Давайте разберем, что это такое комбинированный (смешанный) геморрой. Это пробуждение как внутренних, так и внешних геморроидальных узлов, расположенных внутри или снаружи анального канала. Геморрой сам по себе – очень неприятное заболевание. В случае его обострения ведение нормального образа жизни в принципе невозможно. В спокойном состоянии внутренние и внешние геморроидальные узлы незаметны и не мешают человеку, но при застое венозной крови они набухают и опускаются вниз.
Комбинированная форма встречается довольно редко, т.к. она образовывается только при полном игнорировании любой из форм геморроя по отдельности, а их не заметить невозможно. Нельзя не отметить, что в медицинской практике бывали случаи, когда комбинированный геморрой развивался без каких-либо признаков, тем самым застав врасплох пациента. Вылечить смешанный геморрой намного тяжелее, чем внутренний или внешний из-за наличия внутренних и наружных воспаленных геморроидальных узлов вместе.
Причины возникновения комбинированного геморроя
Воспаление слизистой оболочки прямой кишки и пещерных (кавернозных) тел. Это случается при частых запорах, мешающих естественной очистке кишечника от каловых масс.
Застой крови в прямой кишке, органах брюшной полости и в толстом кишечнике.
Это случается из-за ряда причин:
- малоподвижность (сидячий, неактивный образ жизни);
- ожирение (наличие лишнего веса);
- сильная нагрузки в области живота (чаще всего из-за поднятия тяжестей);
- беременность и роды (в эти периоды женщина наиболее уязвима к развитию данного заболевания из-за давления на органы малого таза);
- заболевания сосудов;
- наличие варикозного увеличения вен;
- гепатит С (заболевание печени).
Какие-либо инфекции.
Анальный секс (из-за частого и сильного растяжение анального канала со временем мышцы сфинктера могут перестать удерживать геморроидальные узлы внутри).
Малоподвижность, фастфуд, ожирение – это «начало» развития любой формы геморроя. Во избежание заболевания старайтесь питаться правильно, вести активный образ жизни
Геморроидальные узлы
Геморрой – это варикозное расширение кишечных вен. Анальное отверстие человека считается входом в прямую кишку. Длина отдела кишечника составляет 14 – 18 см. Вокруг анального отверстия размещены геморроидальные узлы.
Геморроидальный узел состоит из слизистых оболочек, полости, вен и артерий, которые связаны между собой. Когда наблюдается патологическое расширение вен, развивается геморрой. По локализации выделяют внутренний геморрой, наружный и комбинированный.
| Внутренний вид | Внешний вид | Комбинированный вид |
| Характеризуется патологическим увеличением геморроидальных узлов в прямой кишке. На ранних стадиях его тяжело диагностировать. | Наружный геморрой легче выявить даже при первичном осмотре и пальпации. Геморроидальные узлы размещены под мягкими тканями вокруг анального отверстия. | Сопровождается нарушением оттока крови и в наружных, и во внутренних геморроидальных узлах. Период реабилитации будет более длительным, чем при вышеперечисленных разновидностях патологии. |
По характеру проктологи выделяют острую и хроническую форму:
- Острая форма геморроя сопровождается кровотечением из анального отверстия, сильными болями, увеличением размера геморроидальных узлов.
- Хроническая форма или ремиссия проходит практически бессимптомно, не имеет проявлений.
Каждая форма или фаза проктологического заболевания требует особого внимания и индивидуального подхода.
Диагностика заболевания
Диагностика комбинированного геморроя проводится теми же методами, при которых обнаруживаются отдельные формы этого заболевания. Дифференциальная диагностика проводится с расчетом на то, что симптомы этой болезни могут быть схожи с другими патологиями, включая и онкологические заболевания. Поэтому диагностировать смешанный геморрой может только квалифицированный специалист, основываясь на симптомах при осмотре пациента. При необходимости врач-проктолог может назначить другие методы обследования в целях уточнения патологии. Самолечением заниматься нельзя ни в коем случае, человек способен усложнить течение болезни неумышленно.
