Кашель с кровью - причины, болезни, диагностика и лечение

Кровохарканье – пугающее состояние, при котором во время кашля периодически выделяется вместе с мокротой кровь. В одних случаях это лишь кровянистые вкрапления, а в других кровь полностью окрашивает мокроту. По виду и количеству кровяных примесей можно примерно предположить источник и причину кровотечения, но затягивать визит к врачу недопустимо. В Анапе диагностикой и лечением заболеваний, вызывающих гемоптизис, занимаются в медицинском .

Кашель с кровью: причины болезни у взрослого

В отдельных случаях, когда кашель сильный, сухой и надрывный, небольшое количество алой крови в мокроте может быть результатом повреждения мелких поверхностных сосудов в области бронхов, глотки или трахеи. Такое явление не опасно, если не сопровождается другими тревожными признаками. Однако если кашель не утихает, симптомы нарастают, объем крови значительный или прожилки не исчезают, это может быть признаком серьезных проблем и заболеванийИсточник: EarwoodJS, ThompsonTD. Hemoptysis: evaluation and management // Am Fam Physician. 2015 Feb 15;91(4):243-9..

Внутренние патологии

К самым распространенным заболеваниям внутренних органов, приводящим к появлению привкуса крови во рту, относятся:

бронхит;
пневмония (воспаление легких);
абсцесс лёгких;
рак лёгких;
муковисцидоз;
туберкулез;
нарушение функций сердца;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
заболевания ЛОР-органов.

Причиной вкуса крови во рту могут быть и неврологические заболевания. Через нервные волокна головного мозга идет сигнал к вкусовым рецепторам, при нарушениях его передачи, возможно появление необычного вкуса во рту.

Однако, неврологические проблемы, сопровождаемые привкусом крови, как правило, имеют и другие неприятные проявления. Например, они могут сопровождаться головными болями, проблемами со слухом, тремором рук, дрожанием век, прострелами в определенных участках лица.

В очень редких случаях причиной вкуса крови во рту является отравление тяжелыми металлами. Подобная проблема зачастую подстерегает работников химических лабораторий и заводов по переработке металла. Интоксикация организма сопровождается другими неприятными симптомами — приступами сухого кашля, тошнотой, ломотой в конечностях, набуханием десен, отсутствием аппетита. Также редко причиной бывает дисбактериоз.

При каких болезнях типично кровохарканье

Появление мокроты с кровью при кашле называют кровохарканьем, оно возможно при различных болезнях:

ХОБЛ с тяжелым бронхитом или эмфиземой;
пневмония (острая или обострение хронической);
туберкулезное поражение легких и бронхов;
раковая опухоль в легких;
травмы грудной клетки и легочной ткани.

Помимо этого, примеси крови в откашливаемой слизи возможны при поражениях носоглотки (в том числе носовом кровотечении), верхних отделов пищеварительного тракта.

Если появляется кашель, кровохаркание, даже без температуры, важно обратиться к врачу. Особенно это опасно, если на фоне кашля с кровью появляются такие симптомы, как лихорадка, одышка, резкая слабость, боли в теле или конечностях. Нужно немедленно вызвать скорую помощь. Подобный приступ может быть симптомом тяжелого заболевания. Важно немедленно определить правильный диагноз и начать лечениеИсточник: К. Кренёв, Я Кабыш, О Юдин. Трудный пациент или пациент с кровохарканьем // Sciences of Europe, 2021, №48, с.17-22.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов незначительного кровохарканья может привести к развитию массивного кровотечения. Оно вызывает заполнение дыхательных путей кровью, которая перекрывает доступ к воздуху. В результате может наступить смерть от асфиксии (удушья). Летальный исход также возможен при обильной кровопотере, составляющей около 4–4,5% от общей массы тела.
При отсутствии лечения болезнь, вызвавшая кровохарканье, продолжает прогрессировать и вызывать осложнения. При раке появляются метастазы, при пневмонии и туберкулезе — фиброз легочной ткани, при бронхоэктазе — кровотечение, абсцесс, инфаркт и некроз легкого.

