Высокое сердечное давление: причины, симптомы и методы лечения

Сила, с которой кровь проходит по сосудам – один из наиболее важных показателей, определяющий состояние здоровья. Диастолическое давление используется врачами для диагностирования различных болезней. Какие показатели считаются нормой, о каких заболеваниях свидетельствует их повышение или понижение?

Что это значит?

Прежде чем говорить о показателях, стоит более подробно ознакомиться с функциональным определением такого понятия как нижнее давление. Нелишне узнать, почему вообще АД измеряется и записывается в двух величинах.

Что показывает диастолическое значение?

При замерах АД на экране тонометра отображаются два числа – одно большее, другое на несколько десятков меньше. Большее число отражает значение систолического АД (САД), которое часто называют «верхним», а меньшее число – это величина диастолического АД (ДАД), соответственно, «нижнего».

Систолическое АД выражает силу, с которой кровь оказывает давление на артериальную стенку в момент сжатия миокарда и выброса крови в артерии. Процесс называется систолой.

Когда камеры сердца расширяются и в них устремляется кровь, фиксируется диастолическая величина АД, сердечная мышца в это время расслаблена. Фаза сердечного цикла в состоянии расслабления миокарда называется диастолой, это понятие и легло в основу медицинского названия «нижнего» давления.

Какова норма?

Для контроля давления необходимо сравнивать собственные результаты с нормальными, или референсными значениями. Нормальным считается давление 120 на 80, а в более широком диапазоне – от 100 до 130 мм ртутного столба по систолическому значению и от 65 до 85 мм по диастолическому. Как видим, рассматриваемое нами нижнее давление 90 не вписывается в референсные значения, а это значит, нужно разобраться, о чем сигнализирует организм таким показателем.

Норма давления по возрастам

О чем говорит 90 мм рт.ст.?

Узнаем, что значит, когда диастолическое давление оказывается на уровне 90 мм рт.ст., о чем это говорит врачу. Это пограничная величина ДАД, значения выше которой считаются признаками артериальной гипертензии.

Если нижнее давление не превышает отметки 90, оно считается повышенным в пределах допустимых значений, а если диастолическое АД выше 90, это свидетельствует о развитии гипертонической болезни.

Почему значения, приближенные к отметке 90 мм рт.ст., можно считать допустимыми? Дело в том, что как верхнее, так и нижнее давление может периодически подниматься (до 90 мм и выше) вследствие воздействия некоторых внешних факторов:

• чрезмерного употребления тонизирующих напитков, продуктов с кофеином и алкоголя;
• переедания;
• пристрастия к курению;
• стрессов, эмоциональных потрясений, интеллектуального или физического переутомления.

Чтобы определить, что именно повлекло повышение ДАД до 90 мм, следует показаться врачу.

Показатель нижнего давления 100 мм и выше является признаком артериальной гипертензии, даже если верхнее давление не повышено. Ситуации, когда повышается только одна из величин АД, называются изолированной гипертензией.

В большинстве случаев диастолический показатель АД равный 100 мм и выше наблюдается при артериальной гипертензии II-III степени и говорит о выраженном течении гипертонической болезни. Это более чем весомое основание для срочного визита к врачу и подбора соответствующей схемы лечения.

Как понизить нижнее давление

Для нормализации давления необходимо сначала разобраться в причинах, его повышающих. Например, при дисфункции надпочечников или щитовидной железы причиной является неправильная выработка гормонов. При их избыточном количестве резко повышается нижнее артериальное давление. Человек с одной почкой при таком остром состоянии может умереть.

Если скачки нижнего давления происходят из-за скапливания жидкости в организме — важно наладить водно-ионный баланс. У одних людей он нарушается из-за неправильного питания, переедания, злоупотребления соленой и жирной пищей. У других застои жидкости провоцирует нарушенный баланс гормонов. В первом случае можно вернуть показатели нижнего давления в норму восстановлением режима питания, ежедневной физической активностью, исключением большого количества соленой, копченой, жареной пищи. В ситуации с влиянием гормонального фона необходимо получить курс лечения от эндокринолога.

