Липидограмма
Интерпретация результатов исследования «Липидограмма»
Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
В настоящее время является несомненной прогностическая значимость концентрации общего холестерина в крови в отношении риска смертности от основных заболеваний, связанных с атеросклерозом (ИБС и инсульты головного мозга). При содержании холестерина в крови ниже 5,2 ммоль/л риск развития атеросклероза наименьший. Если концентрация холестерина-ЛПНП в крови ниже 2,59 ммоль/л, атеросклеротические изменения коронарных артерий возникают редко.
Повышение холестерина-ЛПНП выше 2,59 ммоль/л отмечают при употреблении пиши, богатой животными жирами и холестерином. Гиподинамия, несбалансированное питание, развивающаяся вследствие этого избыточная масса тела, курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет — факторы, повышающие риск ИБС. Наличие как минимум двух из вышеперечисленных факторов примерно на 10 лет ускоряет развитие коронарного атеросклероза критической степени.
Снижение концентрации общего холестерина в крови и повышение холестерина-ЛПВП уменьшает прогрессирование атеросклероза. Снижение концентрации общего холестерина в крови на 10% приводит к уменьшению смертности от заболеваний сердца на 20%. Повышение концентрации холестерина-ЛПВП на 0,03 ммоль/л снижает риск коронарной патологии на 2-3% у мужчин и женщин. Кроме того, вне зависимости от содержания общего холестерина в крови (в том числе и превышающего 5,2 ммоль/л) сохраняется обратная зависимость между содержанием холестерина-ЛПВП и частотой сердечной патологии.
Концентрации холестерина-ЛПВП менее 1,3 ммоль/л и триглицеридов в крови более 2,3 ммоль/л- независимые прогностические показатели вероятности смерти от ИБС. Поэтому уровень холестерина-ЛПВП следует считать более точным прогностическим показателем в отношении смертности от ИБС, чем концентрацию общего холестерина.
Исходя из выше сказанного, в клинической практике следует учитывать следующие аспекты:
- Снижение концентрации холестерина-ЛПНП и повышение концентрации холестерина-ЛПВП способствует уменьшению риска развития атеросклероза.
- Уровень тестостерона у мужчин и эстрогенов у женщин напрямую связан с нарушениями липидного обмена.
- Концентрация Лп(а) в сыворотке крови отражает активность атеросклеротического процесса.
- Низкая физическая активность (гиподинамия), избыточное питание , курение оказывают неблагоприятное воздействие на обмен липидов.
- Коррекция липидных нарушений должна быть направлена не только на снижение уровня холестерина в крови, но и на нормализацию липидного профиля.
- Физические упражнения и снижение массы тела снижают концентрацию холестерина-ЛПНП и триглицеридов и повышают концентрацию холестерина-ЛПВП в плазме.
- Здоровый образ жизни позволит предотвратить развитие атеросклероза, основы которого могут сформироваться еще в сравнительно молодом возрасте.
Оптимальные показатели липидограммы (липидного профиля):
- Общий холестерин
- Холестерин-ЛПВП > 1,3 ммоль/л.
- Холестерин-ЛПНП
- Триглицериды
- КА
- AIP
Исследование липидного обмена (липидограмма) должно проводится у лиц в диапозоне возраста от 20 до 80, каждые 5 лет. При этом необходимо помнить, что вероятность развития ИБС и кардиоваскулярных заболеваний увеличивается при наличии у обследуемых других факторов риска (курение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, семейный анамнез по ИБС у родственников 1-й линии родства,развившейся у мужчин в возрасте до 55 лет, у женщин в возрасте до 65 лет). Поэтому для успешного снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний данный контингент необходимо проверять на наличие всех этих факторов.
Липидограмма (общий холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, индекс атерогенности)
[П 3.2.4]
| Стоимость | Добавить 480 руб. |
| Время готовности | 3 часа с момента поступления биоматериала в лабораторию |
| Материал для исследования | Кровь |
| Особые условия | Строго натощак! |
| анализ включен в следующие профили |
|
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – относятся к группе «хороших» липидов снижают риск развития атеросклероза и заболевания сердечно-сосудистой системы. Удаляют холестериновые отложения со стенок сосудов, доставляя их обратно в печень для переработки или выделения. Служит нашему организму: для производства желчной кислоты, которая необходима для всасывания жиров в тонком кишечнике; он является «сырьём» стероидных гормонов коры надпочечников (гидрокортизона и альдестерона), а также женских и мужских половых гормонов (эстрогенов и андрогенов); для образования витамина Д, необходимого для костных тканей, нервной системы, выработку инсулина, подержания мышечного тонуса, минерального обмена, иммунитета; для нормальной деятельности серотониновых рецепторов в мозге. Серотонин — вещество ответственное за хорошее настроение. Низкий уровень холестерина вызывает депрессии и агрессивное поведение.
