Боли в ногах при варикозном расширении вен

Почему жжет вена на ноге?

Ответить на вопрос почему жжет вена на ноге сложно, если не знать анамнеза (истории жизни и заболевания) человека. Поэтому перед тем как врач приступит к инструментальным исследованиям, он обязательно интересуется были ли какие-либо предпосылки к развитию такой жалобы как жжет вена на ноге.

Предпосылками могут считаться:

• Варикозная болезнь у близких родственников;
• Жалобы на боль, тяжесть и усталость в ногах, которые особо ярко проявляют себя в вечернее время и после статической нагрузки;
• Зеленые вены на ногах;
• Закупорка вен в анамнезе;
• Сосудистая сеточка на коже ног.

Если человек имеет вышеперечисленные признаки, то высоковероятно, что он страдает от варикозного расширения сосудов нижних конечностей. При наличии такого симптома как жжет вена на ноге, врач может предположить развитие осложнений варикозной болезни: тромбофлебита и тромбоза глубоких сосудов.

Эти опасные состояния развиваются при образовании тромба в просвете сосудов. Разница между ними заключается в том, где именно локализуется тромб: если в системе поверхностных вен- это тромбофлебит, в системе глубоких — тромбоз.

Варикозное расширение вен таза — симптомы и лечение

Варикозная болезнь таза (ВБТ) — заболевание, характеризующееся расширением яичниковых вен и внутритазовых венозных сплетений [3].

Яичниковая вена — парный сосуд, несущий венозную кровь от яичников. Правая яичниковая вена впадает в нижнюю полую вену, которая непосредственно открывается в правое предсердие. Кровь из левой яичниковой вены направляется сначала в левую почечную вену, а затем в нижнюю полую вену.

К внутритазовым венозным сплетениям относят совокупность вен различного калибра, окутывающих определённые органы и многократно соединяющихся между собой. Это гроздевидное сплетение яичника, маточно-влагалищное, мочепузырное, пресакральное и прямокишечное сплетения, которые также соединяются между собой и отводят венозную кровь от соответствующих органов. Кровь из гроздевидного сплетения течёт преимущественно в яичниковые вены, из других сплетений — во внутренние подвздошные вены, откуда через общие подвздошные вены она попадает в нижнюю полую вену.

Многообразие взглядов на развитие варикозной трансформации вен таза обуславливает и наличие значительного «разброса» в терминологии этой болезни. В отечественной литературе для обозначения заболевания используют следующие названия: варикозная болезнь таза, варикозная болезнь вен малого таза, варикозное расширение вен малого таза, синдром венозного полнокровия малого таза, варикозное расширение овариальных вен, синдром левой яичниковой вены, синдром переполнения кровью тазовых органов. В англоязычной литературе применяют такие термины: pelvic congestion syndrome (синдром тазового венозного полнокровия), pelvic varicies (тазовый варикоз), pelvic venous incompetence (тазовая венозная недостаточность), pelvic venous disorders (тазовая венозная патология), Iliac vein insufficiency syndrome (синдром недостаточности подвздошных вен), pelvic varicocele (тазовое варикоцеле), pelvic venous stasis (тазовый венозный застой) [1][2].

Заболевание встречается во все биологические периоды жизни женщин и не имеет тенденции к снижению [4]. ВБТ наблюдают у 6-15 % женщин репродуктивного возраста [5].

Данная патология традиционно ассоциирована с женским полом, в связи с чем её часто называют варикозной болезнью таза у женщин. Однако в последнее время это понятие стало распространяться и на представителей мужского пола. В данном случае также происходит поражение гонадной вены, которая у мужчин представлена яичковой веной [6].

Варикозная болезнь таза, в англоязычной литературе более известная как pelvic congestion syndrome, является сравнительно «молодой», т. к. выделять её стали недавно. Тем не менее, это весьма актуальная и самостоятельная форма заболевания, а свидетелями её проявлений являются не только сосудистые хирурги, флебологии и гинекологи, но и достаточно широкий ряд врачей других специальностей. Т. е. пациентки с ВБТ лечатся у различных специалистов, находящих для себя что-то знакомое из арсенала жалоб этой категории больных.

