Незначительные боли в мышцах ног встречаются довольно часто. Проблемы с ногами чаще всего возникают при занятиях спортом, при работе связанной с нагрузками на ноги или домашними делами. Кроме того, частой причиной болей в ногах являются травмы. Проблемы в ногах могут быть незначительными или наоборот серьезными и проявляться такими симптомами как: боль, отечность, судороги, онемение, покалывание, слабость в мышцах или изменение температуры, цвета кожных покровов. Симптомы часто появляются после физических упражнений, повседневной и чрезмерной нагрузке. Люди в старшей возрастной группе больше подвержены появлению проблем с ногами так, как с годами происходит потеря мышечной массы. В детском возрасте проблемы с ногами могут быть вызваны аналогичными факторами, как и у взрослых, так и быть специфическими. Причины появления болей в ногах делятся на две группы: травматические и нетравматические. По локализации — боли в бедре, ягодицах, боли в голени и боли в стопе. Основные и наиболее частые причины болей в ногах.
- Повреждения, связанные с избыточной нагрузкой или многократно повторяющимися движениями ( бурсит, тендинит, плантарный фасцит).
- Мышечные судороги.
- Болезнь Шляттера – Осгуд
- Ювенильный идиопатический артрит
- Боли роста
- Медикаменты ( побочное действие)
- Синдром беспокойных ног
- Транзиторные ишемические атаки или инсульт
- Облитерирующие заболевания периферических артерий
- Венозный тромбоз.
- Беременность
- Растяжение мышц
- Разрыв мышцы
- Травма мышцы или нижней конечности
- Поражения костей
- Разрыв подколенной кисты ( кисты Бейкера)
- Заболевания суставов ( остеоартрит, СКВ, ревматоидный артрит, артрозы )
- Варикозная болезнь
- Ожирение
- Ночные крампи
- Фибромиалгия
- Инфекции
- Неврогенные боли ( грыжа диска, стеноз, протрузия диска, пояснично-крестцовый радикулулит)
- Диабетическая полинейропатия
Судороги в мышцах
Мышечные судороги (крампи) является сильными, болезненными сокращением и уплотнением мышцы, которые возникают внезапно, длительностью от нескольких секунд до нескольких минут. Болезненность в мышцах может сохраняться в течение нескольких часов после прекращения эпизода сжимания (судороги). Обычно проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.
Причину появления судорог не всегда удается выяснить. Мышечные судороги могут возникать при различных состояниях или видах физической активности таких как:
- Физические упражнения, травмы или избыточная нагрузка на мышцы. Мышца при переутомлении, при плохой эластичности или неправильном векторе нагрузки, может дать судорогу.
- Дегидратация, связанная с физическими нагрузками во время жаркой погоды, может быть причиной тепловых судорог. Кроме того, при различных состояниях (рвота, диарея или недостаток воды) тоже могут быть судороги.
- Беременность. Судороги при беременности могут возникать из-за снижения количества минералов в организме, таких как кальций и магний, особенно в последние месяцы беременности (при завершении формирования костно-мышечной системы плода).
- Воздействие низких температур, особенно при погружении в холодную воду.
- Некоторые заболевания (окклюзионные заболевания периферических артерий, заболевания почек, заболевания щитовидной железы) рассеянный склероз и т. д.
- Медикаменты — некоторые препараты могут быть причиной судорог (нейролептики, мочегонные). В любом случае, если есть повторяющиеся эпизоды судорог необходимо обратиться к врачу.
Подковки на пятках
Образующиеся подковки вокруг пяток нередко называют признаком проблем с суставами. Натоптыши в виде подковок формируются в тех случаях, когда нагрузка приходится на краевые части пятки, как правило, связаны с деформацией коленных и тазобедренных суставов, проблемами в поясничном отделе позвоночника. Часто эти деформации связаны с аутоиммунными процессами, протекающими в организме.
