Головокружение у пожилых людей – причины и лечение

Головокружение – вторая по частоте проблема, с которой люди обращаются к неврологам. Оно встречается только немногим реже, чем головные боли. При этом частота его возникновения пропорционально увеличивается с возрастом, а женщины страдают от подобных приступов в 2—3 раза чаще, чем мужчины. Но под головокружением понимаются достаточно разные симптомы от ощущения вращения окружающих предметов или своего тела до потемнения в глазах, неустойчивости походки и т. д. А причин возникновения подобных нарушений еще больше. Одной из самых банальных является повышение или понижение артериального давления. Но если показатели тонометра находятся в пределах нормы (120/70) или близки к этому, стоит искать причину головокружения в другом.

Как определить причину головокружения при нормальном давлении

Чаще всего выяснение причины нарушения самочувствия пациента начинается со сбора анамнеза и измерения артериального давления, так как в большинстве случаев это позволяет сразу же откинуть целый комплекс нарушений. Причиной головокружения без изменения АД могут выступать подъем на высоту, длительная поездка в автомобиле, пароходе, физическая усталость. В таких ситуациях обычно нет угрозы для здоровья и необходимости обращаться к врачу.

В остальных случаях обязательно дифференцируют системное головокружение от несистемного. В первом случае наблюдается поражение вестибулярного анализатора, т. е. органа, отвечающего за сохранение равновесия и адекватные реакции организма на изменение положения тела или головы. Несистемное головокружение обусловлено другими заболеваниями, которые никак не связаны с работой вестибулярного анализатора.

При нормальных показателях АД, отсутствии заболеваний сердца и сосудов чаще всего диагностируют системное (вестибулярное или истинное) головокружение. По данным статистики, с ним сталкиваются около 30% людей как минимум раз в жизни.

Очень важным моментом в определении причины нарушения самочувствия является точное описание возникающих во время приступа ощущений. При этом важно стараться избегать слова «головокружение», а максимально подробно рассказывать о возникающих чувствах.

Для системного головокружения характерно присутствие различных иллюзий движения. Это может быть ощущение:

• вращения тела в пространстве или же наоборот предметов окружающей обстановки;
• раскачивания кровати, на которой лежит больной, качания в лодке, проваливания в пространство;
• ухода земли из-под ног, обрушивания потолка и т. д.

При системном головокружении, которое возникает при нормальном кровяном давлении, нет ощущения потемнения в глазах, мелькания мушек, тумана в голове, предобморочного состояния, шаткости. Подобные симптомы указывают на несистемную природу нарушения и необходимость поиска причин в патологиях других органов, не исключая сердце и сосуды. Ведь во время осмотра давление крови может быть нормальным, но резко падать или повышаться в ответ на действие специфического триггера.

Главным отличительным признаком системного головокружения является нистагм – быстрые, непроизвольные движения глазных яблок.

Причины системного головокружения

Системное или вестибулярное головокружение может быть центральным или периферическим. В первом случае причина кроется в поражении соответствующих ядер ствола головного мозга и его вестибулярных центров, нарушении вестибулярных связей, что характерно для:

• нарушения кровообращения в вертебробазилярном бассейне, сопровождающего транзиторную ишемическую атаку или инсульт, что часто наблюдается при заболеваниях позвоночника и шейном остеохонрозе в частности;
• вестибулярной мигрени;
• рассеянного склероза.

При поражении центрального отдела вестибулярного анализатора выраженность симптомов нарастает плавно. Они выражены не сильно, но могут сохраняться на протяжении нескольких дней или даже недель. В таких случаях нередко также наблюдаются головные боли, зрительные расстройства, невозможность ходьбы и падения.

На центральное вестибулярное головокружение приходится 12% от всех случаев обращения пациентов к врачам с подобными жалобами.

При периферическом вестибулярном головокружении проблему стоит искать в поражении вестибулярного анализатора или нерва. В таких ситуациях она может заключаться в развитии:

• доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ);
• болезни Меньера;
• вестибулярного неврита;
• двусторонней вестибулопатии;
• нейроваскулярного конфликта и т. д.

