Атропин (анатропин) – что это такое? Атропин (Atropine) – это м-холиноблокатор (фармакологическая группа), опасный растительной алкалоид и тропиновый эфир. Лекарство атропин выглядит как белый порошок без выраженного запаха, быстро растворяется в жидкостях, в том числе спирте и воде. Это вещество представляет собой яд для организма человека, в природе содержится в пасленовых: красавка (белладонна), дурман, белена. Формула атропина сульфата: C17H23NO3.
Атропин – показания к применению
Препарат выпускается как в виде раствора для внутривенного введения (атропина сульфат), так и в таблетированной форме, помимо этого существуют и капли для глаз.
Для чего применяется атропин в медицинских целях? Ранее его использовали для лечения психозов при помощи атропиновой комы, сегодня эта методика не применяется в медицине. Лекарства, содержащие атропин (холинолитики), применяют для лечения астмы, ЖКТ в гастроэнтерологии, а также в офтальмологии, психиатрии, пульмонологии, кардиологии, премедикации в хирургии, урологии, токсикологии, при отравлении фосфоорганическими соединениями и др. Однако препарат имеет довольно много противопоказаний и побочных эффектов, его нельзя применять, тем, у кого аллергия на атропин (Atropinum Sulfuricum D5), а также при глаукоме, заболеваниях печени, сердца (аритмия, тахикардия), повышенном внутриглазном давлении и т.д.
Сегодня лекарство под названием атропин и атропинсодержащие препараты довольно часто стали применять наркозависимые в рекреационных целях, не связанных с медицинскими показаниями, для получения «кайфа» и эйфорического эффекта. В статье вы узнаете все об атропине, его действии и последствиях немедицинского применения.
Как атропин влияет на организм человека?
Побочные действия атропина довольно обширные, начиная с головокружений, и заканчивая галлюцинациями. Среди последствий употребления атропина можно выявить усугубление болезней сердечно-сосудистой системы, воспалительные процессы на слизистой глазных яблок (глазные капли), учащенное сердцебиение, недостаток кислорода для мозга. Если в терапевтических дозах препарат приносит пользу, то при нецелевом использовании может привести не только к тяжелейшей интоксикации организма, но и к летальному исходу.
Действие атропина на организм:
- стимуляция ЦНС;
- галлюцинации;
- психоз;
- психомоторное возбуждение;
- расширение зрачка;
- блокировка секреторных желез;
- уменьшаются сокращения желудка;
- учащаются сердечные сокращения.
После приема препарата атропин перорально эффекты возникают через 30 минут, при внутривенном введении – уже через несколько секунд.
Атропин (Atropine)
Особые указания
C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; при тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии); при повышенной температуре (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся непроходимостью — ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка), атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника; при повышении внутриглазного давления — закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); при неспецифическом язвенном колите (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); при сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); при печеночной недостаточности (снижение метаболизма) и почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); при гестозе (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждении мозга у детей, детском церебральном параличе, болезни Дауна (реакция на антихолинергические средства усиливается).
Между приемами атропина и антацидных препаратов, содержащих алюминий или карбонат кальция, интервал должен составлять не менее 1 ч.
При субконъюнктивальном или парабульбарном введении атропина пациенту необходимо дать таблетку валидола под язык с целью уменьшения тахикардии.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.
Наркотический эффект атропина
Реакция организма сильно варьируется в зависимости от употребленной дозы. При применении небольшой дозы вещества возникает прилив сил и энергии, улучшается настроение. Прием средней дозы приводит к снятию стресса, расслаблению, передозировка препарата чревата не только отравлением и галлюцинациями, но и летальным исходом. Наркоэффект атропина объясняется накоплением ацетилхолина в синоптической щели, угнетением парасимпатических эффектов и работы нервной системы.
При превышении допустимой суточной дозировки человек чувствует тепло и расслабленность, релакс, эйфорию и небольшое головокружение. Наркотический эффект атропина можно сравнить с употреблением марихуаны и других каннабиноидов, содержащих ТГК. То, как повлияет наркотик на человека, зависит от его настроения и состояния психики перед употреблением. Если настрой негативный, вещество только усилит реакцию, что может привести к паническим атакам и депрессивным состояниям.
Эйфория уже через несколько часов сменяется обратным эффектом: сонливостью, вялостью, слабостью, опустошенностью, разбитостью. У человека возникают проблемы с ЖКТ, болит голова. Чем больше доза атропина, тем сильнее симптомы интоксикации, человек начинает вести себя неадекватно, возникают психозы на фоне воздействия препарата на ЦНС. Они сопровождаются мидриазом, бессонницей, тахикардией, скачками давления, отклонениями в поведении и психике. Длится такое состояние может около 24 часов.
Лечение брадикардии
Подбор терапии зависит от причин, повлекших за собой данное состояние. Если брадикардия возникает на фоне приема лекарств, врач порекомендует отменить или заменить препараты, которые снижают ЧСС.