Пятки гладки. Как помочь «своим двоим» Подробнее
Болезнь Осгуд — Шляттера
Болезнь Осгуд-Шляттера (иногда также называют болезнь Шляттера или остеохондроз бугристости большеберцовой кости) является воспалением в верхней части большеберцовой кости, где сухожилия надколенника прикрепляются к бугорку, который называется бугристость большеберцовой кости. Это заболевание, нередко, является причиной болей в коленях в подростковом возрасте ( от 10 до 15 лет), связано с ростом костно-мышечной системы и по мере завершения роста симптоматика может исчезнуть.
Болезнь Осгуд-Шляттера может проявляться болью, припухлостью и болезненностью в области передней части колена, ниже коленной чашечки. Как правило, поражается одно колено (иногда бывает и с двух сторон). Симптоматика ухудшается при нагрузках на сухожилие, прикрепленное к бугристости большеберцовой кости (например, при прыжках). Диагноз ставится на основании рентгенографии. Основная задача лечения направлена на профилактику симптомов (уменьшение определенных видов нагрузки, иммобилизация при обострении, физиотерапия). Хирургические методы лечения применяются редко.
4.Бемер-терапия
В нашей медицинской практике Бемер-терапия показала себя наиболее успешным способом борьбы с любыми видами боле. BEMER-терапия — это электромагнитная физиотерапия из Швейцарии, главной задачей которой является улучшения кровоснабжения.
Аппарат бемер состоит из трех элементов: индукционный матрас, направленный на общее оздоровление, усиленный аппликатор — прибор, позволяющий воздействовать на какое-то конкретное место, а также лазеромагнит, который оказывает наиболее сильное воздействие в болевой точке
Более подробно прочитать про Бемер-терапию можно по ссылке, если вы хотите получить консультацию или записаться на прием, то это можно сделать с помощью формы обратной связи или по телефону: +7-495-212-08-85
Запись на консультацию
Ювенильный идиопатический артрит
Ювенильный идиопатический артрит, который нередко называют ювенильный ревматоидный артрит или ювенильный хронический артрит — это детское заболевание, характеризующееся воспалением суставов, которые становятся отечными и болезненными (соответственно с нарушением подвижности в суставе). Проявляется у детей болями в суставах, нарушением походки, из-за снижения подвижности в суставах и скованность в суставах, обычно в первой половине дня, с регрессом в течение1-1.5 часа и после обычной физической активности. Причины этого заболевания не до конца ясны. Большинство исследователей полагают, что заболевание обусловлено комбинацией факторов, вызывающих избыточную активацию иммунной системы. Существует несколько типов ювенильного артрита. Разделение на типы основано на количестве суставов, вовлеченных в процесс в течение первых 6 месяцев с начала заболевания, области тела, где проявилось заболевание, наличие других симптомов. Типы ювенильного артрита: олигоартрит (поражение не более 4 суставов) полиартрит (поражение 5 и более суставов), ревмо-положительный и ревмо-отрицательный (в зависимости от наличия ревмо-фактора в крови), системный (сопровождается высыпаниями по телу, температурой и поражением глаз).
Плоскостопие
По данным РНИМУ (Российского Национального Исследовательского Медицинского Института) им. Пирогова от 40 до 60% населения России подвержены плоскостопию. Из них, женщин в 4 раза больше, чем мужчин.
По медицинской статистике РОСЗДРАВА: — к двум годам у 24% детей наблюдается первые признаки плоскостопия, — к четырем годам — у 32%, — к шести годам — у 40%, — к двенадцати годам – 50% (каждому второму подростку ставят диагноз плоскостопие), — к двадцати годам – 60%.
Плоскостопие может быть как врожденным, так и приобретенным.
Врожденное плоскостопие в «чистом» виде наблюдается редко – примерно в 5% случаев. Чаще встречается приобретенное плоскостопие.
Из всех случаев приобретенного плоскостопия на первом месте по частоте поперечное плоскостопие, оно диагностируется примерно в 65% случаев. На втором месте по частоте выявления (около 33% случаев) — продольное плоскостопие с сопутствующей распластанностью переднего отдела стопы. Продольное плоскостопие обычно комбинируется с вальгусной деформацией стопы. Частота этой патологии составляет около 11% всех заболеваний стоп.