Существует еще целый комплекс других периферических причин нарушения функционирования вестибулярного анализатора, но они встречаются значительно реже – менее чем в 0,5% случаев. Но практически всегда при поражении вестибулярного анализатора или нерва приступ начинается остро и длится не более суток. Для него характерно резкое возникновение выраженного ощущения вращения. Это может сопровождаться тошнотой и даже рвотой, шумом в ушах и снижением слуха.

Причины несистемного головокружения

Головокружение на фоне сохранения нормальных показателей АД могут провоцировать:

• воспалительные процессы уха;
• соблюдение строгой диеты с низким содержанием углеводов;
• железодефицитная анемия;
• прием определенных лекарственных средств;
• эндокринные расстройства, включая сахарный диабет;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся существенным повышением температуры тела.

Но в таких ситуациях пациенты обычно знают о своей проблеме и возможности возникновения головокружения. Исключение, пожалуй, составляет только железодефицитная анемия, которая провоцирует повышенную утомляемость. Но для ее диагностики достаточно сдать общий анализ крови.

При головокружении на фоне нормального давления нельзя исключать его психогенное происхождение. Подобное наблюдается в 15% случаев и поэтому заслуживает особенного внимания.

Лекарство от головокружения для пожилых людей

Какое применяют медикаментозное лечение головокружения у пожилых людей? Так как диагноз встречается очень часто, существует целый ряд препаратов, которые делают приступы реже и оказывают благотворное воздействие на мозг. Это так называемые ноотропы, то есть лекарства, которые ускоряют нейронные процессы в мозге. Они отлично помогают при ухудшении памяти, осложнениях умственной деятельности, склерозе и деменции. Кроме того, их могут назначать для улучшения кровообращения, для борьбы с длительной усталостью, бессонницей и депрессивными состояниями.

Ноотропы имеют широкий спектр действия и совершенно безопасны для организма. Их можно давать детям и выписывать абсолютно здоровым людям, для которых на работе важна максимальная концентрация внимания. Но не следует пытаться подбирать себе препарат самостоятельно, пусть его назначит доктор. Основные ноотропы – это Глицин, Фенотропил, Пирацетам, Циннаризин, Билобил.

Рекомендуем

«Дом-интернат для пожилых людей: как устроить туда престарелого родственника» Подробнее
Любое из данных лекарств улучшает кровообращение в сосудах головного мозга, укрепляет стенки сосудов, борется с гипоксией, налаживает нейронные связи в центральной нервной системе. Часть препаратов дает седативный эффект. Медикаменты этой группы улучшают клеточный метаболизм, активизируют энергетические процессы внутри клеток. Это повышает способность воспринимать и запоминать информацию, обучаться. Ноотропы применяют для лечения головокружения у пожилых людей, потому что они улучшают настроение и сон, делают человека активнее.

Вот более подробное описание некоторых ноотропов:

• Пирацетам — стоит на первой ступеньке по популярности. Многие испытывают при приеме препарата нарушения сна, поэтому его не назначат к применению в вечернее время, только до обеда.
• Циннаризин. Назначается не только как ноотроп, но и в качестве средства против аллергии. Следует учитывать, что препарат вызывает сонливость, сухость слизистой рта, сбои в работе желудочно-кишечного тракта.
• Глицин хорош тем, что не вызывает побочных реакций. Очень востребованный препарат в студенческой среде, особенно в периоды сессий. Основной компонент — гамма-аминомасляная кислота, которая ускоряет работу мозга и важна для метаболических процессов.
• Фенибут. Его основной компонент — все та же гамма-аминомасляная кислота. Лекарство может вызывать склонность ко сну, особенно в начале приема.

Чем еще лечить головокружение у пожилых людей? Используют также ноотропы на основе растительных составляющих:

• Винпоцетин. Базовый компонент — барвинок малый. Благотворно влияет на работу мозга, улучшает кровообращение в участках сосудов, подверженных ишемии (расслабляет их стенки). Способствует понижению давления.
• Билобил. Основной растительный компонент — гинкго билоба. Поставляет мозгу кислород и глюкозу, делает сосуды более выносливыми при кислородной недостаточности. Улучшает внимательность, способность к запоминанию и обучению. Оказывает ослабляющий эффект при онемении конечностей.

