Фармакология и фармакодинамика
Как уже было сказано, Валидол оказывает седативное и сосудорасширяющее воздействие. Благодаря влиянию активных компонентов отмечается улучшение периферического кровообращения, исчезают болевые и дискомфортные ощущения, оказывается успокаивающее действие на центральную нервную систему. Препарат активно применяется при разных заболеваниях сердца и сосудов.
Действующие элементы очень быстро всасываются в полости рта и уже через 3-5 минут их наибольшее содержание отмечается в общем кровотоке. Эффект от приема можно наблюдать уже через 5-7 минут.
Первая помощь при тахикардии
Норма частоты сердечных сокращений (ЧСС) у взрослого здорового человека составляет 60–80 ударов в минуту. Чтобы посчитать частоту сердцебиения, нужно приложить указательный и средний пальцы одной руки к запястью другой и подсчитать частоту пульса в течение 15 секунд, а затем умножить получившееся число на 4.
Если сердцебиение превышает отметку в 90 ударов, начинается тахикардия. Однако не каждый ее приступ требует вызова врача. Например, физиологические (естественные) причины учащения сердцебиения проходят самостоятельно, если устранить провоцирующий фактор — снизить физическую нагрузку, стабилизировать эмоциональное состояние, отказаться от курения и т. д.
Патологические варианты тахикардии начинаются без видимой причины и сопровождаются симптомами кислородного голодания, снижением артериального давления и чувством страха. Это состояние может прекратиться самостоятельно, однако в некоторых случаях приступ тахикардии возникает из-за серьезной патологии (сердечной или дыхательной недостаточности, гипертонического криза). И тогда наладить ритм работы сердца смогут только в больнице.
Нарушение нормальной частоты сердечных сокращений (ЧСС) может привести к таким серьезным осложнениям, как:
- инфаркт;
- инсульт;
- острая сердечная недостаточность;
- тромбофлебит;
- травмы, полученные вследствие обморока.
Приступ тахикардии без видимой причины требует визита к врачу даже в том случае, когда эпизод учащения сердцебиения прошел самостоятельно
Что делать во время приступа тахикардии
- 1
Принять горизонтальное положение. Это снимет нагрузку с сердца и сосудов. - 2
Освободить грудную клетку и шею — расстегнуть пуговицы, ослабить воротник, снять галстук. Плотная одежда стесняет дыхание, поэтому ее давление нужно ослабить. - 3
Подложить под шею подушку. Запрокидывание головы может вызвать нарушение кровообращения, что недопустимо в условиях тахикардии. - 4
Обеспечить приток свежего воздуха. При увеличении ЧСС организм испытывает кислородное голодание, поэтому открытое окно может облегчить состояние. - 5
Выпить стакан холодной воды мелкими глотками. Горячее питье, кофе или крепкий чай запрещены, также нельзя обливаться холодной водой. - 6
Охладить лицо — например, положить на лоб и височные области полотенце, смоченное в холодной воде. - 7
Выполнить дыхательную гимнастику. Цикл из повторений медленных глубоких вдохов, задержки дыхания на 5–8 секунд и медленных выдохов могут замедлить сердечный ритм. - 8
Если проявляются признаки паники, следует выпить успокоительное. - 9
Если приступ тахикардии случается не впервые, следует принять предписанные врачом антиаритмические препараты.
При тахикардии в молодом возрасте допустим массаж шеи и затылка. Пожилым такой метод противопоказан из-за высокого риска развития инфаркта и инсульта
Когда звонить врачу
Если тахикардия вызвана серьезной патологией сердца, описанных выше мер по оказанию первой помощи может быть недостаточно. Если тахикардия не проходит в течение 15–20 минут, особенно на фоне приема антиаритмических препаратов, нужно немедленно вызвать скорую помощь.
Другие причины вызвать врача
- ЧСС составляет 120 ударов в минуту и выше.
- Интенсивная боль за грудиной, которая сопровождается бледностью, потливостью, страхом смерти и распространением жжения в левую руку, нижнюю челюсть или живот.
- Тахикардия сопровождается сильной головной болью и ощущением онемения конечностей или половины лица.
- Приступ случился при беременности.
Как правильно принимать Валидол
Перед тем, как использовать препарат, нужно убедиться в том, что нет противопоказаний и не появится аллергия.
Капсулы и таблетки нужно класть под язык и держать, пока лекарство полностью не рассосется. За раз можно принять 1 таблетку или 1 капсулу. В сутки допускается 3-4 приема. Максимально допустимая доза в сутки – 12 капсул или 10 таблеток. Продолжительность лечебного курса не должна превышать 10 дней. Если после приема не отмечается никакого результата, то стоит рассмотреть возможность приема других лекарственных препаратов.
Тахикардия: причины и признаки. Как лечить?
Тахикардия наравне с инфарктом считается «сердечной» болезнью нашего века. Она может быть первичной, если является проявлением ишемии, пороков сердца и хронических заболеваний легких – бронхита, бронхиальной астмы.
Учащенный ритм сердца (более 90 ударов/минуту), характеризующий это сердечное заболевание, может стать последствием частых стрессов, страха, волнения и даже простой физической нагрузки. В таком случае тахикардия считается вторичной.