Боли роста
Боли в ногах бывают при болезни роста и нередко встречается у детей и подростков. Вероятнее всего, болевые проявления связаны с неравномерным ростом мышц, костей и мягких тканей. Боли, как правило, локализуются в бедрах или икроножных мышцах и обычно появляются во второй половине дня .Длительность болей может составить 1-2 часа .Болезнь роста не сопровождается другими симптомами ( температурой, отечностью).Со временем, симптоматика исчезает сама .Возможно, применение массажа и иногда парацетамола. Аспирин до 20 лет не рекомендуется из-за возможности развития синдрома Рея.
Травмы стопы
Характерны в первую очередь в спорте (бег, футбол, теннис, фигурное катание и др.). Статистика производственного травматизма по отдельным частям тела (по ступням) не ведется.
Каждый десятый перелом и каждый третий закрытый перелом приходится на стопу (у военнослужащих эта цифра несколько выше и составляет 13,8% в мирное время).
Среди переломов стопы наиболее часто встречаются:
— таранной кости — менее 1%, из них порядка 30% случаев приводят к инвалидности;
— пяточной — 4%, из них 83% — в результате прыжка на прямые ноги с большой высоты;
— кубовидной — 2,5%;
— ладьевидной — 2,3%;
— плюсневой — самый распространённый вид травмы кости стопы.
Причём для спортсменов характерен перелом пятой плюсневой кости при чрезмерных нагрузках, а для людей, испытывающих непривычные чрезмерные нагрузки, часто в неудобной обуви, — перелом второй, иногда — 3 или 4 и редко — 1 или 5.
Средняя продолжительность нетрудоспособности при травме пальцев стопы – 19 дней.
Перелом костей стопы может произойти по нескольким причинам:
- падение тяжёлых предметов на стопу;
- прыжок (падение) с большой высоты с приземлением на ноги;
- при ударе ногой;
- при ударе по ноге;
- при подвывихе стопы из-за хождения по неровным поверхностям.
Медикаменты
Некоторые лекарства могут вызвать проблемы в ногах из-за побочных свойств. Сочетание с курением или приемом алкоголя увеличивает риск появления побочных эффектов лекарств. Основные группы препаратов, которые могут быть причиной проблем в ногах:
- Препараты, провоцирующие появление тромбов (например, контрацептивы)
- Нейролептики (аминазин, галоперидол)
- Агонисты бета-2 рецепторов (тербуталин или албутерол)
- Гипотензивные препараты (нифедипин, амлодипин или никардипин)
- Статины – препараты, снижающие уровень холестерина в крови (симвастатин или аторвастатин).
- Эстрогены
- Препараты лития
- Диуретики ( лазикс и другие)
- Опиаты
- Стероиды
При наличии приема медикаментов (особенно длительного) необходимо сообщать лечащему врачу о появление болей или судорог в ногах.
Синдром беспокойных ног
Синдром беспокойных ног — это состояние, при котором у пациента возникает ощущения дискомфорта от положения ног и, подчас, непреодолимое желание двигать ногами. Это синдром может приводить к нарушению сна и мешает в повседневной жизни.
Пациенты описывают свои ощущения как прикосновения иголок в ногах,, иногда как тянущие боли. Перемена положения ног приносит временное облегчение. Наиболее часто эти ощущения возникают вечером, когда человек пытается расслабиться или лечь спать. Причина этого синдрома не известна. Некоторые препараты (например, антидепрессанты) беременность или дефицит железа (анемия) могут быть причиной этого синдрома. Синдром беспокойных ног лечат с помощью препаратов, увеличивающих уровень дофамина в головном мозге (леводопа) или противосудорожных препаратов (габапентин), позволяющих контролировать движения ног и улучшить сон. Крайне редко применяются опиаты.
Транзиторные ишемические атаки
Транзиторные ишемические атаки – это временное нарушение кровоснабжения головного мозга. Являются предвестниками инсульта. Разница от инсульта только в том, что симптомы постепенно исчезают. Должны настораживать следующие симптомы:
- Внезапная онемение, покалывание и слабость в половине тела или в конечности
- Нарушение походки
- Нарушение восприятия действительности
- Нарушение речи
- Сильная головная боль.