Все перечисленные средства и им подобные следует принимать минимум в течение трех месяцев. Лишь через месяц будут заметны первые изменения. Частота приема, как правило, — один–три раза в течение суток. Схема лечения должна назначаться врачом.

ДППГ

ДППГ диагностируется у 17% пациентов, обратившихся с жалобами на головокружение, и является самой распространенной причиной его возникновения. При этом частота его возникновения увеличивается пропорционально возрасту, а у женщин встречается в 2 раза чаще. Это заболевание, при котором отолиты перемещаются в полукружные каналы внутреннего уха.

Отолиты – кристаллы карбоната кальция, в норме расположенные в отолитовой мембране внутреннего уха.

При ДППГ приступы обычно провоцируются движениями головы, особенно ночью, когда больной не может себя контролировать. Часты ситуации, когда головокружение возникает после поворота во сне или подъема/вставания с постели. При этом головокружение начинается остро, но длится меньше минуты, хотя может сопровождаться тошнотой и рвотой, нистагмом. Оно не сопряжено со снижением слуха, появлением шума, звона в ушах.

Длительность приступа обычно не превышает нескольких минут.

В большинстве случаев причины развития ДППГ установить не удается. Только в отдельных ситуациях его развитие связывают с травмами головы, произведенными операциями на ухе или перенесенными заболеваниями внутреннего уха.

Но с другой стороны ДППГ не требует проведения специфического лечения и, как правило, проходит самостоятельно за несколько недель или месяцев. Пациентов лишь обучают специальным маневрам, способствующим выходу частиц из пораженного полукружного канала для устранения головокружения. Но перед их проведением обязательно нужно получить консультацию врача, который подтвердит или опровергнет наличие ДППГ и установит его вид. В противном случае, а также при нарушении техники выполнения можно ухудшить свое состояние.

Существует более 5 различных маневров для купирования приступа головокружения при ДППГ. Выбор, какой конкретно будет наиболее эффективным для отдельного больного, зависит от того, в какую часть лабиринтита у него перемещаются отолиты. В большинстве случаев рекомендуют маневр Эпле. Его суть состоит в следующем:

• голову поворачивают на 45° в сторону пораженного уха и ложатся на спину (это может сопровождаться усилением головокружения);
• резко голову поворачивают в сторону здорового уха, чтобы она находилась под углом 45°;
• продолжают поворот на здоровую сторону всем телом так, чтобы в конечной точке лицо было направлено вниз;
• поднимаются в сидячее положение, сохраняя наклон головы на 45°.

В каждой позиции следует оставаться около 1 минуты, а их смену выполняют максимально резко.

В половине случаев правильное проведение терапевтических маневров позволяет добиться длительного устранения симптомов ДППГ. Хотя у 25—50% пациентов случаются рецидивы. В таких ситуациях показано повторное проведение маневров.

Лечение головокружения у пожилых людей народными средствами

Наряду с медикаментозным лечением допустимо использование и рецептов народной медицины. Лучше предварительно посоветоваться с доктором, чтобы эффект не получился противоположным. Некоторые простые средства:

• Шалфей. В 0,5 литра кипятка заварить 4 ст. л. цветов шалфея. Настаивать полчаса, можно смешать с медом. Выпивать перед едой. Отвар хорошо тонизирует.
• Петрушка обыкновенная. Семена растения размолоть в кофемолке, заварить в стакане кипятка 1 ч. л. измельченной массы, оставить на ночь. Утром процедить и принимать четырежды в день равными частями, перед едой. Хорошо останавливает головокружения у пожилых людей.
• Сбор из листьев мяты перечной, мелиссы, цветков липы и омелы белой. Травы нужно заварить кипятком, дать настояться. Хорошо помогает при ослабленном вестибулярном аппарате.
• Клевер луговой (красный). Заварить в половине стакана кипятка 1 ч. л. высушенных цветков, дать настояться. Принимать дважды в день по 50 мл за 40 минут до еды. Способствует очищению стенок сосудов, активизирует жизненные процессы, уменьшает головокружения.
• Корень девясила. Заварить в стакане кипятка щепотку измельченного корня, дать настояться полчаса и процедить. Принимать 4 раза в течение суток равными частями. Тонизирует, уничтожает инфекции и паразитов, благотворно влияет на вестибулярный аппарат и останавливает головокружения.
• Ламинария простая (морская капуста). Раз в день съедать 1 ч. л. высушенного растения, запив водой. Укрепляет иммунитет, способствует очищению от шлаков, приводит в норму центральную нервную систему, прекращает головокружение.

