Низкое давление: как с этим жить?

Что это вообще такое – пониженное давление?

Кровяное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. В момент, когда сердце сокращается, давление самое высокое – его называют верхним, или систолическим. В промежутке между ударами сердца давление в сосудах падает – его называют нижним, или диастолическим.

Нормальное артериальное давление находится в пределах от 90/60 до 120/80 мм ртутного столба. Числа 90 и 120 обозначают систолическое, а 60 и 80 – диастолическое давление. Если показатели меньше 90/60, давление считается пониженным. Это состояние называют гипотонией.

Диагностические мероприятия

При обращении к специалистам с проблемой низкого давления (например, 100–106 на 60–66) пациентов интересует вопрос о том, нормально ли это, и если нет, то как повысить показатели. Врач обязательно должен расспросить больного о следующих моментах:

Когда впервые были замечены такие показатели давления.
Сопутствующая симптоматика.
Какое давление у пациента считается «рабочим».
Есть ли какие-либо заболевания сердечно-сосудистой системы у самого пациента и его родственников.
Наличие патологий других систем.
Принимает ли человек какие-либо медикаменты и т. д.

Гипотония может стать причиной обморочного состояния

Обязательно проводится измерение АД, причем несколько раз с интервалом в 5–10 минут. При необходимости назначается суточный мониторинг артериального давления с контролем пульса и других показателей работы сердца. Дополнительными методами считаются ЭКГ, эхокардиография, электро-и реоэнцефалография, осмотр офтальмолога.

Пониженное давление – это опасно?

Многие – чаще всего худощавые женщины – живут с гипотонией годами и прекрасно себя чувствуют. Врачи считают, что этим людям повезло: они реже страдают от сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако, если давление внезапно падает ниже обычного уровня, могут появиться неприятные симптомы:

нечеткое зрение;
головокружение;
обморок;
тошнота или рвота;
сонливость;
ощущение слабости.

Как правило, в молодом возрасте риск для здоровья связан не с самим пониженным давлением, а с причинами, из-за которых оно падает. Исключение – обморок. «Это самый тревожный симптом, поскольку он нередко приводит к травмам и несчастным случаям, – говорит Оксана Дикур, терапевт, кардиолог клиники «Рассвет». – Если гипотония сопровождается потерей сознания, нужно обязательно обратиться к врачу».

А вот для пожилых людей снижение артериального давления может быть действительно опасно. Причем падение диастолического давления опаснее, чем снижение систолического.

«Это может привести к ухудшению кровоснабжения почек и головного мозга, повышать риск развития инсульта и почечной недостаточности», – объясняет Оксана Дикур.

Самочувствие при давлении 100/60

Если давление упало резко, пациент жалуется на головную боль, головокружение, пульсацию в области затылка, учащенное сердцебиение (при давлении 100 на 60 пульс может доходить до 100 уд/мин). Появляется холодный пот, резкая слабость, может возникнуть дрожание в конечностях, снижается температура тела. Результатом критического падения показателей становится обморочное состояние, требующее оказания неотложной помощи.

При хронической гипотонии больной жалуется на ежедневную слабость, усталость, эмоциональную лабильность, депрессивное состояние, появление одышки. При хроническом типе патологии люди привыкают списывать свое плохое самочувствие на всевозможные факторы, только не на падение давления. Связывают проблему с изменением погодных условий, усталостью на работе, стрессом, перееданием или, наоборот, злоупотреблением диетами.

Из-за чего возникает гипотония?

Если резко изменить положение тела

Быстро встать или, например, резко сесть в кровати. Это называется ортостатическая гипотензия. Когда человек принимает вертикальное положение, кровь под действием силы тяжести устремляется в ноги и область живота, и давление в сосудах падает. Для того чтобы поднять кровь из ног и нормализовать давление, вегетативная нервная системаувеличивает частоту сердечных сокращений и сужает сосуды.

Здоровые люди не испытывают неприятных ощущений, поскольку этот механизм срабатывает очень быстро. Но в некоторых случаях вегетативная нервная система дает сбой. В результате давление падает, кровь не успевает подняться из ног, мозгу не хватает кислорода, и появляются симптомы гипотонии. Так бывает, например, у беременных женщин, у людей с некоторыми заболеваниями вроде диабета и у каждого пятого пожилого человека.

Иногда подобные ощущения возникают у здоровых людей, например из-за жары, и в этом нет ничего страшного. Но если голова кружится каждый раз при изменении позы, нужно обратиться к врачу.

