MCHC в анализе крови: описание, подготовка, норма

Описание анализа

Определение mchc происходит путем расчетов, на основании базовых данных, таких как гематокрит, полученных из общего анализа крови. Этот индекс служит высокочувствительным тестом на нарушение процессов генерации гемоглобина. Основное достоинство – он независим от среднего объема эритроцита.

По сути mchc отражает плотность заполнения красных клеток крови гемоглобином, является очень стабильным индикатором. Поэтому mchc часто применяют как индикатор ошибок работы лабораторного оборудования. Но не стоит путать MCHC с MCV, так как это различные показатели.

Подготовка к анализу

Прямые анализы на mchc не делаются, для вычисления используют данные общего анализа (ОАК). Для его проведения кровь берется из вены, количество – до 3 мл. При наличии определенных показателей возможно взятие капиллярной крови, такой анализ назначают детям в возрасте до 3 лет, больным с патологиями свертывающей системы крови.

Особой подготовки к общему анализу крови не требуется. Забор крови выполняется утром, натощак, либо в любое удобное время суток. Главное условие – не принимать пищу на протяжении минимум 8 часов перед анализом. Можно пить воду, но не кофе, чай либо сладкие напитки.

Для повышения достоверности полученных данных за 1-2 суток до взятия крови рекомендуется избегать стрессов, чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок. Стоит избегать употребления алкоголя.

Как подготовиться к сдаче анализа

Для получения максимально достоверных данных рекомендуется выполнить ряд подготовительных мероприятий. Они помогут не «смазать» общую картину и точно диагностировать любое отклонение от нормы. Перед забором крови необходимо отказаться от приёма пищи как минимум за 4 часа до этой процедуры. Также накануне рекомендуется исключить тяжелые физические нагрузки, эмоциональные расстройства и стрессы. Принимая какие-либо лекарственные препараты, стоит заранее поговорить с лечащим врачом, который сможет оценить их состав и понять, способен ли их приём повлиять на анализ. Если медикаменты влияют на показатели, то потребуется за несколько дней до сдачи ограничить их употребление. Также нужно отказаться от распития алкогольных напитков и наркотических средств. Для достижения достоверности, перед анализом лучше не курить.

Оптимальным вариантом служит посещение лаборатории утром, натощак. С утра разрешается выпить лишь стакан чистой воды. Крепкий чай, кофе и любой другой перекус недопустим. Если для контроля терапии или более детальной диагностики необходимо сдать кровь несколько раз, то лучше всего делать это в одинаковое время и в аналогичном состоянии. Также стоит обращаться в идентичную клинику или лабораторию. Придерживаясь этих правил, влияние сторонних факторов на полученные результаты будет сведено практически к нулю.

Расшифровка анализа крови MCHC

Нормальным показателем mchc считается значения от 310 до 380 г/л. Такие значения считаются нормой для взрослых людей обоих полов. У новорожденных, детей, подростков границы нормы смещены в сторону снижения. Для детей до 1 года нормой считается среднее количество гемоглобина в эритроците на уровне 290-370 г/л.

После завершения процессов полового созревания нормальная концентрация железосодержащих белков стабилизируется, сохраняется на протяжении всей жизни в определенных пределах (при отсутствии патологий, которые могут повлиять на этот показатель).

Важно учитывать, что нахождение mchc-индекса в диапазоне нормальных значений не всегда означает отсутствие патологий. Существуют анемии и другие болезни, которые не проявляют себя изменением показателя mchc в анализе крови.

Что значит, если моноциты повышены

В нормальном состоянии количество моноцитов в крови такое (на 1 литр крови):

для взрослых: от 0,04 до 0,08*109 единиц клеток;
для детей: от 0,05 до 1,1*109 единиц клеток.

Если говорить о норме в относительном измерении, то количество моноцитов должно составлять 1%-10% от общей массы лейкоцитов. Причем у детей оптимальный диапазон – от 2% до 7%, а у взрослых – от 1% до 8%. Если же концентрация больше указанных значений, это говорит о повышенных моноцитах в крови. Такое нарушение называется моноцитозом.