Рекомендуем

«Центры для пенсионеров: какие бывают и как туда попасть» Подробнее

• Вероники трава. Заварить в 250 мл кипятка 1 ст. л. высушенного растения, настоять. Принимать настой теплым, перед едой по 80–100 мл. Действует как успокоительное и снимает головокружение.
• Репчатый лук. Прокрутить его через мясорубку. Головокружение уходит, если подышать над получившейся кашицей. Смешать измельченный лук с медом в стеклянной банке в равных долях и поставить на 5 дней в холодное место. Средство прекращает сильное головокружение у пожилых людей и придает сил.

В основном в качестве растительного лечебного средства используют успокоительные травяные отвары:

• Чай из ромашки с мятой. В стакане кипятка заваривают столовую ложку высушенных трав, процеживают через 15 минут. Если нет аллергии на мед, можно добавить в чай одну чайную ложку.
• Успокоительный напиток. В 0,5 л кипятка заварить ромашку, мяту и валериану (по одной чайной ложке) и оставить в термосе на 12 часов. Оптимальный вариант — приготовить отвар на ночь, утром процедить, добавить мед и яблочный уксус (по одной чайной ложке). Пить перед едой.
• Высушенный имбирный корень — отличное народное средство для лечения головокружения у пожилых людей. Корень принимают в виде порошка три раза в день перед едой. Хорошо тонизирует и сухой, измельченный в порошок, чеснок. Можно принимать оба средства сразу.
• Боярышник снимает спазмы и укрепляюще действует на стенки сосудов. Самостоятельно приготовленный настой действует гораздо эффективнее, чем аптечный спиртовой препарат. Для приготовления в 200 мл кипятка заваривают одну столовую ложку сухой травы и полчаса настаивают.
• Головокружения прекращаются через две недели приема настоя подорожника.

Также можно приготовить настойки:

• Из чеснока. Залить половиной литра спирта 300 г чеснока в стеклянной посуде и поставить на 15 дней в холодное место. Способ приема: добавить в полстакана молока 20 капель настойки. Средство очищает организм от шлаков, борется с инфекциями, улучшает работу сердечной мышцы, снимает головокружение.
• Из каштана. Измельченные почки каштана заливают половиной литра кагора (предварительно подогретого до 70 градусов) и выдерживают 15 минут на водяной бане. Когда остынет, добавляют две столовые ложки меда и чуть-чуть ванильного порошка. Принимают до еды по 50 мл. Улучшает общее состояние и активизирует деятельность сосудов головного мозга.

Лечение соками:

• Морковный. Выпивать трижды в день перед приемом пищи 0,5–1 стакана. Укрепляет иммунную систему, снимает головокружения. Отличное средство — смесь соков моркови, граната и красной свеклы (в соотношении 3:2:2). Принимают так же, по 0,5–1 стакана три раза за день перед приемом пищи. Улучшает общее самочувствие пожилых людей.
• Ананасовый. Ананас — очень сильный антиоксидант, богатый минералами и витаминами. Его сок омолаживает организм, укрепляюще действует на стенки сосудов. Снимает головокружение у пожилых людей и хорошо помогает при анемии.
• Сок из салата. Выпивать по 25 мл 4 раза в течение суток, если головокружения случаются из-за сердечной недостаточности или нарушений в работе центральной нервной системы.
• Сок молодых кабачков (можно с добавлением морковного). Его принимают в случаях, когда головокружения возникают по причине нарушений сердечной деятельности или повышенного давления.