Если поесть

После еды кровь приливает к желудочно-кишечному тракту, и, чтобы давление не падало слишком сильно, вегетативная нервная система сужает сосуды и усиливает частоту сердечных сокращений. Однако примерно у трети пожилых людей она не справляется с такой нагрузкой. Это состояние называют постпрандиальной гипотензией. Если подобное происходит – нужна помощь врача.

Если слишком быстро расти

Как нетрудно догадаться, проблема чаще всего бывает у детей и подростков: из-за бурного роста в работе вегетативной нервной системы возникает сбой. В результате при изменении позы или при наклоне появляются симптомы вроде головокружения и обморока. Это называют нервно-опосредованной гипотензией. Дети проблему обычно перерастают, и гипотония проходит сама по себе.

Но иногда нервно-опосредованная гипотензия – признак серьезных неврологических заболеваний. В этом случае человеку необходима помощь врача.

Если заболеть

Давление может упасть у людей с обезвоживанием, у тех, кто перенес шок, у диабетиков, пациентов с аритмией и сердечной недостаточностью. В этой ситуации врачи стремятся вылечить или взять под контроль болезнь, которая приводит к гипотонии.

Если принимать некоторые лекарства

Иногда гипотония – это побочный эффект противотревожных препаратов, диуретиков, обезболивающих или таблеток от давления. Для того чтобы решить проблему, врачу, как правило, достаточно скорректировать дозу лекарства.

Коррекция показателей и первая помощь

Чтоб поднять давление, необходимо следовать следующему алгоритму:

Вызвать бригаду медицинских работников.
Лечь на горизонтальную поверхность с поднятым ножным концом или уложить таким образом пострадавшего.
Открыть окно или направить вентилятор с целью обеспечения притока свежего воздуха.
Выпить сладкий теплый чай или напоить пострадавшего. Можно добавить 10 капель настойки элеутерококка, женьшеня или родиолы розовой.
Натереть виски эфирным маслом лимона.

Что значит АД 120/70 при беременности?

Контроль кровяного давления является неотъемлемой частью мониторинга состояния беременной, который проводится уже с 12 недели гестационного срока. У многих женщин наблюдаются колебания артериального давления, что связано с изменением гормонального фона. Так, для первого триместра характерно незначительное понижение показателей. Затем оно увеличивается, достигая уровня 122/75 мм. рт. ст., и держится около 3 месяцев. Для второго триместра характерна активация плацентарного кровообращения, из-за чего происходит учащение сердцебиения и повышение АД. Если уровень кровяного давления составляет 140/90 мм. рт. ст., то его расценивают как нормальный.

В третьем триместре беременности показатели 120/70 расцениваются как незначительно пониженные. Если до беременности женщина страдала гипотонией, то данные значения могут быть для нее повышенными. Настораживающими признаками являются:

сильная головная боль, головокружение;
шум в ушах, появление пятен перед глазами;
слабость;
нарушение координации;
ощущение нехватки воздуха.

В случае появления патологической симптоматики необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью для уточнения причины нарушения.

Лечебная тактика

Двойственна. Заключается в устранении симптомов и повышении качества жизни с одной стороны, с другой же — в борьбе с первопричиной, и это наиболее важный момент.

Перечень способов варьируется от назначения тонизирующих медикаментов, до оперативных вмешательств и применения заместительной гормональной терапии. Повысить нижнее давление можно селективными методами, посредством подбора правильного сочетания средств на основе кортикостероидов и классических тонизирующих препаратов.

Большую роль играет нормализация режима сна и бодрствования, рациона, использование витаминно-минеральных комплексов. В положительном русле скажется отказ от курения и употребления алкоголя (ничего полезного в спиртном нет).

Лечение длится от нескольких месяцев до года, затем наступает период поддерживающей терапии. Как правило, гипотония не отступает сама и держится в рамках только благодаря медикаментам.

Давление 120 на 60 — это патологический уровень. Необходима системная коррекция под контролем целого консилиума специалистов.

Вывод

Оптимальная разница между систолическим и диастолическим давлением 70

составляет 40 мм.рт.ст. Но, и небольшое отклонение на 10 единиц в большую или меньшую сторону тоже в пределах допустимого.

