Статьи: Классификация геморроя по Goligher (МСТ 3.0)

1. Причины
2. Проявления
3. Профилактика
4. Консервативное лечение геморроя
5. Диета при геморрое
6. Что можно есть при геморрое?
7. Блюда для предотвращения запоров
8. Гарниры, закуски, вторые блюда
9. Овощи и фрукты, сладости
10. Напитки
11. Какие продукты нельзя есть при геморрое?

Геморрой – воспаление сосудистых образований в области заднего прохода, которые называют геморроидальными узлами. Распространенность заболевания достаточно высокая. По статистике, им страдает до 15% взрослого населения. В данной статье вы узнаете, что такое геморрой, какие факторы провоцируют его развитие, каким должно быть питание у людей с таким диагнозом и каких продуктов стоит избегать.

Причины

Болезнь возникает в связи с варикозным расширением вен заднего прохода. Лечением геморроя занимаются врачи-проктологи. Среди основных причин патологии — неправильная диета, нарушение пищеварения и частые запоры, генетическая предрасположенность, многочисленные беременности у женщин.

С риском развития геморроя сталкиваются люди, которые много времени проводят сидя. Это же касается тех, кто занимается силовыми видами спорта, работой, сопряженной с поднятием тяжести. Геморрой у подростка встречается не так часто, как у взрослых людей. Причина развития патологии в юном возрасте — склонность к варикозу, хронические запоры, повреждения сосудов заднего прохода.

Геморрой у мужчин

У мужчин геморрой возникает несколько чаще, чем у женщин. Причина этого невнимание со стороны сильного пола к своему здоровью. К врачу они обращаются уже на поздних стадиях заболевания. Причины геморроя у мужчин следующие:

• работа с преобладанием тяжелого физического труда, подъема тяжестей;
• сидячая работа;
• наличие вредных привычек: злоупотребление алкоголем, курением;
• алиментарное ожирение;
• пренебрежение необходимостью регулярно опорожнять кишечник;
• затягивание акта дефекации;
• хронический стресс.

Причинами вторичного геморроя являются соматические заболевания: онкологические процессы, портальная гипертензия, сердечная недостаточность.

Проявления

При геморрое воспаляются внешние и внутренние геморроидальные узлы. Это приводит к появлению жжения, зуда и болезненных ощущений в пораженном участке. Многие пациенты жалуются на ощущение инородного тела в прямой кишке.

Дискомфорт усиливается при опорожнении кишечника, физическом труде и длительном нахождении в сидячем положении. Если поражен внешний венозный узел, негативные изменения пациент может увидеть при самостоятельном осмотре. Признаком заболевания является припухлость бордово-синюшного цвета, похожая на шишку. Узел становится плотным на ощупь, а прикосновение вызывает боль.

Если при появлении признаков патологии человек не обращается к проктологу, развивается хронический геморрой. Он опасен обострениями. При них геморроидальные узлы выпадают, возникают осложнения в виде тромбоза и регулярного кровотечения.

Симптоматика внутреннего и внешнего геморроя совпадает с другими заболеваниями прямой кишки. При возникновении тревожных симптомов следует записаться на прием к проктологу. Пациенту назначается обследование для подтверждения диагноза и подбирается адекватное лечение.

Медикаментозное и малоинвазивное лечение

Лечение геморроя на начальной стадии можно проводить и в домашних условиях, так как особых мер пока не требуется. Врач обычно назначает следующее:

• курс сосудоукрепляющих препаратов;
• свечи от геморроя для снятия боли, зуда и других неприятных ощущений, а такжедля борьбы с воспалением и уменьшения шишек, заживления, остановки кровотечения;
• лечебную диету и специальную физкультуру после снятия обострения;
• для снятия боли и зуда рекомендуется использовать холодные компрессы, грелки со льдом, теплые ванночки с ромашкой,

Во время второй и третьей стадии, когда консервативные методы малоэффективны, назначаются такие малоинвазивные процедуры, как:

• Склеротерапия – внутрь узла вводят вещества, которые как бы склеивают его стенки. В результате ткани перестают получать питание и отмирают.
• Инфракрасная фотокоагуляция, электрокоугаляция – суть метода в том, что ножку узла прижигают, и его ткани лишаются питания, склеиваются и отмирают.
• Лигирование латексными кольцами применяется при внутреннем геморрое 1-3 стадии. С помощью аноскопа на ножку узла накладывают кольцо, которое пережимает мелкие сосуды, питающие узел. Примерно через две недели отмерший узел выводится наружу вместе с лигатурой.
• Криотерапия – это кратковременное воздействие на узел жидким азотом. Цель та же – прекратить кровоснабжение тканей узла. После этого он отпадает сам.

Перечисленные средства от геморроя эффективны при небольших шишечках, но их нельзя применять при тромбозах, анальных трещинах, остром воспалении, травмах.

Профилактика

Специалисты подчеркивают важность профилактики воспаления геморроидальных узлов. Вот перечень рекомендаций, которые дают проктологи:

• Избегайте малоподвижности, которая вызывает застой крови в области таза.
• Откажитесь от курения, сведите к минимуму употребление спиртного.
• При склонности к запорам необходимо выявить и устранить их причину, нормализовать рацион питания.
• Избегайте ситуаций, которые могут привести к повреждению сосудов и появлению трещин на слизистой ануса.

Клиника третьей стадии – наружный геморрой

Воспаленные узлы на третьей стадии геморроя находятся из-за их пролапса уже у выхода анального канала. Геморроидальный узел зачастую вправляется только руками, кровотечение становится обильным. Воспаление приносит пациенту сильные страдания болью и частым жжением. Узлы расположены как в циферблате: на 3, 7 и 11 часов. Обнаружить узлы можно как в коленно-локтевом положении, так и в лежачем — на боку с приведенными к животу коленями. Ущемленные узлы считают источниками микротромбирования сосудистой системы малого таза. Третья стадия требует квалифицированного лечения у проктолога – хирурга.

Диета при геморрое

Успех лечения геморроя может быть достигнут только в том случае, если пациент готов изменить свой образ жизни, соблюдать рекомендации врача. Важной частью терапии при воспалении геморроидальных узлов становится правильная диета. Наиболее сильные ограничения необходимы в период обострения болезни.

При воспаленных геморроидальных узлах стоит внимательно выбирать продукты и способы их приготовления.

Вот основные принципы построения меню при геморрое:

• Блюда, которые приводят к запорам и поносам, стоит исключить из своего рациона. Это же касается продуктов, которые раздражают слизистую кишечника.
• В повседневном меню больного должны присутствовать овощи, ягоды и фрукты. Исключением являются слишком кислые и сладкие сорта, а также те, что крепят стул (недоспелые бананы и груши, хурма, черноплодная рябина). Плодоовощную продукцию употребляют в свежем, тушеном и вареном виде. Полезными для пищеварения являются кисломолочные продукты с живыми бактериями, вязкие каши, блюда с добавлением отрубей, нерафинированное растительное масло. Такая еда насыщает организм и стимулирует пищеварительный процесс, положительно влияет на перистальтику кишечника. Блюда из растительных продуктов с большим содержанием клетчатки помогают избежать запоров.
• При построении меню необходимо уменьшить количество или полностью отказаться от маринадов и соусов с большим содержанием жира, соли и пряностей, копченого мяса и рыбы, выпечки из пшеничной муки.

При диагнозе «геморрой» оптимальным является дробное питание. Желательно принимать пищу 5-6 раз в день малыми порциями. Еда не должна быть очень горячей или холодной. Пищу следует тщательно пережевывать, поэтому не стоит есть впопыхах.

Обратите внимание: при построении рациона необходимо учитывать общее состояние здоровья. К примеру, отруби и продукты с высоким содержанием грубой клетчатки могут нанести вред при болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки. Если у пациента диагностирована желчекаменная болезнь, следует уменьшить употребление нерафинированного растительного масла.