При появлении таких симптомов необходима экстренная медицинская помощь
Облитерирующие заболевания периферических артерий
ОЗПА — это перманентный процесс сужения или закупорки артерий, снабжающих богатой кислородом кровью различные органы, в том числе и нижние конечности.
Основной причиной окклюзионных поражений периферических сосудов нижних конечностей является накопление холестерина, кальция и других веществ на стенках артерий (атеросклероз). Сужение просвета артерии приводит к уменьшению поступления артериальной крови к мышцам ног, что особенно проявляется при физической нагрузке. Когда мышца находится в состоянии покоя, кровоснабжения может быть адекватным.
Основным симптомом облитерирующего заболевания артерий ног являются боли в икроножных мышцах, бедрах ягодицах, которые появляются после физической нагрузки (таких, как подъем в горку или по лестнице, бег, ходьба). Эта боль называется перемежающейся хромотой. Обычно это происходит после определенного количества движений и исчезает после отдыха. По мере прогрессирования заболевания симптомы появляются при минимальной физической нагрузке. Кроме болей, пациентов нередко беспокоят: снижение мышечной силы в ногах и баланс, в положении стоя, онемение одной ноги или двух, появление язв, медленно заживающих. Лечение, как правило, консервативное. При выраженном нарушении кровоснабжения показаны оперативные методы лечения.
Чем опасно?
— Снижение качества жизни
– Хроническое инфекционное заболевание, неуклонно разрушающее ногти, и грозящее перейти к окружающим людям, прежде всего членам семьи больного.
— Неизлеченный микоз ногтей и микоз стоп рассматривают как входные ворота для других инфекционных заболеваний – например, бактериальных – рожистого воспаления.
— Осложняет течение сахарного диабета и может привести к серьезным осложнениям.
— Аллергизация организма человека, имеющего грибковую инфекцию – формирование гиперчувствительности к грибку как аллергену, то есть грибковой аллергии.
— Развитие или ухудшение течения таких заболеваний, как бронхиальная астма, аллергические дерматиты, различные кожные сыпи и реакции.
— В редких случаях на фоне иммунодефицита неизлеченный грибок ногтей приводил к развитию глубокого микоза – прорастанию или проникновению грибка с кровью во внутренние органы, что вызывало смертельный исход.
Венозный тромбоз
Возникновению болей при тромбозе (закупорке вены кровяным сгустком) способствует воспаление стенки сосуда или окружающих его тканей. Кроме того, нарушение оттока может привести к отечности, изменению цвета кожных покровов (бледность, цианоз, покраснение). Бледность может обнаруживаться на ранних стадиях тромбоза вен подвздошно-бедренной области. Цианоз вызван застойной гипоксией и, как правило, возникает при обструкции проксимальных вен голени. Боли при тромбозе могут быть ноющими, острыми или тупыми, интенсивными и умеренными. Нередко боли усиливаются при ходьбе, ношение тяжестей. Уменьшение болей, возможно, в положении лежа с поднятыми ногами. При тромбозе поверхностных вен диагностика не вызывает затруднения. Если же есть подозрение на тромбоз глубоких вен, то необходимы объективные методы исследования.
Бурсит большого пальца стопы
Это воспалительный процесс около суставной сумки на большом пальце ноги (бурсы). По статистике бурситом большого пальца страдают в большинстве женщины, которые носят неудобную обувь. Статистика такова, что с воспалением сустава стопы ежедневно сталкивается каждый 7-й житель планеты Земля. Как правило, это люди пожилого возраста, спортсмены и балерины. Женщины в большей степени подвержены воспалениям суставов стопы.
Под давлением происходит деформация фаланги пальца, при постоянном ношении неудобной обуви сустав принимает ту форму, в которой он находится чаще всего. Эта деформация нарушает кровообращение и травмирует мягкие ткани. То же самое происходит при травмах или ушибах.