Если причина относится к экстракардиальным факторам, кардиолог может назначить консультацию со смежным специалистом, в ведении которого находится лечение патологии, вызвавшей брадикардию.
В некоторых случаях по строгим медицинским показаниям назначается хирургическая операция, в ходе которой устанавливается электрокардиостимулятор.
Возникновение зависимости и ее лечение
В погоне за новыми необычными ощущениями и эйфорией, а также попытке уйти от проблем люди обращают свое внимание на аптечные наркотики. Именно такой эффект и дает атропин: затуманенность сознания, уход от реальности, искусственный подъем настроения. Далеко не все люди знают об опасности атропина и последствиях его регулярного и чрезмерного употребления. Даже человек, которому выписали препарат врачи, может попасть в лекарственную зависимость. Почувствовав эффект препарата, у человека может возникнуть психологическая зависимость от его эффекта.
Если препарат помогает зависимому справиться с депрессией, стрессами, внутренними проблемами и комплексами, он будет употреблять его вновь и вновь, что и приведет к привыканию. Однако ни одно химическое вещество не может употребляться длительное время без последствий для организма. Чем дольше стаж употребления, тем сильнее деградирует зависимый как физически, так и психически. В результате приобретения наркозависмости у людей только прибавляются проблемы, они нарастают как снежный ком и не дают человеку выйти из замкнутого круга. Спасти человека от неминуемой гибели могут только врачи наркологической клиники «Фаворит» в ростове-на-Дону.
На развитие зависимости влияет еще и тот факт, что человек перестает получать удовольствие привычным способом: от вкусной еды, прогулок с друзьями, любимого занятия, общения с близкими. Единственным источником наслаждения, эйфории и удовольствия является атропин. Вскоре зависимый начинает понимать, что привычная доза больше не дает желаемого эффекта, поэтому постепенно увеличивает дозировку, а также начинает применять другие аптечные наркотики или психотропные вещества. шаг за шагом человек теряет себя как личность и становится на шаг ближе к смерти.
Причины брадикардии
Нейрогенная брадикардия
Основную роль в развитии замедленного сердцебиения играет расстройство деятельности нервной системы. Оно может выражаться в различных патологических состояниях: неврозах, вагоинсулярных кризах, кровотечениях в головном мозге, воспалительными заболеваниями различных мозговых структур. Среди причин нейрогенной брадикардии имеют место почечные, печеночные, кишечные колики. Способствовать нарушению ритма могут грыжи и язвы желудочно-кишечного тракта
Ишемическая брадикардия
Ишемическая брадикардия подлежит влиянию ряда факторов воздействия. При их учете можно снизить риск развития ИБС, а вместе с ней — брадикардии. В первую очередь кардиологи обращают внимание на биологические показатели (возраст, пол, наследственную предрасположенность). Играют роль поведенческие особенности, в частности, питание, наличие вредных привычек, малоактивный образ жизни. При необходимости анализируются анатомические, метаболические и физиологические характеристики.
Экстракардиальная брадикардия
Экстракардиальная брадикардия может быть следствием травматических поражений, которые сопровождаются сильной кровопотерей. Выраженное воспаление, инфекционное воздействие также нередко сопровождается замедлением ритма сердца. Если щитовидная железа недостаточно функционирует (гипотиреоз), тогда брадикардия является одним из симптомов развития патологии.
Вагусная брадикардия
Вагусная брадикардия может развиваться по другим причинам, больше связанным с внутренним состоянием организма. В первую очередь — это процесс старения, расстройство нервной системы, инфекционные заболевания. Также на сердечную деятельность влияют опухолевые процессы, микседема, избыточное содержание калия в крови. Некоторые препараты – 23-24(антигипертензивные и сосудорасширяющие) при неправильном приеме также могут вызывать нарушение ритма.
Гиперкалиемия и брадикардия
Замедленное сердцебиение в первую очередь возникает при гиперкалиемии (избытке калия в крови). Подобное состояние связано с несколькими причинами. В первую очередь — это нарушение выведения калия из организма, которое нередко наблюдается при нефропатиях, системной красной волчанке, недостаточности надпочечников и почек. Гиперкалиемия в сочетании с брадикардией может развиваться при усиленном переходе микроэлемента из плазмы клеток в межклеточную жидкость, а оттуда в кровь. Подобное часто развивается при обширных травмах, ожогах, ишемическом поражении тканей. Также нарушение ритма способно возникать на фоне недостатка выработки инсулина и при развитии внутриклеточного ацидоза.
Медикаментозная брадикардия
Существуют препараты, которые при неправильном приеме вызывают замедление сердечной деятельности. В особо тяжелых случаях может произойти остановка сердца. К таким средствам в первую очередь относятся сердечные гликозиды, которые чаще всего становятся причиной медикаментозной брадикардии и обращению по скорой больных, неправильно принимавших эти препараты. Другими такими медикаментами являются калийсодержащие лекарства. Их нередко используют для устранения тахикардии, при этом забывая, что избыток калия в организме негативно сказывается на сердечной деятельности.
