Что делать, если верхнее (систолическое) давление повышено, а нижнее (диастолическое) понижено?

1. Два показателя артериального давления
2. Что означает разница между верхним и нижним давлением?
3. Пониженное диастолическое давление
4. Высокое нижнее давление
5. Повышенное систолическое давление
6. Пониженное верхнее давление
7. Контроль артериального давления – залог здоровья всего организма

Регулярное измерение артериального давления – важное условие сохранения здоровья. Человек может не почувствовать небольшого роста или снижения АД, но такие изменения указывают на негативные процессы, происходящие в организме. Если вовремя не принять меры, возможно негативное влияние на сердце и сосуды вплоть до инфаркта или инсульта. Вот почему так важно время от времени пользоваться домашним тонометром.

Почему верхнее давление повышено и понижено нижнее

Верхнее давление отображает состояние крупных кровеносных сосудов и сердечной деятельности. Повышение этого показателя свидетельствует о пороке сердца, надпочечниковых патологиях, прогрессирующей аритмии.

Нижнее давление – указывает на состояние тонуса кровеносных сосудов, и его понижение в большинстве случаев обусловлено развитием атеросклероза, недостаточной эластичностью сосудистых стенок, образованием атеросклеротических бляшек.

Большая разница систолического и диастолического показателей может быть спровоцирована следующими факторами:

• Гипертиреоз;
• Перенесенный в недавнем времени инсульт;
• Нарушение сердечного ритма;
• Нефрит;
• Аортальный атеросклероз;
• Наличие в анамнезе больного инфаркта миокарда;
• Нефроз;
• Миокардит;
• Сердечная недостаточность.

Причины высокого верхнего давления при пониженном нижнем могут быть также обусловлены дисфункцией щитовидной железы, нежелательными изменениями возрастного характера, кардиологическими заболеваниями, сосудистыми патологиями.

Систолическое и диастолическое давление характеризуют разные фазы цикла работы сердца

Пониженное диастолическое давление

Низким нижним давлением считается показатель 50-59 единиц и меньше. Такие изменения свидетельствуют о нарушении тонуса сосудистой стенки. При показателе менее 50 единиц можно говорить о выраженном нарушении кровотока в мозге, почках и прочих органах.

Диастолическое давление понижается на фоне патологии почек, например, синдромов Гительмана и Барттера. Такое явление характерно и для людей с врожденным нарушением выработки некоторых гормонов, включая адреналин. Подобные изменения сопровождаются лихорадкой, мышечной слабостью, рвотой, судорогами и болью в животе.

Первое, что нужно делать в такой ситуации – обратиться к врачу. В целях диагностики проводится мониторинг артериального давления, обследования для исключения эндокринных патологий и болезней сердца. Для повышения нижнего давления применяются специальные лекарственные препараты.

В чем опасность такого состояния

Высокое верхнее и пониженное нижнее давление – тревожный симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать! Перманентно повышенное пульсовое давление указывает на негативные изменения, происходящие в организме, способные спровоцировать развитие инсульта или же инфаркта миокарда.

При пульсовой разнице, возникающей на фоне нормального верхнего и пониженного нижнего давления, можно говорить о таких патологиях, как миокардит, кардиодилатация, снижение сосудистой эластичности, миопатия, требующих своевременного врачебного вмешательства и грамотной терапии.

Если же разница связана с повышением верхнего артериального давления – это грозит рядом опасных осложнений, поражающих сердце, почечный аппарат, кровеносные сосуды. При подобном состоянии высоки риски развития кардиологических заболеваний, атеросклероза, почечных патологий.

По этой причине, если у человека стабильно пониженное диастолическое при повышенном систолическом, необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту, пройти медицинское обследование, узнать точный диагноз и причины патологического состояния, а затем пройти соответствующее лечение.

В противном случае последствия могут быть самыми плачевными, вплоть до инвалидности, утраты трудоспособности и даже гибели пациента!

Опасность повышенного давления

Что означает, если большая разница между САД и ДАД?

Врачи, активно занимающиеся вопросом ИСАГ и что с ней делать, отчетливо понимают, что повышенное систолическое АД (САД) имеет гораздо большее влияние на развитие инфарктов, ИБС или мозговых инсультов, нежели ДАД.

