Услуги ультразвуковой и функциональной диагностики

Головной мозг отвечает за координацию работы всего организма. Надежный способ получить сведения о строении и функционировании мозговых структур младенца, провести НСГ / нейросонография/ головного мозга с определением характера кровотока в сосудах / УЗДГ/

В настоящее время практически всем детям проводится НСГ в родильном доме, как скриннинговый метод.

Для контроля за динамикой развития малыша и нарушений развития головного мозга, рекомендуется повторное исследование в целях исключения врожденных или приобретенных отклонений. Особенно это касается детей из группы недоношенных, маловесных, незрелых к сроку гестации.

Допплерография или дуплексное ультразвуковое сканирование кровеносных сосудов у детей

Сосудистая ультрасонография является основной областью диагностики, которая использует дуплексное ультразвуковое сканирование, позволяющее в режиме реального времени увидеть, как кровь протекает через артерии и вены в различных частях тела и органах ребенка.
Ультразвуковые исследования (ультрасонография) является безопасным и информативным методом современной диагностики состояния кровеносных сосудов новорожденного или малыша постарше. Ультразвуковое сканирование сосудов может быть проведено без специальной подготовки, прямо у постели. Такие диагностические исследования легко переносится ребенком.

Почему такое ультразвуковое исследование называется дуплексным?

Для визуализации и дифференциальной диагностики различных состояний и заболеваний кровеносных сосудов используется дуплексное ультразвуковое сканирование. Термин «дуплексное» означает «двойное». Дело в том, что, это исследование объединяет в себе два вида ультразвуковой диагностики: традиционную сонографию и допплерографию. На экране аппарата УЗИ дуплексного сканирования одновременно в режиме реального времени выводится двойной слой изображения: визуализация структуры исследуемой части тела в оттенках серого и цветное допплерографическое изображение для визуализации движения крови в сосудах. Одновременно компьютер рассчитывает скорости движения крови, объем крови и диаметры сосудов, через которые она протекает.

Интерпретация результатов УЗИ сосудов головного мозга

Процедуру УЗИ выполняет врач-радиолог. Но нередко обнаруженная патология требует дополнительных методов визуализации или динамического наблюдения состояния. УЗИ исследования в динамике позволяют определить эффективность лечения и прогрессирование состояния.

Интерпретация

Интерпретация результатов УЗИ сосудов головного мозга имеет определенные критерии.

• Каждая клиника должна иметь критерии интерпретации, которые используются всеми членами технического и медицинского персонала.
• Диагностические критерии должны быть получены из литературы или из внутренней валидации, основанной на корреляции с другими методами визуализации или хирургической и / или патологической корреляции.
• В отчете УЗИ сосудов должны быть указаны категории стеноза внутренних сонных артерий, которые являются клинически полезными и приняты на национальном или международном уровне и основаны главным образом на критериях скорости и анализе формы волны. Стенозы выше 50% должны быть оценены с точностью до диапазона (например, от 50% до 69%, от 70% до почти окклюзии) или с числовой оценкой (например, 60% ± 10%), чтобы предоставить адекватную информацию для принятия клинических решений.
• Многочисленные факторы могут ложно увеличивать или уменьшать скорости (например, системное заболевание, сердечно-сосудистое заболевание, тяжелое контралатеральное заболевание или окклюзия, неполные окклюзионные стенозы). Простые критерии скорости могут быть недопустимы для молодого населения.
• В отчете должны быть описаны аномальные формы сигналов, если они есть.
• В отчете должно быть указано направление потока позвоночной артерии.
• Отчет может характеризовать бляшки в зависимости от лабораторных критериев интерпретации.
• В отчете должны быть описаны значительные несосудистые нарушения.
• Критерии для стеноза общей сонной и позвоночной артерии отличаются от критериев внутренней сонной артерии.
• Порог скорости, который указывает на внешний стеноз сонной артерии, не установлен. Может быть представлено простое описание, указывающее на стеноз, если он присутствует. Идентификация стеноза может быть основана на сужении серого и / или цветового потока, повышенной скорости прохождения стеноза и типичных постстенотических формах волны.
• Критерии скорости для стеноза после вмешательств могут потребовать различных критических показателей.

Как работает аппарат для допплерографии?

Метод допплерографии использует отраженные звуковые волны для оценки кровотока в различных частях тела Вашего ребенка. Важно, что своей работе аппараты УЗИ не используют никакого другого вида излучения, кроме обычного звукового.

