Болят вены на ногах: как избавиться от боли при варикозе

Боли в ногах при варикозном расширении вен – жалоба, которую часто предъявляют пациенты при обращении к врачам. Флебологи Юсуповской больницы при наличии варикозных болей в ногах проводят комплексное обследование пациентов с помощью физикальных и инструментальных диагностических методов. Для ультразвукового исследования используют новейшие аппараты ведущих мировых производителей, которые обладают высокой разрешающей способностью и позволяют провести обследование пациента в одном, двух или трех режимах.

Консервативную терапию пациентов, у которых болят варикозные вены на ногах, проводят лекарственными средствами последнего поколения. Их эффективность и безопасность доказана научными исследованиями. Высокая квалификация хирургов, наличие в отделении флебологии современной аппаратуры и хирургического инструментария позволяет флебологам проводить операции с применением как классических, так и инновационных методик.

Тяжелые случаи варикозной болезни, когда боли при варикозе вен на ногах не купируются лекарственными препаратами, обсуждаются на заседании экспертного совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук, врачей высшей квалификационной категории. Ведущие специалисты в области заболеваний периферической венозной системы коллегиально принимают решение, как уменьшить боль при варикозе ног. Если боль в вене на ноге при варикозе не проходит в результате адекватной консервативной терапии, пациентам предлагают провести оперативное вмешательство. Операцию хирурги выполняют только после получения информированного согласия пациента.

Болят вены на ногах? Как избавиться от боли при варикозе

С каждым днем, приближающим к теплой весне и лету, некоторые группы людей чаще задумываются над формой одежды, которую придется носить, чтобы не вызывать у себя и окружающих эстетический дискомфорт. Все дело – в варикозном расширении вен на ногах.
Если Вам знакомы чувство «усталых ног», непривычные распирающие боли в конечностях в вечернее время после тяжелого рабочего дня, отеки, не позволяющие влезть в нужный размер обуви, значит хроническая венозная недостаточность уже на пороге. Самое важное, что нужно предпринять – не допустить дальнейшего развития заболевания в варикозное расширение вен, когда на голенях проступят синие сосудистые звездочки и распухлые силуэты вен.

Симптомы

Хроническая венозная недостаточность проявляется следующими основными симптомами:

• болью в икроножных мышцах ног из-за снижения тонуса венозной стенки и кислородного голодания;
• тяжестью в нижних конечностях;
• судорогами;
• отечностью ног к вечеру вследствие перегрузки лимфатической системы, повышенной проницаемости капилляров и воспалительных реакций;
• постоянным кожным зудом.

Характерным для боли при хронических заболеваниях вен является ее локализация в икроножных мышцах. Венозная боль в ногах никогда не бывает резкой, не отдает в бедро или стопу. Болевые ощущения умеренные, тянущие, тупые. Они появляются вечером, а исчезают после ночного отдыха. Острая боль в нижних конечностях у больных варикозом возникает при воспалении вены (тромбофлебите) или тромбозе глубоких вен голени.

У кого чаще всего болят вены на ногах?

По последним данным всемирной организации здравоохранения, от варикоза страдает 60% трудоспособных жителей развитых стран мира. При чем венозный недуг в полтора раза чаще встречается у представительниц прекрасного пола. Это связано с генетической предрасположенностью женщин к варикозу вен, а также с фактором их детородной функции. Во время беременности женщины переживают некоторую перестройку балансов гормональной системы, от чего возникает увеличение массы тела, а также общий объём крови, циркулирующей в теле будущей мамы. Все это, с каждым последующим месяцем беременности, отрицательным образом сказывается на сосудистой стенке, а также на сосудах малого таза.

Поэтому, при обнаружении описанных выше симптомов тяжести в ногах рекомендуется сразу же записаться к флебологу и прийти на осмотр и диагностику.

Как проходит операция при варикозе:

Симптомы варикоза на поздней стадии

Если заболевание достигло стадии декомпенсации, то симптомы проявляются настолько явно, что обращение к врачу становится жизненно необходимым. На поздней стадии варикоз опасен развитием опасных осложнений, поэтому лечение нужно начинать незамедлительно.

Если варикоз находится в стадии декомпенсации, то к уже имеющимся симптомам: боли и тяжести в ногах, отекам, судорогам, зуду — добавляется изменение пигментации кожи, она приобретает синюшный или коричневый оттенок. Застой крови в венах приводит к нарушению питания тканей, в результате чего начинаются трофические нарушения. На коже возникают язвы, мокнущие пятна, плохо заживающие или незаживающие раны.