Методы диагностики

Так как кашель с кровью может быть проявлением серьезной болезни, важно как можно быстрее и точнее поставить диагноз. Необходим комплекс лабораторных исследований и обязательно рентгенография или КТ, УЗИ или МРТ, чтобы определить источник кровотечения, особенно если оно достаточно сильное. Иногда кровь может поступать не из респираторной системы, а из мягких тканей, плевральной полости или пищевода.

Важен подробный анамнез – все проблемы со здоровьем, которые предшествовали появлению кашля (курение, травмы, простуды, боль в животе и т.д.). Они могут указать на возможные причины. Если источник кровотечения – в бронхах, дополнительно может быть назначена бронхоскопия. Все процедуры диагностики обычно выполняют в условиях госпитализации в клинику.

Как быстро остановить кровь из десен

Что делать, если нужно быстро остановить кровь из десны? С этой целью можно воспользоваться одним из следующих способов:

Прополоскать рот холодной водой или мятным ополаскивателем. Снизить проявления нежелательного симптома помогают отвары трав – ромашки, коры дуба, пихты, календулы.
Приложить к кровоточащему месту ватный тампон, смоченный в хлоргексидине. Необходимо плотно его прижать, подождать, пока кровь остановится.
Приклеить специальную защитную гомеопатическую полоску. Купить ее можно в аптеке.

Неважно, сколько времени кровоточит десна, – откладывать визит к стоматологу нельзя. Проблема сама по себе никуда не уйдет, а только будет усугубляться.

Лечение

Важно помнить, что кровохарканье – это лишь симптом. Важно лечить основное заболевание и предпринимать усилия по остановке кровотечения. Если это воспалительные процессы (пневмония, бронхиты), показан курс антибиотиков и противовоспалительная терапия в комбинации с препаратами для регуляции свертывания крови. Также показано регулярное очищение бронхов от кровавой мокроты (санация).

Если это туберкулезное поражение, необходимо проведение противотуберкулезной терапии, включая оперативные вмешательства на пораженных очагах (кавернах). При травмах и абсцессах решение проблем – это операция, при раковом поражении тактика подбирается индивидуально, в зависимости от стадииИсточник: Ittrich H, Bockhorn M, Klose H, Simon M. The Diagnosis and Treatment of Hemoptysis // The Diagnosis and Treatment of Hemoptysis.Dtsch Arztebl Int. 2017 Jun 5;114(21):371-381. doi: 10.3238/arztebl.2017.0371..

Как устранить постоянную кровоточивость десен

Для проведения успешного лечения важно выяснить, почему возникла кровоточивость десен. Самолечением заниматься не стоит, поскольку проблема требует комплексного подхода, заключающегося в устранении причины и восстановлении здоровья десен. Только врач подскажет, чем лечить заболевание, вызывающее кровоточивость. Понадобиться могут разные методики.

Профессиональная чистка зубов

Если зубные отложения спровоцировали осложнения в виде кровоточивости, необходимо качественно почистить зубы. Имеются в виду не обычные гигиенические процедуры в домашних условиях, а аппаратная чистка в стоматологическом кабинете. Врач с помощью ультразвука дробит зубной камень, частицы которого вымываются смесью воды и воздуха. Проводить гигиеническую процедуру нужно дважды в год. К сожалению, не все пациенты соблюдают такие рекомендации.

Для устранения мягких отложений применяется технология Air Flow. В этом случае вместе с водой подается мелкодисперсная сода. После окончания процедуры зубы шлифуют, что в дальнейшем предупреждает скопление налета.

Таких действий достаточно при диагностированном гингивите. Врач также подскажет, что делать для восстановления слизистой. Это могут быть полоскания, прием некоторых лекарств. Профессиональную чистку зубов применяют, если гингивит перешел в пародонтит. Но это только начало лечения. О способах устранения болезни поговорим дальше. Если образовались пародонтальные карманы, понадобятся мощные ультразвуковые аппараты, например «Вектор». Гигиеной полости рта в этом случае должен заниматься пародонтолог.

