Как выбрать и правильно носить компрессионное белье?

Вены – это, половина кровеносной системы.

А ещё — источник беспокойства миллионов людей по всему миру.

Болезни вен широко распространены. Учёные подсчитали, что до 15% мужчин и 30% женщин среднего возраста страдают от варикоза — расширения сосудов венозной системы. Среди пожилых доля пациентов с болезнями вен ещё выше.

Поэтому многие люди обращаются к врачам для лечения вздутых сосудов. Иногда с помощью операции. В других случаях — консервативной терапией из лекарств, упражнений и специального белья.

О чулках от варикоза мы поговорим позднее. А пока оценим опасность заболевания и его возможные осложнения.

Варикозное расширение вен может поразить любую часть венозной системы, но его любимая цель — сосуды ног.

Уязвимость вен объясняется просто.

Когда кровь течёт по артериям к органам, то она в основном движется вниз. То есть сила притяжения помогает кровотоку и потому в артериях обычно не возникает скопления крови. По артериям она течёт до ступней. Обратно кровь поднимается уже по венам. В этот момент начинаются проблемы — сила притяжения замедляет кровоток, и часть крови постоянно норовит стечь вниз.

Ситуация не ужасна. Да, кровообращение в венах затруднено, но в организме предусмотрены защитные механизмы против такой неприятности.

Внутри сосудов растут венозные клапаны, которые закрывают проход стекающей крови и возвращают её в кровоток. Движению крови помогают и мышцы. Они сокращаются и давят на вены, а в результате кровообращение улучшается.

В больных сосудах движение крови нарушено. Это происходит по разным причинам:

• Долгая неподвижность
• Ожирение
• Пожилой возраст
• Беременность
• Гормональный дисбаланс

В варикозных венах клапаны обычно ослаблены или повреждены. Поэтому кровь скапливается в отдельных участках сосудов, давит на венозные стенки и вызывает расширение.

Симптомы поначалу не самые тяжёлые:

• Чувство тяжести в ногах
• Синие или фиолетовые сосуды проявляются на коже
• Судороги
• Отёки
• Изменение цвета кожи
• Зуд и жжение в венах

Такие признаки болезни часто остаются незамеченными, а иногда люди просто привыкают к ним. Тем самым они позволяют варикозу развиваться.

Да, на появление более тяжёлых симптомов может уйти не один год. Но без лечения неизбежны осложнения, и они вовсе не так безобидны, как первые проявления варикозного расширения.

Последствия запущенного варикоза:

• Трофические язвы

Незаживающие раны рядом с больными сосудами. Ткани не получают необходимых питательных веществ и постепенно отмирают. Симптом образования язвы — участок кожи белеет. Чтобы остановить развитие осложнения нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

• Кровотечение

Увеличенные поверхностные вены порой прорываются. Кровотечение из таких сосудов не очень сильное, но медицинская помощь всё равно необходима.

• Тромбы

Расширенные сосуды — комфортная среда для сгустков крови, которые врачи называют тромбами. Эти образования мешают кровообращению. Ещё они иногда отрываются и могут с кровью попасть в лёгкие. Такое явление называют лёгочной эмболией и оно часто приводит к нарушению дыхания и даже к смерти.

Чем дальше заходит болезнь, тем выше риск осложнений. Ещё одна проблема — развитый варикоз обычно нельзя устранить консервативным лечением и обязательно нужна операция.

На ранней стадии справиться с ним гораздо легче. Комплексное лечение с применением чулок против варикоза показывает отличные результаты. Ещё это бельё полезно для профилактики болезни.

Для чего нужны компрессионные чулки

Такой трикотаж улучшает кровообращение в ногах. В результате уменьшаются боли и отёки, которые беспокоят многих людей. Бельё помогают и против более серьёзных заболеваний, например, уменьшают риск тромбоза глубоких вен и вероятность образования сгустков крови.

Эластичные чулки при варикозе сделаны из специального материала, который хорошо растягивается и облегает ногу. Трикотаж мягко сдавливает вены. Обычно бельё сильнее всего давит на лодыжки, а вверх по ноге давление ослабевает.

Врачи выписывают компрессионные чулки для разных целей:

• Поддержка вен
• Профилактика скопления крови
• Предотвращение трофических язв
• Борьба с венозной гипертензией
• Улучшение лимфатического дренажа

Когда трикотаж давит на сосуды, он оказывает несколько положительных эффектов:

• Уменьшает диаметр вен

По узким сосудам кровь течёт быстрее. Поэтому она крайне редко скапливается в одном месте и тромбы почти никогда не возникают.