1. Так, в процессе наблюдений за разными группами пациентов было замечено, что повышенное САД может делать повышенным риск развития ИБС в 3,7 раза, а повышенное ДАД — в 2,8 раза.
2. При повышенном САД возрастает опасность возникновения мозговых инсультов в 8,2 раза, а при повышенном ДАД — только в 4,4 раза.
3. При САД выше 160 и низком ДАД (менее 90) частота развития инсульта в несколько раз выше, чем при том же значении САД, но с ДАД более 90 мм рт. ст.

Таким образом, обнаружилась прямая зависимость частоты угрожающих состояний от величины пульсового давления. Как видно из приведенных выше цифр, высокая пульсовая разница свидетельствует о повышенном риске развития инсульта.

Причем, удалось установить, что наибольшую прогностическую ценность высокая пульсовая разница имеет у женщин с АГ от 49 до 70 лет.

О состоянии, когда нижнее давление низкое, а верхнее высокое, известно, что это значит в первую очередь — высокая пульсовая разница.

Высокая пульсовая разница для определенных групп пациентов является непреложным фактором риска развития мозговых или сердечных катастроф. Вывод можно делать самим — при обнаружении такого дисбаланса необходимо обследоваться и получить рекомендации врача для дальнейших действий.

Симптомы патологии

К сожалению, часто гипертония, спровоцированная большой разницей верхнего и нижнего давления, не проявляет себя какими-либо специфическими признаками. По мере прогрессирования патологического процесса у больного появляются следующие характерные симптомы:

• Нарушение координации движений;
• Синдром хронической усталости;
• Проблемы с памятью и способностью к восприятию новой информации, концентрацией внимания;
• Озноб, тремор;
• Чрезмерно интенсивное потоотделение;
• Вялость, апатия, упадок сил;
• Панические атаки;
• Нарушения сна;
• Психоэмоциональная нестабильность, тревожность, беспокойство, раздражительность;
• Учащенный пульс;
• Нарушение сердечного ритма.

Подобная клиническая картина характерна для патологического пульсового давления. Однако, если разница между верхним и нижним АД, обусловлена определенным заболеванием, поражением конкретного органа или системы, наблюдаются дополнительные, специфические признаки.

При сердечной недостаточности

Если верхнее артериальное давление высокое, а нижнее низкое, в силу сердечной недостаточности разница проявляется следующими симптомами:

• Пастозность;
• Болезненные ощущения, локализованные в области грудной клетки;
• Головная боль, мигренозные приступы;
• Нарушение сердечного ритма;
• Одышка;
• Учащенный пульс (тахикардия);
• Экстрасистолия.

Пациенты могут жаловаться на сердечные боли и ощущение тяжести в груди.

Давящая боль в груди может быть симптомом большой разницы между верхним и нижним давлением

При атеросклерозе

Если причина чрезмерной разницы в пульсовом давлении кроется в заболевании атеросклерозом, наблюдается следующая клиническая картина:

• Ощущение жжения, тяжести, онемения, локализованное в области нижних конечностей;
• Повышенная утомляемость ног при ходьбе, физических нагрузках;
• Дрожь в теле;
• Лихорадочное состояние;
• Болевой синдром, локализованный в определенной части тела;
• Диспепсия;
• Обморочные и предобморочные состояния;
• Чрезмерная сухость кожных покровов.

Симптоматика может несколько отличаться в зависимости от формы атеросклероза, который бывает как локальным, так и тотальным.

При заболеваниях щитовидной железы

Одним из наиболее распространенных факторов повышенной пульсовой разницы является чрезмерное продуцирование гормонов щитовидки. Высокое систолическое давление при низком диастолическом, спровоцированное патологиями щитовидной железы, проявляется следующими симптомами:

• Учащенный пульс;
• Перманентное чувство голода;
• Болезненные ощущения, локализованные в области живота;
• Тошнота;
• Гипергидроз;
• Нарушение эректильной функции у представителей сильного пола;
• Бессонница;
• Увеличение зоба;
• Нарушение менструального цикла у пациенток женского пола;
• Тремор;
• Затруднение глотательной функции;
• Беспричинная тревога, нервозность, раздражительность;
• Нарушение зрительной функции;
• Увеличение весовой категории.

