Как правильно сдавать общий анализ крови ребенку - натощак или нет? Расшифровка и нормы результатов

10 Сентября, 2019
Здоровье ребёнка
Карина Перевалова

Общий (или клинический) анализ крови — это самое часто назначаемое лабораторное исследование, в процессе проведения которого можно установить, протекает ли в организме ребенка или взрослого какой-либо патологический процесс. Кроме того, с его помощью можно контролировать течение хронических недугов.

Клиническое исследование жидкой соединительной ткани — одновременно и неспецифический, и универсальный тест. Это обусловлено тем, что правильно интерпретировать его результаты можно, только учитывая имеющуюся у пациента симптоматику.

И груднички, и дети постарше сталкиваются с необходимостью регулярно сдавать биологический материал на исследование. Ниже описано, как правильно сдавать общий анализ крови ребенку, какие нюансы нужно учитывать во время подготовки к тесту. Кроме того, представлена информация о том, как правильно интерпретировать результаты исследования.

Показания

Клинический анализ крови — это самый распространенный вид лабораторной диагностики, на основании результатов которого можно сделать выводы об общем состоянии человека. В педиатрии данный тест особо важен, ведь родители не всегда могут определить, что действительно болит у детей.

Исследование всего нескольких миллилитров жидкой соединительной ткани может подтвердить или исключить наличие в организме ребенка патологического процесса. Повторный же анализ позволяет оценить степень эффективности лечения, проведенного ранее.

Существует множество состояний, при подозрении на наличие которых клиническое исследование крови особенно ценно. К ним относятся:

Инфекционные патологии воспалительного характера. Они могут иметь разную этиологию (бактериальную, вирусную, грибковую) и локализацию. Чаще всего проводят у детей общий анализ крови при наличии симптомов респираторных, кожных и кишечных заболеваний, в частности гельминтозов.
Воспалительные патологии неинфекционной этиологии. К ним относятся заболевания аллергического и аутоиммунного характера.
Анемии.
Кровопотери, являющиеся следствием получения травмы.
Нарушение свертываемости жидкой соединительной ткани.
Патологии злокачественного характера, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Кроме того, общий анализ крови назначается с целью оценки эффективности проведенного лечения и перед поступлением в образовательные учреждения (детские сады, школы).

ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ НА НАЛИЧИЕ ИНФЕКЦИЙ

За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. За 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи. Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания). В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней. Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.

Противопоказания

Если ваш ребенок посещает массажиста, необходимо завершить курс или же перенести дату забора биологического материала. Кроме того, недопустимо сдавать кровь сразу после проведения рентгенологического исследования, УЗИ и любых физиотерапевтических процедур.

Абсолютных противопоказаний к анализу нет. Однако если ребенок страдает от определенных заболеваний, в частности нарушения свертываемости крови, низкого артериального давления, в процессе забора биоматериала могут возникнуть сложности. Об этом необходимо заранее предупредить медсестру.

Правила подготовки

Данный этап является очень важным. За подготовку к исследованию должны нести ответственность родители. Если не учесть некоторые нюансы перед забором биоматериала, расшифровка общего анализа крови у детей впоследствии может осуществляться неверно. Важно понимать, что жидкая соединительная ткань очень чутко реагирует на любые изменения.

Основные правила подготовки:

За 14 дней отменить прием медикаментозных средств. Например, если ребенок проходил лечение совершенно по другому поводу. Если же отмена приема невозможна, необходимо поставить об этом в известность врача. Доктор учтет эту информацию во время интерпретации результатов общего анализа крови ребенка.
Накануне и в день сдачи биоматериала необходимо исключить физические нагрузки. С грудничком рекомендуется погулять перед сном, а затем уложить его спать. Детям постарше можно почитать книгу накануне, сделать массаж, поиграть в спокойные игры.
Если для врача важен показатель концентрации уровня сахара в крови, утром чистить ребенку зубы нельзя. Детям постарше необходимо запретить использовать жевательную резинку.
После пробуждения рекомендуется выпивать стакан чистой воды без газа. Информация касаемо того, сдавать общий анализ крови ребенку натощак или нет, представлена ниже.