Болезнь Меньера

Согласно данным статистики, болезнь Меньера диагностируется у 10% больных, обратившихся с жалобами на головокружение. Это заболевание внутреннего уха, при котором наблюдается увеличение объема лабиринтной жидкости и повышение давления внутри лабиринтита. Чаще всего оно возникает уже после 30 лет.

Для болезни Меньера характерны эпизоды системного головокружения, что сопряжено с прогрессирующим снижением остроты слуха и шумом в ушах, шаткостью походки. Нередко также наблюдается ощущение заложенности уха. При этом нарушения слуха в большей степени проявляются непосредственно во время приступа головокружения, который может продолжаться от нескольких минут до пары часов. Это сопряжено с появлением тошноты и рвоты.

Характерной чертой болезни Меньера является возможность возникновения так называемой ауры непосредственно перед приступом. Она может проявляться:

• нарастающим шумом в пораженном ухе;
• заложенностью уха;
• ухудшением слуха.

Но аура наблюдается далеко не во всех случаях. Поэтому при ее отсутствии нельзя исключать возможность возникновения головокружения при нормальном давлении в связи с болезнью Меньера.

При манифестировании патологии приступы случаются часто и изначально их частота нарастает. Со временем тенденция меняется на противоположную и головокружение беспокоит больных все реже.

В течение заболевания выделяют 3 стадии:

• 1 стадия – шум в ушах наблюдается только периодически и сопровождается чувством распирания и заложенности, что приводит к снижению остроты слуха. Но на этой стадии слух между приступами восстанавливается.
• 2 стадия – шум и заложенность в ушах присутствует постоянно, приступы учащаются и случаются чуть ли не ежедневно. При этом головокружение очень интенсивно, а слух между приступами практически не восстанавливается и может полностью исчезать.
• 3 стадия – постепенно увеличивается интервал между приступами, хотя тугоухость сохраняется и является необратимой. Также постоянно сохраняется ощущение шаткости и неустойчивости.

Изначально при болезни Меньера поражается только одно ухо, но у 50% больных в течение нескольких лет в патологический процесс вовлекается и второе ухо.

При диагностировании болезни Меньера основным приоритетом лечения является профилактика возникновения приступов, поскольку внезапно появляющееся интенсивное головокружение существенно снижает качество жизни больного, а на ранних стадиях способны лишать его работоспособности из-за высокой частоты эпизодов. С этой целью пациентам назначается диета с ограничением соли, а также индивидуально подобранная медикаментозная терапия.

Другие методы лечения головокружений у пожилых людей

Головокружение у пожилых людей лучше всего лечится комбинированием медикаментозного воздействия, народных средств и следующих методов:

• Лечебная физкультура. Грамотно подобранные упражнения укрепляют позвоночник и стимулируют работу сосудов. Регулярное выполнение гимнастики иногда может дать более существенный результат, чем прием лекарств.

Рекомендуем

«Гимнастика для пожилых людей: лучшие упражнения при различных заболеваниях» Подробнее

• Физиотерапия. Современные технологии в этой области многогранны, доступно водное, звуковое, световое, магнитное, лазерное лечение. Регулярное выполнение этих процедур очень благотворно влияет на нервную систему.
• Рефлексотерапия, в частности, иглоукалывание. Оно нормализует работу центральной нервной системы, расслабляет мышцы и активизирует кровоснабжение.
• Психотерапия. Вероятность возникновения головокружений у пожилых людей существенно уменьшается, если принять меры для снятия нервного напряжения и тревожного состояния.

Вступать в стадию пожилого возраста будет намного проще, если вы заранее позаботитесь о состоянии своего здоровья. Физические возможности организма напрямую зависят от соблюдения режима дня, правильного питания, интенсивности нагрузок, злоупотребления вредными привычками. Подумайте, что проще — предупредить болезнь или потом заниматься ее лечением? Обеспечьте своему организму нормальную жизнедеятельность, не пренебрегайте обследованиями, если вам уже около шестидесяти. Будьте активны, больше гуляйте, смотрите на мир позитивно. Тогда вам точно не придется бороться с приступами головокружения.