В силу малоизученности болезни, многообразия и неспецифичности клинических проявлений, скрывающихся за масками различных заболеваний, пациентки с ВБТ зачастую подвергаются длительному и не всегда адекватному наблюдению со стороны урологов, проктологов, вертеброневрологов, нефрологов, гастроэнтерологов, хирургов, ортопедов, эндокринологов и инфекционистов [7]. При этом длительное и безуспешное лечение симптомов, когда усилия направлены не на причину заболевания, а на борьбу с его разрушающими последствиями, приводит пациенток в замкнутый круг, оставляя наедине со своим заболеванием. Невозможность вести привычный образ жизни, постоянный болевой синдром, ведущий к снижению физических и социальных возможностей, конфликты в семье, связанные с неполноценной половой жизнью, подозрениями в симуляции и преувеличении своих симптомов ухудшают психосоматическое состояние больных женщин, повышают тревожность и раздражительность. В конечном итоге всё это становится причиной их направления к психиатру или сексопатологу, что, к сожалению, лишь усугубляет заболевание [8].

Причины заболевания

Варикозная болезнь таза связана с хроническим застоем венозной крови в малом тазу. Условия для возникновения этого процесса возникают на фоне различных провоцирующих факторов, протекающих с течением жизни женщины. Главенствующими из них являются многократные беременности и роды. Частота развития заболевания прямо пропорционально коррелирует с количеством беременностей. Другие факторы риска:

• возраст (чаще всего встречается в активном репродуктивном возрасте — от 21 до 31 года) [48];
• неблагоприятные условия трудовой деятельности (вынужденное длительное положение сидя или стоя, тяжёлый физический труд);
• наследственная предрасположенность: коллагенозы (заболевания, характеризующиеся поражением соединительной ткани, особенно волокон, содержащих коллаген) и ангиодисплазии (разнообразные аномалии строения артериальных, венозных, лимфатических сосудов);
• состояния и заболевания, повышающие внутрибрюшное давления (хронические болезни дыхательных путей, запоры, занятия силовыми видами спорта и др.);
• сексуальная дисфункция;
• избыточная масса тела;
• гормональная контрацепция.

Кроме того, риск для развития ВБТ представляют различные гинекологические патологии (воспалительные заболевания, эндометриоз, опухоли яичников, пролапс гениталий, перегиб широкой связки матки вследствие ретрофлексии матки), нарушения менструального цикла и гормональный дисбаланс [9][10].

Одна из основных причин возникновения болезни — генетическая предрасположенность, обусловленная нарушением развития соединительной ткани, которая является основой строения венозной стенки. В этом случае прочность соединительной ткани снижается вследствие уменьшения в её составе различных видов коллагена или нарушения соотношения между ними [11][12].

Не менее важными предрасполагающими факторами развития ВБТ являются различные аномалии развития венозной системы (венозные дисплазии), перенесённые тромботические поражения системы нижней полой вены, а также так называемые венозные компрессионные синдромы. К данным компрессионным синдромам относят синдром Мея — Тернера (сдавление левой общей подвздошной вены правой общей подвздошной артерией) и синдром аорто-мезентериальной компрессии левой почечной вены — синдром Щелкунчика (сдавление левой почечной вены в промежутке между аортой и верхней брыжеечной артерией), при которых происходит наружное сжатие венозных сосудов, препятствующее осуществлению нормального оттока венозной крови из малого таза [13][14][15].

К кому обратится, когда жжет вена на ноге?

Тромбофлебит и тромбоз глубоких вен требует безотлагательной медицинской помощи. Причем чем раньше будет оказана квалифицированная помощь, тем выше шанс что потребуется только консервативная терапия. Поэтому, если Вы почувствовали, что жжет вена на ноге и помимо этого появились симптомы описанные ниже, то незамедлительно обратитесь к врачу флебологу.