У больных с гормональными сбоями и патологиями щитовидки часто потеют ладони, голос становится хриплым, а взгляд – немигающим.

Пониженный показатель АД в пожилом возрасте

— Иван Ильич, для нас является привычным, что люди в возрасте обычно страдают повышением артериального давления, но что если наблюдается противоположная динамика, с понижением показателя давления и чем опасно низкое давление у пожилых?

— Если человек на протяжении всей жизни гипотоник, то и в пожилом возрасте это не должно вызывать беспокойства и терапевтического повышения давления.

В пожилом возрасте показан постоянный контроль давления.

Беспокойство в пожилом возрасте должны вызывать патологические причины снижения показателей, чаще всего это:

• снижение давления на почве приема лекарственных препаратов для лечения других заболеваний;
• внутренние кровотечения;
• ВСД;
• Астено-депрессивный синдром;
• сбой гормонального фона;
• онкология.

— Какие симптомы должны вызвать беспокойство?

— Первое у пожилых – снижение АД и учащение сердечного ритма одновременно. Это свидетельство, что сердце не справляется с нагрузкой. Вот еще несколько симптомов на фоне низкого давления, которые должны вызвать беспокойство:

• боль в области сердечной мышцы и головные боли;
• бледность кожи и повышенная потливость;
• ощущение инородного тела в гортани;
• дрожание и покалывание в конечностях;
• светобоязнь;
• головокружение и обморочное состояние.

— Низкое давление к чему приводит в пожилом возрасте?

— Без нормальной диагностики и выявления настоящей причины патологии людям в возрасте может грозить летальный исход, особенно при падении давления до отметки 60 мм рт.ст.

Методы диагностики

Большая разница систолического и диастолического АД – верный признак патологий эндокринного или же сердечно-сосудистого характера. Если у больного стабильно повышено верхнее давление при пониженном нижнем, ему назначаются следующие виды исследований:

• Электрокардиограмма;
• Общее и развернутое лабораторное исследование крови;
• Тест на гормоны;
• Ультразвуковое исследование сердца;
• Анализы, на определение уровня холестерина, глюкозы в крови;
• Мониторинг давления по методу Холтера.

Исходя из полученных результатов общего обследования пациент направляется на дополнительную диагностику к кардиологу или же специалисту – эндокринологу.

Мониторинг Холтера отслеживает работу сердца в течение суток

Типы гипотонии

Сниженное диастолическое кровяное давление (гипотония) делится на несколько типов:

• Ортостатическая гипотония. Такой диагноз могут поставить пожилому человеку, поскольку данное состояние провоцируется возрастными изменениями в организме. Снижение диастолического давления может наблюдаться при резких движениях – подъеме или наклоне, когда кровь быстро поступает в конечности. Однако при мгновенном снижении давления сердце работает в прежнем ритме, несмотря на присутствие слабости, потери равновесия или даже обморока.
• Вегетососудистая гипотония. Наблюдается чаще у подростков, когда нервная и сердечно-сосудистая система еще неполноценно сформированы, при этом мозг получает неверные команды. Если была отдана команда повышения давления, оно понижается.
• Постпрандиальная гипотония. Такой тип гипотонии проявляется понижением уровня АД после приема пищи. Сердце не ускоряется во время движения крови по направлению вниз, отсутствует сужение сосудов, а пациент ощущает резкий прилив к ногам.

Если диастолическое давление снижено, но при этом фиксируется высокий пульс, такое состояние считается потенциально опасным. Оно указывает на перекачивание крови сердцем с прикладыванием усилий, а ее прохождение по капиллярам происходит с затруднением.

Лечение пульсовой гипертензии

Если верхнее давление повышенное, а нижнее понижено, человеку требуется грамотная терапия. Причем лечение должно быть направлено на устранение основного заболевание, спровоцировавшего чрезмерную разницу показателей. При резком ухудшении состояния важно оказать пациенту экстренную неотложную помощь.