Вестибулярный нейронит

Под вестибулярным нейронитом или невритом подразумевают воспаление вестибулярного корешка 8-й пары черепно-мозговых нервов, т. е. преддверно-улиткового нерва. Пока еще достоверно не определено, что именно провоцирует развитие этого заболевания. По данным исследований предполагается участие в этом герпес-вирусной инфекции 1-го типа. Эта теория подкрепляется и тем, что чаще всего неврит манифестирует после перенесения ОРЗ.

Для заболевания характерно внезапное начало выраженного головокружения с ощущением вращения окружающих предметов, которое склонно со временем постепенно ослабевать. Но движения головы или перемена положения тела провоцируют ухудшение самочувствия. Приступ сопровождается возникновением тошноты, рвоты, нистагмом. При этом колебательные движения глаз направлены в сторону здорового уха. Также наблюдается нарушение равновесия, причем падения чаще происходят на сторону здорового уха. Но вестибулярный неврит не сопровождается нарушениями слуха или неврологическими расстройствами.

Головокружение может наблюдаться в течение нескольких часов и дней, а неустойчивость сохраняться неделю и дольше.

При диагностировании вестибулярного нейронита показано назначение симптоматической терапии для облегчения самочувствия пациента. Она призвана устранить тошноту, рвоту и уменьшить выраженность головокружения. Конкретные препараты подбираются неврологом индивидуально с учетом особенностей состояния больного и характера сопутствующих заболеваний. Как правило, курс рассчитан не более чем на 3 дня.

Также показано выполнение специальных зрительных упражнений, движений головой, ходьба и упражнения на удержание равновесия. Их нужно выполнять ежедневно, уделяя занятиям как минимум полчаса.

В большинстве случаев принятых мер достаточно для устранения заболевания и нормализации состояния больного. В течение нескольких недель наступает центральная вестибулярная компенсация, что приводит к устранению симптомов неврита. Но неустойчивость и сложности с поддержанием равновесия, особенно при осуществлении движений головой, могут сохраняться еще долго. Но у 15% пациентов после затухания симптомов вестибулярного нейронита наблюдается развитие ДППГ, а также нередко возникает психогенное головокружение.

Общая характеристика

Сильное головокружение – интенсивное ощущение движения (вращения либо смещения) самого больного или окружающего его пространства при объективном отсутствии таких изменений. Может быть кратковременным, длительным, постоянным. Подразделяется на системное и несистемное. Системное головокружение, в свою очередь, делится на центральное (при вовлечении внутреннего уха, вестибулярных нервов и ганглиев) и периферическое (вследствие поражения мозжечка, ствола мозга).
Для сильного системного головокружения характерно ощущение движения в пространстве, проваливания, покачивания на волнах, неустойчивости или смещения опоры под ногами. Несистемное головокружение возникает вследствие несогласованности вестибулярного, зрительного и проприоцептивного восприятия. Сопровождается чувством неустойчивости, трудностями при поддержании позы.

Двусторонняя вестибулопатия

Под двусторонней вестибулопатией подразумевают двусторонний дефицит вестибулярной функции, что клинически проявляется:

• приступами головокружения во время движения с иллюзией вращения окружающей среды;
• неустойчивостью;
• нарушениями равновесия, особенно сильно проявляющиеся в темноте и при ходьбе по неровной поверхности;
• снижением остроты зрения во время ходьбы и совершения движений головой.

Но все симптомы наблюдаются только, когда человек пребывает в вертикальном положении. Если же он сидит или лежит, подобные нарушения отсутствуют.

Чаще всего двустороння вестибулопатия возникает в результате приема лекарственных средств, в особенности антибиотиков группы аминогликозидов, а также после перенесения инфекционно-воспалительных заболеваний головного мозга и некоторых других патологий.

Полностью устранить нарушение невозможно, но с помощью выполнения специального комплекса упражнений, подобранных отдельно для каждого пациента, удается добиться развития центральной вестибулярной компенсации.