Медикаментозная брадикардия может развиваться на фоне приема миорелаксантов. Их нередко используют для расслабления мышц, но при неправильном применении сердце способно остановиться. Противоизжоговые средства также не столь безопасны, как поначалу кажется. Длительное их использование или неправильно подобранная доза бывает становится причиной довольно выраженной брадикардии. При этом лекарство может передаваться с грудным молоком, поэтому крайне важно кормящим матерям не принимать от изжоги препараты.
Фазы отравления
Вне зависимости от того, употребил человек большую дозу препарата случайно или намеренно, у него неизменно возникнет тяжелая интоксикация. Отравление атропином приводит к возникновению соответствующих симптомов уже через 10-20 минут после употребления. Человек начинает чувствовать сухость во рту, в глазах, у него повышается температура, возникает гиперемия кожи. Существует несколько фаз отравления.
Психомоторное возбуждение
Интоксикация атропином приводит в различного рода расстройствам со стороны центральной нервной системы, в том числе из-за сухости глаз у человека падает и ухудшается зрение, возникает головокружение, гипертонус мышц, сухожильные рефлексы, спутанность сознания, повышенная чувствительность к свету, мидриаз, судороги, психоз. Зависимый от психоактивного вещества начинает вести себя неадекватно: смеяться, плакать, совершать странные действия, бегать. У него могут возникнуть зрительные, тактильные или слуховые галлюцинации, возникают нарушения в психике с преобладающим психомоторным возбуждением.
Угнетение ЦНС
Нарушение работы нервной системы начинается у человека уже через 7-10 часов с момента употребления атропина в повышенной дозировке. Пострадавший чувствует слабость или подергивания в мышцах, у него путаются мысли, он не может чувство сформулировать предложение. Опасность препарата в том, что его чрезмерное употребление может привести к коме.
При приеме большой дозы препарата симптомы угнетения нервной системы очень явные, при этом может даже не быть психомоторного возбуждения. Чувствуя желание спасть, человек засыпает, однако препарат вызывает нарушение работы сердца, сосудов и дыхательной системы, что может стать причиной смерти во сне. Из-за проблем с дыханием может возникнуть асфиксия, остановка дыхания, сердечная недостаточность, а также отек легких или мозга.
Лечение брадикардии. Когда сердцу нужна помощь?
Брадикардия – замедление частоты биения сердца. В норме у взрослого частота сердечных сокращений равна 65-80 ударов в минуту. У детей этот показатель тем выше, чем младше ребенок. У новорожденного в норме пульс может составлять 140 ударов.
Факторы риска, какой бывает
В соответствии с общепринятой классификацией, деления брадикардии нет. Однако существует условное деление, которое позволяет оценить тяжесть нарушения.
В зависимости от выраженности симптома брадикардия подразделяется на:
- Легкую. О ней говорят, когда ЧСС составляет более 50 ударов/мин и отсутствует дискомфорт у пациента. Лечение брадикардии при ней не требуется.
- Умеренная. Частота сокращений находится в диапазоне 40-50 ударов. В ряде случаев она может являться вариантом нормы, например, у спортсменов. Возможно возникновение признаков кислородного голодания.
- Выраженная брадикардия. Значительное снижение ЧСС (ниже 40 ударов/мин) сопровождается множественными нарушениями.
Причины
Брадикардия может вызываться рядом причин.
Патологические причины, которые несут опасность, следующие:
- повышение тонуса парасимпатической нервной системы;
- интоксикации;
- гипотиреоз;
- ряд инфекция;
- сердечные заболевания.
8
Круглосуточно без выходных
Появление брадикардии на фоне приема медикаментов явление частое и обычно не является опасным. Однако при возникновении этого симптома регулярно, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, он скорректирует дозировку или произведет замену препарата.
Часто к замедлению ЧСС приводит использование следующих лекарственных средств:
- Хинидин;
- Дигиталис;
- Амисульприд;
- Аденозин;
- гликозиды;
- бета-блокаторы;
- блокаторы кальциевых каналов;
- морфин.
Как правило, брадикардия возникает из-за передозировки этих медикаментов.
Повышенный тонус парасимпатической нервной системы также опасен замедлением частоты сердечных сокращений. Он может развиваться на фоне:
- неврозов;
- депрессий;
- ЧМТ;
- повышенного внутричерепного давления;
- мозговое кровоизлияние;
- раковые опухоли в области средостения;
- язва желудка или 12-перстной кишки.
Интоксикации могут развиться на фоне не только лекарственных препаратов, но и вследствие воздействия на организм других веществ. Токсины могут привести к поражению различных органов и систем. Определяют эту причину довольно просто, так как помимо брадикардии интоксикация сопровождается еще множеством симптомов.
К сбою ритма может привести интоксикация такими веществами как:
- свинец и соединения свинца;
- фосфороорганические вещества;
- никотин;
- некоторые наркотические средства.
Патологии щитовидной железы – еще одна причина, по которой может замедляться сердечный ритм. Снижение гормонов щитовидной железы приводит к брадикардии, в то время как повышение их уровня – к тахикардии.