Методы лечения
При лечении геморроя используют такие методы:
| Стадия геморроя | Лечение |
| Первая | Крема, гели, ректальные свечи, препараты, склеротерапия, фотокоагуляция, диатермокоагуляция Bicap |
| Вторая | Склерозирование узлов, медикаменты, фотокоагуляция, лигирование латексным кольцом, тепловой зонд, ток Ultroid |
| Третья | Медикаментозная терапия, лигирование латексным кольцом, ток Ultroid, геморроидэктомия |
| Четвертая | Геморроидэктомия, флеботропные препараты |
На ранних стадиях геморроя также используется народная медицина с использованием трав, отваров и сборов.
Лечение комбинированного геморроя
При смешанном геморрое перед врачом стоят сразу две задачи:
- снизить размер увеличенных геморроидальных узлов внутри анального канала;
- удаление наружных геморроидальных узлов, выпавших из анального канала.
Лечение ведется по двум направлениям одновременно. Врач должен решить вопрос о необходимости и объеме хирургического лечения, с другой стороны, он должен назначить и лечение медикаментозным способом.
Как будут лечить комбинированный геморрой, напрямую зависит от степени развития заболевания. Общепринято различать четыре степени смешанного геморроя, и на каждой из степеней лечение будет существенно отличаться.
Различают 4 стадии развития смешанного геморроя. Не допускайте запущенной степени развития заболевания, при первых симптомах обратитесь к специалисту
Комбинированный геморрой 1 степени
Обычно при диагностике смешанного геморроя 1 степени обходятся консервативным (нехирургическим) лечением. Это прием различных препаратов (таблеток, мазей, суппозиториев), которые способны улучшить состояние человека, понизить или вовсе убрать болевые ощущения, отек стенок сосудов.
Комбинированный геморрой 2 степени
2 стадия лечится посредством замораживания геморроидальных узлов. Название этого метода – криодеструкция. Это удаление новообразований и дефектов жидким азотом. На второй степени смешанного геморроя также возможно утягивание геморроидальных узлов с помощью латексных колец.
Комбинированный геморрой 3 степени
Лечение смешанного геморроя 3 стадии будет намного серьезнее, чем на двух предыдущих. Если на 1-й и 2-й степени развития можно было обойтись медикаментозными препаратами, то вылечить третью степень предоставляется возможным только с помощью хирургического вмешательства. Это объясняется тем, что все геморроидальные узлы (внешние и внутренние) уже довольно большого размера, они ограничивают пациента в движении. Лечение комбинированного геморроя 3 степени латексными кольцами встречается крайне редко, только если узлы увеличены не слишком сильно. Основной метод лечения на этой стадии – операция по методу Лонго. Используя специальные титановые пластинки, воспаленные узлы подтягивают вверх. Этот метод имеет хорошие отзывы, и пациента могут выписать уже через 2-4 дня после проведения операции.
Симптомы геморроя у мужчин и женщин
Человек, у которого развивается геморрой, на первоначальном этапе время от времени может испытывать ощущение дискомфорта в области заднего прохода, что в большинстве случаев и является основным сигналом развития геморроя.
В дальнейшем появляются другие симптомы заболевания.
Ощущение инородного тела в анусе, тяжесть и воспаление геморроя. Данные проявления могут быть одними из первых симптомов геморроя. Они возникают из-за набухания и смещения внутренних складок анального канала. Могут беспокоить не постоянно, а лишь в определенное время.
Анальный зуд и жжение. Столь неприятные симптомы геморроя возникают в результате выпадения геморроидальных узлов, а так же выделения при этом крови и слизи, раздражающей слизистую оболочку и кожу в районе ануса. Хронический геморрой вызывает зуд в процессе дефекации.