Определение и особенности

Следует отличать истинное головокружение, при котором появляется ощущение движения предметов в пространстве. Подобные симптомы могут быть вариантом нормы, если возникает после продолжительного вращения вокруг своей оси (на карусели), но в остальных случаях они свидетельствуют о нарушении работы вестибулярного аппарата. Сложность диагностики этого состояния состоит в том, что врачу приходится ориентироваться только на показания больного. Многие подразумевают под этим термином и другие симптомы: нарушение остроты зрения, головные боли и другие. В действительности под головокружением следует понимать ощущение движения предметов окружающей среды по отношению к человеку, при этом положение тела ощущается как стабильное. Чаще это круговые движения (предметы вращаются вокруг оси человека), но они также могут быть линейными (чувство падения или подъема в высоту, различных толчков).

Нейроваскулярный конфликт

При нейроваскулярном конфликте эпизоды головокружения обусловлены компрессией 8-й пары черепно-мозговых нервов кровеносным сосудом, расположенным аномально. В результате миелиновая оболочка нерва истончается, что приводит к его постоянной стимуляции сосудом и перевозбуждения вестибулярного ядра.

Подобное сопровождается короткими приступами головокружения, которые обычно возникают при определенном положении головы. Это нередко сопряжено с шумом в ушах, снижением слуха. При этом эпизоды головокружения могут беспокоить больного как несколько раз в год, так и 2—3 раза в день.

При частых, сильных приступах пациентам назначается специфическое медикаментозное лечение. Если в ответ на него будет наблюдаться снижение числа атак, уменьшение их выраженности и продолжительности, это служит дополнительным подтверждением наличия нейроваскулярного конфликта. В таких ситуациях настоятельно рекомендуется проведение МРТ. Если его результаты подтверждают диагноз, как можно раньше стоит провести операцию по декомпрессии преддверно-улиткового нерва до момента развития гиперактивности вестибулярного ядра.

Что делать?

Самостоятельно определить причины частых приступов головокружения практически невозможно. Поэтому тем, кто регулярно сталкивается с вертиго, рекомендуется отправиться на прием к терапевту, можно к неврологу. Специалист внимательно изучит жалобы больного, назначит диагностические исследования. При необходимости врач направит пациента на консультации к лору, окулисту, кардиологу, эндокринологу.

Чтобы выявить причины вертиго, пациенту могут назначаться следующие исследования:

1. Неврологические тесты. Они позволяют оценить функциональность вестибулярного аппарата.
2. МРТ или КТ. Такие исследования головного мозга выявляют различные нарушения (кровоизлияния, опухоли, патологии сосудов).
3. УЗДГ. При помощи ультразвуковой доплерографии изучается состояние сосудов головы и шеи.
4. Аудиометрия. Диагностика позволяет оценить слуховую функцию.
5. ЭЭГ. Для исследования активности коры мозга врач назначит электроэнцефалографию.

Чтобы быстро справиться с головокружением (конечно, если оно не вызвано опасными причинами), можно присесть на любую поверхность, немного расслабиться и сделать 5-6 глубоких вдохов–выдохов. Обязательно откройте окно (в случае нахождения в помещении), обеспечив приток свежего воздуха. Если причины вертиго безобидны, то таких действий вполне достаточно, чтобы головокружение бесследно исчезло.

Вестибулярная мигрень

Мигрень – широко распространенное заболевание, проявления которого весьма разнообразны. Чаще всего, кроме головокружения при нормальном давлении, мигрени сопутствует мощная головная боль. Как правило, она односторонняя, пульсирующая и может сохраняться как несколько минут, часов, так и несколько дней. Нередко во время приступа наблюдается повышенная чувствительность к свету и звукам.

Часть больных замечают появление ауры перед началом мигрени. В большинстве случаев она заключается в возникновении зрительных расстройств: выпадении полей зрения, мелькании мушек перед глазами, светящихся линий и т. д. Аура обычно появляется за час или менее до начала приступа, а затем бесследно исчезает.

Мигрени чаще диагностируются у женщин, а эпизоды головокружения могут иметь прямую связь с фазой менструального цикла.

Лечение осуществляют медикаментозно. Обычно для устранения болей, головокружения назначаются те же лекарственные средства, что и при классической мигрени. Если приступы случаются часто, подбирается соответствующая ситуации базисная терапия. Также всем пациентам рекомендовано избегать стрессов, правильно питаться, нормализовать режим труда и отдыха, а также урегулировать величину физических нагрузок.