Гипотиреоз – дефицит гормонов, возникает вследствие заболеваний самой железы либо из-за нехватки йода.
Инфекционные заболевания, провоцирующие снижение ЧСС:
- брюшной тиф;
- сепсис;
- некоторые формы гепатита.
Также оно может развиться на фоне практически любой инфекции в ее затянувшейся стадии, когда организм не имеет сил для борьбы с болезнью.
Сердечные патологии – логичная причина, по которой можно наблюдать нарушения ритма. Наиболее опасны в данном случае процессы склеротизирования и воспаления, распространившиеся на проводящую ткань. При поражении этой ткани импульс задерживается, не может проходить нормально.
Симптомы
При невыраженной брадикардии никаких дополнительных симптомов не возникает. Выраженная брадикардия в значительной степени влияет на кровоток и сопровождается следующими признаками:
- головокружения;
- обмороки;
- одышка;
- общая слабость;
- побледнение кожных покровов;
- повышенная утомляемость;
- боли в грудной клетке.
Диагностика
Перед тем как начать лечение брадикардии, должна быть проведена диагностика. Выявление брадикардии не составляет трудность и может быть проведено человеком самостоятельно путем измерения пульса на лучевой или сонной артерии.
Однако подтверждение у специалиста все же требуется, так как пульс и ЧСС не всегда совпадают.
8
Круглосуточно без выходных
Для подтверждения диагноза могут использоваться:
- аускультация;
- электрокардиография.
Аускультацию проводит врач на первичном осмотре. Процедура представляет собой выслушивание тонов и шумов при помощи стетофонендоскопа. Преимуществом метода является возможность оценить работу сердечных клапанов, что позволяет заподозрить некоторые заболевания сердца.
Электрокардиография – метод исследования биоэлектрического импульса. Отличия от кардиограммы здорового человека будет заключаться в более длинном расстоянии между зубцами.
Лечение
Лечение брадикардии проводится только в случае, когда она является патологической и направлено на причину, по которой она развилась.
Пациент не должен самостоятельно принимать решение о приеме лекарственных препаратов, так как они необходимы не всегда.
Медикаментозное лечение аритмии при брадикардии должно проводиться в следующих случаях:
- наличие головокружений, обмороков и симптоматики, говорящей о нарушениях кровоснабжения;
- снижение артериального давления;
- частые приступы замедления ЧСС, сопровождающиеся возникновением чувства дискомфорта;
- наличие хронических заболеваний, выступающих в качестве провокатора брадикардии;
- падение ЧСС ниже 40 ударов/мин.
В перечисленных случаях лечение брадикардии необходимо, так как важно нормализовать кровообращение и не допустить развития осложнений. Госпитализация требуется только тем пациентам, у которых выявлены серьезные сопутствующие патологии.
Чаще всего для устранения симптомов используется только медикаментозное лечение брадикардии.
Лечение брадикардии медикаментозно проводится с применением следующих лекарств:
- Атропин. Препарат из категории холиноблокаторов. Он предупреждает чрезмерное возбуждение парасимпатической нервной системы. На фоне его приема снижается тонус блуждающего нерва и растет частота сердечных сокращений. Вводится инъекционно подкожно или внутривенно.
- Аналоги адреналина. Изопреналин, Изадрин (внутривенно), Изопреналин (перорально), Изадрин (таблетки под язык). Препараты воздействуют на особые рецепторы в миокарде, повышая тонус симпатической нервной системы и стимулируя частоту сердечных сокращений.
- Эуфиллин. Препарат относится к бронходилатирующим лекарственным средствам, однако дает хороший эффект при брадикардии. Он улучшает транспортировку кислорода в ткани и ускоряет ЧСС. Вводится внутривенно.
В случаях, когда брадикардия является следствием другого заболевания, назначаются препараты, предназначенные для устранения первопричины.
Лечение брадикардии при гипертонии осуществляется с использованием следующих лекарств:
- Празолин;
- Теразозин;
- Артезин.
Хирургическое вмешательство
Методы лечения брадикардии не ограничиваются только приемом лекарств. Хирургическое лечение брадикардии сердца проводится крайне редко – только в случаях, когда отклонение в значительной степени влияет на гемодинамику. Как правило, при наличии врожденных аномалий, операцию проводят еще в детском возрасте.
Также хирургическое вмешательство показано в случаях, когда раковые новообразования поражают область средостения.
При постоянной брадикардии, ведущей к сердечной недостаточности, на фоне неустановленной причины, показана имплантация кардиостимулятора. Это специальный прибор, который создает электрические импульсы.
Прогноз
Если лечение синусовой брадикардии не будет проводиться, то возможно развитие следующих последствий:
- сердечная недостаточность;
- тромбообразование;
- переход брадикардии в хроническую форму.
Сердечная недостаточность – крайне редкое осложнение при брадикардии. Она может возникнуть при сильном снижении ЧСС. Патология сопровождается нарушением работы левого желудочка, при котором он не может поставлять достаточный объем крови к тканям и поддерживать давление на нужном уровне. На фоне этого развивается риск ишемии и инфаркта. Важно контролировать уровень физической нагрузки, так как повышенная нагрузка требует большего потребления кислорода миокардом.