Экстренная помощь в домашних условиях

Купировать приступ, проявляющийся большой разницей между верхним и нижним давлением можно, воспользовавшись следующими рекомендациями специалистов:

• Обеспечить больному абсолютный покой, исключив любые физические нагрузки;
• Дать принять Аспирин с целью предупреждения развития тромбоза;
• Уложить на кровать, обеспечив свободный доступ свежего воздуха;
• Дать успокоительное средство.

После оказания мер первой помощи следует обязательно вызывать специалиста. Дальнейшее лечение зависит от причин, спровоцировавших повышение верхнего давления на фоне пониженного нижнего, и назначать его должен только доктор после предварительной диагностики!

Терапия провоцирующих заболеваний

Высокое сердечное давление при низком почечном требует медикаментозной терапии, разработанной квалифицированным специалистом. В большинстве случаев для лечения патологического состояния используются следующие препараты:

• Кальциевые антагонисты (Исрадипин, Нефидипин);
• Мочегонные средства (Фуросемид, Триампур, Лазикс);
• Бета-блокаторы (таблетки Пропранолол, Бисопролол) — назначаются при сопутствующем учащенном сердцебиении.

Принимать медикаменты необходимо, строго соблюдая дозировку, схему лечения, продолжительность терапевтического курса, предписанные доктором.

Однако если патологическое пульсовое давление обусловлено тяжелой формой атеросклероза, сердечными пороками, нежелательными изменениями возрастного характера, лечение будет носить лишь симптоматический характер, направленный на временное улучшение состояния больного.

Лечение повышенного давления назначается врачом: терапевтом или кардиологом

Сердечно-сосудистые патологии

При высоком пульсовом давлении, спровоцированном кардиологическими заболеваниями, назначаются препараты, действие которых направлено на поддержание сердечной деятельности:

• Ингибиторы кальция (Верапамил, Дилтиазем);
• Препараты с повышенным содержанием магния и калия в составе (Аспаркам, Панангин, Аспангин).

Дозировка лекарственных средств и длительность курса определяются специалистом в индивидуальном порядке.

При пороках сердечных клапанов, протекающих в тяжелой форме, консервативное лечение не даст нужного эффекта и пациенту может быть показано хирургическое вмешательство.

Гипертиреоз

При высоком систолическом давлении и пониженном диастолическом, спровоцированным гипертиреозом, лечение предполагает постоянный прием препаратов — тиреостатиков (Метизол, Тирозол, Мерказолил). Медикаменты стабилизируют гормональный фон пациента, в результате чего нормализуется и артериальное давление.

Помимо медикаментозного лечения, рекомендуется диетотерапия. Больным следует исключить из своего рациона жирные блюда, шоколад, кофейные напитки, и соль. Основу меню должны составлять овощи и фрукты, мясо нежирных сортов.

Причины

Если нижнее давление находится за гранью нормы постоянно, значит, по сети артерий в момент расслабления сердечной мышцы проходит недостаточное количество крови. Такое состояние считается патологическим и опасным, требует медикаментозной терапии и регулярного контроля. Оно грозит постепенным истощением миокарда, если постоянно фиксируется низкое диастолическое давление при нормальном систолическом.

При одновременном снижении обоих показателей медикаменты назначаются не всегда, здесь необходимо обследование пациента. В первую очередь, разница в давлении и снижение диастолических показателей наблюдается у пожилых людей. Это происходит при естественном старении организма либо означает истощение сердца и сосудов, что уже требует терапевтических мер.

Следующий фактор, который нужно учитывать в поиске причины низкого диастолического давления, это наличие у человека вредных привычек. У курящих людей никотин приводит к нарушениям проницаемости сосудистых стенок и оказывает негативное влияние на функции сердечно-сосудистой системы в целом. При злоупотреблении алкоголем в результате похмельного синдрома и интоксикации повышается нагрузка на почки.

Организм пытается вывести спирт, пуская на это собственные ресурсы, при этом давление падает. В случае, когда систолическое давление повышенное (более 140 мм ртутного столба), а диастолическое низкое, диагностируют изолированную систолическую гипертонию. Чаще всего такое происходит при неправильно проводимой медикаментозной терапии, а разница в давлении возникает как реакция организма.