Очень большую роль играет психологический аспект. Крайне важно подготовить ребенка к самому процессу забора крови. Если ребенок старше 1 года, ему уже можно попробовать объяснить, что все пройдет быстро и безболезненно.

Клиническое исследование жидкой соединительной ткани — это высокочувствительный индикатор, который позволяет выявить даже малейший сбой в работе внутренних органов. При этом игнорирование необходимости соблюдения правил подготовки может привести к получению ложных результатов.

Подготовка к анализу крови

Общие правила при подготовке к исследованию крови (анализ крови клинический, биохимический, иммуноферментный)

Исследование производится утром натощак – между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 – 12 часов. Вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин. Желательно за 1 – 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье или было посещение бани или сауны – необходимо перенести лабораторное исследование на 1 – 2 дня.

За 1 час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.

Не следует сдавать кровь после рентгенологических исследований, физиотерапевтических процедур.

Необходимо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10 – 15 минут и успокоиться.

Необходимо помнить, что результат исследования может быть искажен действием принимаемых лекарственных препаратов или продуктами их метаболизма. Назначение и отмена любого лекарственного препарата сопровождается изменением лабораторных показателей. Поэтому перед сдачей анализа следует проконсультироваться у врача о возможности ограничения приема лекарственных препаратов для подготовки к исследованию. Рекомендуется отказаться от приема лекарственных препаратов перед сдачей крови на исследование, то есть забор крови производится до приема лекарственных препаратов.

Учитывая суточные ритмы изменения показателей крови повторные исследования целесообразно проводить в одно и то же время.

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка результатов обследования была корректной и была приемлемость результатов, желательно проводить исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время.

Прием воды на показатели крови влияние не оказывает, поэтому воду пить можно.

Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения.

Очень важно точно следовать указанным ниже рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследований.

Особенности подготовки к отдельным лабораторным тестам:

Анализ крови клинический

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные/вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

Исследование холестерина и липидного спектра

Для определения холестерина и липидного спектра забор крови производится строго после 12 – 14 часового голодания. За 2 недели необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставиться цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами. Мочевина

За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи — печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

Мочевая кислота

Необходимо в предшествующие исследованию дни соблюдать диету – отказаться от употребления богатой пуринами пищи: печени, почек, максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки. Обязательна отмена таких лекарственных препаратов, как кофеин, теобромин, теофиллин, салицилаты, аскорбиновая кислота, антибиотики, сульфаниламиды, производные тиазола.

Альфа-2-макроглобулин

В течение трех дней перед исследованием необходимо воздержание от мясной пищи.

Антимюллеров гормон Ингибин B

Женщинам исследование проводят на 3-5 день менструального цикла. За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные спортивные тренировки. Исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить.

АКТГ Кортизол

Накануне исследования исключить прием таких препаратов как: глюкокортикоиды, эстрогены, пероральные контрацептивы. Также необходимо исключить прием алкоголя, физические упражнения, курение. В связи с тем, что АКТГ и кортизол являются гормонами стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться и расслабиться. Любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя. Уровень этих гормонов циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных не позднее 2-х часов после сна и до 10 часов утра.

Билирубин

Не рекомендуется накануне принимать аскорбиновую кислоту, лекарства или продукты, вызывающие искусственную окраску сыворотки.

Половые гормоны

Исследования на половые гормоны у женщин проводятся только в соответствующие дни менструального цикла конкретного пациента, которые указал врач.

У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, cвязанные с фазой менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны указать фазу менструального цикла.

Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:

ЛГ, ФСГ- 3-5 день цикла;

Эстрадиол — 5-7 или 21-23 день цикла;

Прогестерон — 21-23 день цикла; 17-ОН- прогестерон — 7-9 день;

ДГА — сульфат, тестостерон — 7-9 день.