Формирование тромбов происходит при сердечных блокадах и замедлении сердцебиения с нарушением ритма. Кровь перекачивается медленно и небольшой ее объем не выталкивается из желудочка, а застаивается. Здесь происходит образование сгустков. Вероятность этого увеличивается при продолжительных либо часто повторяющихся приступах.
Возникшие тромбы могут проникнуть в любой сосуд и привести к закупорке. Это повышает риски таких серьезных осложнений как инфаркт, инсульт. Подтверждение образования тромбов осуществляется при помощи ЭхоКГ. При нем требуется специфическое лечение брадикардии. Также может проводиться хирургическое вмешательство с целью предотвращения застойных явлений в желудочке.
Хронические приступы брадикардии чаще всего являются следствием физиологических причин, поэтому медикаментозное лечение будет неэффективным.
Профилактика
В первую очередь следует исключить вредные привычки. При этом одной из наиболее опасных является курение. Постоянное отравление организма никотином оказывает негативное воздействие на работу миокарда и всю систему кровообращения.
Разрешенные физические нагрузки необходимо обсудить с врачом.
Питание должно организовываться с учетом следующих принципов:
- ограничение употребления жирного мяса (в особенности свинины);
- отказ от спиртных напитков;
- контроль за потреблением воды и соли;
- включение в рацион орехов, продуктов, насыщенных жирных кислотами.
Некоторым пациентам кажется, что брадикардия – не такой уже и страшный симптом и можно не принимать никаких мер. Однако не всегда такой позитивный настрой оправдан. Чтобы убедиться в том, что ваша жизнь в безопасности, необходимо обратиться к специалисту. Только он сможет подтвердить отсутствие опасных заболеваний.
8
Круглосуточно без выходных
Лечение интоксикации
Как справиться с отравлением? Как проходит лечение острой интоксикации атропином? В первую очередь необходимо позвонить в РЦ «Фаворит» и вызвать службу скорой наркологической помощи на дом. Врачи приедут в течение 30-40 лет. Однако довольно часто пострадавшим требуется доврачебная помощь, получить подробную консультацию от профессионалов можно по телефону горячей линии нашей клиники абсолютно бесплатно. Больному понадобится также экстренная медицинская помощь, а затем и стационарное лечение.
Как вывести яд из организма без вреда для здоровья зависимого человека? В первую очередь врачи проводят процедуру детоксикации. Чтобы максимально быстро очистить организм от токсинов, применяются капельницы с адсорбентами и ряд медпрепаратов для ускорения метаболизма и нормализации общего состояния больного. Помимо этого применяются в зависимости от степени интоксикации следующие меры: промывание желудка (перманганат калия), вызывание рвоты, применение слабительных и мочегонных, гемосорбция.
Далее наступает черед симптоматического лечения и устранения физиологических нарушений со стороны здоровья зависимого. Препараты применяются согласно показаниям и противопоказаниям. При тяжелой клинической картине и проблемах с дыханием применяют интубацию трахеи и искусственную вентиляцию легких, реанимационные меры включают установку катетера и введение необходимых медикаментов внутривенно.
При отравлении атропином пострадавшему обязательно вводят антидот: Физиостигмин, Аминостигмин, Нивалин или Галантамин в индивидуальной дозировке. Эти препараты помогают быстро избавиться от неприятных последствий интоксикации и симптомов типа галлюцинаций.
Применение наркозависимыми
В последнее время рекреационное употребление атропина стало расти. Сегодня довольно просто найти рецепт или запрещенный препарат в интернете и соцсетях. Аптечные наркотики являются одними из самых дешевых и доступных, несмотря на запрет и уголовное преследование за распространение без рецепта врача.
Чаще всего атропином увлекаются люди, которые уже употребляли или употребляют наркотические вещества. Наркозависимые могут сочетать препарат со спиртными напитками, другими аптечными наркотиками, транквилизаторами, психостимуляторами, опиатами и т.д. Употребление нескольких химических веществ с целью получения эйфорического эффекта носит название полинаркомания.
Двойную зависимость довольно сложно вылечить. Стоит отметить, что избавиться от наркомании такого рода самостоятельно в домашних условиях невозможно. Необходимо обращение в специализированную наркологическую клинику. Наш реабилитационный в Ростове-на-Дону оказывает помощь всем наркозависимым и их близким вне зависимости от стажа употребления.
Систематическое регулярное употребление атропина в повышенных дозировках приводят к тяжелым последствиям со стороны здоровья зависимых. Это не только нарушение работы ЦНС и угнетение когнитивных функций, а соответственно и интеллектуальных способностей человека, но и развитие болезней сердца и сосудов, нарушение работы дыхательной системы. У зависимого возникают проблемы с коммуникацией и социализацией. Физическая и психическая зависимости приводят к возникновению и развитию тяжелых симптомов абстиненции.