При повышении нижнего давления нарушается синтез ренина, который должен нормализовывать силу воздействия на стенки кровеносных сосудов. Но из-за атеросклероза давление не может быть снижено — даже при высокой эластичности стенок просвет остается узким из-за наросших атеросклеротических бляшек. В такой ситуации в первую очередь необходимо снизить уровень плохого холестерина в крови и следить за его показателями.

Причины, почему АД больше 90 мм

Если нижнее давление поднимается до 90 мм рт.ст. не вследствие внешних факторов, перечисленных ранее, какие еще причины могут спровоцировать его скачок? Наиболее часто высокие показатели ДАД связаны с такими провоцирующими факторами:

• наследственная предрасположенность к определенным значениям диастолического давления;
• заболевания почек, сердца, щитовидной железы, печени и другие;
• нарушения обмена веществ;
• нарушения гемостаза (системы поддержания текучести крови);
• длительное употребление лекарств, вторичным эффектом которых является вазоконстрикция (сужение сосудов).

Причины, почему диастолическое давление поднимается до 90 мм и выше, многочисленны, для их уточнения необходимо пройти диагностическое обследование.

Высокое нижнее давление у человека (90 мм и выше) при оптимальных значениях верхнего (менее 140 мм) означает развитие изолированной диастолической гипертензии. Это состояние представляет серьезную головоломку для врача и особую тревогу для пациента, так как лекарств, прицельно понижающих только нижнее давление, не существует. Поэтому лечить подобные состояния сложнее, чем классическую гипертоническую болезнь, когда значения верхнего и нижнего давления повышаются синхронно. Но при соблюдении предписаний врача добиться стабилизации давления все-таки возможно.

Если показатель нижнего давления не превышает 90 мм, а главное, человек чувствует себя здоровым, лечение может и не понадобиться.

При соблюдении предписаний врача добиться стабилизации давления возможно

Повышенное нижнее давление: причины

На показатели нижнего давления часто влияют эмоциональные перегрузки, стрессы, избыточная физическая активность. При заболеваниях сердца подобных ситуаций важно избегать. Кроме того, изменить значения может алкоголь и соль. Эти два продукта обладают выраженной активностью в отношении состояния сосудов. Не стоит забывать и о курении — это важный фактор, который затрудняет прохождение кислорода по кровяному руслу, снижает эластичность стенок сосудов и, как результат, делают их неспособными реагировать на изменения внешних и внутренних факторов.

Другими причинами, повышающими нижнее давление, могут быть:

• дисфункция надпочечников;
• пиелонефрит;
• почечная недостаточность;
• поликистоза;
• амилоидоза;
• нарушения в работе щитовидной железы, проявляющиеся избыточным или недостаточным количеством продуцируемых гормонов.
• ожирение;
• проблемы опорно-двигательного аппарата;
• нарушения в работе сердца.

Повышение нижнего давления заставляет почки вырабатывать больше ренина — особого биологического вещества, которое в процессе сложных химических реакций активирует выработку элементов, оказывающих сосудосуживающий эффект. В результате чего происходит стимуляция работы сердца и увеличение кровяного давления, что еще больше усугубляет ситуацию.

Такая ситуация может привести к хроническому гломерулонефриту и аномалии почек. Нарушается нормальный ток крови, миокард утрачивает способность расслабиться, стенки начинают подвергаться поражениям, снижается их способность растягиваться и сокращаться в ответ на изменения температуры и других физических показателей.

Отсутствие принятых мер для нормализации давления рано или поздно приведет к тромбоэмболии и нарушениям со стороны когнитивных реакций.

Что делать для нормализации состояния человека?