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – относятся к группе «плохих» липидов повышают риск развития атеросклероза и заболевания сердечно-сосудистой системы. Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)- переносят холестерин для строительства стенок сосудов. Но его излишек имеет свойство в них оседать. Холестериновые бляшки, нарастая ухудшают проходимость сосудов. А от этого снижается кровоснабжение – питание органов тканей. Это заболевание – атеросклероз сосудов. Коварство этой болезни заключается в том, что ее признаки – нарушения нормальной работы органов, — проявляются только тогда, когда просвет сосуда закрыт на 75%. Отсюда и такие болезни системы кровообращения, как: ишемическая болезнь сердца, которая может привести к инфаркту миокарда; тромбозы артерий и вен; инсульт мозга; гангрена нижних конечностей.
Холестерин – синтезируется в печени и находится практически во всех клетках организма. Холестерин поступает в организм из двух источников: 70% его производится печенью, и 30 % поступает с пищей.
Назад в раздел
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический (с коэффициентом атерогенности)
Холестерин является важным органическим веществом. Он синтезируется главным образом печенью (эндогенный холестерин), а также частично поступает в организм с пищей (экзогенный холестерин). Холестерин формирует клеточные мембраны всех органов и тканей организма, является предшественником стероидных гормонов, необходимых для полноценного развития, роста и полового созревания, принимает участие в синтезе желчных кислот, которые обеспечивают абсорбцию питательных веществ из кишечника. В крови холестерин циркулирует в комплексе с белками липопротеинами.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) удаляют избыток свободного холестерина, накопившегося в периферических клетках. Они транспортируют холестерин в печень, где он катаболизируется с образованием жирных кислот, либо передают его липопротеинам очень низкой плотности (ЛПОНП), в результате чего последние превращаются в липопротеины низкой плотности (ЛПНП). ЛПВП являются антиатерогенными факторами, препятствующими образованию атеросклеротической бляшки в сосуде. Пониженный ЛПВП говорит о возможности развития заболевания.
Общий холестерин крови на 60-70 % представлен ЛПНП, которые способны задерживаться в сосудистой стенке и содействовать накоплению холестерина в тканях. Именно уровни ЛПНП и в меньшей мере общего холестерина в плазме крови определяют риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Даже если норма холестерина сохраняется, повышение ЛПНП свидетельствует об атерогенных свойствах липидов крови.
Повышенный уровень триглицеридов в крови также ассоциирован с риском развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и цереброваскулярной болезни. Повышенный уровень триглицеридов нередко сочетается с сахарным диабетом, ожирением, артериальной гипертензией и изменением других показателей липидограммы.
Коэффициент атерогенности рассчитывается на основании показателей липидного обмена: КА = (холестерол общий – ЛПВП) / ЛПВП или КА = (ЛПНП + ЛПОНП) / ЛПВП. Коэффициент атерогенности, превышающий границы нормы, указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.
При расшифровке липидного профиля необходимо учитывать и другие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся возраст, пол, наследственная предрасположенность к дислипидемиям и заболеваниям сердца и сосудов, нарушение углеводного обмена (сахарный диабет), повышение артериального давления, ожирение, курение, употребление алкоголя, патология почек.
Для чего используется исследование?
— Чтобы оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
— Для динамического наблюдения за пациентами с ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, атеросклерозом сердца и сосудов, патологией почек, сахарным диабетом.
— Для обследования пациентов с семейным анамнезом по гиперхолестеринемии и высоким риском инфаркта миокарда или инсульта.
— Для контроля гиполипидемической терапии и диеты. Когда назначается исследование?
— При профилактическом обследовании здоровых людей (после 20 лет рекомендовано раз в 5 лет определять уровень липидов в крови).
— При увеличении содержания общего холестерина.
— При повышенном уровне холестерина в анамнезе.
— При отягощенном наследственном анамнезе (сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия).
— При наличии факторов, повышающих риск сердечно-сосудистых осложнений (возраст более 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, курение, избыточный вес, нарушения углеводного обмена, повышенное артериальное давление).
— При контроле эффективности гиполипидемической диеты и/или медикаментозного лечения статинами.
Расшифровка результатов
Референсные значения составляют 0,26-1,04 ммоль/л. Повышение показателей указывает на нарушение метаболизма липидов. Причиной этого может быть, как наследственная предрасположенность, так и неправильное питание (переизбыток жиров в повседневном рационе). При выявлении нарушений назначается терапия или профилактические мероприятия. Лабораторные показатели контролируются через определенные промежутки времени до тех пор, пока они не нормализуются. Для пациентов с патологиями почек и диабетом повышение показателей представляет особенно высокую опасность. Высокий уровень ЛПОНП при наличии таких патологий приводит к быстрому развитию атеросклероза.