• Покраснение ноги, особо выраженное по ходу расположения сосуда;
• Локальное повышение температуры кожи ноги;
• Резкая или тянущая боль в ноге, которая мешает самостоятельно ходить;
• Выраженный отек ноги.

Ангиолог и флеболог в качестве лечения этих осложнений варикоза применяют кроворазжижающие препараты — антикоагулянты и антиагреганты.

Жжет вена на ноге: это опасно?

Для того, чтобы определить почему жжет сосуд на ноге флебологу требуется дополнительное обследование. Врач, после проведения Допплерографии сосудов ног (она позволяет оценить ток крови), подтверждает или отвергает диагноз тромбофлебита и тромбоза.

Если в просвете сосуда есть тромб, то его будет видно на экране монитора. Важно определить точную локализацию тромба. От этого зависит риск отрыва тромба от стенки сосуда и закупорки им одного из сосудов.

В случае, когда тромб попадает в легочную артерию, развивается тромбоэмболия легочной артерии. ТЭЛА — состояние потенциально опасно для жизни, так как при блокировании кровообращения в легких, весь организм испытывает кислородное голодание.

Как избежать состояний, когда жжет вена на ноге?

Для того, чтобы избежать ощущений когда жжет вена следует соблюдать профилактику варикозного расширения вен нижних конечностей, которая включает в себя активный образ жизни, отказ от вредных привычек и регулярное посещение врача флеболога. Особенно это важно людям из группы риска:

• Для пациентов, в послеоперационном периоде (не важно какая именно операция была проведена) не стоит длительно соблюдать постельный режим. Как только лечащий врач разрешает ходить, обязательно двигайтесь. Обездвиживание ведет к нарушению кровообращения и увеличивает риски развития тромба в венах.
• По статистике огромное количество женщин во время беременности сталкиваются с тромбозом вен и даже тромбоэмболией. Беременным женщинам рекомендуется много ходить на свежем воздухе, правильно питаться и следить за набранными килограммами. Желательно, чтобы вес во время беременности не увеличивался более чем на 12 кг.

Не игнорируйте появления боли и других симптомов варикозной болезни. При своевременно начатом лечение не возникает тромбофлебита и тромбоза глубоких вен.

Причины

Варикозная болезнь вен нижних конечностей – заболевание, которое развивается по разным причинам. В формировании патологических изменений во внутренней оболочке венозного сосуда играют роль следующие факторы:

• отягощенная наследственность;
• ожирение;
• нарушения гормонального статуса;
• беременность;
• неправильный образ жизни;
• хронические запоры.
• неконтролируемое использование гормональных контрацептивов;
• систематические занятия спортом.

Основной причиной развития варикоза являются изменения в стенке и клапанах вен. При клапанной недостаточности различных отделов венозного русла нижних конечностей появляется патологический, ретроградный (в обратном направлении) поток крови. Он является основным фактором повреждения микроциркуляторного русла.
При наличии различных факторов риска и под действием гравитации в венозном колене капилляра увеличивается давление, которое снижает артериоловенулярный градиент, необходимый для нормальной перфузии микроциркуляторного русла (пропускания крови через сосудистую стенку). Следствием становится сначала периодическое, а затем и постоянное кислородное голодание тканей. У пациентов при варикозе сильно болят ноги по той причине, что мягкие ткани не получают кислорода, возникает отек, который сдавливает нервные волокна.

В дальнейшем при варикозной болезни развиваются трофические расстройства. Варикоз сопровождается сильной боль ночью в ногах. При развитии трофической язвы боль усиливается. Пациенты вынуждены спать, подложив под ноги подушку. Если происходит воспаление мягких тканей вокруг трофической язвы, боль становится невыносимой. В некоторых случаях врачи для купирования болевого синдрома вынуждены назначать опиаты.

Записаться на приём