Беременность
Боли и болезненность в области голени (реже в бедре) могут возникать во время беременности. У беременных женщин боли могут сопровождаться отечностью голени и бедра ( как одной , так и обеих конечностей).Причины болей в ногах у беременных не конца ясны. С одной стороны, это объясняется нарушением оттока из венозной сети нижних конечностей за счет плода. С другой стороны, уменьшение в крови электролитов способствует появлению мышечных судорог , которые и служат одним из источников боли. Односторонняя отечность и боли в конечности могут быть связаны со сдавлением подвздошной артерии увеличенной маткой.
Гангрена
Развитие гангрены является ознаменованием 4 стадии ХАНК. Между третьей стадией и появлением гангрены в последнее время выделяют фазу критической ишемии конечности (critical limb ischemia), которая характеризуется интенсивными болями в покое с формированием поверхностных дистальных некрозов и трофических язв.
Гангрена проявляет себя появлением синюшных очагов на пальцах стоп или пятках, впоследствии приобретающих черный цвет. Очаги имеют тенденцию к распространению, слиянию, вовлечению в процесс проксимальных отделов стопы и голени.
Традиционно выделяют сухую и влажную гангрену. Основное их различие – в отграниченности (демаркации) участка некроза от других тканей. При сухой гангрене имеется участок черной кожи, четко отграниченный от окружающих неизмененных тканей, не имеющий тенденции к распространению. Общее состояние пациентов при этом не страдает (за исключением сохраняющихся болей), нет признаков интоксикации, отсутствует гипертермия. Такой тип гангрены при небольшом участке поражения (например, сухая гангрена дистальной фаланги пальца стопы), можно длительное время вести консервативно, не выставляя показаний к операции, в отдельных случаях возможно самоотторжение некротизированного участка. Поспешность с операцией в такой ситуации, за счет операционной травмы может вызвать прогрессирование некротического процесса.
При влажной гангрене демаркация отсутствует, на стопе имеются участки как черного, так и синюшного цвета, проксимальнее очага некроза кожа гиперемирована, из-под некрозов имеется гнойное отделяемое с неприятным запахом. Имеются признаки интоксикации (жажда, тахикардия и др.), гипертермия до субфебрильных и фебрильных значений. Влажному процессу свойственно быстрое прогрессирование, с распространением некроза в проксимальном направлении.
В 4 стадии некоторые авторы различают стадию 4А – когда есть перспектива сохранения опорной функции конечности (например, если есть возможность выполнить ампутацию по Шарпу или Шопару с сохранением опорной функции пятки) и 4Б – когда пациенту показана высокая ампутация на уровне бедра или голени.
Наличие у пациента сопутствующей мерцательной аритмии может вызывать быстрый переход одной стадии артериальной недостаточности в другую. При мерцательной аритмии у многих пациентов в левом желудочке сердца скапливаются тромботические массы, отрыв которых и миграция по большому кругу в нижние конечности может усугубить уже имеющийся стеноз артерий с переходом в более тяжелую стадию ишемии, вплоть до развития гангрены.
В диагностике ишемии конечности могут помочь некоторые пробы, например, симптом прижатия пальца, симптом плантарной ишемии Оппеля, проба Гольдфлама, коленный феномен Панченко и др.
Растяжение мышц
Боли в мышцах могут появиться после быстрой ходьбы, бега, занятий спортом, хождения в плохо подобранной обуви. Как правило, дискомфорт возникает сразу после нагрузки или через 12-24 часа. Чаще всего, боли бывают в голенях, иногда и в бедрах. Возможна болезненность при пальпации. Иногда возникает отек голени. Если есть четкая связь с физической нагрузкой и боли двусторонние, то диагноз не вызывает сомнений. В случаях, когда боль односторонняя, необходимо исключить возможный тромбоз вен с использованием объективных методов диагностики.