Если начались подобные изменения, то лечить варикоз можно только после того, как будет залечены раны на коже. Таким образом, общая продолжительность лечения заметно увеличивается. Что касается пораженных варикозом вен, то может потребоваться их хирургическое удаление.

Гиппократ говорил: «И успех, и неуспех в лечении болезни нужно возлагать как на долю врача, так и на долю пациента». Если вы внимательно относитесь к своему здоровью, то не упустите первые симптомы варикоза, вовремя обратитесь к врачу и сможете долго сохранять здоровье и красоту ног.

Почему болят вены на ногах?

Чаще всего эксперты-флебологи связывают появление болезненных ощущений, а затем и хронической венозной недостаточности с наследственным фактором (генетической предрасположенностью). Например, если отец и мать имели в анамнезе варикозное расширение вен, то существует вероятность 89% появления варикоза у ребенка. А если расширенные вены наблюдались только у одного из родителей, то риск появления варикоза около 50%.

Вылечить варикоз

Другие факторы появления варикозного расширения вен:

• сидячий образ жизни;
• регулярное длительное стоячее положение (к примеру, за полчаса стояния на ногах объём находящейся в венах нижних конечностей крови увеличивается до 300 миллилитров. Представьте, как увеличивается нагрузка на венозные сосуды);
• частые авиаперелеты, длительные поездки на автомобиле (актуально для дальнобойщиков);
• сбои в режиме питания;
• лишний вес;
• гормональный дисбаланс;
• наличие хронических заболеваний;
• частые стрессовые состояния.

В результате воздействия совокупности описанных факторов стенки венозных сосудов истончаются, происходит нарушение их эластичности, что приводит к скоплению крови в отдельных участках вены. Сосуд становится видимым, выпуклым и утолщенным.

Лечение варикоза нижних конечностей

Суть консервативного лечения варикозного расширения вен состоит в восстановлении нормального венозного оттока.

Физические нагрузки

Больным с варикозным расширением вен показана ходьба как способ и профилактики и лечения. Сокращение мыщц ног помогает перекачивать кровь к сердцу и улучшает кровообращение.

Ношение компрессионного белья

Применение компрессионных чулок относится в числу консервативных методик лечения варикозного расширения и других поражений вен. Изделия обеспечивают сдавливающее воздействие для сохранения тонуса сосудов и восстановления кровотока на пострадавшем участке нижних конечностей. Важно регулярно менять бельё, так как оно имеет свойство растягиваться.

Медикаменты

Лекарственные препараты для лечения варикозной болезни должны повышать тонус вен, уменьшать проницаемость капилляров и улучшать лимфодренаж, микроциркуляцию и устранять реологические расстройства и купировать воспаление. Препараты для лечения варикоза делятся на несколько групп. Флеботоники: детралекс, венарус, флебодиа 600, гливенол, венорутон, гинкор-форт, анавенол и другие; антикоагулянты: клексан, фраксипарин; средства от отеков: флебодиа 600, детралекс; дезагреганты: тиклид, вазобрал, аспирин, доксиум; при трофических изменениях: гливенол, флебодиа 600, актовегин, гинкор-форт; антиоксиданты: гинкорт-форт, витамин Е; аспирин и его производные; нестероидные анальгетики; фибринолитики.

Также врачи рекомендуют применение лекарств местного действия — мазей и гелей. Это способствует уменьшению боли в конечностях и снижению отечности, улучшению работы клапанной системы, повышению тонуса сосудистых стенок, восстановлению нормального кровотока.

Какие бывают стадии варикоза?

Коварность расширенных вен в хроническом незаметном течении заболевания. При несвоевременном обнаружении проблемы, в стадии, когда она уже стала видимой, в дальнейшем могут произойти серьезные осложнения. Хроническая недостаточность имеет три основных стадии:

1. Наличие перманентного чувства «усталых» ног, появление отечности по вечерам, болезненных ощущений тупого характера, а также образование сосудистых звездочек.
2. Отмечается появление трофических патологий на ногах в связи с изменениями биохимических процессов в тканях вен. Отеки становятся еще более выраженными и сопровождаются зудом, иногда судорогами, а также ноющей болью, отдающей во внутренние изгибы коленей. Стенки венозных сосудов становятся выпуклыми и видны невооруженным глазом. Зачастую именно на этой стадии пациент обращается в клинику за помощью флеболога, ориентируясь в первую очередь на все более неэстетичный вид нижних конечностей.
3. Пациента беспокоят сильные отеки и болевые ощущения в ногах, диагностируется тромбофлебит и нарушения кровоснабжения, возникают трофические язвы.