Недостаточное количество крови, поступающей в сердце в момент диастолы (расслабления) также развивается по следующим причинам:

• гормональные и эндокринные нарушения – при гипотиреозе (недостаточной выработке гормонов щитовидной железой) часто падает нижнее давление, а верхнее остается в пределах нормы;
• результат потери большого количества крови;
• обезвоживание;
• нейроциркулярная дистония – такое состояние часто диагностируется у подростков и женщин в период беременности, его еще называют вегетососудистой дистонией (нервная система в это время не справляется с нагрузками, из-за чего происходят сбои в работе сердца и сосудов, изменяющие показатели кровяного давления);
• анемия;
• токсический шок – состояние, требующее немедленной медицинской помощи при очень низком диастолическом давлении, менее 40 мм ртутного столба.

В поиске причин регулярной фиксации низкого диастолического давления врач должен обратить внимание на то, какие показатели наблюдались у пациента в течение всей жизни. Если верхний и нижний показатель АД всегда находились чуть ниже нормы, например, 100/60 или 110/70, на патологию это может и не указывать.

Искать корень проблемы самостоятельно не рекомендуется, лучше посетить опытного врача

Народные рецепты

Хороший эффект при повышенном верхнем давлении на фоне пониженного нижнего, дают такие народные средства, как женьшень, боярышник, земляника, грейпфрут, тутовник. Настои и отвары на их основе, укрепляют сосуды, сердечную мышцу, стабилизируют артериальное давление и уменьшают пульсовую разницу.

Наиболее эффективными в этом плане считаются настойки боярышника и женьшеня. Однако, применять их можно только после консультации со специалистом! Несмотря на натуральный состав, народные средства от давления имеют ряд противопоказаний и побочных действий.

Боярышник обладает следующими полезными свойствами:

• Улучшение кровообращения и микроциркуляции;
• Седативный эффект;
• Сосудорасширяющее действие;
• Нормализация обменных процессов, в области миокарда.

Однако средство противопоказано при беременности, грудном кормлении, гастрите, язвенном поражении желудочно-кишечного тракта, в детском возрасте.

Растительные настойки, как и медикаменты, имеют свои противопоказания

Женьшень запрещено использовать при гипертермии, повышенной склонности к аллергическим реакциям. Не назначают настойку и маленьким, несовершеннолетним пациентам, женщинам, ожидающим рождения малыша или кормящим грудью.

Перед использованием любых средств из арсенала народной медицины требуется обязательная врачебная консультация!

Лечение пониженного давления

— Иван Ильич, как проводят терапию пониженного давления?

— Для начала должны быть выяснены его причины. Если это симптом другого патологического процесса проводят лечение первоисточника. Если гипотония выступает, как самостоятельное заболевание по причине физиологических факторов назначается соответствующая медикаментозная терапия.

— Что надо принимать при низком давлении из медикаментов?

— Что от низкого давления необходимо пациенту должен решать врач, так как терапия сугубо индивидуальная, но приведу ряд медикаментов и растительных препаратов для повышения АД.

Таблица № 4. Препараты для повышения АД:

Кордиамин можно принимать с первых дней жизни.

Отдельно хочу упомянуть про капли кордиамин при низком давлении. Это хорошее лекарственное средство при резком падении АД, не зависимо от причин. Также препарат может применяться при коллапсе, сбоях в работе сердца, асфиксии, нарушении кровообращения.

Лечение при давлении низком кордиамином проводят согласно следующей инструкции:

• взрослые от 25 лет от 15-40 капель до трех раз в сутки;
• дети принимают по одной капле на один год жизни, например, для 7 летнего разовая доза составляет семь капель;
• дети с десяти до шестнадцати лет принимают по 10 капель за раз;
• с 16 лет согласно взрослой дозировке;
• при беременности, во втором триместре и 3 триместр капли могут назначаться эпизодически при сильном снижении АД (едино разовая доза 30 капель).

При некритических скачках давления можно воспользоваться средствами народной медицины. Что принимать рекомендуется:

1. Зеленый чай с добавлением меда и лимона.
2. Натуральный заварной кофе.
3. Настойка радиолы розовой.
4. Травяные настои из боярышника.
5. Отвар бессмертника.

Натуральный заварной кофе повышает пониженное давление.

— Что кушать людям с пониженным давлением?