Простатспецифический антиген (ПСА)

Забор крови должен быть произведен до пальпаторного исследования и массажа предстательной железы (ПЖ), лазерной терапии, рентгенографии, цистоскопии, колоноскопии. Эти лечебно – диагностические мероприятия могут вызвать более или менее выраженный и длительный подъем уровня ПСА в крови. Так как степень таких изменений непредсказуема, забор крови необходимо проводить или до или спустя неделю после проведенных манипуляций.

Пролактин

Забор крови производится утром, не ранее, чем через 3 часа после пробуждения. Учитывая, что уровень пролактина может повышаться в результате физического или эмоционального стресса, после половых актов, после пребывания в сауне, приема алкоголя, необходимо перед исследованием исключить указанные факторы. Перед исследованием исключить пальпацию молочных желез, ультразвуковое исследование молочных желез.

Диагностики инфекционных заболеваний (в том числе урогенитальные инфекции)

Забор крови для диагностики производится до начала приема антибактериальных и химиотерапевтических препаратов или не ранее, чем через 10 – 14 дней после их отмены. При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть ложноотрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат не исключает полностью наличие инфекции и в сомнительных случаях необходимо провести повторный анализ.

Иммунограмма

Анализ крови сдается строго натощак, после 12-часового голодания и обязательно до начала приема антибактериальных, противовоспалительных и гормональных препаратов или не ранее чем через 2 недели после их отмены. Если накануне исследования было повышение температуры, какое либо острое или обострение хронического заболевания, то лучше перенести срок сдачи анализа.

Аллергологические исследования (Иммуноглобулин Е, Аллергены)

Основные правила подготовки к проведению аллергологического исследования:

● Минимум за двое суток отказаться от употребления алкоголя, биологически активных добавок, витаминов, аспирина, лекарственных препаратов (кроме жизненно необходимых; необходимо согласовать с лечащим врачом).

● Не рекомендуется проведение исследований на фоне иммуносупрессивной терапии (цитостатики, глюкокортикоиды, лучевая терапия, химиотерапия) вследствие угнетения синтеза иммуноглобулинов.

● Для исключения ложноотрицательных результатов необходимо воздержаться от приема противоаллергенных препаратов за 5 – 7 дней до сдачи анализа крови.

● Кровь сдается натощак. Утром нельзя пить кофе, чай, соки.

Противопоказаниями для проведения исследования являются:

● менструальный цикл (сдать анализ можно за 3 дня до или через 5 дней после менструации);

● острая фаза какой-либо инфекции (ОРВИ, грипп, лихорадка и другие);

● прием антибиотиков (через 7 -10 дней после отмены).

Исследование на тиреоидные гормоны

За 2 – 3 дня до проведения исследования исключается прием йодсодержащих препаратов, за 1 месяц – тиреоидных гормонов (чтобы получить истинные базальные уровни), если нет специальных указаний врача- эндокринолога. Однако, если целью исследования является контроль за дозой препаратов тиреоидных гормонов, забор крови производится на фоне приема обычной дозы. Следует иметь ввиду, что прием левотироксина вызывает транзиторное значимо повышенное содержание общего и свободного тироксина в крови примерно в течение 9 часов (на 15 – 20 %).

Тиреоглобулин

Исследование целесообразно проводить спустя как минимум 6 недель после тиреоэктомии, либо проведенного лечения. Если назначены такие диагностические процедуры, как биопсия или сканирование ЩЖ, то исследование уровня ТГ в крови нужно строго проводить до процедур.

Креатинин

Употребление большого количества белковой пищи в предшествующие взятию крови несколько дней может привести к повышению уровня креатинина в крови. Уровень креатинина в крови может повышаться вследствие интенсивных физических нагрузок.

Сывороточное железо

Забор крови должен быть произведён до начала приёма железосодержащих пищевых добавок и лекарственных препаратов или не ранее, чем через 2 недели после окончания приёма.

Время кровотечения

Необходимо прекратить прием аспирина и других антиагрегантов за 5-7 дней до обследования, поскольку они удлиняют время кровотечения.

