Сразу хотелось бы оговориться, что я являюсь противником лечения по интернету, так как каждый пациент индивидуален и абсолютно универсальных схем лечения того или иного недуга не существует.
Поэтом если вы находитесь в мегаполисе или в месте, где в, относительно, свободном доступе есть медицинская служба, то при любом выраженном сбое в организме, не терпящим ожидания консультации амбулаторного врача, рекомендую Вам не заниматься самолечением, а позвонить «112» или «03» и вызвать врача или, хотя бы, спросить совет как быть в той или иной ситуации.
В этой статье мы обсудим как, относительно безопасно, снизить повышение АД и пульса в домашних условиях.
Следующие ниже рекомендации адресованы пациентам, у которых нет «под боком» службы «03», или Вы заранее знаете, что ехать к Вам будут очень долго…
Какие действия предпринять?
Схема №1
Повышение АД выше 140 мм рт. ст. при нормальном пульсе (<80 уд. в мин):
- Берется 1 таблетка Каптоприл (Капотен) 25 мг и кладется под язык.
- Ждем 1 час. В идеале в течение часа давление придет в норму или будет чуть ниже обычного, в этом нет ничего страшного, так как в среднем действие Каптоприла уходит уже через 4 часа после приема.
- Если через 1 час давление не снизилось или снизилось менее 10ти мм. рт. ст., то добавить внутрь (не под язык) 1 таблетку фуросемида; В течение 1-2х часов, практически, любое повышение давления пойдет на снижение.
Схема №2
Повышение АД выше 140 мм. рт. ст. при повышении пульса (>80 уд. В мин)
Берем Метопролол (Эгилок) 50 мг и кладем под язык, для более быстрого эффекта, можно растолочь его 2мя сухими столовыми ложками, ждем 1 час, далее события могут развиваться по 2м сценариям:
- 1й сценарий: снижение пульса вместе с давлением – это в идеале.
- 2й сценарий: пульс стал, например 65 в мин., а давление как было, например, 160 мм.рт.ст, так и осталось…, в таком случае, просто применяем схему №1 (т.е. капотен 25 мг под язык-ждем час и т.д.)
У каждого из препаратов есть противопоказания и их, как правило, много, для этого и существуют врачи, способные без «Википедии» подобрать оптимальную для пациента схему, но мы, сейчас, говорим о ситуациях, в которых нет возможности эту медицинскую помощь получить.
Тахикардия на фоне высокого артериального давления: чем опасно и что предпринять?
При повышенном артериальном давлении может наблюдаться тахикардия – увеличение сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Врач-методист Регионального центра медицинской профилактики Ольга Кононова рассказала о причинах и возможных последствиях такого состояния.
Спровоцировать тахикардию при повышенном давлении могут различные факторы. В их число ходит повышение температуры тела, стресс, физические нагрузки, обезвоживание организма, нарушение гормонального фона, неблагоприятные погодные условия, заболевания сердца.
Сочетание повышенного артериального давления с увеличением пульса крайне опасно для состояния здоровья. Из-за разрушения эритроцитов и активизации процесса свертываемости крови может развиться тромбоэмболия: тромб может закупорить артерию и вызвать смерть пациента.
Также, если тахикардия наблюдается часто, из-за нарушения метаболических процессов угнетается иммунная система. Кроме этого, последствиями тахикардии в совокупности с высоким артериальным давлением может стать развитие ишемической болезни сердца и инфаркта, обмороки и, как следствие, получение травм.
Длительное течение таких состояний приводит к кардиогенному шоку с резким падением уровня артериального давления с дальнейшим летальным исходом, внезапной остановке сердца.
К тревожным симптомам относятся: сильное сердцебиение, нарушения зрения, «тюкающая» головная боль, головокружение, давление в груди, а также боль, отдающая в руки, спину и область желудка. Кроме этого, в число опасных проявлений входят тяжесть в ногах, слабость, сонливость, нарушения общего состояния, обморочные состояния, одышка, онемение конечностей и пальцев рук.
При состоянии тахикардии в сочетании с высоким артериальным давлением самостоятельный приём препаратов для снижения частоты сердечных сокращений не рекомендуется, поскольку это может привести к различным последствиям.