Кровотечение. Это наиболее характерный для геморроя симптом. Кровотечения имеют периодический характер, а также могут различаться по продолжительности и своему цвету. В большинстве случаев они возникают при опорожнении кишечника, но не исключено их проявление и в промежуточный период. Кровь может выделяться в виде капель после выхода кала, а также присутствовать в самом кале. В зависимости от силы кровотечения кровь может оставлять различные следы — от мелких отпечатков на туалетной бумаге до крупных брызг на унитазе.
Выпадение геморроидальных узлов. Геморроидальные узлы – это расширенные вены сосудистых сплетений прямой кишки. Их выпадение является одним из самых характерных симптомов геморроя. Наблюдается прямая зависимость между данным симптомом геморроя и стадией заболевания. На первоначальной стадии выпавшие узлы легко вправляются вовнутрь самостоятельно, а на более поздних вправляются лишь в результате ручного вмешательства, либо не вправляются вообще.
Боли.В результате прогрессирующего развития геморроя и ущемления геморроидальных узлов нередким симптомом заболевания являются боли. Они могут возникать при опорожнении кишечника, при ходьбе, в положении сидя, а также иметь постоянный характер. Зачастую боли усиливаются при обострении геморроя.
Если вы имеете геморрой, и у вас возникает вопрос, к какому врачу обратиться, то ответ прост — следует записаться на прием к проктологу.
Уменьшить проявление симптомов поможет увеличение содержания в рационе пищевых волокон и жидкости. Хорошим источником пищевых волокон служат хлеб и продукты с отрубями, фрукты и овощи. Уменьшение силы и продолжительности натуживания во время дефекации позволит снизить давление на геморроидальные узлы и предотвратить их выпадение.
Течение и проявление геморроя
Для геморроя характерно обычно периодическое течение, то есть периода обострения и ремиссии.
Перечисленные симптомы и признаки геморроя наиболее часто беспокоят больных при развитии заболевания и являются серьезными сигналами для принятия экстренных мер.
Геморрой, как и многие другие заболевания, гораздо проще вылечить в начальных стадиях развития заболевания, в противном случае пациента ждет оперативное хирургическое вмешательство и длительный курс лечения. Если вовремя ничего не предпринять против геморроя, то недуг может сопровождаться возникновением на его фоне других заболеваний, таких как хроническая и острая анальная трещина, анемия, ректальный свищ, тромбоз, гнойники вокруг прямой кишки, ослабление способности к удержанию газов.
В запущенных случаях могут развиться такие осложнения острого геморроя, как массивные кровотечения, отёк анального отверстия, гнойный парапроктит (гнойное воспаление клетчатки), некроз (омертвение) тканей геморроидального узла.
Опасные последствия геморроя – это полипы и злокачественные опухоли кишечника, которые имеют сходные с геморроем симптомы. Боли и выделение крови при дефекации могут быть проявлением таких патологий прямой кишки, как полипы или рак.
Стадии геморроя
| Стадии | Симптомы | Клиническая картина |
| 1 | Кровотечения, дискомфорт | Геморроидальные узлы не выпадают из анального канала. Сосудистый рисунок слизистой оболочки усилен |
| 2 | Кровотечения, выпадение узлов, зуд, слизистые выделения | Геморроидальные узлы выпадают наружу во время дефекации, а затем самостоятельно вправляются |
| 3 | Кровотечения, выпадение узлов, анальный зуд, слизистые выделения | Геморроидальные узлы выпадают не только во время дефекации, но и при физическом напряжении и вправляются больным вручную |
| 4 | Кровотечения, постоянное выпадение узлов, анальный зуд, недержание сфинктера, болевой синдром | Постоянное выпадение геморроидальных узлов, при невозможности их вправления |
Сомневаетесь в том, что вы здоровы? Запишитесь к проктологу и избавьтесь от переживаний. До конца апреля у нас действуют скидки. Чтобы узнать цену, нажмите «запись online» и выберите клинику.
