Кардионевроз или невроз сердца

Невроз сердца – это одно из расстройств, которое характеризуется проявлением болей или других дискомфортных ощущений в области сердца. Но при проведении обследований никаких отклонений от нормы в работе сердечно-сосудистой системы не выявляется. Это связано с психосоматическим происхождением невроза. То есть проблема на 100% психологическая. И при отсутствии показаний к лечению сердца необходимо обратиться к психиатру. В международной классификации расстройство имеет собственный шифр F45.30 и лечится особой методикой. В домашних условиях сделать это практически невозможно.

Причины тянущих болей

Когда тянет сердце, это состояние чаще всего не острое. Серьёзные патологии, угрожающие жизни, обычно сопровождаются резкой болью. Причины появления тяжести в области сердца:

• физическая нагрузка (на самом деле неприятные ощущения связаны с нехваткой гликогена печени, но боль может быть похожа на сердечную);
• стресс (нейрогенная кардиалгия);
• патологии внутренних органов.

Если боль возникла как реакция на стресс или физическую нагрузку определённой силы (а затем исчезла), состояние не требует лечения. Но иногда неприятные ощущения во время упражнений появляются из-за серьёзных проблем с сердцем, поэтому обследование стоит пройти в любом случае.

ВСД и сердечные проблемы

Сердце раньше остальных реагирует на то, что происходит вокруг. Именно поэтому, когда должно случиться что-то важное и волнительное, мы сопровождаем это фразой «Я чувствую это сердцем». Этот жизненно важный орган защищен целой системой баррикад, но иногда болезнь проникает внутрь, как, например, в случае с ВСД.

Что болит в груди у людей с ВСД?

При наличии такого диагноза пациент, сам того не осознавая, приковывает внимание к своему сердцу. Всё, что происходит в области этого органа, списывается на проблемы с ним. А как иначе, если эти реакции определяют самочувствие?! Люди, у которых диагностирована вегетососудистая дистония, каждый раз, когда случаются перебои в работе сердца, боятся, что их жизнь сейчас закончится. Многим кажется, что боль проходит насквозь через этот орган, но на самом деле она локализуется в грудной клетке, слева, либо у грудины. О том, что проблемы могут быть далеко не «сердечные», некоторые пациенты не задумываются. Раз болит слева в груди – это сердце. Это пугает. Действительно, что еще может болеть в этой области? Ведь здесь находится наш главный орган, и Вы чувствуете, как сердце бьется, пульсирует кровь по венам. Работа же других «механизмов» от нас скрыта. К примеру, процесс выделения желудочного сока.

Пациенты, у которых диагностирована ВСД, избыточно внимательны к собственному сердцу. Они постоянно высчитывают пульс, меряют артериальное давление, ходят повсюду с тонометром. Эти люди постоянно приходят делать ЭКГ. Они не против проведения новомодных процедур, лишь бы успокоить своё сердце, чтобы узнать, где же собака зарыта. Но пользы от этого – ноль.

Причина болей в сердце при ВСД – это не органические заболевания этого органа, а нарушение работы вегетативной нервной системы, в результате которой гормональная система начинает неправильно реагировать на происходящее в организме. Вполне вероятно, что многочисленные ЭКГ, которые были пройдены до прочтения этой статьи, убедили Вас в том, что это не скрытый инфаркт миокарда и не подобные ему заболевания. Все они имеют кардиологическую симптоматику, здесь же – другое.

Боль при ВСД, какая она?

Боль, которая появляется в сердечной области, может быть разной:

• Колющей;
• Жгучей;
• Ноющей;
• Острой;
• Давящей;
• Сжимающей;
• Режущей;
• Тупой;
• Постоянной;
• Периодической.

Помимо того, что у человека возникает боль, нарушается и сердечный ритм. Это может быть аритмия, когда пульс беспорядочен, тахикардия (орган бьется слишком часто). В некоторых случаях имеет место экстрасистолия, то есть, внеочередное сокращение органа, или замирание сердца, когда оно один или несколько раз не сокращается. Подобные изменения вызывают у пациентов страх смерти.

Что характерно для боли в районе сердца при ВСД?

Чтобы понять, что боль вызвана ВСД, а не связана с какими-либо сердечными заболеваниями, важно знать её отличительные черты, особенности. Они заключаются в том, что боли:

• Не возникают при выполнении физических упражнений. Человек чувствует дискомфорт после нагрузки.
• Появляются при движении и прекращаются в покое. Если Вы наблюдаете, что у Вас именно такой случай, то, скорее всего, это миозит – заболевание, при котором воспаляются мышцы, либо межреберная невралгия.
• Не исчезают после приема препаратов, расширяющих сердечные сосуды. К таким лекарствам относят, например, всем известный валидол или нитроглицерин.
• Ослабевают в результате действия седативных препаратов, транквилизаторов. Речь идет о феназепаме, корвалоле.
• Рождают страх смерти. Он увеличивается пропорционально усилению боли.

симптом всд в виде сердечных болей не подтверждается какими-либо обследованиями. В результате подобных мероприятий не удается обнаруживать что-то такого, что вызвало бы серьёзные опасения. Максимум – блокада ножек пучка Гисса.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Заболевания, при которых тянет сердце

Патологические причины тянущих болей в области сердца есть и опасные, и несерьёзные. Самые распространённые заболевания, сопровождающиеся этим симптомом:

• неврологические патологии: остеохондроз, грыжа межпозвонковых дисков, сколиоз (сдавление нервного окончания);
• болезни сердечно-содудистой системы — ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, перикардит, аневризма аорты, тромбоэмболия лёгочной артерии, нарушения сердечного ритма;
• патологии пищеварительной системы — гастрит, панкреатит, язвенная болезнь (боль чаще появляется на фоне голода или только что принятой пищи);
• нейроциркуляторная дистония — сочетается с частыми головокружениями;
• невроз — боль появляется на фоне стресса из-за избытка катехоламинов в крови, на фоне которых возникает кислородное голодание тканей;
• болезни дыхательной системы — пневмония, туберкулёз.