Необходимо учитывать, сто кровь для исследования сдают, когда человек практически здоров. После острого заболевания или хирургического вмешательства должно пройти, как минимум 1,5 месяца.
Актуальность анализа
Специалисты нашего отделения назначают липидный профиль при подозрениях на следующие заболевания:
- Атеросклероз;
- Заболевание коронарных сосудов;
- Инфаркт миокарда;
- ИБС (ишемическая болезнь сердца);
- Сосудистые патологии головного мозга.
Исследование назначается как с диагностической, так и с профилактической целью, особенно пациентам, входящим в группу риска.
Жиры присутствуют в крови любого человека в определенных концентрациях. Они откладываются в тканях и участвуют в метаболических процессах, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность организма. Нарушения обмена жиров, такие как повышение уровня холестерина, могут вести к развитию патологических процессов. Основные среди них – атеросклероз, ишемия, сердечные приступы и инсульты.
Анализ может быть частью стандартного медицинского осмотра. Наши специалисты назначают его пациентам, попадающим в группу риска по тем или иным критериям. При обнаружении диспропорций в уровнях жиров, врач может назначить вам превентивную терапию. Она включает в себя коррекцию образа жизни – нормализацию и стабилизацию массы тела, диету, выполнение физических упражнений. В отдельных ситуациях назначается прием медикаментозных препаратов.
ЛПОНП-холестерин
Холестерин липопротеинов очень низкой плотности (холестерин ЛПОНП) является одним из видов липопротеинов, который переносит холестерин в крови. Липопротеины переносят липиды по всему организму, делая жиры доступными для клеток организма при помощи эндоцитоза. Общепринятая интерпретация уровней холестерина гласит, что более высокие уровни частиц ЛПОНП представляют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Мониторинг и поддержание здорового уровня липидов важен для хорошего здоровья. Слишком большое количество продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и транс-ненасыщенных жиров (транс-жиров) может привести к высокому уровню холестерина ЛПОНП в крови
. Дополнительный холестерин может откладываться в стенах кровеносных сосудов. В результате чего образуются холестериновые бляшки, что приводит к изменениям в артериях (атеросклерозу), повышению риска возникновения проблем со здоровьем, включая ишемическую болезнь сердца и нарушение мозгового кровообращения. Ишемическая болезнь сердца возникает, когда бляшки накапливаются в артериях сердца. Это приводит к тому, что артерии становятся более жесткие и сужаются, а это в свою очередь замедляет или блокирует приток крови к сердцу. Поскольку кровь переносит кислород к сердцу, это означает, что сердце человека не в состоянии получить достаточно кислорода. Данное состояние может вызвать стенокардию (боль в груди) или, если кровоток полностью заблокирован, инфаркт миокарда. Если такая же бляшка закупорит сосуд в головном мозгу, то у человека может случиться инсульт. Это отличает данный вид холестерина от холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), которые транспортируют холестерин из артерии в печень, а не наоборот.
Избыточный вес, как правило, повышает уровень ЛПОНП, снижает уровень ЛПВП и повышает уровень общего холестерина. Также существует ряд наследственных заболеваний, когда холестерин ЛОПНП в крови остается постоянно повышенным. Еще одним состоянием, которое влияет на уровень холестерина, является холестаз (застой желчи). Анализ крови на холестерин липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) помогает определить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у человека и помочь принять решение о необходимости медикаментозного снижения повешенного уровня липидов. Если человек соглашается на терапию гиполипидемическими препаратами, то необходимо сдавать анализ на ЛПОНП и печеночные пробы (АЛАТ, АСАТ).
Общие сведения
Количество ЛПОНП служит показателем уровня вредного холестерола и липидного обмена. Избыточный холестерин откладывается на стенках сосудов. Сначала на них образуется налет, а со временем формируются бляшки. Переизбыток холестерина также может оказывать негативное влияние на транспорт триглицеридов. Результаты тест оцениваются с учетом клинической картины и данных других исследований.
Холестерол относится к веществам, без которых организм не может нормально функционировать. В то же время, его переизбыток опасен для здоровья. Это вещество необходимо для построения мембран клеток, синтеза некоторых гормонов, образования жирных кислот. Недостаток холестерина ведет к нарушению этих процессов. Необходимый для жизнедеятельности организма холестерин вырабатывается печенью. Также это вещество усваивается из продуктов питания. Повышение его уровня наблюдается, если человек постоянно употребляет в пищу слушком много животных жиров, а также при наличии наследственной предрасположенности.