Механизм действия атропина
Препарат блокирует М-рецепторы и нервные импульсы. Атропин связывается с участками мозга вместо ацетилхолина, в результате в организме человека возникают различные отклонения, в том числе торможение импульсов со стороны ЦНС и подавление секреции потовых, слюнных и ряда других желез. В итоге расслабляются и расширяются гладкие мышцы кишечника, ЖКТ и мочевого пузыря. Атропин вызывает паралич аккомодации и мидриаз, дальнозоркость, учащение сердцебиения, брадикардии, расширение сосудов.
Передозировка и отравление
Атропин, в зависимости от формы выпуска, может применяться перорально, внутривенно, в виде капель для глаз, внутримышечно и подкожно. Терапевтическая доза препарата при приеме внутрь составляет 0,25-1 мг (не более 3 раз в день). Дозировка зависит от индивидуальных особенностей организма человека. При внутривенном и внутримышечном введении доза идентична. Если же врач назначил вам капли для расширения зрачка, не стоит принимать их сверх выписанной дозы, максимум 2 капли 2 раза в день. Даже если у человека нет цели получить наркотический эффект при превышении дозы может наступить передозировка. Помимо этого атропин содержится в плодах растений из семейства пасленовых, которыми тоже можно легко отравиться.
Симптомы передозировки атропином
- расширенные зрачки;
- отсутствие реакции на свет;
- тошнота, рвота;
- тремор конечностей;
- жажда, сухость во рту;
- затруднение мочеиспускания;
- головная боль;
- головокружение;
- учащенный пульс;
- ускоренное сердцебиение;
- повышенное давление;
- судороги, спазмы;
- запор.
Передозировка атропином может произойти не только при повышении дозы, но и при сочетании с другими химическими веществами и токсинами, в том числе с алкоголем. Как только вы заметили первые признаки интоксикации и отравления, стоит позвонить в РЦ «Фаворит» в Ростове-на-Дону. Врачи нашего центра имеют возможность приехать домой к пациенту и провести все необходимые реанимационные мероприятия, а также предварительно проконсультировать близких по поводу оказания экстренной помощи.
Уже через 30-40 минут возникает токсичное действие атропина, которое может продолжаться в течение нескольких дней. Яды разносятся по всему организму, отравляя его и накапливаясь в тканях внутренних органов. Аптечный наркотик может задерживаться в организме зависимого человека на довольно длительный срок. Именно поэтому человек становится вялым, ослабленным, болезненным, раздражительным, теряет интерес к окружающим. Наркотик выводит из организма все полезные вещества и витамины, снижая иммунитет зависимого. У человека начинают возникать проблемы с зубами, волосами, ногтями, кожей.
Существует 3 степени отравления атропином: легкая, средняя и тяжелая. Если на первой стадии человек еще может справиться с симптомами самостоятельно в домашних условиях, то уже в случае отравления средней степени тяжести стоит вызвать скорую наркологическую помощь на дом. Если вовремя не обратиться в клинику, атропин начнет свое пагубное влияние и разрушительное воздействие на сердце, печень, почки, сосуды и ЦНС человека. Нередкими симптомами интоксикации атропином: галлюцинации, психоз, нарушение координации, отклонения со стороны нервной системы.
Если же зависимый регулярно употребляет атропин для получения эйфорического эффекта, последствия приема могут быть намного печальнее и опаснее: паралич дыхательных мышц, кома, летальный исход. При нахождении в коме человеку грозит нарушение когнитивных функций и интеллектуальных способностей, отклонения в психике. Рассчитать смертельную дозу атропина несложно, она составляет 1,5 мг на 1 кг массы тела взрослого человека. Летальный исход при злоупотреблении и передозировке наступает уже через 5 часов после употребления.
Средства, применяемые при брадикардии и блокадах сердца
Главная Медицинская энциклопедия Лекарственные препараты Сердечно-сосудистые лекарственные средства
АТРОПИНА СУЛЬФАТ (Atropinisulfas)
Синонимы: Атропин, Атропин сернокислый.
Алкалоид, содержащийся в различных растениях семейства пасленовых (Solanaceae): красавке (AtropaBelladonnaL.), белене (HyoscyamusnigerL.), разных видах дурмана (DaturastramoniumL.) и др.
Фармакологическое действие. Атропин относится к неизбирательным блокаторам М-холинорецепторов. Эффекты действия атропина противоположны эффектам, наблюдающимся при возбуждении парасимпатических нервов (в том числе блуждающего).
Показания к применению. При брадикардии (редком пульсе), развившейся в результате повышения тонуса блуждающего нерва и передозировке бета-адреноблокаторов и антагонистов кальция.
Способ применения и дозы. При блокаде вагусного происхождения (вызванной повышением активности блуждающего нерва) вводят внутривенно 1 мл 0,1% раствора. Также атропин в подобной дозе применяют при блокаде, вызванной пропранололом или верапамилом.