Поскольку нет таких лекарств, чем можно было бы снизить диастолический показатель 90 мм изолированно, значит, следует искать другие пути нормализации состояния человека. Наиболее частыми причинами сосудистых расстройств являются вредные привычки и нездоровый образ жизни пациента, поэтому главное, что нужно делать, чтобы снизить ДАД – устранить эти провоцирующие факторы. Для многих это окажется задачей не из простых, но при остром желании обрести здоровье можно постараться:

• привести в норму массу тела, контролировать калорийность потребляемой пищи;
• следить и за качеством употребляемых продуктов – исключить из рациона жирную (в том числе – выпечку с большим количеством жиров), жареную, соленую, слишком сладкую пищу;
• особое внимание следует уделить соли – ее общее количество в день не должно превышать 5 г (примерно 1 чайная ложка без горки);
• избавиться от вредных привязанностей – к сигаретам и спиртному, к сладким газированным водам и перекусам снеками;
• следить за состоянием эмоционального фона – у многих АД крайне остро реагирует на эмоциональные потрясения (используйте «отвлекающие маневры», медитацию);
• избегать умственного и физического перенапряжения (не браться за сверхурочную работу, не увеличивать нагрузки в тренировочном зале и т.д.).

Тренировочный зал и оптимальные физические нагрузки – это именно то, что нужно для здоровья сосудов. Без регулярных физических упражнений, прогулок или пробежек (по согласованию с врачом) поддерживать тонус сосудов в норме не удастся.

Выводы

1. Величина ДАД, равная 90 мм рт.ст., является пограничным значением диастолического давления (верхней границей нормы).
2. Значения, превышающие 90 мм по диастолическому показателю, относятся к признакам артериальной гипертензии.
3. Состояние, когда верхнее АД ниже 140 мм, а нижнее – выше 90 мм, называется изолированной диастолической гипертензией. Лекарств, изолированно воздействующих на нижнее давление, нет.
4. В июне 2021 г. американские ассоциации кардиологов приняли решение о необходимости понижения норматива по диастолическому показателю до 80 мм рт.ст. Исходя из этого решения, значение 90 мм считается повышенным давлением и требует снижения.

Что делать, если показатель нижнего давления 90

Лечение гипертонии начинается с диагностики, чтобы выявить основную причину, которая привела к повышению показателей. Для устранения гипертензии используют препараты разного терапевтического действия. Чтобы снизить давление, можно применять народные методы, но только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение

В терапии изолированной диастолической терапии необходим особый подход – нужно выбирать препараты, которые снизят почечное давление, но при этом не будут оказывать влияние на верхние показатели.

Лекарственных средств для лечения именно изолированной диастолической гипертензии нет.

Основные группы лекарственных средств:

• мочегонные препараты с калием – Амилорид, Птерофен;
• бета-адреноблокаторы – Бисопролол, Пропранолол, Атенолол;
• ингибиторы АПФ – Липразид, Рамиприл, Лозартан;
• блокаторы кальциевых каналов – Нифедипин, Коринфар, Верапамил;
• спазмолитики – Папаверин, Дибазол.

Прочтите также: Нормальное давление у подростка

Папаверин эффективно понижает давление

Медикаментозная терапия будет бесполезной, если пациент не будет придерживаться здорового образа жизни. Необходимо отказаться от курения и алкоголя, больше гулять на свежем воздухе, регулярно, но умеренно заниматься спортом, высыпаться, избегать стрессовых ситуаций.

Народные средства

Помогут снизить артериальные показатели лекарственные растения, которые обладают седативным, мочегонным действием.

1. Пустырник – легкое мочегонное, улучшает работу сердца. Заварить 400 мл кипятка 2 ст. л сырья, оставить в закрытой посуде на четверть часа. Лекарство разделить на 3–4 равные порции, выпить в течение дня, последний прием должен быть перед сном. Продолжительность терапии – 3–4 недели.
2. Валериана – обладает седативным действием, нормализует работу щитовидной железы. А термос засыпать 1 ст. л измельченных корней растения, заварить 220 мл кипятка, оставить на ночь. Процедить, пить по 14 мл трижды в день. Продолжать лечение можно не более 6 недель.
3. Мочегонным, противовоспалительным и успокоительным действием обладает брусника. Смешать 120 мл брусничного сока с 300 мл воды, добавить 15 мл жидкого меда. Напиток нужно выпить за 4 приема в течение дня, принимать его следует через полчаса после еды.

Брусничный сок имеет множество полезных свойств