Сосудистые хирурги предупреждают, что усталость в ногах, ощущения тупой боли в голенях по вечерам – это признаки нарушения кровоснабжения в венах, поэтому необходимо заранее обращаться к врачу, чтобы не оказаться на операционном столе.

Заболевание прогрессирует: основные симптомы

Очень часто ранние проявления заболевания мы принимаем за признаки усталости ног: симптомы варикоза на ногах действительно напоминают состояние после длительной нагрузки. Однако вас должно насторожить то, что «утомление» ног повторяется вновь и вновь.

Если варикоз переходит на стадию субкомпенсации, то извитые выпуклые вены и синюшные венозные узелки становятся хорошо видны под кожей. К чувству тяжести и усталости ног добавляются боли. Отечность ног, которая на ранней стадии проходила во время ночного сна, теперь сохраняется и после отдыха. Ночные судороги случаются все чаще.

Обращение к врачу с такими симптомами варикозной болезни нижних конечностей предполагает уже более серьезное лечение. Возможно, потребуется не только склеротерапия, но и лазерное лечение (ЭВЛК) или радиочастотная абляция (РЧА). Для каждого пациента флеболог разрабатывает индивидуальную комплексную программу терапии.

Расширенные вены. причины и лечение варикоза

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей остается важной медицинской и социальной проблемой до настоящего времени. Каждому наверняка знакомо ощущение «тяжёлых ног», лёгкая отёчность в области лодыжек, неприятные «гудящие» ощущения в голенях к концу дня, мешающие заснуть. Многие женщины обнаруживают на ногах появляющиеся «паутинки», синие сетки мелких вен, узелки варикоза. Но мало кто догадывается, что это проявления уже имеющегося хронического заболевания. На сегодняшний день более 35 млн. россиян нуждаются в операциях на венах ног, а более 2 млн. — неизлечимо больны или уже являются инвалидами.

Варикозная болезнь вен нижних конечностей — это заболевание клапанов вен, в результате которого нарушается кровообращение в сосудах нижних конечностей. Одним из первых проявлений варикозной болезни является тяжесть и дискомфорт до боли в ногах, которые как правило, усиливаются к вечеру и полностью исчезают после сна. Бывает и обратная ситуация, когда у пациента имеются варикозно расширенные вены и они видны невооружённым глазом, а клинических проявлений нет. Довольно часто пациента беспокоят ночные судороги, боли в ногах, зуд и покраснение кожи, что свидетельствует о запущенной стадии заболевании.

В более поздних стадиях возникают трофические язвы, которые крайне тяжело поддаются консервативному лечению и могут сохраняться годами.

Грозным осложнением этого заболевания является тромбоз вен нижних конечностей и тромбоэмболия легочных артерий, что в свою очередь приводит к гибели пациента! Необходимо помнить, что данное осложнение может возникнуть на любой стадии заболевания.

Причины варикозной болезни.

• Наследственность.
• Избыточный вес.
• Женский пол.
• Беременность.
• Применение гормональных контрацептивов.
• Курение.
• Занятие спортом, связанное с поднятием тяжестей.
• Длительные вертикальные нагрузки на работе.
• Плоскостопие.
• Ношение обуви на высоком каблуке.

Нарушение кровообращения при варикозной болезни вен. Тяжесть и боли в ногах

В норме кровь по венам движется вверх к сердцу. Чтобы кровь не опускалась вниз под действием силы тяжести, в венах нижних конечностей существуют клапаны. Клапан — это «устройство» препятствующее обратному току крови. Клапаны в венах нижних конечностей расположены по всей длине сосуда. В результате варикозной болезни клапаны перестают задерживать кровь и она устремляется в обратном направлении от сердца. В результате этого происходит застой крови в сосудах нижних конечностей, как следствие вена расширяется, утолщается и становится видимой.

Лечение варикозной болезни

Основной задачей лечения является восстановление нормального кровообращения в сосудах нижних конечностей. Данная задача может быть решена только хирургическим путем. Все остальные методы являются вспомогательными и не устраняют причину заболевания (обратный ток крови в измененной вене).