Запись online
Лечение комбинированного геморроя народными средствами
Лечение геморроя только народными средствами недопустимо, но вместе с медикаментозным лечением существенно ускорит выздоровление пациента. Важно помнить, что без консультации с высококвалифицированным специалистом самостоятельно предпринимать меры даже с использованием трав и настоев нежелательно.
Также многие пациенты враждебно настроены по отношению к народной медицине, однако существует несколько по-настоящему действенных рекомендаций, способствующих облегчению состояния больного:
- Прием холодной ванны. Этот метод зачастую применяется, если необходимо остановить кровотечение из анального канала, а также уменьшить болевые ощущения. Этот способ очень прост, необходимо налить ледяную воду в таз и сесть в емкость на непродолжительное время (примерно 2-3 минуты). Рекомендуется проделывать эту процедуру не более одного-двух раз в сутки.
- Использование красной свеклы. Красную свеклу натирают стружками на мелкой терке. Мелко натертую свеклу равномерно выкладывают на марлю, затем полученный компресс необходимо приложить к области сфинктера. Этот метод довольно быстро снимает зуд и сопутствующие болевые ощущения.
- Свечи, изготовленные из отвара ромашки. Необходимо высыпать столовую ложку высушенной травы (ромашки) в небольшой сосуд и залить ее стаканом воды. Поставить сосуд на плиту и кипятить его примерно 10 минут. После того как вы остудите отвар, процедить его и разлить по небольшим формочкам, размер которых не должен превышать размер аптечных суппозиториев. После заморозки отвара в формочках изготовленные свечи необходимо вставлять в анальный проход. Средство простое, но очень действенное. Оно поможет быстро снять воспаление геморроидальных узлов, зуд, жжение и боль в области сфинктера и анальном канале.
- Засахаренный мед заливается в формочки, размер которых подобен аптечным суппозиториям. После застывания меда полученные свечи вставляются в анальный канал аналогично аптечным свечкам.
Народные средства способны существенно облегчить течение заболевания, но только по рекомендации квалифицированного специалиста, а также вместе с медикаментозными препаратами. Без сопутствующего лечения народная медицина неспособна избавить пациента от геморроя любой формы и степени.
Геморрой 3 степени
Эта стадия считается опасной для здоровья человека. Используется не консервативное лечение, а хирургическое вмешательство. Операция проводится в том случае, если медикаментозная терапия не принесла желаемого эффекта. Размер геморроидальных узлов стремительно увеличивается. Образования выпадают из заднего прохода, пациент не может их вправить внутрь без помощи медицинского специалиста.
Требуется помощь квалифицированного врача, так вправление узлов внутрь требуется после акта дефекации. Эта процедура поможет избежать дискомфорта и боли, а не излечить патологию. Применение лекарственных препаратов на 3 стадии геморроя эффективно лишь для облегчения состояния и устранения болевого синдрома. Лечение геморроя третьей степени народными средствами не имеет никакого смысла.
Геморроидальные узлы ежедневно разрастаются, поэтому используют инвазивные методы лечения. Если избегать лечения и посещения проктолога, то геморрой третьей степени перерастает в рак прямой кишки и несет серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента.
Метод инфракрасной фотокоагуляции
В этом случае лечение геморроидального узла осуществляется при помощи прижигания его в нескольких точках у основания (от двух до шести). Длительность сеанса очень мала, всего 10-15 секунд.
Пациент не испытывает особого дискомфорта, боли. Во время процедуры он лежит на боку на кушетке, прижав колени к груди. Его тело закрыто специальным проктологическим бельем, в котором оставлено отверстие для введения анаскопа. Это немаловажный момент, т.к. устраняет стеснение, возникающее у некоторых пациентов.
Точечное прижигание основания геморроидального узла лишает его полноценного питания, что впоследствии приводит к полному отмиранию узла. Для предотвращения болевых ощущений во время процедуры больному могут провести местное обезболивание с помощью специальных гелей.
Инфракрасная фотокоагуляция – щадящая методика, не вызывающая обильных кровотечений. Не требуется открытие больничного листа, восстановительный период сведен к минимуму.