• Улучшает кровоток

Благодаря дополнительному давлению движение крови ускоряется и она быстрее проходит путь от ступней до сердца.

• Предотвращает стекание крови

Несмотря на силу притяжения, кровь крайне редко стекает по венам вниз и не заполняет соединительные сосуды.

Даже некоторые спортсмены используют компрессионный трикотаж в своих тренировках. Например, бегуны и баскетболисты. Бельё защищает ткани от повреждений и ускоряет доставку кислорода к мышцам. После тренировок мышцы быстрее восстанавливаются.

Конечно, утягивающие чулки при варикозе нельзя считать волшебным артефактом, который избавит вас от любых проблем с сосудами. К сожалению, это не так. Как и другие медицинские средства, компрессионный трикотаж полезен не для всех.

Немного истории

Еще основоположники научной медицины описывали в своих трудах методики излечения трофических язв с помощью различных бандажей и давящих повязок. То есть компрессионной терапии уже очень много лет. История промышленного производства трикотажа с компрессионными свойствами началась еще в далеком 29-ом году прошлого века в восточной Тюрингии. Тогда Тюрангия была единственным местом, где производился лечебный вид трикотажа. Сегодня различные изделия из этого материала можно приобрести в любом городе мира. Естественно, что компрессионное белье в общем и компрессионные чулки в частности не являются панацеей от всех проблем, но такая «одежда» существенно улучшает состояние здоровья, предоставляет свободу передвижений, уменьшает проявление болезненных ощущений, а также способствует скорейшему восстановлению в послеоперационный период. Компрессионные чулки делают жизнь больного комфортнее, поэтому не стоит игнорировать советы врачей, нужно пробовать все, что способно помочь справиться с варикозом!

Показания и противопоказания к ношению компрессионного белья

Не покупайте утягивающие чулки самостоятельно. Сначала сходите к врачу и проверьте, какой трикотаж вам нужен.

Узнайте размер. Степень сжатия. И другие характеристики белья, которое вы будете носить месяцами.

Покупка трикотажа без рекомендации врача может навредить сосудам. Например, чулки слишком сильно давят, и в результате кровообращение в венах нарушится ещё больше. Результат — состояние сосудов ухудшается.

Запишитесь на консультацию к флебологу по поводу выбора компрессионного белья. А ещё ознакомьтесь с показаниями и противопоказаниями для таких чулок.

Показания

Врачи назначают утягивающее бельё при заболеваниях:

• Хроническая венозная недостаточность
• Варикозное расширение вен
• Тромбоз глубоких вен
• Лимфедема
• Флебит
• Липодерматосклероз

Также трикотаж иногда выписывают здоровым людям, которые находятся в группе риска по болезням сосудов. Необходимость в чулках возникает:

• При беременности

Организм будущей матери подвергается большим нагрузкам. Нарушается гормональный баланс. От этого венозные стенки ослабевают и часто расширяются. Ещё увеличивается количество крови в теле. Из-за ребёнка. Возросший объём крови сильно увеличивает нагрузку на стенки сосудов. Трикотаж помогает венам сохранять обычную форму при столь сильном давлении.

• Из-за увеличенных нагрузок на ноги

На работе многим людям приходится долго стоять на ногах и поэтому давление на сосуды нижних конечностей возрастает. Частые нагрузки могут вызвать варикозное расширение. Бельё поддерживает вены. Так что они остаются здоровыми даже у людей, которые весь рабочий день проводят на ногах.

• При малоподвижном образе жизни

Чем меньше человек двигается, тем сложнее венам перекачивать кровь. Мышцы не работают и не улучшают кровообращение, так что кровь часто скапливается и расширяет сосуды. Трикотаж останавливает вздутие вен.

• После операций на сосудах

Успех оперативного лечения во много зависит от правильного восстановления пациента. Когда процедура завершается, врач выписывает трикотаж. Его нужно носить строго по расписанию, поскольку любое нарушение режима может привести к рецидиву болезни.

Очень важен правильный выбор эластичного белья. Флебологи выписывают трикотаж определённой степени компрессии и класса в зависимости от болезни и факторов риска пациента.

Противопоказания

Для большинства людей компрессионные чулки полностью безопасны. У них лишь несколько ограничений:

• Подозрение на болезни периферийных артерий или уже поставленный диагноз
• Тяжёлая периферическая невропатия
• Обширный отёк ног или отёк лёгких после сердечной недостаточности
• Аллергия на материал трикотажа
• Проблемы кожи и мягких тканей: гангрена, дерматит, тяжёлый целлюлит

Отдельные пациенты просто не могут эффективно носить эластичное бельё.