Система гемостаза (АЧТВ, Д-димер, коагулограмма, волчаночный антикоагулянт, протромбиновый индекс, тромбиновое время, фибриноген)

Необходимо прекратить прием гормонов, гепарина, противозачаточных средств, аспирина, антиагрегантов за 5-7 дней до обследования.

СА-15-3

Забор крови должен производиться до или не ранее чем через 2 недели после биопсии, хирургических вмешательств и массажа молочной железы.

СА-125

Для того, чтобы исключить возможность ложноположительных результатов у женщин детородного возраста, взятие крови на анализ следует осуществлять в первую фазу менструального цикла (7 – 8-й день).

UBC (антиген рака мочевого пузыря)

Сбор мочи следует осуществлять до или спустя 10 дней после инвазивных процедур, а также до начала специфического лечения. Собирается утренняя порция мочи, а если это не возможно, то собирают мочу, находящуюся в мочевом пузыре не менее 3 часов.

Холестерин и липидный спектр

Для определения холестерина и липидного спектра забор крови производится строго после 12 – 14 часового голодания (после приема жирной пищи уровень триглицеридов существенно повышается и остается высоким несколько часов

Перед взятием крови пациент в течение 2 недель должен придерживаться своей обычной диеты.

В течение трех суток исключить прием алкоголя (присутствие алкоголя в крови является распространенной причиной выявления гипертриглицеридемии, даже у голодавших пациентов).

За 2 недели необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставиться цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

Кальций

В течение 3-х дней исключить прием лекарственных препаратов, содержащих кальций.

Пренатальный скрининг

Проводится в строго очерченные сроки беременности. Вне этих сроков диагностическая значимость этих показателей невелика.

Гастрин H. Pylori IgG

За сутки до взятия крови необходимо исключить приём алкоголя и кофе, за 1 час до взятия крови — курение. Кровь лучше сдавать утром, после ночного периода голодания. Исследование проводится натощак (через 12 часов после последнего приёма пищи),

Перед проведением исследования пациент не должен принимать лекарственныесредства, влияющие на желудочную секрецию:

За одну неделю до исследования отменить: Атропин, Метацин, Платифиллин, Гастроцепин, Пепсидин, Ранитидин (зантак, ранисан), Омез (омепразол), Гастрозол, фамотидин (квамател, ульфамид), Лансопразол, Рабепразол (париет), Эзомепразол (нексиум).

За 2-3 день до исследования отменить медикаменты, нейтрализующие соляную кислоту:Гевискон, Фосфолюгель, Альмагель, Гастал, Маалокс, Мегалак и другие.

Пациент должен заранее обсудить со своим лечащим врачом возможность прекращения приема данных лекарственных препаратов.

Оптимальным является исследование уровня гастрина до начала лечения медикаментозными средствами или после его окончания.

Особенности питания грудничков перед забором биоматериала

Очень многих родителей беспокоит вопрос относительно того, сдавать общий анализ крови ребенку натощак или нет. Врачи утверждают, что в момент забора биоматериала желудок малыша должен быть пустым.

Как правило, лаборатории работают с раннего утра и до 10-11 часов. На самом деле этого промежутка вполне достаточно, чтобы спланировать визит в медицинское учреждение.

Как правило, сразу после пробуждения груднички испытывают голод. Если ребенок хочет есть, не нужно ему в этом отказывать и быстрее везти его в лабораторию. В данном случае малыш испытает колоссальный стресс, а результаты исследования врач может получить недостоверные.

Если ребенок младше 1 года, ему бесполезно объяснять, почему его не покормили перед страшной для него процедурой. Завтрак для грудничков обязателен. Каша, молоко, нежирное мясо, овощи — любое блюдо из привычного ему рациона можно предложить малышу. Затем необходимо выдержать трехчасовой перерыв.

Врачи рекомендуют родителям придерживаться следующего алгоритма:

Разбудить малыша пораньше.
Покормить его. Перед общим анализом крови ребенку можно кушать любую привычную для него пищу.
Пойти погулять с ребенком или поиграть дома.
Через 3 часа отправиться в лабораторию и сдать биоматериал на исследование.