MCHC в анализе крови повышен

Высокий показатель mchc-индекса возникает при повышении концентрации железосодержащих белков в красных кровяных тельцах. Такие состояния обычно наблюдаются при различных генетических патологиях. Чаще всего встречаются:

Наследственный сфероцитоз. Это заболевание, при котором нарушается формирование цитоскелета эритроцита. В результате снижается площадь поверхности клеточной мембраны, нарушается ее пластичность, концентрация гемоглобина в клетке значительно увеличивается. Про анализ на уровень гемоглобина вы можете узнать здесь. Сфероцитоз часто протекает в скрытых, доброкачественных формах, выявляется только при скрининговой диагностике.
Серповидноклеточная анемия. Одно из самых распространенных врожденных заболеваний красных кровяных телец. В результате нарушений процесса выработки гемоглобина эритроциты приобретают измененную форму, растет индекс mchc. У таких больных гемоглобин имеет отличное от нормы строение и менее эффективно переносит кислород. Если патологические гены передались от одного из родителей болезнь протекает в скрытой либо легкой форме и обеспечивает иммунитет от малярии. При получении дефектных генов от матери и отца серповидноклеточная анемия протекает тяжело и может стать причиной серьезных патологий и летального исхода.
Гемоглобиноз С. Тяжелая наследственная патология, которая развивается при получении от обоих родителей дефектных генов, руководящих синтезом эритроцитарных белков. Проявляется в виде гемолитической желтухи, хронической анемии, наиболее частое осложнение – желчекаменная болезнь. Дефектный гемоглобин вырабатывается организмом в значительных количествах так как переносит кислород хуже, чем нормальный белок. В результате наблюдается резкое повышение значений mchc-индекса.

Увеличение mchc-индекса не всегда служит сигналом развития патологических процессов. Этот показатель может увеличиваться при восстановлении организма после тяжелых кровопотерь. У жителей высокогорной местности увеличение концентрации гемоглобина является вариантом нормы так как служит для компенсации низкого содержания кислорода в воздухе.

Поэтому у профессиональных альпинистов может наблюдаться значительное увеличение mchc-индекса, которое при отсутствии других патологических симптомов нужно оценивать как нормальное.

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Гемоглобин (Hb, hemoglobin) Единицы измерения в медицинском центре СТУДИЯ ДОКТОР: г/дл. Альтернативные единицы измерения: г/л. Коэффициент пересчёта:г/л х 0,1 ==> г/дл. Референсные значения

Возраст, пол		Уровень гемоглобина, г/дл
Дети
1 день — 14 дней		13,4 — 19,8
14 дней — 4,3 недели		10,7 — 17,1
4,3 недели — 8,6 недель		9,4 — 13,0
8,6 недель — 4 месяца		10,3 — 14,1
4 месяца — 6 месяцев		11,1 — 14,1
6 месяцев — 9 месяцев		11,4 — 14,0
9 месяцев — 12 месяцев		11,3 — 14,1
12 месяцев — 5 лет		11,0 — 14,0
5 лет — 10 лет		11,5 — 14,5
10 лет — 12 лет		12,0 — 15,0
12 лет — 15 лет	Женщины	11,5 — 15,0
	Мужчины	12,0 — 16,0
15 лет — 18 лет	Женщины	11,7 — 15,3
	Мужчины	11,7 — 16,6
18 лет — 45 лет	Женщины	11,7 — 15,5
	Мужчины	13,2 — 17,3
45 лет — 65 лет	Женщины	11,7 — 16,0
	Мужчины	13,1 — 17,2
> 65 лет	Женщины	11,7 — 16,1
	Мужчины	12,6 — 17,4

Повышение уровня гемоглобина:

обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);
физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);
симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);
эритремия.

Понижение гемоглобина:

анемии различной этиологии;
гипергидратация.

Гематокрит (Ht, hematocrit)
Единицы измерения в медицинском центре СТУДИЯ ДОКТОР: %.

Референсные значения

Возраст, пол		Показатель гематокрита, %
Дети
1 день — 14 дней		41,0 — 65,0
14 дней — 4,3 недели		33,0 — 55,0
4,3 недели — 8,6 недель		28,0 — 42,0
8,6 недель — 4 месяца		32,0 — 44,0
4 месяца — 9 месяцев		32,0 — 40,0
9 месяцев — 12 месяцев		33,0 — 41,0
12 месяцев — 3 года		32,0 — 40,0
3 года — 6 лет		32,0 — 42,0
6 лет — 9 лет		33,0 — 41,0
9 лет — 12 лет		34,0 — 43,0
12 лет — 15 лет	Женщины	34,0 — 44,0
	Мужчины	35,0 — 45,0
15 лет — 18 лет	Женщины	34,0 — 44,0
	Мужчины	37,0 — 48,0
18 лет — 45 лет	Женщины	35,0 — 45,0
	Мужчины	39,0 — 49,0
45 лет — 65 лет	Женщины	35,0 — 47,0
	Мужчины	39,0 — 50,0
65 лет- 120 лет	Женщины	35,0 — 47,0
	Мужчины	37,0 — 51,0

Повышение гематокрита:

обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);
физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);
симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);
эритремия.