Полоскания растворами

Антисептическая обработка полости рта может быть проведена в виде полосканий на основе таких средств:

«Фурацилина»;
«Ротокана»;
«Мирамистина»;
«Хлоргексидина»;
спиртового раствора «Хлорофиллипта».

Помогает также содо-солевой раствор. В него можно добавить несколько капель йода. Растворы лучше использовать через ирригатор – это повышает их эффективность. При кровоточивости нужно применять специальные зубные пасты, в числе которых – «Пародонтакс», «Лакалут», Colgate Total Pro. Составы не должны оказывать отбеливающее действие.

Медикаментозная терапия

Для устранения кровоточивости десен врач может назначить мази и гели. Наносятся они на проблемный участок после полоскания ротовой полости. В стоматологической практике востребованы такие препараты:

«Метрогил Дента» – обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами, нередко назначается при стоматите, после удаления зуба;
«Асепта» – гель на основе прополиса, быстро купирующий воспаление;
«Камистад» – препарат, выпускающийся в двух формах (для детей и взрослых);
«Элюгель» – антисептик сильного действия, который эффективно борется с патогенной средой.

При воспалительных процессах врач может назначить лечебные повязки, антибиотики (в некоторых случаях), курс витаминов.

Кюретаж десен

При пародонтите с образованием глубоких пародонтальных карманов применяют такие хирургические методики:

Закрытый кюретаж. Для проведения действий врач использует специальный инструмент – кюрету. С его помощью врач очищает корни зубов. Инструмент проникает на глубину до 3 мм.
Открытый кюретаж. Методика применяется, когда отложения находятся глубже. Она предусматривает такие действия: отслаивание десны, чистку и антибактериальную обработку, накладывание швов.

Вылечить заболевание можно, используя комплексный подход. Поэтому важно соблюдать все рекомендации врача даже после проведения процедуры.

Профилактика

Основные методы профилактики кровохаркания – это предотвращение патологий, которые его вызывают. Важен отказ от курения, ведение здорового образа жизни, регулярные занятия спортом, своевременное лечение простуды.

Источники:

Earwood JS, Thompson TD. Hemoptysis: evaluation and management // Am Fam Physician. 2015 Feb 15;91(4):243-9.
Ittrich H, Bockhorn M, Klose H, Simon M. The Diagnosis and Treatment of Hemoptysis // The Diagnosis and Treatment of Hemoptysis.Dtsch Arztebl Int. 2021 Jun 5;114(21):371-381. doi: 10.3238/arztebl.2017.0371.
К. Кренёв, Я Кабыш, О Юдин. Трудный пациент или пациент с кровохарканьем // Sciences of Europe, 2021, №48, с.17-22

Профилактические меры

Чтобы избежать проблем с деснами, необходимо соблюдать ряд простых правил:

Качественно и правильно выполнять гигиенические процедуры, направленные на здоровье полости рта. Необходимо подобрать уходовые средства, которые не будут травмировать слизистую. Зубы надо чистить утром и вечером. Использовать зубную нить нужно с осторожностью. Вместо нее можно применять ирригатор, который поможет эффективно удалять остатки пищи. Зубную щетку следует менять каждые три месяца.
Сбалансировать свой рацион. В организм должны поступать все необходимые витамины и минералы. Для укрепления зубов и десен важно употреблять твердую растительную пищу, например яблоки, морковь.
Отказаться от вредных привычек, в частности курения. Использовать зубочистки нужно с осторожностью.
Регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога – не менее двух раз в год. Это позволит своевременно выявлять заболевания полости рта.

Внимательное отношение к состоянию полости рта позволит сохранить красивую и здоровую улыбку на долгие годы.