Геморрой 1 степени

Начальная стадия геморроя проходит бессимптомно и не беспокоит пациента. В некоторых случаях появляется зуд и жжение в анальном отверстии. В каловых массах образуются примеси крови, гноя и слизи. На туалетной бумаге заметны капли крови. На ранней стадии проктологического заболевания больные редко обращаются за медицинской помощью. Крайне важно вовремя обратиться к медицинскому специалисту, чтобы начать лечение на первой стадии и избежать осложнений.

Запущенные формы болезни гораздо сложнее вылечить. На 1 стадии геморроя больному назначают ректальные свечи либо лекарственные препараты. Они устраняют воспалительный процесс, убивают вредоносные бактерии, налаживают кровоток в сосудах. Используются средства народной медицины. Картофельные свечи помогут улучшить кровообращение в области заднего прохода и облегчат процесс испражнении.

Блюда для предотвращения запоров

При воспалении геморроидальных узлов следует добавить в рацион блюда из овсяной и перловой крупы. Они содержат много клетчатки и полезны людям со склонностью к запорам. Из овсянки можно приготовить рассыпчатые и вязкие каши, а перловую крупу добавляют в супы и гарниры. Для улучшения перистальтики кишечника в блюда из овсянки можно добавить сушеный чернослив, курагу, другие сухофрукты. Перловую кашу употребляют со свежими овощами, растительным маслом.

Для профилактики запоров в рационе должны присутствовать первые блюда. Наиболее полезными для пищеварения являются овощные супы. Слишком жирных и наваристых мясных бульонов следует избегать.

Как лечат геморрой?

Заболевание лечат двумя методами: консервативным и хирургическим. На ранних стадиях пациентам назначают схему лечения, в которую входят препараты для перорального и наружного применения, а также инъекции. Выбор в пользу тех или иных лекарств должен производить опытный специалист после осмотра и тщательной диагностики. Схема лечения пациентов индивидуальна и определяется клинической картиной, а также наличием других сопутствующих заболеваний (трещин и пр.), если такие присутствуют.

При хирургическом лечении узлы иссекаются. Латексное лигирование и инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов (не удаление или лечение лазером) – это высокоэффективные и малоинвазивные методы в лечении проктологических заболеваний, позволяющие вылечить больного наиболее безопасными способами. После прохождения реабилитации пациент должен строго придерживаться врачебных рекомендаций, чтобы заболевание не развилось вновь.

Гарниры, закуски, вторые блюда

Макаронные изделия и картофель можно есть в ограниченном количестве. Это же касается любых продуктов с высоким содержанием крахмала, который усиливает процесс брожения. Привычный гарнир из картофельного пюре желательно употреблять со свежими или тушеными овощами. Стоит отказаться от макарон из муки высшего сорта, мучных сладостей с кремом.

В качестве источника животного белка, кроме молочных продуктов, рекомендуется нежирное мясо, рыба и морепродукты.

Сыр при геморрое стоит употреблять с осторожностью. Твердый сыр содержит много жира, казеина и лактозы. Такой продукт крепит стул, что недопустимо при запорах. Более безопасными являются мягкие творожные сорта и рассольные сыры: брынза, фета и сулугуни. В отличие от твердого сыра они обладают мягким слабительным эффектом.

Яйца можно есть сваренными всмятку.

Чем же занимаются специалисты — проктологи?

Врачи «Седьмого неба», делают все необходимое для решения проблем, связанных с заболеваниями заднего прохода, пока они не зашли слишком далеко.

Мы ни в коей мере не подменяем своей деятельностью работу проктологических отделений больниц! Болезни многих пациентов, не получивших своевременного лечения, могут быть излечены только на больничной койке в отделении проктологии стационара. Не только каждой болезни присуще специфическое лечение, но и каждой стадии болезни должен соответствовать свой метод лечения!

Универсальных методов лечения нет! Но и лечебный метод не должен быть тяжелее самого заболевания.

Остановимся же на некоторых конкретных вопросах, которые волнуют наших пациентов.