Понижение гематокрита:

анемии различной этиологии;
гипергидратация.

Эритроциты

Единицы измерения в медицинском центре СТУДИЯ ДОКТОР: млн/мкл (106/мкл). Альтернативные единицы измерения: 1012 клеток/л.

Коэффициенты пересчёта: 1012 клеток/л = 106 клеток/мкл = млн /мкл.
Референсные значения

Возраст, пол		Эритроциты, млн/мкл (х106/мкл)
Дети
1 день — 14 дней		3,90 — 5,90
14 дней — 4,3 недели		3,30 — 5,30
4,3 недели — 4 месяца		3,50 — 5,10
4 месяца — 6 месяцев		3,90 — 5,50
6 месяцев — 9 месяцев		4,00 — 5,30
9 месяцев — 12 месяцев		4,10 — 5,30
12 месяцев — 3 года		3,80 — 4,80
3 года — 6 лет		3,70 — 4,90
6 лет — 9 лет		3,80 — 4,90
9 лет — 12 лет		3,90 — 5,10
12 лет — 15 лет	Женщины	3,80 — 5,00
	Мужчины	4,10 — 5,20
15 лет — 18 лет	Женщины	3,90 — 5,10
	Мужчины	4,20 — 5,60
18 лет — 45 лет	Женщины	3,80 — 5,10
	Мужчины	4,30 — 5,70
45 лет — 65 лет	Женщины	3,80 — 5,30
	Мужчины	4,20 — 5,60
65 лет — 120 лет	Женщины	3,80 — 5,20
	Мужчины	3,80 — 5,80

Повышение концентрации эритроцитов:

обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);
физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);
симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);
эритремия.

Понижение концентрации эритроцитов:

анемии различной этиологии;
гипергидратация.

MCV (средний объём эритроцитов) Метод определения: расчётная величина. Единицы измерения в медицинском центре СТУДИЯ ДОКТОР: фл (фемтолитр). Референсные значения

Возраст, пол		Средний объём эритроцитов, MCV, фл
Дети
1 день — 14 дней		88,0 — 140,0
14 дней — 4,3 недели		91,0 — 112,0
4,3 недели — 8,6 недель		84,0 — 106,0
8,6 недель — 4 месяца		76,0 — 97,0
4 месяца — 6 месяцев		68,0 — 85,0
6 месяцев — 9 месяцев		70,0 — 85,0
9 месяцев — 12 месяцев		71,0 — 84,0
12 месяцев — 5 лет		73,0 — 85,0
5 лет — 10 лет		75,0 — 87,0
10 лет — 12 лет		76,0 — 90,0
12 лет — 15 лет	Женщины	73,0 — 95,0
	Мужчины	77,0 — 94,0
15 лет — 18 лет	Женщины	78,0 — 98,0
	Мужчины	79,0 — 95,0
18 лет — 45 лет	Женщины	81,0 — 100,0
	Мужчины	80,0 — 99,0
45 лет — 65 лет	Женщины	81,0 — 101,0
	Мужчины	81,0 — 101,0
65 лет- 120 лет	Женщины	81,0 — 102,0
	Мужчины	83,0 — 103,0

Повышение значений MCV:

В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
апластическая анемия;
заболевания печени;
гипотиреоз;
аутоиммунные анемии;
курение и употребление алкоголя.

Понижение значений MCV:

железодефицитная анемия;
анемия хронических заболеваний;
талассемия;
некоторые виды гемоглобинопатий.

Следует учитывать, что величина MCV не является специфическим, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.

RDW (Red cell Distribution Width, распределение эритроцитов по величине)

Метод определения: расчётная величина Единицы измерения в медицинском центре СТУДИЯ ДОКТОР: %

Референсные значения

< 6 мес. — 14,9 – 18,7

> 6 мес. — 11,6 – 14,8

Повышение значений RDW:

анемии с гетерогенностью размера эритроцитов, включая связанные с питанием; миелодиспластического, мегалобластного и сидеробластного типов; анемию, сопровождающую миелофтиз; гомозиготные талассемии и некоторые гомозиготные гемоглобинопатии;
значительное повышение количества ретикулоцитов (например, вследствие успешного лечения анемии);
состояние после переливания эритроцитарной массы;
интерференции – холодовые агглютинины, хроническая лимфолейкемия (высокое число лейкоцитов), гипергликемия.

Также существует ряд анемий, для которых не характерно увеличение RDW:

анемия хронических заболеваний;
анемия вследствие острой кровопотери;
апластической анемии
некоторые генетически обусловленные заболевания (талассемия, врожденный сфероцитоз, наличие гемоглобина E).

