоты сердечных сокращений. Для этого применяют успокоительные препараты (пустырник, валериана), бета-адреноблокаторы и др.

Лечение синусовой брадикардии направлено на повышение частоты сердечных сокращений. Для этого применяют как лекарственные препараты (симпатомиметики, холиноблокаторы), так и вживление электрокардиостимулятора при тяжелой брадикардии, угрожающей жизни больного.

Синусовая экстрасистолия лечится антиаритмическими средствами.

Диагностика

Основным методом диагностики аритмии является электрокардиография, которую можно зарегистрировать однократно, либо в течение суток (холтеровское мониторирование).

При аритмии на ЭКГ обязательно должен присутствовать зубец Р, свидетельствующий о том, что источником сокращения является синусовый узел. Частота сердечных сокращений обычно изменена в большую или меньшую сторону. Чтобы исключить влияние дыхательного цикла на результаты ЭКГ, во время манипуляции просят пациента задержать дыхание на высоте вдоха.

Для исключения органических патологий сердца, выполняют ЭХО-КГ. При помощи ультразвука можно определить состояние различных структур и измерить размеры камер. При инвазивном электрофизиологическом исследовании проводят стимулирование или угнетение синусового узла и оцениваю его реакцию. Выполняется оно не часто и только по строгим показаниям.

Профилактика синусовой аритмии

Предупредить развитие различных нарушений сердечного ритма, в том числе синусовой аритмии, помогает здоровый образ жизни. Правильно подобранная диета с ограничением сладкого и жирного, несложные физические упражнения или прогулки – достаточно эффективные средства профилактики синусовой аритмии.

Большое значение имеет отказ от вредных привычек. Аритмиями перечень заболеваний, вызываемых употреблением алкоголя и курением, далеко не исчерпывается.

Для полноценной профилактики синусовой аритмии необходим здоровый сон – крепкий и достаточной продолжительности. Различные нарушения сна, в первую очередь, синдром сонного апноэ, способны провоцировать нарушения сердечного ритма. Решить проблемы со сном поможет обращение к сомнологу. Обычно эти специалисты ведут прием в сомнологических центрах. Ведущий российский Центр медицины сна функционирует на базе Клиники реабилитации в Хамовниках по адресу: Москва, ул. Ефремова, д. 12с2.

Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам.

Рацион при дыхательной аритмии

Питание должно быть сбалансированным и разнообразным, с преобладанием сырых фруктов и овощей, зелени, молочных продуктов, рыбы. Необходимо ограничить потребление сладкой, мучной и слишком жирной пищи, а также продуктов, содержащих кофеин. Также полезны прогулки, поездки на природу, занятия каким-либо хобби, которое наполнит жизнь больного положительными эмоциями и поможет избежать стрессов.

Какие продукты наиболее полезны при нарушении сердечного ритма? Арбуз и дыня выводят излишек холестерина. Репа прекрасно успокаивает учащенное сердцебиение. Виноград устраняет отеки и одышку, улучшает тонус сердечной мышцы. Яблоки уменьшают риск развития опухолей, нормализуют давление, улучшают пищеварение.

Авокадо содержит ферменты, которые помогают организму усваивать вещества, необходимые для корректной работы сердца. Картофель и капуста являются источниками калия, за счет чего нормализуют функции сердечной мышцы. Злаки эффективно препятствуют усвоению холестерина. Тыква корректирует водно-солевой баланс, способствует снижению давления.

Если человек, у которого обнаружили дыхательную аритмию, будет правильно питаться, уделять время дозированной физической активности и избегать стрессов, то никакого дискомфорта не ощутит.

Синусовая аритмия при беременности

Причины синусовой аритмии при беременности

Среди процессов, вызывающих развитие данной патологии, можно выделить следующие:

• появление дополнительного круга кровообращения, который соединяет плод с материнским организмом;
• повышенная эмоциональность и пониженная стрессоустойчивость будущей матери;
• высокая активность симпатической нервной системы;
• электролитические расстройства;
• анемия.

В группу риска входят будущие матери с пороками сердца. Для них риск развития аритмии при беременности очень высок даже после успешной операции. Также очень часто нарушения сердечного ритма фиксируются у женщин с врожденными заболеваниями проводящей системы сердца.

Симптомы синусовой аритмии при беременности

Самыми распространенными признаками данного нарушения сердечного ритма являются ощущения частых ударов в грудной клетке, стук в висках и головокружение, одышка и высокая утомляемость даже при минимальных нагрузках, частый и ровный ритм пульса без перебоев.

Сбои в работе сердца будущей матери могут привести к ухудшению кровоснабжения плода, а это чревато негативными последствиями для его развития. Именно поэтому при первых же признаках нарушения сердечного ритма необходимо обратиться к специалисту. Врач, поставив диагноз «синусовая аритмия» на основании ЭКГ и анализов, объяснит, что это означает и как устранить проблему.

Осложнения синусовой аритмии при беременности

К тяжелым последствиям нарушения сердечного ритма относятся:

• тромбоэмболия;
• тахикардия;
• сердечная недостаточность.

Тромбоэмболия характеризуется появлением тромбов в результате застоя крови. С целью предотвращения тромбообразования назначаются препараты, которые снижают свертываемость крови.

Тахикардия сопровождается одышкой, слабостью и резким снижением давления. Данная патология обусловлена тем, что сердце, сокращаясь слишком часто, не может прокачать необходимый объем крови.

Сердечная недостаточность развивается вследствие того, что из-за нарушений нормального кровообращения в организме задерживается излишек жидкости. В результате затрудняется дыхание, возникают нарушения газообмена в легких, гипоксия.

Лечение синусовой аритмии у беременных

Все вещества, поступающие в кровь будущей матери, передаются плоду. Прием лекарств во время беременности разрешен исключительно по строгим показаниям.

Беременной женщине необходимо контролировать свой вес: если за неделю она набирает более 300 грамм, то нужно пересмотреть рацион. Особенно важно ограничить употребление мучного, жареного и соленого. Что касается занятий спортом, то при беременности рекомендуются такие физические упражнения, как ходьба и плавание, а также легкая йога.

Синусовая аритмия во время беременности требует консультации врачей разного профиля: кардиолога, гинеколога, педиатра. Даже незначительное нарушение работы сердца будущей матери может спровоцировать кислородное голодание и задержку развития плода. В профилактических целях рекомендуется пройти обследование еще на этапе планирования беременности. При выявлении какой-либо серьезной патологии можно будет заранее провести курс эффективного лечения.

Для профилактики нарушений сердечного ритма во время беременности необходимы такие меры, как: рациональное питание, отказ от кофеиносодержащих продуктов, умеренные физические упражнения. Также следует избегать стрессовых ситуаций и нервного напряжения.

Аптеки, поиск препаратов в которых нужно осуществить, находятся на нашем сайте во вкладке «Аптека». Там можно забронировать медицинские товары онлайн и посмотреть всю необходимую информацию о них, виды существующих дозировок.