профилактика артериального давления
При изменении давления на 20 больше или меньше, и нормальном самочувствии, скорее всего, имело место неправильное измерение давления. Если же самочувствие действительно становится хуже, стоит немедленно обратиться к врачу.

В случае разницы между систолическим и диастолическим давлением

составляет шестьдесят и больше, это риск развития заболеваний сердца и сосудов. В этом случае необходимо постоянно консультироваться с врачом. Для записи к нашему специалисту оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону.

Причины стабильно пониженного диастолического показателя

Факторы развития изолированной гипотонии многообразны. Среди наиболее распространенных можно назвать ряд физиологических и патологических.

Естественные. Обусловлены изменениями в организме не болезнетворного типа

Гормональные сбои временного характера. Развиваются в результате нескольких причин. Пубертат. Половое созревание. Сопряжено со скачками эстрогенов или андрогенов. Период приходится на возраст с 12 до 18-19 лет. Все это время артериальное давление подростка оказывается в нестабильном состоянии, то увеличиваясь, то уменьшаясь на протяжении суток. Менструальный цикл, беременность. Тяжело переносятся представительницами слабого пола именно из-за вегетативных проявлений. Давление 120 на 60 при беременности может быть вариантом нормы. Но в любом случае необходима диагностика. Климакс. Как у мужчин, так и у женщин. Сопровождается тотальным гормональным дисбалансом, который корректируется только медикаментозными методами.
Половозрастные особенности. Молодые девушки имеют меньший размер сердца, потому давление в них, в средним ,выше, чем у мужчин. Подобное наблюдается на протяжении всей жизни. Индивидуальная норма, касаемо пульсового давления, однако не может быть больше 40 мм ртутного столба в течение продолжительного срока. Это указание на патологический процесс. Какого рода — предстоит выяснить с врачом.
Переутомление. Сказывается выброс гормонов стресса и выработка токсинов, опасных для нервной системы. Необходим полноценный отдых, если по окончании сна не восстановилось собственное рабочее давление.
Тяжелая физическая перегрузка, эмоциональная составляющая. Фактор развития проблемы тот же самый. Необходимо придти в себя и принять несколько таблеток седативного средства растительного происхождения (валериана, пустырник).
Метеочувствительность. От 20% до 40% населения страдает выраженной реакцией на перемену погоды. Сказывается нестабильность нервной системы, которая не может регулировать состояние организма и адекватно повышать или понижать уровень АД в ответ на изменение показателя барометра. Решается это приемом медикаментов, улучшающих питание головного мозга и циркуляцию крови.

Эти факторы учитываются в первую же очередь. Только потом ищут патологические причины. Чаще встречаются именно вторые. Естественные можно отмести в процессе нгачальной же диагностики.

Патологические. Сопряжены с течением того или иного заболевания

Перечень подобных широк:

Гипотиреоз. Снижение концентрации гормонов щитовидной железы в результате недостаточно активной работы органа. Сказываются опухоли, иные неоплазии, травмы и неправильное питание. Возникает целый комплекс симптомов различного рода, на которые трудно не обратить внимание. С другой стороны это хоть небольшой, но плюс. Пациент успевает среагировать. Проявления заставляют отправляться к врачу, поскольку уровень жизни существенно снижается.

Сахарный диабет. Системное заболевание эндокринного профиля, разрушающее весь организм до основания. Страдает как нервная, так и кровеносная система. Помимо того выделительный тракт, соединительная ткань, кости и т.д. Лечится всю жизнь. Давление в такой ситуации корректируется постоянным приемом препаратов тонизирующего свойства.
Патологии надпочечников по типу дефицита синтеза кортизола. Индуцированная болезнь Аддисона. Встречается при травмах, опухолях, операциях на анатомическом участке. Требует заместительного лечения под контролем эндокринолога. Без применения медикаментов давление может упасть до критических отметок в короткие сроки.
Гипофизарные патологии. Связанные с недостаточной секрецией кортикотропина. Факторы становления проблемы различны: неоплазии, механические повреждения и т.д.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника и иные системные заболевания опорно-двигательного аппарата и мышечных волокон. Вызывают компрессию артерий, расположенных в анатомической области. Провоцируют нарушение трофики мозговых структур, которые регулируют нормальный тонус сосудистых образований. Организм начинает давать хаотичные сигналы, провоцирующие скачки уровня тонометра, поэтому 120/60 это еще мягкий вариант. Процесс далеко не всегда имеет симметричный характер, все зависит от индивидуальных особенностей тела пациента.