Обильное слюноотделение во время беременности

Во время беременности в женском организме происходят гормональные изменения. Основные причины, почему у будущей мамы повышается слюноотделение.

Изжога. Когда в желудке нарушается кислотно-щелочной баланс, организм начинает вырабатывать много слюны. Это защитная реакция.
Реакция на медикаменты.
Токсикоз. Чтобы остановить рвотные позывы, будущая мама старается реже сглатывать слюну. Поэтому может показаться, что слюны во рту стало больше, чем обычно.

Большое выделение слюны не угрожает плоду, однако, если это следствие какого-либо заболевания, то беременной следует контролировать свое состояние.

Какие осложнения возможны?

Нарушение вкусового восприятия пищи.
Обезвоживание организма.
Бессонница, нарушение психоэмоционального состояния.
Ухудшение состояния кожи на лице и теле.
Инфекционные заболевания.

Повышенное слюноотделение: причины и лечение

Гиперсаливация – что это
Почему во рту много слюны

Выделение слюны во сне

Обильное слюноотделение во время беременности

Лечение гиперсаливации

Слюна не просто жидкость, выделяемая во рту. Слюна участвует в процессе пищеварения и защищает организм от бактерий. Процесс выделения слюны не контролируется человеком. Обычно за сутки вырабатывается около 2 литров слюны. Под воздействием некоторых факторов ее количество может сильно увеличиваться. В статье расскажем о причинах повышенного слюноотделения и как его лечить.

Когда идти к врачу?

Покажите ребенка врачу, если боль в горле у ребенка не проходит после завтрака.

Немедленно вызовите скорую, если:

ребенку трудно дышать;
он не может глотать;
у младенца необычно сильное слюнотечение, что может указывать на невозможность проглотить слюну.

Если фарингит у взрослого, посетите врача в следующих случаях:

сильная или длительная (более недели) боль в горле;
горло болит часто;
трудно дышать, глотать или открывать рот;
боль в ухе;
боль в суставах;
сыпь;
лихорадка выше 38,3 дольше трех дней;
кровь в слюне или мокроте;
боль при повороте головы;
узлы и опухоли на шее;
охриплость, осиплость длится более двух недель.

Какие могут быть причины?

Причин отхаркивания кровью множество. Например, травматическое повреждение трахеи, артерий лёгких или бронхов при трахеобронхоскопии. Также источником могут явиться различные заболевания лёгких:

Острый или хронический бронхит
Пневмония
Абсцесс легкого
Туберкулез
Эмболия легочной артерии
Бронхоэктатическая болезнь
Респираторный муковисцидоз
Рак легкого

Причины образования гематом на слизистой полости рта

Общая схема формирования гематомы выглядит следующим образом: разрыв сосуда становится причиной истечения некоторого количества крови с ее последующим уплотнением и появлением тромба. Образуется пузырь, заметный на ровной поверхности слизистой за счет темного окрашивания и рельефности. Часто аналогичную картину можно наблюдать при прорезывании зубов, когда десна кровоточит и воспаляется. Очень неприятным для пациента выглядит образование множественных небольших гематом, покрывающих всю поверхности слизистой во рту малопривлекательными темными пятнами. Но не стоит впадать в панику, подозревая у себя тяжелое заболевание. Как показывает практика, большинство подобных явлений возникает при механическом травмировании слизистой. Но есть и исключения, когда симптом указывает на:

аллергическую реакцию;
хроническую травму;
последствия стрессовых ситуаций;
ожоги или порезы слизистой.

Также зафиксированы случаи, когда множественные гематомы в полости рта выступают признаками:

сахарного диабета;
гипертонической болезни;
почечной недостаточности;
сложных видов стоматитов;
заболеваний крови;
авитаминоза, вследствие которого развивается хрупкость кровеносных сосудов.

Определить точную причину и стадию формирования патологии можно только после тщательногоосмотра и диагностики. По этой причине не следует заниматься самолечением, чтобы дополнительно не травмировать поврежденные ткани.