Таким образом, перед общим анализом крови ребенку кушать можно. Но после завершения трапезы необходимо подождать 3 часа и только потом отправляться в лабораторию.

Умеренными порциями можно пить чистую воду. Все жидкости, содержащие сахар, красители и консерванты, под запретом. Недопустимо пить чай, морсы, компоты и отвары.

ГОРМОНЫ

Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы. При отсутствии такой возможности, на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4-5 часов после последнего приема пищи в дневные/вечерние часы (кроме тех исследований, на которые кровь необходимо сдавать строго в утренние часы). За 1-2 дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным. За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения).

Гормоны щитовидной железы

При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом). При контроле лечения — исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств — аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).

Половые гормоны

Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:

ЛГ, ФСГ – 3-5 день цикла; Эстрадиол – 5-7 или 21-23 день цикла; Прогестерон – 21-23 день цикла; 17-ОН-прогестерон, ДГА-сульфат, тестостерон – 7-9 день; Пролактин – кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.

Антимюллеров гормон (AMH/MIS), Ингибин B

Адреналин и норадреналин

За 8 дней до исследования исключить лекарственные препараты: салицилаты, β-блокаторы. За 1 день до исследования необходимо воздержаться от тяжелой физической нагрузки, исключить алкоголь, кофе, чай, витамины группы В, бананы.

Ренин, ангиотензин

Перед исследованием исключить прием эстрогенов (за 1-2 мес.), диуретиков (за 3 недели), гипотензивных препаратов (за одну неделю). Взятие крови осуществлять в положении сидя или стоя.

Альдостерон

По согласованию с врачом, за 8 дней до исследования отменить гипотензивные средства, β-блокаторы, слабительные, кортикостероиды, диуретики, антидепрессанты. За 3 недели до исследования отменить антагонисты альдостерона.

АКТГ, кортизол

В связи с тем, что АКТГ и кортизол являются гормонами стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться и расслабиться. Любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя. Уровень этих гормонов циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных утром до 9 часов.

Инсулин, С-пептид

Кровь сдавать строго в утренние часы.

Гатрин 17, Гастрин-17 стимулированный, пепсиноген I, пепсиноген II, H. Pylori IgG

Кровь на исследование необходимо сдавать строго натощак после 12-часового голодания. За 1 неделю до проведения исследования воздержаться от приема лекарственных средств, влияющих на желудочную секрецию: Pepcedin, Zantac, Nizax, Ranimex, Esofex, Losec, Somac, Ranixal, Ranil. За 1 день до проведения исследования воздержаться от приема медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту, секретируемую желудком: Alsucral, Balancid, Prepulsid, Metropam, Librax, Gaviscon. Если возникают трудности с отменой лекарств, обязательно сообщить об этом лечащему врачу. За 3 часа до сдачи крови воздержаться от курения.

Особенности питания детей старше 1 года

В этом случае придется сдавать ребенку общий анализ крови натощак. Данное правило является нерушимым. Оно распространяется на детей старше 1 года и взрослых. Дело в том, что врачу необходимо получить показатели, отражающие реальное функционирование внутренних органов.

Употребление любой пищи перед забором биоматериала отразится на результатах анализа. Благодаря этому врач может неверно их интерпретировать. Самое страшное, что доктор из-за халатности родителей может поставить неправильный диагноз и назначить неподходящую схему терапии.

Например, ребенок с утра позавтракал и отправился в лабораторию. Примерно через час он сдал кровь. В это время компоненты пищи уже поступили в жидкую соединительную ткань и спровоцировали возникновение изменений в ее составе. Они повлияли на вязкость крови, соотношение белков, жиров и углеводов, лейкоцитарную формулу. После того как исследование будет проведено, бланк с заключением отправится к лечащему врачу. Доктор увидит определенные признаки и сделает вывод о том, что в организме ребенка протекает воспалительный процесс. Затем врач назначит лечение. Терапия при этом может представлять опасность не только для здоровья, но и для жизни. Именно поэтому родителям крайне важно знать, как правильно сдавать общий анализ крови ребенку и соблюдать все установленные правила подготовки.