Иногда лишь временно. Например, у них раны на ноге и нужно дождаться их заживления.

В других случаях — постоянно. Для ног необычной формы или с деформацией компрессионный трикотаж не подойдёт. Он просто не обхватывает конечности должным образом и потому будет бесполезен против болезней вен.

Откуда пришел компрессионный трикотаж

Ещё строители древних египетских пирамид знали, что чрезмерная нагрузка на нижние конечности, тяжелая работа и длительное нахождение на ногах провоцируют тяжесть, отеки и варикоз.

Именно по этому, египтяне обматывали конечности тугими повязками. Со временем это изобретение начали использовать и военные. В российской армии военные носили «онучи» — специальные компрессионные повязки, которые помогали выдерживать длительные пешие перемещения на дальние расстояния.

Прародителем современного компрессионного белья трикотажа был эластичный бинт, который изготавливается из специальных эластичных волокон. Изначально он предназначался для перетягивания ран, а позже, его компрессионные свойства стали отдельным методом терапии. Уже с середины прошлого столетия появляются специальные изделия для медицинского использования с эффектом компрессии.

По сей день они активно используются для профилактики и лечения варикоза, отеков, синдрома усталых ног. Лечебный трикотаж изготавливается по определенным технологиям, отличным от производства обычных колгот и чулок. Имеет по всей длине изделия разные степени компрессии, чем не обладают обычные чулки. Для изготовления компрессионного белья используются особые волокна и материалы, обеспечивающие комфорт и безопасность использования.

Как подобрать компрессионные чулки

Эластичный трикотаж против варикоза включает в себя модели разной длины. Одни прикрывают ноги целиком. Другие — только до колена. Это зависит от назначения компрессионных чулок.

Важная характеристика белья — давление, которое напрямую влияет на эффективность трикотажа. Чулки должны плотно прилегать к ногам, но не причинять боль.

Некоторые модели разработаны специально для прооперированных пациентов. Другим людям они не подходят.

Степень сжатия трикотажных чулок для лечения варикоза определит врач. Поэтому обязательно запишитесь на осмотр и покупайте эластичное бельё лишь после консультации.

В магазине проверяйте трикотаж. Выбирайте изделия:

• Противомикробные и гипоаллергенные
• Без швов
• Со сроком службы от 12 месяцев
• Со стандартом качества RAL

При правильном уходе такое бельё прослужит долго и вам не придётся менять его до конца курса лечения.

Типы компрессионных чулок

Все модели утягивающего трикотажа делятся на три типа:

• Профилактические

Эти изделия не считаются медицинскими и потому их можно покупать даже без рецепта врача. Они просто поддерживают сосуды. Такое бельё уменьшает усталость и боль в ногах. Трикотаж слабо давит на вены и прекрасно подходит для профилактики болезней сосудов, но не лечит варикоз.

• Лечебные

Самая обширная группа эластичных чулок. У этих изделий уровень давления на разных участках отличается — возле лодыжки бельё сжимает сильнее всего, а вверх по ноге давление ослабевает. Лечебный трикотаж назначает врач. Чулки предназначены для людей с варикозом и тромбофлебитом.

• Анти-эмболические или госпитальные

Это бельё назначается людям, которые должны соблюдать постельный режим после операции. Оно помогает снизить риск тромбоза глубоких вен. Высокий класс компрессии. Давление на разных участках чулок различается, как и у медицинских изделий.

Да, эластичное бельё можно покупать самостоятельно для профилактики болезней сосудов. Но мы всё равно советуем обратиться к врачу. Он поможет выбрать трикотаж. А ещё флеболог расскажет о других профилактических методах, так что вы научитесь гораздо лучше защищать свои вены.

Степени сжатия компрессионных чулок

По уровню давления эластичное бельё делится на четыре класса:

1. Компрессия до 22 мм рт. ст. Такой трикотаж помогает остановить развитие варикоза — убирает отёки, сосудистые звёздочки и другие признаки расширения вен.
2. Давление до 32 мм рт. ст. Чулки второго класса назначаются пациентам с хронической венозной недостаточностью, тромбофлебитом и варикозом. Ещё трикотаж применяют для профилактики люди с сидячим образом жизни.
3. Компрессия до 46 мм рт. ст. Эти чулки носят пациенты с трофическими нарушениями и врождёнными недостатками сосудистой системы.
4. Давление до 50 мм рт. ст. Врачи назначают такой трикотаж только людям с тяжёлыми формами болезней вен. Бельё используется при лечении сильных отёков.