Анемия. Развивается как итог кровотечений, неправильного питания, генетических отклонений. Сопровождается снижением концентрации гемоглобина и, соответственно, изменением свойств жидкой соединительной ткани, гипоксией органов. Сердцу приходится работать более активно, чтобы перекачивать кровь, поскольку она становится гуще. Важный элементом оказывается присутствие дополнительных, необычных симптомов: ломкость ногтей, волос, растрескивание и сухость кожи, проблемы с зубами, зрением, пристрастие к несъедобному.
Неполадки выделительной системы. Вариантов болезней масса. Необходима УЗИ-диагностика для постановки точки в вопросе. Артериальная гипотония с уровнем давления 120 на 60 становится результатом снижения выработки ренина и нарушений общей гемодинамики (жидкость выходит слишком активно, возможно обезвоживание).

Патологии ЦНС. Дисциркуляторные изменения приводят к генерализованным проблемам с давлением.

Также сказывается постоянное курение, злоупотребление алкогольными напитками и прочие факторы подобного же субъективного рода. Необходимо разбираться подробнее.

Как правильно измерять артериальное давление

Для измерения АД предназначен специальный прибор – тонометр. Тонометры бывают ручные (механические), полуавтоматические и автоматические.

Выбор тонометра

Ручной состоит из плечевой манжеты, нагнетателя воздуха (груша), стетоскопа, манометра. В полуавтоматическом тонометре имеются манжета, груша и электронный блок. Автоматический тонометр нагнетает воздух самостоятельно, состоит только из манжеты и электронного блока.

Самостоятельно измерить давление ручным тонометром затруднительно, потребуется помощь человека, обладающего необходимым навыком. Однако измерение ручным тонометром считается наиболее точным. Чаще всего им пользуются врачи. Полуавтоматические и автоматические приборы позволяют без затруднений и посторонней помощи контролировать артериальное давление дома или на работе.

Правила измерения АД

Для получения максимально точного результата необходимо соблюдать следующие правила:

измерение должно проводиться в спокойной обстановке, в тихом помещении с комнатной температурой;
после приема пищи, физической активности, курения до процедуры должно пройти не менее 30 минут;
перед измерением нельзя пить чай или кофе;
измерять АД следует сидя в удобной естественной позе, рука должна лежать на опоре примерно на уровне сердца, быть максимально расслабленной;
во время измерения нельзя держать ноги скрещенными, двигаться и разговаривать;
АД следует измерять на обеих руках с перерывом в 10-15 минут;
при приеме гипотензивных средств до измерения давления должно пройти 1-2 часа.

Результаты нужно заносить в специальный дневник, отмечая в нем дату, время измерения, обстоятельства, которые могут повлиять на результат – плохой сон, недомогание, прием лекарственных средств.

Почему может «скакать» давление?

Причин для повышения давления на самом деле множество, но есть список самых распространенных:

Сердце не работает в прежнем режиме, его сила снижена.
Поменялось качество крови. Чем старше человек, тем гуще его кровь, что затрудняет ее прохождение по сосудам. Спровоцировать сгущение крови могут, например, диабет или аутоиммунные заболевания.
Сосуды стали менее эластичными. Возможная причина – неправильное питание, чрезмерные физические нагрузки, прием определенных лекарств.
Атеросклеротические бляшки из-за повышенного уровня «плохого» холестерина.
Резкое сужение сосудов из-за гормонального дисбаланса.
Сбои в работе эндокринной системы.
Наследственный фактор.

В большинстве случаев повышенное давление можно стабилизировать самостоятельно, начав правильно питаться, исключив вредные привычки и стрессы, начав больше двигаться. Это позволит как можно дольше оставаться здоровым и избежать грозных осложнений гипертонии (инсульта, инфаркта).

Если изменение образа жизни на ситуацию не влияет, врач назначает гипотензивные препараты, которые нужно принимать на постоянной основе, чтобы давление оставалось в норме.

Симптомы, требующие обращения к врачу

Как правило, физиологическая гипотензия не дает знать о себе специфическими симптомами. Максимум, что чувствует пациент — легкую слабость и сонливость. Во всех остальных случаях развивается клиническая картина разной полноты.