БИОХИМИЯ

Мочевина

За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи – печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

Холестерин, липопротеины

За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

Глюкоза

При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе (даже несладкий). Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также оказывают влияние контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.

Глюкозотолерантный тест

Проводится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки. Содержание глюкозы в плазме крови определяют натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой. Необходимо в течение трех дней до исследования соблюдать обычный режим питания (с содержанием углеводов более 125-150 г в сутки) и придерживаться привычных физических нагрузок. Исследование проводится утром натощак после ночного голодания в течение 12-16 часов (в это время нельзя курить и принимать алкоголь). Во время проведения исследования пациент должен спокойно лежать или сидеть, не переохлаждаться и не заниматься физической работой. Не рекомендуется проводить исследование после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы. Перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов). Отмена лекарственных препаратов производится только после предварительной консультации пациента с врачом.

ДЕТЯМ ДО 14 ЛЕТ глюкозотолерантный тест не выполняется.

БЕРЕМЕННЫМ глюкозотолерантный тест рекомендуется проводить на сроке 24-28 недель, это позволяет выявить с точностью до 98% женщин с гестационным диабетом.

Процесс забора биоматериала

Многие мамы и папы не знают, откуда берут общий анализ крови у детей. Для проведения исследования подходит и капиллярная, и венозная кровь. Эти виды имеют разные показатели нормы, что необходимо учитывать во время интерпретации результатов.

Откуда берут общий анализ крови у детей? Чаще всего по умолчанию забор биоматериала осуществляется из пальца. Но, согласно клиническим рекомендациям, при невозможности совершения данного действия медсестра вправе сделать прокол в вене. Стоит отметить, что это происходит крайне редко.

Забор крови для клинического исследования происходит следующим образом:

Медсестра протирает подушечку пальца нерабочей руки ватой, обильно смоченной антисептическим средством. В качестве последнего чаще всего выступает медицинский спирт.
Затем медсестра очень быстро прокалывает кожу ланцетом или скарификатором. Потом она немного надавливает на подушечку пальца, чтобы выступило несколько капелек крови. Эта жидкая соединительная ткань убирается ватой, смоченной антисептиком.
После этого медсестра осуществляет забор выступающей крови и переносит ее в пробирку. Затем на место прокола накладывается вата, смоченная антисептиком. Ее нужно удерживать на подушечке несколько минут. Это необходимо для того, чтобы остановить кровотечение.

Процесс забора биоматериала длится в среднем 1 минуту. Необходимо объяснить ребенку, что он не сопряжен с возникновением выраженных болезненных ощущений, но некоторый дискомфорт все же может возникнуть.

Информацию о том, как сдавать общий анализ крови ребенку, может предоставить врач, назначивший исследование. Он же впоследствии будет заниматься интерпретацией результатов.

Показатели нормы

Во время проведения диагностики лаборант учитывает общий объем крови, подсчитывает количество форменных элементов, а также оценивает их соотношение с плазмой и друг с другом. Именно поэтому расшифровка результата представляет сложность для людей без медицинского образования. Врачи не рекомендуют считать собственные умозаключения на 100 % верными и самостоятельно назначать ребенку лечение. Это может привести к непоправимым последствиям.

В обязательном порядке учитывается возраст ребенка. Дело в том, что по мере взросления изменяются и нормы результатов общего анализа крови у детей. Информация о том, какие показатели являются нормальными для каждого возраста, представлена в таблице ниже.

Если ребенок полностью здоров, все из указанных показателей будут находиться в пределах нормы. Если же в его организме протекает патологический процесс, они будут отклонены в ту или иную сторону. Не бывает, что уменьшается или увеличивается только лишь один показатель. Именно поэтому важна комплексная оценка результатов лабораторной диагностики. Грамотно это сделать может только врач.