Следует учитывать, что величина показателя RDW не является специфической, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.

MCH (среднее количества гемоглобина в 1 эритроците)

Метод определения: расчётная величина.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета: пг (пикограмм).

Референсные значения

Возраст, пол		Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците, МСН, пг
Дети
1 день — 14 дней		30,0 — 37,0
14 дней — 4,3 недели		29,0 — 36,0
4,3 недели — 8,6 недель		27,0 — 34,0
8,6 недель — 4 месяца		25,0 — 32,0
4 месяца — 6 месяцев		24,0 — 30,0
6 месяцев — 9 месяцев		25,0 — 30,0
9 месяцев — 12 месяцев		24,0 — 30,0
12 месяцев — 3 года		22,0 — 30,0
3 года — 6 лет		25,0 — 31,0
6 лет — 9 лет		25,0 — 31,0
9 лет — 15 лет		26,0- 32,0
15 — 18 лет	Женщины	26,0 — 34,0
	Мужчины	27,0 — 32,0
18 — 45 лет	Женщины	27,0 — 34,0
	Мужчины	27,0 — 34,0
45 — 65 лет	Женщины	27,0 — 34,0
	Мужчины	27,0 — 35,0
65 лет — 120 лет	Женщины	27,0 — 35,0
	Мужчины	27,0 — 34,0

Повышение значений МСН:

В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
апластическая анемия;
заболевания печени;
гипотиреоз;
аутоиммунные анемии;
курение и употребление алкоголя.

Понижение MCH:

железодефицитная анемия;
анемия хронических заболеваний;
некоторые виды гемоглобинопатий.

Следует учитывать, что величина MCH не является специфическим, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови. MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах) Метод определения: расчётная величина

Единицы измерения в медицинском центре СТУДИЯ ДОКТОР: г/дл. Альтернативные единицы измерения: г/л. Коэффициент пересчёта: г/л х 0,1 ==> г/дл.

Референсные значения

Возраст, пол		Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, МСНС, г/дл
Дети
1 день — 14 дней		28,0 — 35,0
14 дней — 4,3 недели		28,0 — 36,0
4,3 недели — 8,6 недель		28,0 — 35,0
8,6 недель — 4 месяца		29,0 — 37,0
4 месяца — 12 месяцев		32,0 — 37,0
12 месяцев — 3 года		32,0 — 38,0
3 года — 12 лет		32,0 — 37,0
12 лет — 15 лет	Женщины	32,0 — 36,0
	Мужчины	32,0 — 37,0
15 лет- 18 лет	Женщины	32,0 — 36,0
	Мужчины	32,0 — 36,0
18 лет — 45 лет	Женщины	32,0 — 36,0
	Мужчины	32,0 — 37,0
45 лет — 65 лет	Женщины	31,0 — 36,0
	Мужчины	32,0 — 36,0
65 лет — 120 лет	Женщины	32,0 — 36,0
	Мужчины	31,0 — 36,0

Повышение значений МСНС: наследственная микросфероцитарная анемия. Понижение значений МСНС:

железодефицитная анемия;
анемия хронических заболеваний;
некоторые виды гемоглобинопатий.

Следует учитывать, что величина MCHC не является специфическим, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.

Тромбоциты Метод определения: кондуктометрия с использованием метода гидродинамической фокусировки.
Метод определения: кондуктометрия с использованием метода гидродинамической фокусировки. Единицы измерения в медицинском центре СТУДИЯ ДОКТОР: тыс/мкл (103 клеток/мкл). Альтернативные единицы измерения: 109 клеток/л. Коэффициенты пересчёта: 109 клеток/л = 103 клеток/ мкл = тыс/мкл. Референсные значения:

Возраст	Концентрация тромбоцитов, тыс/мкл (103 клеток/мкл)
Дети	мальчики	девочки
1 день — 14 дней	218 — 419	144 — 449
14 дней — 4,3 недели	248 — 586	279 — 571
4,3 недели — 8,6 недель	229 — 562	331 — 597
8,6 недель — 6 месяцев	244 — 529	247 — 580
6 месяцев — 2 года	206 — 445	214 — 459
2 года — 6 лет	202 — 403	189 — 394

Возраст	Концентрация тромбоцитов, тыс/мкл (103 клеток/мкл)
6 лет — 120 лет	150 — 400

Повышение концентрации тромбоцитов:

физическое перенапряжение;
воспалительные заболевания, острые и хронические;
гемолитические анемии;
анемии вследствие острой или хронической кровопотери;
состояния после перенесённых хирургических вмешательств;
состояние после спленэктомии;
онкологические заболевания, в том числе, и гемобластозы.