При пульсе на уровне 90 — 120 ударов в минуту требуется консультация врача.
Однако важно знать: при пульсе свыше 120 ударов в минуту необходимо немедленно вызвать скорую помощь, особенно, если такое состояние наблюдается более двух часов!
До приезда бригады скорой помощи важно исключить любую двигательную деятельность, принять положение сидя, постараться расслабиться и успокоиться. А вот принимать положение лёжа в таком состоянии нельзя, поскольку в кровообращение будет при этом неравномерным, возрастёт риск развития отёка лёгких.
Помочь может равномерное и медленное дыхание в течение 10 минут, с задержкой дыхания на выдохе (5 секунд на каждый элемент цикла). Это будет способствовать не только понижению пульса, но и давления. Также можно принять одну таблетку седативного действия, на основе растительных компонентов – пустырника или валерианы, но не в спиртовой форме.
Когда категорически нельзя капотен (каптоприл):
- Беременность (если Вы беременны и склонны к повышению давления и/или пульса, включая другую патологию, то Вам, в принципе, не рекомендовано далеко отъезжать от квалифицированной медицинской помощи или, хотя бы очень четко усвоить советы своего врача в подобных ситуациях). Если вариантов позвонить в медслужбу нет, то нужно заменить Капотен на Допегит 250 мг. внутрь, а не под язык. Стандартная поддерживающая доза препарата Допегит® составляет 0.5-2 г/сут за 2-3 приема, без дальнейшего приема фуросемида.
Повышение давления и пульса при беременности – это, вообще, отдельная тема для беседы.
У Каптоприла есть и другие противопоказания, такие как тяжелые нарушения функции печени и/или почек, выраженный стеноз почечных артерий, аллергия (отек Квинке), различные стенозы клапанов, электролитные изменения. Но при редком или однократном приеме сильного вреда не произойдет, кроме аллергии ( например отек Квинке), но здесь предугадать не реально, главным критерием при аллергических реакциях является, именно, второй раз приема вещества, вызывающего аллергию, так как при первом приеме происходит так называемая сенсибилизация или, иначе, выработка антител к этому веществу (внешне это ни как не проявится), а вот повторное воздействие с раздражителем провоцирует ряд аллергических реакций, например, крапивницу, анафилаксию, отек Квинке и прочее.
Препараты для лечения гипертонии
Гипертоническая болезнь имеет много причин, которые объясняются поломками в разных органах и на разных уровнях.
Фармакологи пытаются находить точки воздействия для каждого из них, поэтому для лечения гипертонии существует несколько классов препаратов. Однако их не всегда стоит использовать вместе, а некоторые сочетать категорически нельзя.
Группы препаратов при гипертонии
Существует пять основных классов лекарств для лечения гипертонии. Самые, наверное, известные — это β-блокаторы
(пропранолол, карведилол, метапролол, небиволол). Они уменьшают чувствительность организма к адреналину и норадреналину — гормонам, отвечающим за спасение от опасности и потому повышающим давление и учащающим сердцебиение. Поэтому при приеме β-блокаторов снижаются АД и частота сердечных сокращений (ЧСС).
Когда категорически нельзя фуросемид?
- Почечная недостаточность с анурией (полным отсутствием или выделением мочи менее 50 мл. в сутки)
- Беременность
- Резко выраженное нарушение оттока мочи любой этиологии (в т.ч. одностороннее поражение мочевыводящих путей), заметьте: при наличии камней в почках, (если в анамнезе есть мочекаменная болезнь), но на момент повышения АД нет признаков почечной колики – фуросемид не противопоказан
- Декомпенсированный митральный или аортальный стеноз
- Тяжелое нарушение электролитного баланса (в т.ч. выраженные гипокалиемия и гипонатриемия)
- Тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома
Когда категорически нельзя метопролол (эгилок)?
- AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, иначе говоря, паузы в сокращении сердца, как правило, более 2х секунд (наличие этих аббревиатур в Вашем диагнозе или в заключении на ЭКГ и/или суточном мониторе)
- выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин)
Так же заметьте: метопролол в отличие от, к примеру, анаприлина, разрешен при бронхиальной астме в небольших дозировках.