Комплексы с этим исследованием

Расширенная женская антивозрастная диагностика Расширенный контроль основных показателей крови у женщины в возрасте 40+ 22 090 ₽ Состав
Ревматоидный артрит Контроль эффективности лечения и оценка прогноза течения заболевания 2 820 ₽ Состав

Обследование во время беременности. 3 триместр 6 310 ₽ Состав

В ДРУГИХ КОМПЛЕКСАХ

Профилактический чек-ап 7 730 ₽
Вступление в ЭКО 16 590 ₽
Женское бесплодие 10 650 ₽
Здоровый интерес 2 620 ₽
Будущий папа 5 850 ₽

О каких заболеваниях свидетельствуют отклонения показателей от нормы

Стоит отметить, что не всегда это происходит из-за протекания патологического процесса. Иногда причины носят естественный характер. Или же родители забыли, как сдавать общий анализ крови ребенку, и, например, накормили его непосредственно перед посещением лаборатории. И патологические, и физиологические причины описаны ниже.

Один из самых важных показателей — гемоглобин. Это вещество, которое представляет собой железосодержащий белок и находится в эритроцитах. При снижении его концентрации в крови принято говорить об анемии. Это патологический процесс, характеризующийся дефицитом молекул кислорода в организме, в результате чего нарушается функционирование всех систем.

Причины снижения уровня гемоглобина:

Несбалансированное питание. Анемия нередко диагностируется у детей, которые не получают должного прикорма.
Патологии органов пищеварения.
Инфекционные заболевания.
Глистные инвазии.
Несовместимость крови плода и матери в период беременности.
В организме протекает процесс разрушения эритроцитов.
Нарушение выработки гемоглобина.
Недостаточное развитие костного мозга.
Врожденные патологии органов, обладающих функцией кроветворения.

Повышение уровня гемоглобина диагностируется крайне редко. Основные причины данного состояния:

Патологии сердечно-сосудистой системы.
Нарушение функционирования почек.
Болезни жидкой соединительной ткани.
Фиброз легких.
Онкологические заболевания.
Легочное сердце.
Наличие обширных ожогов.
Пребывание в стрессовом состоянии (чаще выявляется у школьников).
Курение в подростковом возрасте.

Эритроциты — самые важные форменные элементы основного биологического материала человека. Основное их предназначение — доставка к каждой клетке организма молекул кислорода.

При повышении уровня эритроцитов принято говорить о таком состоянии, как эритроцитоз. Основные причины его возникновения:

Врожденные патологии сердца.
Нарушение работы кроветворной системы.
Сердечная недостаточность.
Нарушение функционирования коры надпочечников.
Патологии органов дыхания (например, хроническая обструктивная болезнь легких, астма, бронхит и пр.).
Онкологические заболевания.
Сахарный диабет.
Гипертония.
Любые патологии, течение которых сопровождается рвотой, диареей и лихорадкой.
Болезнь Иценко-Кушинга.
Удаление селезенки.
Обширные ожоги.

При наличии эритроцитоза всегда повышен гемоглобин.

Если концентрация красных кровяных телец снижена, врачи ставят диагноз «эритропения». Причинами данного состояния могут быть:

Кровотечения, в том числе хронического характера.
Дефицит фолиевой кислоты, железа или витаминов.
Почечная недостаточность хронической формы.
Выраженная интоксикация организма.
Лучевая или химиотерапия.
Лимфома.
Лейкоз.
Гломерулонефрит.
Миелодиспластический синдром.
Патологии аутоиммунного характера.
Наличие опухоли в костном мозге.
Анемия апластического типа.
Регулярное употребление загрязненной воды.
Пребывание в состоянии стресса.
Переутомление (как умственное, так и физическое).
Голод.
Бесконтрольный прием медикаментов.

Стоит отметить, что на фоне эритропении всегда снижается уровень гемоглобина.

Цветовой показатель — это специфический признак. По нему можно судить о соотношении эритроцитов и гемоглобина.