Можно определить перечень проявлений следующим образом:

Субфебрилитет или повышение температуры тела (бывает и такое, точная этиология процесса не выяснена).
Головная боль (или цефалгия). Объясняется недостаточным питанием структур головного мозга.
Головокружение. Страдает вестибулярный аппарат с центром в мозжечке.
Тошнота.
Рвота, которая не приносит облегчения.
Непереносимость поездок на транспорте, в том числе водном (морская болезнь).
Сердцебиение (тахикардия) или обратный процесс баракардия.
Слабость, умственные нарушения, снижение когнитивных функций вплоть до слабоумия, если процесс течет давно.
Ортостатические обмороки при резких движениях и изменении положения тела.
Одышка даже в состоянии покоя. Усиливается при физической активности.

Любой из представленных симптомов — повод насторожиться и вызвать скорую помощь.

Дополнительные симптомы

Низкое диастолическое давление на фоне нормального систолического обычно сопровождается характерными симптомами:

У человека болит голова.
Замедляется сердцебиение или пульс становится неравномерным.
Возникают головокружения при резком повороте головы или выходе из темноты на свет.
Возможны обмороки, начинающиеся потемнением в глазах.
Ухудшается память.
Снижается активность, усталость возникает даже в момент покоя.
Больной становится раздражительным, периоды апатии сменяются агрессией.

И при гипертонии, и при гипотонии человек начинает остро реагировать на капризы погоды усилением симптоматики

Взаимосвязь гипотонии и пульса

Нормальные показатели сердцебиения также зависят от возраста человека. У детей он более учащенный, а у пожилых людей, наоборот, немного замедленный. Средние показатели нормы пульса в минуту – 60-90 ударов. Случается так, что при снижении уровня АД частота сердцебиений повышается, замедляется или остается в допустимых рамках. Почему и при каких состояниях такое бывает и что это значит?

Какие бывают причины увеличения частоты сокращений сердца (пульс поднимается до 100 и выше) на фоне падения давления:

Что значит давление 100 на 40

обезвоживание организма, например, при кишечных инфекциях, расстройствах желудка;
кровотечение различной степени тяжести;
патологии сердечно-сосудистой системы (снижение объема циркулирующей крови, эмболия, воспаление перикарда);
острые воспалительные процессы внутренних органов;
шоковые состояния различного происхождения;
период беременности;
прием некоторых медикаментов.

Брадикардия (уменьшение частоты сердцебиения) на фоне низкого АД наблюдается при переохлаждении, беременности, значительных физических нагрузках (профессиональные спортсмены), некоторых заболеваниях сердца (блокады, аритмии), при отравлении и патологиях щитовидной железы. В редких случаях гипотония сопровождается нормальным пульсом (70-80 ударов в минуту).

Нормы артериального давления в зависимости от пола и возраста

АД у взрослых выше, чем у детей, оно отличается у мужчин и женщин. У женщин на изменение цифр давления влияют беременность и период менопаузы.

Нормы артериального давления у мужчин и женщин

Возраст (лет) Систолическое АД (мм. рт. ст.) Диастолическое АД (мм. рт. ст.) муж. жен. муж. жен. 10-20 123 116 76 72 20-30 126 129 79 75 30-40 129 127 81 80 40-50 135 137 83 84 50-60 142 144 85 85 60-70 145 159 82 85 70-80 147 157 82 83 80-90 145 150 78 79

Часто молодые люди до 35 лет не замечают симптомов повышенного давления. Однако и у них может развиться артериальная гипертензия, поэтому периодическое наблюдение при имеющихся факторах риска, появлении жалоб обязательно для своевременной диагностики, профилактики и назначения лечения при необходимости.

В детском возрасте стенки сосудов более эластичные, поэтому в норме кровяное давление у детей ниже, чем у взрослых. Показатель увеличивается с ростом ребенка. Наиболее значительное изменение значений АД наблюдается от рождения до одного года. У девочек и у мальчиков артериальное давление одинаковое, разница появляется ближе к концу периода полового созревания.

Нормы АД у детей

Возраст	Систолическое АД (мм. рт. ст.)	Диастолическое АД (мм. рт. ст.)
новорожденные	60-96	40-50
от 2 мес. до года	80-112	50-74
1-2 г.	82-115	61-75
2-3 г.	85-116	60-76
3-4 г.	90-118	60-78
4-5 л.	95-120	60-80
5-6 л.	100-122	60-80
6-8 л.	110-122	70-82
8-11 л.	110-126	70-82
12-15 л.	110-136	70-86
15-16 л.	110-136	70-90
16-18 л.	110-120	80-90