Разрыв мышц
Чаще всего разрыв мышц происходят в голени (возможны и в бедре). Разрыв происходит в результате резкого растяжения или сокращения мышцы. Как правило, происходит разрыв небольшого участка мышцы в месте ее соединения с сухожилием. Но бывают и большие разрывы, вплоть до отделения мышцы от сухожилия или отрыв сухожилия. Разрыв мышцы возникает в основном при резком сгибании конечности в направлении, противоположном действующей силы. Разрыв сопровождается острой болью, сразу после избыточной нагрузки. На некоторое время боль может стихнуть, но по мере нарастания гематомы, боль будет постепенно усиливаться. Возникает отечность в области поврежденной мышцы и ограничение объема движений.
Фасциит стопы (пяточная шпора)
Пяточная шпора в 90% случаев развивается на фоне плоскостопия. При этом недуге меняется правильное распределение нагрузки на стопу, сухожилия деформируются и те места, где сухожилие крепится к кости, начинает воспаляться. На фоне плантарного фасциита возможно образование краевых костных разрастаний – именно их и называют «пяточными шпорами».
Следствием заболевания является острая боль в пятке, которая может пропадать, но возникает либо усиливается при интенсивной нагрузке. Причины возникновения неприятной боли кроются в воспалительно-дегенеративных изменениях подошвенной фасции. Подошвенная фасция — это прослойка жесткой фиброзной ткани, проходящая по периметру нижней поверхности ступни. По функциям напоминает трос, который связывает кость пятки с плюсневыми костями и выполняет роль поддержки продольного свода стопы. Подошвенная фасция — это самая длинная и сильная связка в организме человека.
Подошвенный фасциит может быть вызван травмами окружающих мягких тканей. Другими словами, связки подошвы внизу стопы, находящиеся между пяткой и подушечками стопы, вытягиваются в неудобное положение, и происходит деформация плантарной фасции. В народе фасциит подошвы часто называют шпорами на пятках, однако костное разрастание — это уже следствие плантарного фасциита. Такие шпоры могут проявляться вместе с болями как в одной ноге, так и в обеих ногах вместе или попеременно.
Проблемы, связанные со шпорами на пятках, обычно появляются после сорока лет. Вероятность возникновения повышается у людей, испытывающих болезни позвоночника, у которых присутствует артрит, заболевание крупных суставов ног, подагра либо существует серьезное нарушение в кровообращении в области ног. Фасциит стопы часто встречается у спортсменов, которые имеют постоянные или длительные нагрузки в области ног.
Согласно статистике, каждый десятый человек испытывает проблемы, вызванные плантарным фасциитом. Иногда такая острая боль возникает даже у совершенно здоровых людей, абсолютно не жалующихся на проблемы с ногами.
Несколько причин могут являться поводом для начала такого заболевания, как фасциит пятки. Первая из них — это развитие плоскостопия. Вследствие плоскостопия свод стопы уплотняется, при этом подошвенная фасция напрягается и на ней возникают микронадрывы. Воспаление возникает в области пяточной кости, потому что в этом месте к ней крепится фасция.
Неправильно подобранная обувь и постоянное ее ношение могут спровоцировать развитие плантарного фасциита.
Вторая возможная причина возникновения фасциита — это когда на подошвенную фасцию регулярно поступает чрезмерная нагрузка. Это может произойти при избыточном весе пациента или если человек увеличил свои привычные силовые нагрузки, например, возникла какая-то тяжелая работа или занятия спортом стали слишком интенсивными.
Поражение костей
Поражения костных тканей нижних конечностей (опухоли, поднадкостничные гематомы, переломы) могут сопровождаться болями, болезненностью на ощупь, отечностью конечности. Клинические проявления могут быть похожими на тромбоз вен. Особенно сложно бывает диагностировать перелом шейки бедра у пожилых людей (часто перелом сопровождается отеком нижней конечности). Учитывая инволюционные изменения в ЦНС (склероз сосудов головного мозга) собрать анамнез у этой категории пациентов бывает иногда сложно. Кроме того, у пожилых людей нередко бывает сочетание перелома шейки бедра с венозным тромбозом.
Патоморфология
Основные изменения развиваются в интиме артерий. Выделяют 5 морфологических стадий атеросклероза:
- Долипидная – характеризуется повышением проницаемости эндотелия, деструкцией базальной мембраны, деструкцией эластических и коллагеновых волокон.