Правильно выбранный уровень компрессии позволяет успешно бороться с заболеваниями сосудов, тогда как неподходящий трикотаж дополнительно вредит венам.

Не менее важен и выбор подходящего размера белья.

Таблица размеров компрессионных чулок

Перед покупкой белья обязательно снимите мерку с ног. Нужно измерить:

• Окружность икры
• Окружность лодыжки
• Окружность бедра
• Длину ноги от пола до бедра
• Длину стопы

Все измерения проводите утром, после пробуждения. Не вставайте с кровати — так вы добьётесь наиболее точных результатов, которые невозможно получить в положении стоя из-за давления на сосуды. Записанные габариты ноги пригодятся при использовании таблицы размеров чулок.

Размер

Лечебный трикотаж должен быть подобран правильно, иначе он не будет работать. Колготки слишком большого размера не смогут воздействовать на вены. А слишком тесные колготки могут даже навредить, пережать сосуды.

Надевают компрессионный трикотаж после ночного отдыха, не вставая – в это время отеков нет или они минимальны. Поэтому измерить обхват голени и бедра для подбора подходящего размера изделия нужно именно в это время. Помочь с точным измерением может консультант магазина. Подробнее о подборе размера есть статья в нашем блоге.

Если Вы надеваете трикотаж не сразу после пробуждения, например, в середине дня или после того как сходили в душ, необходимо 10-15 минут полежать, подняв ноги вверх и потом только надеть.

Как правильно надевать и носить компрессионные чулки

Прежде всего — надевайте эластичное бельё сразу при подъёме. Даже не вставая с кровати.

Приподнимите ногу. Она должна быть выше уровня сердца — в таком положении давление в сосудах уменьшается. Осторожно просуньте ступню внутрь и медленно тяните ткань вверх.

Разгладьте чулки. Они должны плотно прилегать к коже. Выровняйте складки. Верхушку белья нельзя сворачивать вниз иначе трикотаж будет давить как жгут, и в результате кровообращение нарушится.

Снимать компрессионные чулки днём не рекомендуется. Только в душе или ванне. Перед сном лягте на кровать и приподнимите ноги. Потом снимайте бельё.

Как долго нужно носить трикотаж?

Спросите у врача. Лёгкие формы варикоза можно устранить за несколько месяцев, а вот хронические заболевания — это более серьёзная проблема. Иногда флебологи рекомендуют пациентам носить эластичные чулки несколько лет. В редких случаях — всю жизнь.

При небрежном отношении трикотаж не прослужит и нескольких месяцев. Поэтому за ним необходимо правильно ухаживать.

Основные механизмы действия эластичной компрессии.

• За счёт компрессии мягких тканей создается дополнительная опора для больных вен, предотвращающая их дальнейшее расширение.
• Уменьшается диаметр поверхностных вен, ускоряется скорость кровотока, значительно снижая риск тромбообразования.

• За счет повышения тканевого давления предотвращается развитие отека
• Под действием компрессии диаметр сосудов уменьшается — сближаются створки клапанов, нормализуется ток венозной крови (снизу вверх).

Уход за компрессионным трикотажем

Чулки не выглядят как долговечное изделие. И действительно — обычно срок службы у них не превышает 12 месяцев, а во многих случаях бельё рвётся и приходится в негодность ещё раньше.

Что делать?

В первую очередь чулки нужно стирать. В том числе и трикотаж с антимикробной защитой. Помните — вы носите эластичное бельё весь день и на нём постоянно скапливаются омертвевшие клетки кожи. Так что стирайте его ежедневно.

Лучше всего — вручную.

Для стирки используйте детское мыло или другие деликатные средства, которые не повредят трикотаж. Кипятить бельё нельзя.

После мытья выжимайте воду из чулок очень осторожно. Не растягивайте их — иначе повредите ткань. Можно убрать влагу полотенцем.

Сушите трикотаж на ровной поверхности, только в прохладных или тёплых местах, поскольку сильный жар может разрушить материал.

Даже при правильном уходе чулки рано или поздно потеряют эластичность. Иногда уже через несколько месяцев. Реже — через год.

Как вовремя поменять трикотаж?

Потерю эластичности легко заметить утром, когда вы надеваете чулки. Старое компрессионное бельё натягивается очень легко. Отсюда вывод — оно больше не обхватывает ноги с нужной силой и потому необходимо купить замену.

На чем основано лечебное воздействие?