Побочное действие. При применении атропина следует соблюдать осторожоность в дозировке и учитывать возможность повышенной индивидуальной чувствительности больных. Небольшая передозировка может вызвать сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации (нарушение зрительного восприятия), тахикардию (учащенные сердцебиения), затруднение мочеиспускания, атонию (потерю тонуса) кишечника, головокружение.
Противопоказания. Атропин противопоказан при глаукоме (повышенном внутриглазном давлении).
Форма выпуска. 0,1% раствор в ампулах по 1 мл.
Условия хранения. Список А. В защищенном от света месте.
ИЗАДРИН (Isadrinum)
Синонимы: Изопреналина гидрохлорид, Изопротеренол, Изупрел, Новодрин, Эуспиран, Алеудрин, Алудрин, Антасмин, Бронходилатин, Изодренал, Изонорин, Изопропилартеренол, Изоренин, Неодренал, Неоэпинефрин, Норизодрин.
Фармакологическое действие. Фармакологическое и лечебное действие изадрина объясняется его стимулирующим действием на бета-адренорецепторы. Действие изадрина распространяется одновременно на 6era- и бета2-адренорецепторы, поэтому влияние на бронхи, сердечно-сосудистую систему и другие органы, снабженные бета-адренорецепторами, не является избирательным.
При блокадах сердца эффект изадрина связан с улучшением проводимости благодаря влиянию на симпатическую иннервацию сердца, с повышением возбудимости и сократительной функции миокарда (сердечной мышцы). Аналогичный эффект оказывают различные симпатомиметические вещества, в том числе норадреналин, адреналин, эфедрин; однако эти препараты вызывают повышение артериального давления, стенокардические боли (боли в сердце), усиление возбудимости эктопических очагов (смещенных источников ритма) и другие побочные явления, что ограничивает возможность их широкого применения при атриовентрикулярной блокаде (нарушении проведения возбуждения по проводящей системе сердца). Изадрин
более удобен для этой цели, так как не повышает артериального давления и в меньшей мере способен вызывать фибрилляиию желудочков (хаотичные сокращения сердечной мышцы).
Показания к применению. Изадрин находит применение при лечении больных с нарушениями атриовентрикулярной проводимости, для снятия атриовентрикулярной блокады и предупреждения приступов при синдроме АдамсаСтоксаМорганьи (потере сознания с резким падением давления при некоторых нарушениях ритма сердца).
Изадрин также применяют при некоторых формах кардиогенного шока (нормоволемическом /без изменения объема циркулирующей крови/, с пониженным выбросом и высоким периферическим сопротивлением).
Способ применения и дозы. Вводят капельно внутривенно в 5% растворе глюкозы в дозе 0,5-5 мкг (0,0005-0,005 мг) в минуту.
Побочное действие. При применении изадрина (особенно в кардиологической практике) следует учитывать, что он вызывает тахикардию (учащенные сердцебиения), может активировать эктопические очаги, вызывать экстрасистолии (нарушения ритма сердца) с опасностью фибрилляции желудочков. Следует также учитывать возможность появления тошноты, тремора (дрожания) рук. сухости во рту. Осторожность следует соблюдать при назначении больным со стенокардией и тиреотоксикозом (заболеванием щитовидной железы).
Противопоказания.
Форма выпуска. 0,5% и 1% растворы во флаконах по 25 и 100 мл; таблетки, содержащие по 0,005 г препарата.
Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.
ИПРАТРОПИУМ БРОМИД (Ipratropiumbromide)
Синонимы: Атровент, Атровент назальный. Арутропид, Вагос, Итроп, Нормосекретол.
Фармакологическое действие. М-холиноблокирующее средство. Вызывает выраженное и длительное увеличение частоты сердечных сокращений. Расширяет бронхи, уменьшает секрецию желез. В отличие от атропина, не влияет на центральную нервную систему. Максимальная концентрация препарата определяется в плазме крови пациента через 2-5 ч после введения.
Показания к применению. Синусовая брадикардия (редкий пульс), преимущественно обусловленная влиянием блуждающего нерва, брадиаритмии (редкие неритмичные сокращения сердца) с сино-аурикулярной блокадой (нарушением проведения возбуждения по проводящейсистеме сердца), предсердно-желудочковая блокада II степени по Венкебаху (нарушение проведения возбуждения по проводящей системе сердца) и брадисистолическая форма мерцания предсердий (вид нарушения сердечного ритма).
Способ применения и дозы. Доза препарата подбирается индивидуально. Лечение начинают с разового введения содержимого 1 ампулы ипратропиума бромида внутривенно или с приема ‘/2-1’/2 таблетки препарата. При пероральном (через рот) приеме препарат обычно назначают по 1-1’/2 таблетки 2-3 раза в день.
Побочное действие. Сухость во рту, потеря аппетита, запоры, нарушение аккомодации (нарушение зрительного восприятия), повышение внутриглазного давления, нарушение мочеиспускания, уменьшение секреции потовых желез, экстрасистолия (нарушения ритма сердца).