- Стадия липоидоза – происходит очаговая инфильтрация интимы артерий липидами.
- Стадия липосклероза – в интиме артерии формируется фиброзная бляшка.
- Стадия атероматоза – происходит деструкция бляшки с образованием язвы.
- Стадия атерокальциноза – происходит кальцификация бляшки.
По типу поражения сосудистого русла различают сегментарный и диффузный атеросклероз. В первом случае процесс развивается на ограниченном участке сосуда от единичных бляшек до полной окклюзии просвета. Данный тип более благоприятен в плане потенциальной возможности выполнения шунтирующих реконструктивных операций на сосудах. Диффузный тип предполагает распространенное атеросклеротическое поражение преимущественно дистального русла, не оставляющего хирургу «окна» для наложения шунта или протеза. Удел таких пациентов – консервативная терапия с целью максимально оттянуть время возникновения гангрены.
Разрыв подколенной кисты (кисты Бейкера)
Жидкость, содержащаяся в кисте Бейкера, при разрыве (в случае травмы, артрита или операции в области коленного сустава) может спускаться вниз в межмышечное пространство и вызвать воспалительную реакцию. Это может проявиться болями, отечностью в голени, болезненностью при пальпации и напоминать картину венозного тромбоза. Разрыв кисты Бейкера может произойти и без провоцирующих причин. Диагноз может быть выставлен на основании рентгенографии. Но возможное сочетание разрыва кисты и венозного тромбоза требует в первую очередь исключения тромбоза.
Диагностика
В первую очередь для диагностики причины появления болей врачу необходимо получить ответы на ряд вопросов:
- Локализация боли
- Наличие болей в одной или в двух конечностях
- Характер боли (острая, тупая)
- Зависимость боли от времени суток
- Зависимость интенсивности боли от физических нагрузок
- Возможность уменьшения болей при подъеме ног
- Наличие других симптомов (температура, слабость, боли в пояснице).
Кроме того, врач проведет физикальное обследование (визуальный осмотр, пальпация, различные тесты). Инструментальные методы обследования:
- Лабораторные исследования
- УЗИ сосудов нижних конечностей (допплерография вен и артерий)
- Артериограмма
- Сцинтиграфия
- МРТ
- КТ
- Рентгенография
Группы риска
Сосудистым заболеваниям нижних конечностей наиболее подвержены пациенты со следующими проблемами:
· Длительный стаж курения;
· Сахарный диабет 1-го и 2-го типов;
· Злоупотребление алкогольными напитками;
· Продолжительная гиподинамия;
· Повышенное артериальное давление;
· Гиперхолестеринемия (повышенная концентрация холестерина и триглицеридов в крови);
· Высокий уровень непротеиногенной аминокислоты гомоцистеина в крови;
· Ожирение;
· Тяжелый гормональный дисбаланс.
От патологий сосудов и артерий ног страдают преимущественно люди, переступившие порог пятидесятилетнего возраста, однако в последние несколько лет их активное распространение наблюдается и среди молодого населения. Мужчины более подвержены подобным болезням, нежели женщины.
Следует подчеркнуть, что большинство сосудистых дисфункций имеет психологическую природу, и им наиболее подвержены люди со стрессовым типом характера.
Немаловажно наличие расстройств в семейном анамнезе. Особенно это касается атеросклероза и варикозного расширения вен.
Лечение
Лечение болей в ногах напрямую зависят от заболевания и могут быть как консервативными (медикаментозное лечение, внутрисуставные инъекции, физиотерапия, иглорефлексотерапия, ЛФК, ортезирование), так и оперативными. Профилактическими могут быть следующие рекомендации:
- Не курить
- Не злоупотреблять алкоголем
- Контролировать уровень сахара в крови (при наличии диабета)
- Контролировать уровень холестерина
- При физических упражнениях обязательная разминка до и достаточный отдых после нагрузки
- Употребление достаточного количества жидкости во время тренировок.
Автор: В.И. Дикуль