Если цветовой показатель снижен, это может свидетельствовать о следующих недугах:

Патологиях кроветворной системы.
Почечной недостаточности.
Гемоглобинопатии.
Интоксикации организма свинцом или химическими веществами.
Анемии.

При повышении врач может заподозрить одну из следующих патологий:

Хроническая гипоксия.
Онкология.
Сахарный диабет.
Заболевания органов эндокринной системы.
Поражение печени.
Малокровие.
Патологии сердца или легких.

Ретикулоциты — это тромбоциты, но только незрелые. Их количество позволяет узнать, с какой скоростью обновляется состав жидкой соединительной ткани.

Если ретикулоциты повышены, это может свидетельствовать о наличии внутреннего кровоизлияния, анемии, злокачественного поражения кроветворной системы, гипоксии, воспалительных процессов, инфекционных заболеваний. Кроме того, данное состояние нередко является следствием передозировки жаропонижающими средствами. Именно поэтому всегда важно помнить о том, как сдавать общий анализ крови детям. Перед забором биоматериала нежелательно принимать медикаменты.

Концентрация ретикулоцитов может быть снижена из-за анемии, нарушения работы щитовидной железы, заболеваний почек, уремии, инфекционных процессов. В данном случае чаще всего наблюдается значительное отклонение от нормы. Расшифровку общего анализа крови ребенка лучше доверить врачу. Только специалист сможет выяснить причину отклонения.

Тромбоциты — пластинки, которые ответственны за процесс свертываемости и образования кровяных сгустков. В норме в общем анализе крови у детей их должно быть не меньше 160 (180 — у малышей). При их недостатке врач может заподозрить нарушение работы свертывающей системы, что часто возникает при гемофилии и иных наследственных патологиях. Кроме того, дефицит тромбоцитов может возникнуть из-за анемии, инфекционных недугов и онкологии.

Если тромбоцитов гораздо больше нормы, это может говорить о наличии воспалительного заболевания хронического характера (примером может являться туберкулез). Кроме того, причинами тромбоцитоза могут являться следующие состояния:

Усиленный синтез данных элементов мегакариоцитами, находящимися в красном костном мозге. Чаще всего это случается при эритремии.
Процесс утилизации тромбоцитов проходит очень медленно. Это может являться следствием хирургического иссечения селезенки.
Тромбоциты неправильно распределены в кровяном русле. Как правило, данное состояние является следствием психического или физического перенапряжения.

Стоит отметить, что подозрения на наличие опасной патологии у врача появляются только в том случае, если концентрация тромбоцитов превышает 800 тыс./л.

Одним из самых клинически значимых показателей является СОЭ. Если в организме протекает воспалительный процесс, эритроциты становятся более тяжелыми, и скорость их оседания увеличивается.

Лейкоциты — главное оружие защитной системы организма. Их отклонение от нормы в общем анализе крови у детей в 95% случаев свидетельствует о наличии в организме инфекции или о нарушении функции кроветворения. Они имеют много видов: базофилы, эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты.

Где сдать общий анализ крови ребенку, стоимость

Клиническое исследование жидкой соединительной ткани — это анализ, на который сдать биологический материал можно в любой лаборатории. Причем результаты будут готовы практически сразу же.

Можно первоначально обратиться к своему лечащему врачу. Он оформит направление. Кроме того, он расскажет, как правильно сдавать общий анализ крови ребенку. После этого необходимо отправиться в процедурный кабинет и записаться на забор биоматериала. В назначенный день и час нужно прийти и сдать кровь на анализ.

В данном случае исследование будет бесплатным. Достаточно лишь предъявить регистратору медицинский страховой полис.

Можно сдать общий анализ крови ребенка платно. В этом случае необходимо выбрать любое медицинское учреждение и прийти в процедурный кабинет в часы его работы. Более того, не потребуется даже направления. Данный вариант является более привлекательным, так как он позволяет сэкономить много времени. При этом стоимость исследования составляет в среднем всего 350 рублей.