Механизм получения изображения при допплерографии во многом аналогичен механизмам, которые использует природа: с помощью ультразвуковых волн дельфины и киты ищут в морях и океанах косяки рыб, на которых они охотятся. Наконечник аппарата для допплерографии испускает звуковые волны, словно дельфин, которые частично отражаются от органов и тканей, а частично ими поглощаются. Анализируя разницу в отраженных эховолнах компьютер строит изображения структуры сосудов. Хорошо отражающие звук структуры выглядят на экране более яркими, а поглощающие большую часть звуковой волны органы и ткани – менее ярким, чем окружающая их среда. Ткани организма, абсолютно поглощающие звуковую волну (безэховые) выглядят черными.

Когда врач видит на экране сосуд, кровоток в котором он хочет оценить, он нажимает кнопку, чтобы включить функцию допплерографии. Чтобы измерить параметры кровотока, аппарат УЗИ использует эффект Допплера, который заключается в изменении длины эховолны при отражении от движущегося предмета (движущейся крови). При этом компьютер измеряет изменение длины волны эхо-сигнала, и рассчитывает все необходимые параметры работы сердца, сосудов и движения крови, при этом выстраивая на экране цветное изображение движения крови в сосудах.

Показания для проведения НСГ и УЗДГ :

• внутриутробная гипотрофия;
• внутриутробные инфекции;
• пороки головного мозга, выявленные ранее;
• патология при гипоксических, ишемических, токсических и метаболических нарушениях головного мозга;
• родовые травмы головного и спинного мозга;
• судороги и прочие симптомы неврологических болезней;
• множественные пороки развития органов и систем;
• генетические заболевания.

Для оценки кровообращения головного мозга у детей после «закрытия» родничка использутся современная ультразвуковая методика-транскраниальная допплерография. В некоторых случаях эта методика позволяет уточнить причину головной боли у детей (ангиоспазм, повышение внутричерепного давления) . Транскраниальная допплерография позволяет исследовать крупные сосуды головы, шеи, увидеть просвет сосуда, степень проходимости вен и артерий.Этот метод абсолютно безболезненный и не имеет противопоказаний, что делает возможным проведение этой процедуры маленьким детям.

Приглашаем вас сделать исследование в нашем мед.центре.

Для чего проводится дуплексное сканирование сосудов?

Допплерография используется для оценки кровотока через камеры и клапаны сердца. С помощью спектральной допплерографии можно измерить размеры отверстий, через которые протекает кровь. Кроме того, допплерография сердца позволяет с высокой точностью обнаружить аномальный кровоток в сердце, который может указывать на наличие отверстия в сердечной перегородке или на недостаточно эффективную работу сердечных клапанов.

Допплерография сосудов позволяет оценить качество кровотока через центральные и периферические артерии и вены. С помощью дуплексного сканирования можно выявить тромбы и атеросклеротические бляшки, недоразвитее сосудов, аномалии из положения и ветвления, извитость, повреждения и сдавления их стенок, сужение сосудов (стеноз) или полную блокировку кровотока (окклюзия сосуда), оценить изменение хода сосуда, аномальную извитость. Допплерография помогает выявить аномалии развития сосудов, определить патологическое расширение стенок сосуда (сосудистая аневризма), несостоятельность работы клапанов в венах, оценить эластичность сосудистой стенки и состояние их внутренней поверхности.

Используя диагностическую информацию, полученную с помощью дуплексного сканирования сосудов, врач назначит ребенку лечение, которое предупредит развитие возможных осложнений, связанных с нарушением кровотока (вплоть до сердечнососудистых катастроф: инфарктов и инсультов, которые, к сожалению, встречаются даже у маленьких пациентов).

Дуплексное ультразвуковое сканирование позволяет выявить у малыша гемангиомы – врожденные поражения сосудов у новорожденных, чаще всего возникающих на голове и шее.

Также дуплексное сканирование проводится перед более серьезными диагностическими и лечебными вмешательствами, чтобы точно определить положение, характер и вероятную причину нарушения кровотока в сосуде.