Установить диагноз самостоятельно невозможно, потому при появлении тянущих болей в области сердца стоит обратиться к врачу. Комплексное обследование и точный диагноз позволит назначить адекватное лечение для купирования и предотвращения появления неприятных симптомов.

Псевдокардиалгия или ложные боли в сердце при остеохондрозе

Кардиалгиями называют все боли в области сердца, пока не установлено точное заболевание, их причиняющее. Псевдокардиалгиями принято называть боли в сердце, которые могут иметь самые разные причины, и это не сердечные заболевания. В число заболеваний, которые сопровождаются болезненными ощущениями в области сердца, могут быть: невралгии, нервно-психические расстройства, вегето-сосудистые дистонии и т.д.

Одними из заболеваний, чаще всего вызывающих ложные боли в сердце (псевдокардиалгии), являются остеохондроз шейного или грудного отделов позвоночника, а также грыжа межпозвонкового диска. Симптомы псевдокардиалгии полностью имитируют боли при сердечно-сосудистых патологиях, но в отличие от них при движении успокаиваются и усиливаются в состоянии покоя (при настоящей кардиалгии все наоборот).

Остеохондроз представляет собой дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках, поражающие шейный и грудной отдел позвоночника. В результате спинномозговые нервы, опоясывающие грудную клетку, сдавливаются и вызывают болевой синдром, который может локализоваться, в том числе и в области сердца. К усилению болей приводит и гипертонус тех мышц, которые управляются этими нервами (малая и большая грудные мышцы, межреберные мышцы с левой стороны). Шейный и грудной остеохондроз также могут вызвать блокады реберно-позвоночных суставов, причиняя боль пациенту.

Возникновение ложных болей в сердце при остеохондрозе или грыже связано с определенными движениями или положениями головы, левой руки (вытягивание в сторону или отведение за спину провоцирует перенапряжение шейно-грудных нервных корешков), в ночное время они могут впервые появляться или значительно усиливаться. Провоцируются боли физическими нагрузками, глубоким дыханием, кашлем или чиханием, переохлаждением, резкими движениями.

Также может наблюдаться усиление или снижение рефлексов на руке, повышение или уменьшение ее чувствительности, покалывание или мурашки. Перед возникновением сердечных болей пациента с остеохондрозом может беспокоить боль в спине, по ходу позвоночника, между лопаток.

Отличить псевдокардиалгию от сердечно-сосудистой патологии можно при помощи ЭКГ (электрокардиограмма просто не покажет наличие сердечных заболеваний). Подтверждается диагноз обычно рентгенограммой и компьютерной томограммой позвоночного столба

После диагностирования у пациента ложных болей по причине остеохондроза или других патологий позвоночника, необходимо лечение у вертебролога. Лечение псевдокардиалгии в первую очередь предусматривает лечение остеохондроза. Устранение болевого синдрома обеспечивается приемом анальгетиков, а проявления остеохондроза уменьшаются физиотерапевтическими процедурами.

Одно из эффективных средств — мягкая мануальная терапия в виде массажа, направленного на лечение остеохондроза, снятие блокад с позвоночно-реберных суставов, уменьшение тонуса грудных и межреберных мышц. Массаж дополняется физиотерапией — лечение лазером, фонофорез, электрофорез и т.д.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Диагностика

После очного осмотра, сбора анамнеза и общения с пациентом врач формирует план обследования. В него входит:

• измерения пульса;
• мониторинг артериального давления в течение 7–14 дней;
• аускультация сердца;
• неврологические тесты;
• общий анализ крови;
• электрокариограмма (ЭКГ);
• УЗИ сердца (ЭхоКГ);
• рентген органов грудной клетки (обзорный и прицельный при обнаружении подозрительных участков);
• ФГДС;
• МРТ или КТ с введением контрастного вещества или без него;
• эндоскопия;
• рентгенография желудка с контрастом;
• рентген-диагностика или МРТ позвоночника.

Такое обследование позволит создать полную картину заболевания. На основе полученных данных назначается лечение.

Лечение

В зависимости от поставленного диагноза подбирается адекватная терапия. Возможное лечение:

• приём анальгетиков;
• антибиотикотерапия при туберкулёзе, перикардите, язвенной болезни, бактериальной пневмонии;
• транквилизаторы при неврозе;
• антациды при гастрите и язвенной болезни;
• ноотропы и спазмолитики при нейроциркуляторной дистонии;
• оперативное лечение грыжи межпозвонковых дисков, аневризмы аорты;
• нитроглицерин при приступе ишемической болезни сердца;
• пустырник или валериана при стрессе;
• нестероидные противовоспалительные средства при перикардите.

Причины тянущих болей не всегда несут серьёзные последствия. Но само это состояние неприятно, поэтому стоит посетить врача для назначения адекватной терапии.

Читайте также: Ноет сердце

Уважаемые пациенты! Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-(4822)-33-00-33

Будьте здоровыми и счастливыми!

[править] Литература

• Фразеологический словарь русского языка. Издание 4-е, стереотипное. Под редакцией А. И. Молоткова. Издательство «Русский язык», 1986 год.