Противопоказания. Глаукома (повышенное внутриглазное давление), гипертрофия (увеличение объема) предстательной железы, механические стенозы (сужение) в области желудочно-кишечного тракта, тахикардия (учащенные сердцебиения), мегаколон (расширение верхней части толстого кишечника), первый триместр беременности.
Форма выпуска. Таблетки по 0,01 г в упаковке по 50 штук; раствор для инъекций 1 мл в ампулах в упаковке по 5 штук.
ОРЦИПРЕНАЛИНА СУЛЬФАТ (Orciprcnalinisulfas)
Синонимы: Алупент, Астмопент, Алотек, Астор, Дозалупент, Метапротеренолсульфат, Новасмазол.
Фармакологическое действие. По химическому строению и фармакологическим свойствам близок к изадрину. Препарат вляется стимулятором бета-адренорецепторов смешанного типа,действует на бета- и бета-адренорецепторы. Облегчает атриовентрикулярную проводимость (проведение возбуждения по проводящей системе сердца).
Показания к применению. Нарушения атриовентрикулярной проводимости.
Способ применения и дозы. При атриовентрикулярной блокаде (нарушении проведения возбуждения по проводящей системе сердца) применяют препарат с осторожностью, вводя медленно внутривенно 0,5-1 мл 0,05% раствора, или внутримышечно, или подкожно 1-2 мл. При необходимости вводят препарат путем медленной внутривенной инфузии. Для инфузии разводят содержимое 1-2 ампул по 10 мл 0,05% раствора (всего 5-10 мг) в 250 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида и вводят со скоростью 10-20 капель в минуту.
Для профилактики приступов при синдроме Адамса-Стокса-Морганьи (потере сознания с резким падением давления при некоторых нарушениях ритма сердца), при абсолютной брадиаритмии (очень редких и неритмичных сокращениях сердца) и при интоксикации (отравлении) препаратами наперстянки назначают внутрь по ‘/2-1 таблетке (взрослым) 6-10 раз в сутки, меняя дозу и частоту приемов в зависимости от ритма сердца.
Побочное действие. Орципреналин обычно лучше переносится, чем изадрин, однако при его применении возможны побочные явления, такие же, как при приме
нении изадрина. При внутривенном введении возможно снижение артериального давления.
Противопоказания. Выраженный атеросклероз.
Форма выпуска. 0,05% раствор в ампулах по 1 и 10 мл (0,5 и 5 мг); таблетки по 0,02 г.
Условия хранения. Список Б. В сухом месте.
ЭФЕДРИНА ГИДРОХЛОРИД (Ephedrinihydrochloridum)
Синонимы: Эфедрин хлористоводородный, Эфалон, Эфедрозан, НеоФедрин, Санедрин, Эфетонин и др.
Алкалоид, содержащийся в различных видах эфедры (EphedraL.), сем. эфедровых (Ephedraceae), в том числе и Ephedraequisetina (эфедра хвощевая), растущей в горных районах Средней Азии и Западной Сибири, EphedramonospermaS.A.M., растущей в Забайкалье, и др.
Фармакологическое действие. Эфедрин стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы.
По периферическому симпатомиметическому действию эфедрин близок к адреналину. Вызывает сужение сосудов, повышение артериального давления, расширение бронхов, торможение перистальтики (волнообразных движений) кишечника, расширение зрачков, повышение содержания глюкозы в крови. Облегчает атриовентрикулярную проводимость (проведение возбуждения по проводящей системе сердца).
Показания к применению. Нарушения атриовентрикулярной проводимости.
Способ применения и дозы. Применяют в тех случаях, когда применение атропина, изадрина и орципреналина сульфата противопоказано, в дозе 30-50 мг каждые 4-6 часов, но эффект достигается редко. Во избежание нарушения ночного сна не следует назначать эфедрин в конце дня и перед сном.
Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится. Иногда через 15-30 мин после приема внутрь отмечаются легкая дрожь, которая быстро проходит.
Противопоказания. Препарат противопоказан при атеросклерозе, органических заболеваниях сердца, гипертиреозе (заболевании щитовидной железы).
Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,025 мг; таблетки по 0,002; 0,003 и 0,001 г; 5% раствор для инъекций в ампулах по 1 мл; 2% и 3% растворы во флаконах по 10 мл.’
Условия хранения. Список Б. Порошок — в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света; таблетки, ампулы и растворы — в защищенном от света месте.
Версия для печати | Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача. |
Лечение зависимости от атропина в Ростове-на-Дону
Лечение атропиновой зависимости, а также зависимости от любых аптечных наркотиков, проходит в наркологическом реабилитационном в Ростове-на-Дону. Терапия включает детоксикацию и симптоматическое лечение, а также реабилитацию, на которой проводится стабилизация состояния зависимого и закрепление полученных результатов лечения. Врачи помогают пациентам устранить психологическую тягу к психоактивным веществам при помощи групповых и индивидуальных занятий. В процессе лечения применяются различные психотерапевтические и медикаментозные методики, а также психокоррекция и семейная терапия, особенно необходимая подросткам. Последним шагом в лечении наркомании выступает ресоциализация и адаптация в социуме.