Показания для УЗИ сосудов головного мозга

Показания для ультразвукового исследования экстракраниальных сонных и позвоночных артерий включают:

• Оценка пациентов с неврологическими симптомами полушария, включая инсульт, преходящую ишемическую атаку и амавроз
• Оценка состояния пациентов с шейным остеохондрозом
• Оценка пульсирующих массивных образований шеи
• Предоперационное обследование пациентов, запланированных на основные сердечно-сосудистые хирургические процедуры
• Оценка неэмпирических или необъяснимых неврологических симптомов
• Динамическое обследование пациентов с доказанным заболеванием сонной артерии.
• Оценка состояния пациентов после операции или после вмешательства после цереброваскулярной реваскуляризации, включая эндартерэктомию сонной артерии, стентирование
• Интраоперационный мониторинг сосудистой хирургии
• Оценка подозреваемого синдрома обкрадывания подключичной артерии
• Обследование при подозрении на расслоение сонной артерии, артериовенозный свищ или псевдоаневризму.
• Оценка пациентов с реконструкцией сонной артерии после шунтирования ЭКМО (экстракорпоральной мембранной оксигенации)
• Обследование пациентов с обмороком, судорогами или головокружением
• Скрининг пациентов с высоким риском: атеросклероз в других местах, история облучения головы и шеи, фибромышечная дисплазия, артериит Такаясу или другие васкулопатии.
• Травма шеи

Показания для транскраниального УЗИ исследования:

• Оценка серповидноклеточной анемии для определения риска инсульта.
• Обнаружение и последующее наблюдение за стенозом или окклюзией в основной внутричерепной артерии или вертебробазилярной системе, включая мониторинг и обоснование тромболитической терапии для пациентов с острым инсультом.
• Обнаружение церебральной васкулопатии.
• Выявление и мониторинг вазоспазма у пациентов со спонтанным или травматическим субарахноидальным кровоизлиянием.
• Оценка коллатеральных путей внутричерепного кровотока, в том числе после вмешательства.
• Обнаружение циркулирующих церебральных микроэмболий
• Обнаружение шунтов справа налево.
• Оценка церебральной вазомоторной реактивности.
• В качестве дополнения к клиническому диагнозу смерти мозга.
• Интраоперационный и постоперационный мониторинг для выявления церебрального тромбоза, эмболизации, гипоперфузии и гиперперфузии.
• Оценка артериовенозных мальформаций до и после лечения.
• Обнаружение и последующее наблюдение внутричерепных аневризм.
• Оценка позиционного головокружения.
• Оценка внутричерепного давления и гидроцефалии

Подготовка к исследованию

Залог успешности проведения данной диагностической процедуры заключается в том, чтобы ребенок мог спокойно лежать во время исследования. Поэтому его необходимо покормить за 2 часа до исследования, а непосредственно перед исследованием сводить в туалет или сменить памперс. Боле взрослым детям в день исследования не рекомендуется пить чай, кофе, энергетические напитки и принимать другие средства, которые могут повлиять на тонус сосудов.

Особой подготовки требует только дуплексное сканирование брюшного отдела аорты. Исследование проводится натощак. За 2 дня до исследования из рациона необходимо исключить продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике: черный хлеб, сырые овощи, бобовые, газированные напитки, кисломолочные продукты. За 3 часа до исследования необходимо дать ребенку (по согласованию с педиатром) препарат для уменьшения газообразования «Эспумизан».

Проведение исследования

Врач уложит ребенка на кушетку в удобное положение и нанесет на поверхность исследуемой области подогретый до температуры тела акустический гель, который помогает звуковым волнам проникать в ткани тела. По гелю врач будет перемещать наконечник аппарата УЗИ, который будет издавать импульсные свистящие звуки. Врач может попросить ребенка лечь в разных положениях, сделать глубокий вдох и задержать дыхание. В некоторых случаях одновременно может сниматься кардиограмма и измеряться давление в верхних и нижних конечностях (у лодыжки и на плече). Время проведения исследования составляет 30-45 минут.

Как проводится?

Сделать УЗИ головного мозга ребенку возможно только до того возраста, когда закрываются роднички. Исследование осуществляется через передний, боковые роднички или затылочное отверстие у основания шеи ребенка.

В ходе проведения УЗИ диагност водит специальным датчиком по головке младенца. Полученные при этом импульсы направляются в аппарат и отображаются на мониторе в виде изображений. Это комфортная процедура, которую можно сделать в клинике, даже пока ребенок спит.

Записаться на УЗ-диагностику можно по телефонам регистратуры (495) 951 87 63 или

В нашем центре грудным детям проводится комплексная диагностика (НСГ, УЗИ тазобедренных суставов, ЭЭГ/видео-ЭЭГмониторинг) и консультации невролога, ортопеда, генетика, офтальмолога.