— В первую очередь, приемы пищи должны быть регулярными и частыми не менее пяти раз в сутки, но небольшими порциями. Рацион должен состоять:

1. Из блюд с добавлением умеренного количества соли, так как она имеет свойство задерживать воду в организме, соответственно повышать давление.
2. Острые и пряные блюда стимулируют работу желез и приводят организм в тонус.
3. Жирные сорта мяса и рыбы богаты холестерином, который влияет на показатели АД
4. Копчености.

Но при потреблении подобной пищи стоит помнить, что она высоко калорийная и может привести к набору веса и отечности. Людям с такими проблемами стоит ограничить количество потребляемых калорий. Для всех пациентов с отклонениями давления рекомендую посмотреть ролик елена малышева видео, жить здорово «гипотония».

Меры профилактики

Для того чтобы избежать разницы в пульсовом давлении, достаточно прислушаться к следующим рекомендациям:

1. Давать организму регулярные, посильные физические нагрузки;
2. Избегать стрессовых ситуаций;
3. Воздерживаться от курения и злоупотребления спиртным;
4. Правильно, сбалансированно питаться.

Если систолическое давление повышено, а диастолическое — понижено, значит, в организме происходят опасные изменения. Поэтому пациенту с большой пульсовой разницей нужно как можно скорее пройти обследование и начать лечение!

Вопросы наших читателей

— Иван Ильич, наши читатели задают много вопросов о гипотонии, вот несколько из них.

Жара и низкое АД

— Почему от жары снижается давление?

— Снижением давления в жаркое время года страдают не только гипотоники, ни гипертоники, одним это на руку, а другим доставляет проблемы с самочувствием. Причина в повышении температуры увеличении после этого концентрации углекислого газа. Газ имеет свойства влиять на сосуды, расширяя их, как следствие, снижение показателей АД.

Курение и скачки АД

-Я бросил курить, низкое давление появилось, почему?

— Причина в воздействии никотина на организм, который оказывает сужающее действие на сосуды. При длительном курении полностью нарушается работа сердечно-сосудистой системы, что и влечет скачки давления. Может наблюдаться, как его повышение, так и понижение.

Падение АД после физической нагрузки

— Почему после тренировки давление низкое?

— Это ненормальная реакция организма с точки зрения физиологии и стоит обратиться за консультацией к врачу. Причиной такой реакции организма могут быть, как физиологические факторы, так и опасные патологии:

• переутомление;
• пролапс митрального клапана;
• стенокардия.

Низкое АД при гипертонии

— Почему у гипертоника давление стало низким?

— В этом случае следует обратится к врачу. Резкое снижение АД на фоне длительной гипертонии может свидетельствовать о серьезных патологиях организма, среди которых и заболевания сердца, кровотечения, инфекции, неврологические нарушения. Также, причиной может стать прием неподходящих лекарств.

Как влияет горячая ванна на АД

— Горячая ванна повышает или понижает артериальное давление?

— Влияние воды и, не важно горячей или холодной, на организм давно изучается наукой, которая называется бальнеотерапия. Она используется для лечебного воздействия на организм при помощи водных процедур. Горячей считается вода, которая выше температуры человеческого тела 38°-39°С.

При использовании ванны с такими температурными показателями затрудняет потоотделение, повышая температуру тела. Сердечная мышца начинает сокращаться чаще. А это приводит к увеличению давления на стенки кровеносных сосудов, соответственно и к повышению АД.

Низкое Ад как признак беременности

— Низкое АД до задержки месячных может быть признаком беременности?

— Да, это может быть первым признаком. Первые признаки беременности, которые заметны еще до наступления месячных – это усталость, которая будет сопровождать ее состояние весь первый триместр. Все дело в усиленной выработке прогестерона, о которой уже упоминалось. А именно, этот гормон влечет за собой сбои в артериальном давлении, сбои в сердечном ритме.

Самый низкий показатель АД в организме

— Самое низкое давление в капиллярах?

— Это вопрос из ряда самое интересное о человеческом организме, как и вопрос где низкое давление при вдохе? Так вот давление в капиллярах составляет 20-30 мм рт.ст, а самое низкое давление при вдохе в плевральной полости, его значение отрицательное или ниже атмосферного на 4-6 мм рт. Ст.