Понижение концентрации тромбоцитов:

беременность;
В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
апластическая анемия;
вирусные и бактериальные инфекции;
приём лекарственных препаратов, угнетающих продукцию тромбоцитов;
врождённые тромбоцитопении;
спленомегалия;
аутоиммунные заболевания;
состояния после перенесённых массивных гемотрансфузий.

Лейкоциты Метод определения: кондуктометрия с использованием метода гидродинамической фокусировки. Единицы измерения в медицинском центре СТУДИЯ ДОКТОР: тыс/мкл (103 клеток/мкл). Альтернативные единицы измерения: 109 клеток /л. Коэффициенты пересчета: 109 клеток/л = 103 клеток/мкл = тыс/мкл. Референсные значения:

Возраст	Концентрация лейкоцитов, тыс/мкл (103 клеток/мкл)
1 день – 12 месяцев	6,0 – 17,5
12 месяцев – 2 года	6,0 – 17,0
2 года – 4 года	5,5 – 15,5
4 года – 6 лет	5,0 – 14,5
6 лет – 10 лет	4,50 – 13,5
10 лет – 16 лет	4,50 – 13,0
16 лет – 120 лет	4,50 – 11,0

Повышение концентрации лейкоцитов:

физиологический лейкоцитоз (эмоциональные и физические нагрузки, воздействие солнечного света, холода, приём пищи, беременность, менструация);
воспалительные процессы;
вирусные и бактериальные инфекции;
состояния после перенесённых операционных вмешательств;
интоксикации;
ожоги и травмы;
инфаркты внутренних органов;
злокачественные новообразования;
гемобластозы.

Понижение концентрации лейкоцитов:

вирусные и некоторые хронические инфекции;
приём лекарственных препаратов (антибиотики, цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства, тиреостатики и др.);
аутоиммунные заболевания;
воздействие ионизирующего излучения;
истощение и кахексия;
анемии;
спленомегалия;
гемобластозы.

MCHC понижен

Расшифровка mchc анализа крови при снижении индекса требуется гораздо чаще. При этом происходит уменьшение концентрации железосодержащего белка в эритроцитах, нередко настолько значительное, что при прямой микроскопии красные клетки крови становятся намного менее насыщенного цвета.

Такое явление называется гипохромия крови, а анемии которые сопровождаются снижением этого индекса называют гипохромными. Причин для снижения mchc в анализе крови существует достаточно много, наиболее частые:

Железодефицитная анемия. Возникает при недостатке продуктов, обогащенных железом в пище, либо нарушении его всасывания в кишечнике. Часто встречается у вегетарианцев, так как большие количества железа в легкоусваиваемой форме содержаться в мясе и других продуктах животного происхождения.
Талассемия. Наследственное заболевание, связанное с передачей ребенку по наследству дефектных генов отвечающих за кодирование белковых цепочек гемоглобина.
Анемии, служащие симптомом развития патологий печени, костного мозга, почек и других органов.

Еще одно специфическое состояние, маркером которого является снижение уровня mchc является отравление свинцом. Этот токсичный металл опасен в любых концентрациях, он широко применяется в различных производствах, поэтому вероятность отравления им достаточно высока. Острые формы отравления встречаются крайне редко, при хронических происходит постепенное накопление этого токсичного металла в костях, нервных тканях, костном мозге.

Происходит угнетение кроветворной функции, развиваются патологии нервной системы, страдают почки и печень. Специфических симптомов у таких отравлений практически нет, поэтому если у больного выявлено снижение показателя mchc нужно учитывать возможность интоксикации этим металлом. В нашем медицинском центре работают лучшие специалисты, которые смогут дать объяснение по каждому из анализов, также у нас лучшие цены на услуги в городе Минске.

Что такое моноциты в крови

Моноциты представляют собой разновидность лейкоцитов – белых клеток крови. Это крупные образования с большими ядрами. Они участвуют в защите организма от воспалительных процессов. Моноциты могут проникать через стенки сосудов, покидая кровь и устремляясь к очагу воспаления. Они разрушают бактерии, вирусы, а также погибшие клетки собственного организма. Получается, что моноциты выполняют важную санитарную функцию.

Это особенно важно во время протекания инфекционных заболеваний. Например, если человек заболел гриппом, в этот момент разрушается множество клеток ротоглотки, носовой полости. Тогда моноциты в большом количестве поступят в соответствующие области и переварят погибшие части клеток. При этом ткани быстрее восстановятся, что будет способствовать общему выздоровлению.