А так же, даже при наличии вышеуказанных противопоказаний, но при приступе выраженной тахикардии, выше 100 ударов в мин. (например при синдроме тахи-бради), все равно, часто используются Б-блокаторы в частности метопролол .
Как связан остеохондроз с тахикардией?
Сегодня каждый второй житель планеты имеет проблемы с позвоночником. Одна из них – это остеохондроз, когда пережимаются сосуды спинного столба, а также проседают и крошатся позвонки. Так и до грыжи недалеко. Поэтому важно не только правильно поставить диагноз, но и заняться лечением причины всех проблем.
Как определить болезнь
Под остеохондрозом понимается разрушающее заболевание позвоночника, когда проседают позвонки, истончаются межпозвоночные диски. Если раньше считалось, что патология возникает только у пожилых людей, после пятидесяти лет, что она была связана с нарушением гормонального всплеска, то теперь страдают даже двадцатилетние молодые люди.
Проблема кроется в малоподвижном образе жизни, несбалансированном питании, отсутствии физической зарядки. Для лечения помимо лекарственных препаратов применяют частые прогулки, практикуются пробежки в удобное время дня. Разминка позвоночника, в частности, наклоны, повороты, как шейного, так и грудного, и поясничного отделов. Правильное питание. В пище должен присутствовать кальций и фосфор.
Люди, которые не тренируют костно-мышечный аппарат, входят в группу риска, так как мышечный корсет слабеет, развивается сутулость, ведущая к искривлению столба, так появляется проблема.
Выделим три типа болезни:
- Шейного отдела позвоночника;
- Грудного отдела;
- Поясничного.
Клиническое проявление разное, но симптомы примерно одинаковые. Это болезненность, напряженность мышц.
Как проявляется
Каждый вид имеет особенности. Обратим внимание на шейный отдел и грудной, так как именно здесь развивается тахикардия, вокруг которой и построена данная статья. Всему виной искривление позвоночника.
шейный остеохондроз сопровождается головными болями, мигренью, скачками давления, тахикардией, а грудной нарушает работу органов, расположенных в грудном отделе. Часты боли в сердце, отдаются они в лопатку и левую руку, возникает тахикардия, нарушается процесс глотания, появляется одышка, дыхание затруднено.
Так как не каждый в курсе того, что тахикардия и боли в спине связаны, то и лечат симптомы, но не саму болезнь.
Почему сердце бьется чаще?
Тахикардия – это следствие развития в шейном и грудном отделе позвоночника остеохондроза. Часто люди не понимают, что нужно лечить именно спину. Думают, что пульс повышается только из-за не натренированности организма. Но, со временем частота сердечных сокращений повышается даже при сидячем образе жизни.
Под тахикардией понимается увеличение пульса, то есть сердце бьется более девяноста ударов в минуту. Причем здесь позвоночник? Сейчас рассмотрим.
Так как болезнь спины приводит к тому, что стираются диски между позвонками, то расстояние между ними становится меньше. При запущенности болезни расстояние настолько маленькое, что нервные окончания и сосуды просто-напросто пережимаются. Именно этот процесс вызывает боли в спине, а также тахикардию.
Причем шейный остеохондроз чаще всего ведет к учащению сердцебиению, ведь именно здесь находится большое скопление сосудов и нервных окончаний.
Как бороться с проблемой?
Если врач поставил Вам диагноз тахикардия на фоне остеохондроза, тогда следует лечиться не только лекарствами, но и физическими упражнениями.
Понизить частоту пульса можно, принимая некоторые таблетки. Речь идет о циннаризине, пирацетаме, нитроглицерине, теобромине. Для того чтобы сердечная частота сокращений стала реже, можно выпить биспролол, или метопролол. Данные препараты не сказываются никак на давлении.
Для воздействия на первопричину заболевания следует подумать о своей шее. Так было бы правильно наладить улучшения в трех областях:
- Раскрепостить позвоночник, уменьшив ущемление;
- Наладить кровообращение в шейном отделе;
- Направить кровь к пораженным дискам.
Для этого важно делать массажи, упражнения, повороты и вращения головой. Больше двигаться, делая перерывы в сидячей работе.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