Консервативная терапия — метод лечения при котором применяются таблетки, мази, физиолечение. Данный метод направлен на уменьшение симптомов (отеки, боли, судороги в ногах). В настоящий момент не существует лекарственных средств (таблеток, мазей), которые обладали бы профилактическим действием, либо убирали бы варикозно расширенные вены на ногах. На фоне приема этих препаратов болезнь продолжает прогрессировать (даже если клинически пациент отмечает улучшение состояния)!

Компрессионная терапия — метод лечения в основе которого лежит применение медицицинских изделий (чулки, колготки, эластические бинты) которые оказывают определенное давление на нижнюю конечность. Данный вид лечения улучшает микроциркуляцию, снимает отеки, осуществляет профилактику тромбоза и тромбоэмболии. Однако причину заболевания тоже не устраняет. Постоянное ношение компрессионного трикотажа доставляет неудобство пациенту, а прекращение ношения трикотажа приводит к возобновлению всех симптомов болезни. Но при этом нужно понимать, что компрессионная терапия должна применяться на любом этапе течения варикозной болезни.

Хирургическое лечение варикозной болезни нижних конечностей.

В настоящий момент существует два типа операций. Открытые оперативные вмешательства, когда измененная вена удаляется через большие кожные разрезы.

Проведение операции «открытым» методом view

Данная операция проводится в стационаре с применением наркоза. После этой операции следует длительный (до 3-6 месяцев) период восстановления и нетрудоспособности. В послеоперационном периоде отмечается масса побочных проявлений в виде снижения чувствительности, «Зябкости» особенно в холодное время года. Не стоит забывать и о последствиях наркоза. В мировой практике в настоящее время, данная операция занимает не более 10-12% от общего количества оперативных вмешательств.

Второй тип — это так называемые «закрытые» операции (эндовенозная термооблитерация вен различными видами энергий). Разновидностью таких операций является ЭВЛК — эндовенозная лазерная коагуляция вен. В настоящий момент данный метод является ведущим в лечении варикозной болезни вен нижних конечностей. В отличии от открытой операции процедура занимает от 20 до 60 минут, не требует наркоза, не приводит к нетрудоспособности (если работа не связана с тяжелыми физическими нагрузками), проводится без разрезов на коже, под местной анестезией.

Метод основан на том, что в измененную вену, под контролем УЗИ вводится световод по которому лазерным лучом вена «заваривается» изнутри.

В дальнейшем, в течение 2-6 месяцев, вена «рассасывается». Восстановление нормального кровообращения происходит на операционном столе.

В послеоперационном периоде действуют следующие ограничения: ношение компрессионного белья (чулка) 3 недели, первые трое суток круглосуточно; ограничение подъема тяжести более 10 кг 3 недели; воздержание от посещения сауны, бани и солярия 2 месяца.

Преимущества методики: отсутствие выраженных болей после операции, возможность ходить «сразу со стола», нет разрезов и нет необходимости в перевязках, не нужно лежать в стационаре, высокий лечебный и косметический результат, наблюдение от первого визита до излечения у одного специалиста, можно водить машину и заниматься посильным трудом. Всё это оценили в первую очередь сами пациенты (особенно те, кто ранее перенес операцию на венах под наркозом по традиционной методике или длительно страдал от трофической язвы) — по их мнению, теперь лечить вены можно так же просто как зубы.

Сосудистый хирург-флеболог Р. Ю. Будков проводит операцию ЭВЛК

Это не страшно потому что, вам предстоит не операция, а манипуляция, она проводится быстро и требует только местного обезболивания.

Это быстро, так как за один час избавляет вас от варикоза на ногах и его симптомов (отеков, болей в ногах, косметических проблем, язв, кожного зуда и потемнения кожных покровов).

Это красиво так как не будет послеоперационных рубцов и расширенных вен, а вы можете жить с открытыми ногами без стеснения за их внешний вид, ходить в бассейн, наслаждаться пляжным отдыхом, носить шорты, короткие юбки и платья.

Это современно и удобно так как вы вернетесь к привычной жизни через 1 день после лечения.

Это перспективно так как вы можете начать заниматься спортом, трудиться с полной физической отдачей, танцевать и делать многое другое потому что теперь у вас ВАРИКОЗА НЕТ.

До

После

До

После