Принцип лечебного воздействия чулок из компрессионного материала основывается на создании давления различной силы на определенные участки нижних конечностей. При этом максимальная сила компрессии оказывается на часть ноги в зоне надлодыжечной области. Такой нюанс связан с тем, что для тока крови вверх из нижней части ноги требуется наибольшее усилие. С течение кровотока вверх, постепенно нагрузка на вены становится меньше. Верхняя часть голени принимает на себя 70 % от заложенного в чулке давления, а на бедро приходится всего 40%. Принцип воздействия компрессионных чулок — материал плотно облегает ногу, тем самым сжимая вены и способствуя выталкиванию застоявшейся крови, улучшая кровоток.

За счет такого равномерного распределения нагрузки, ток крови, который неизменно направляется к сердцу, приходит в норму. Заложенная в чулок компрессия по типу схожа с нагрузкой, которая создается работой мышц во время естественных движений человека. Люди, которые используют компрессионные чулки, утверждают, что в конце дня их ноги устают гораздо меньше, чем до применения чулок, а отеки практически полностью отсутствуют.

Медики утверждают, что систематическое ношение лечебных чулок:

• Обеспечивает защиту вен от расширения.
• Способствует нормализации кровотока в нижних конечностях, что значительно улучшает снабжение всех тканей организма кислородом и необходимыми питательными веществами.
• Является эффективной мерой профилактики тромбоза.
• Оказывает стабильно-правильное давление на поверхность ног.

Сколько носить компрессионные чулки после операции

Эластичный трикотаж не только входит в комплексное лечение болезней сосудов и применяется для профилактики варикоза. Ещё такое бельё назначается пациентам, прошедшим через операцию. Иногда на несколько дней. В других случаях на месяцы.

Сроки ношения чулок определяет врач.

После лечения трикотаж необходимо использовать разное время, в зависимости от процедуры:

• Кесарево сечение — до трёх недель
• Удаление матки — от двух до восьми недель
• Лапороскопия — от трёх дней до месяца
• Удаление почки — от пяти дней до четырёх недель
• Удаление желчного пузыря — от десяти дней до месяца

Сколько носить компрессионные чулки после склеротерапии?

Нужно учитывать количество сосудов, которые лечил врач. Во время операции флеболог разными методами разрушает внутренние стенки вен, отчего они воспаляются. Кровообращение в сосуде прекращается, а через некоторое время больная вена полностью исчезает. Кровь движется по другим сосудам.

Компрессионный трикотаж в этом случае помогает держать обработанные вены закрытыми и предотвращает проникновение в них крови. Поэтому сосуды исчезают быстрее.

Эластичное бельё нужно носить до четырёх месяцев, если врач прооперировал одну или две вены. Бо́льшее количество удалённых сосудов необходимо поддерживать дольше — шесть месяцев. Причём это не полный срок. Столько пациент носит трикотаж второго класса, а потом врач может заменить его на бельё первого класса.

Утягивающие чулки используются и в других операциях на венах. Например, они полезны для восстановления от флебэктомии и минифлебэктомии.

А вот эндовазальное лечение не требует компрессионной терапии, и бельё применяется только при сохранении признаков венозной недостаточности — отёков и трофических нарушений.

К сожалению, эта информация не универсальна. Её нельзя применять абсолютно к любой ситуации и каждому человеку. Врач назначает трикотаж и определяет, как долго пациенты должен носить специальные чулки.

Чтение информации об эластичном белье — неплохое начало, но настоящая борьба с болезнями сосудов разгорится лишь после визита к врачу.

Как выбрать правильное изделие

Вид компрессионного белья подбирается специалистом в строго индивидуальном порядке, учитывая определенные нюансы состояние венозной системы. Например, одним пациентам могут подойти и компрессионные гольфы, но они нередко негативно влияют на вены, расположенные в области под коленом, поэтому чаще всего флебологи назначают своим пациентам ношение чулок из компрессионного материала. Чулки могут быть разной длины: до половины бедра или же еще выше, до паховой области. На сегодняшний день все модели компрессионных чулок имеют фиксирующую резинку из силикона, поэтому в случае, когда у человека есть аллергия на силикон, имеет смысл использовать не чулки, а компрессионные колготы.

Рекомендации по выбору

Критерием подбора компрессионных колготок служат следующие факторы:

• строгое следование рекомендациям флеболога в вопросе подбора белья по степени компрессии;
• обязательное соответствие изделия европейскому стандарту RAL, наличие знака которого выступает гарантией необходимых качеств по составу материала, компрессионных свойствах, прочности и эластичности трикотажа и т.д.;
• наличие характерной маркировки, указывающей не на плотность (как в случае с обычными чулочными изделиями), а на уровень давления в мм рт.ст.;
• цена от 1500 руб., что служит подтверждением качества продукции;
• соответствующий размер компрессионного белья — чулок или колготок.