Овощи и фрукты, сладости

При геморрое стоит включить в рацион персики, яблоки, сливы, дыни и арбузы. Специалисты советуют есть сочные фрукты для профилактики запоров. Следует избегать недостаточно зрелых и слишком кислых плодов. Такая еда может привести к расстройству стула, а диарея усугубляет течение геморроя за счет раздражения слизистой. Перезревшие плоды нежелательны, так как способствуют процессу брожения, вызывают метеоризм.

Для пищеварения полезны сухофрукты, а орехи и семечки обогащают организм растительным белком. Из сладостей разрешается мед, варенье, пастила, зефир, сухое печенье. Сладости употребляют в небольшом количестве, поскольку простые углеводы приводят к брожению.

Правда ли, что геморрой — это пожизненный диагноз?

Нет, неправда. Геморрой действительно расценивается медициной как рецидивирующее заболевание, однако это утверждение тоже имеет свои нюансы.

В частности, иногда расширение геморроидальных вен обусловлено не внешними факторами (поднятие тяжестей), а внутренними проблемами с венозной системой. Ослабленность и истончённость вен по всему телу может приводить к ряду заболеваний, в списке которых находится и геморрой. Решить эту проблему поможет прохождение полного курса сосудистой терапии.

Помогает ли самолечение и народные средства в борьбе с геморроем?

Данное заболевание является серьезным, поскольку опухолевые образования способны перерождаться в онкологию. Поэтому самолечением заниматься не только бесполезно, но и абсолютно безответственно. Важно при появлении симптомов, отбросив ложный стыд, обратиться к профильному специалисту. Врач сможет произвести комплексную диагностику, установить степень заболевания и назначить эффективное лечение.

Самолечение и народные средства при геморрое применять категорически не стоит. Они могут быть лишь вспомогательными способами на фоне медикаментозных препаратов. Но в любом случае использование методов народной медицины должно быть одобрено лечащим специалистом.

Эффективны ли мази против геморроя?

Современными фармакологическими компаниями разработаны различные лекарственные препараты, предназначенные для борьбы с данным заболеванием. Они являются эффективными, если проходить комплексное лечение под руководством профильного специалиста. Не следует просто идти в аптеку и покупать какую-либо мазь. Не будучи специалистом в данной области, вы не сможете определить клиническую картину. Поэтому о правильном выборе мази или другого препарата и говорить не приходится.

Самолечение не поможет избавиться от заболевания, поскольку при геморрое пациенты нуждаются в комплексной терапии. Такую схему лечения должен назначать опытный специалист в соответствии с особенностями клинической картины заболевания. Геморрой первой и второй стадии отлично поддается лечению. Понадобится только найти время, чтобы посетить врача и проконсультироваться. Сегодня для лечения геморроя существует достаточное количество препаратов. Опытные врачи способны эффективно помочь каждому пациенту, столкнувшемуся с данной проблемой.

Помните, чем раньше произойдет обращение к проктологу, тем быстрее и проще будет процесс лечения. Не стоит запускать заболевание, поскольку это может привести к необходимости хирургического вмешательства. Также геморроидальные узлы опасны тем, что способны переродиться в онкологию.

Какое питание полезно для профилактики заболеваний кишечника?

Чтобы не рисковать здоровьем и не быть жертвой геморроя, рекомендовано включить в дневной рацион больше овощей, фруктов и клетчатки.

Для профилактики геморроя полезно:

1. Фрукты и овощи, богатые клетчаткой (яблоки, авокадо, тыква, брокколи)
2. Свекла и свекольный салат
3. Свежевыжатый сок, особенно тыквенный
4. Чернослив
5. Тщательно пережевывать пищу

Вредно:

1. Острое, пряное, жареное, копченое
2. Маринады
3. Есть всухомятку
4. Газировка
5. Цельное молоко
6. Сдоба и мучное
7. Много сладкого
8. Макароны, белый рис и хлеб
9. Консервы

Если выявлены нарушения микрофлоры, лучше их вылечить. Иногда требуется назначение пробиотиков, восстанавливающих кишечный микробиом, и ферментов, помогающих переваривать пищу.

*Пациентам с диагностированным заболеванием кишечника диета индивидуально назначается врачом.