Определить тип тахикардии можно, проведя эхо-мониторирование, ЭКГ, УЗИ сердца и щитовидной железы. При отрицательном результате анализа, тахикардия — вторична.
При резком учащении сердечного ритма, длящегося в течение 10-15 минут, необходимо без промедлений принять седативное средство – валокордин, корвалол с водой или на сахар, положить глицин под язык, выпить настойку валерьянки, мяты или мелисы. Также целесообразно будет положить влажную ткань или холод на лоб или шею.
При анемии тахикардия также не исключена, так как при низком гемоглобине кровоснабжение тканей уменьшается, и сердце начинает учащенно сокращаться, чтобы восполнить дефицит кислорода в тканях. При анемии необходимо потреблять препараты железа и витамин С.
Как быстро сбить тахикардию? Тахикардия считается нормальным явлением у подростков в период активного роста, а также не исключена при повышенной температуре организма: 70-80 ударов пульса в минуту при температуре до 39 градусов – это абсолютно нормально. При температуре выше 39 градусов нужно принять колдрекс или парацетамол, чтобы ее сбить, так как при усиленном сердцебиении организм быстро устает.
Вторичную тахикардию можно усмирить разнообразными настоями на травах. Для ее длительного лечения можно приготовить отвар мелиссы, мяты и валерианы, залив 2 ст. ложки трав 0,5 л кипятка на 5-10 минут и принимать настой в течении 2-3 недель.
Для снижения выброса адреналина можно положит под язык полтаблетки мезапама или феназепама.
Вечерний кофе или чай лучше заменить на успокоительные настои из шиповника и пустырника, понижающие давление.
Врачи не советуют увлекаться валерьянкой: принимайте в течение 10 дней не более 1 таблетки по 3 раза в день. Вам же не нужна излишняя сонливость? Для людей, которым спать на рабочем месте противопоказано, можно посоветовать 1 таблетку грандаксина под язык 2 раза в день.
Вызвать тахикардию могут сердечнососудистые препараты типа милдроната, трентала или теопека, стимулирующие кровоснабжение. Алкогольные напитки любой крепости тоже могут стать стимуляторами тахикардии вместе с непривычной и острой пищей.
Ваш пламенный мотор не может вечно «отдуваться» за ваше легкомысленное отношение к здоровью. Проходите профилактический осмотр у кардиолога, берегите сердце, и оно прослужит вам долгие годы.
Побочные реакции и передозировка
Из-за индивидуальной непереносимости компонентов может появиться аллергическая реакция, проявляемая сыпью, зудом или крапивницей.
Если принимать лекарство в чрезмерных дозах на протяжении долгого периода, то может отмечается ухудшение состояния, сопровождающееся тошнотой, головокружением, слезящимися глазами. Такие признаки не являются опасными и исчезают сразу, как только уменьшить дозу до допустимого значения. Либо же на время можно отказаться от приема.
При передозировке может понизиться артериальное давление либо увеличиться вероятность появления нежелательных реакций.
Передозировка может усилить плохие и хорошие эффекты от приема средства. Может отмечаться ухудшение работы сердца, сильные боли в голове, тошнота, сменяющаяся рвотой, возбужденное состояние, подавление функций центральной нервной системы.
В таком случае целесообразно начать симптоматическую терапию.
Кардиология в вопросах и ответах
Сегодня на вопросы читателей отвечает врач-кардиолог высшей категории Сергей ЧАЗОВ
Проверьте уровень холестерина
У меня (50 лет) на ЭхоКГ обнаружили следующие изменения: начальные проявления атеросклероза аорты, гипертрофию левого желудочка, межжелудочковая перегородка с очагами кардиосклероза, нарушение в желудочковой проводимости, диффузное снижение процессов реполяризации в миокарде. АД у меня всегда в норме — 120/80. Может, это возрастные изменения?
Насколько они серьезны? Нужна ли терапия?
Н. С м и р н о в а, Таганрог
ДУМАЮ, подобные изменения могут быть связаны с атеросклеротическими изменениями сосудов. Для уточнения степени влияния таких изменений на функции сердечной мышцы я бы посоветовал провести ЭКГ-мониторирование и (или) велоэргометрию (ВЭМ). Эти методы, регистрируя ЭКГ во время повседневных или повышенных нагрузок, позволяют выявить признаки ишемической болезни сердца (ИБС) на ранней стадии, когда человек еще не испытывает болевых ощущений. Есть смысл проверить уровень холестерина и глюкозы в крови, показатели свертываемости крови. Но независимо от результата обследования необходимость проведения профилактических курсов лечения в вашем случае существует. Я бы посоветовал прием антиоксидантов (аевит, триовит) или таких препаратов, как милдронат, предуктал.
Растительные препараты предпочтительнее
Здравствуйте! Мне 33 года. Последнее время почти постоянно ощущаю учащенное сердцебиение, хочется побольше вдохнуть воздуха. Перед сном (в положении лежа) бывают перебои и пульс от 80 до 113. Помогает корвалол. Давление обычно 100/60, но часто бывает и ниже. Проблемы такие были и раньше, но кардиограмма ничего особенного не показывала. В настоящее время планирую беременность и не знаю, чем буду спасаться. Корвалол и валокордин нельзя ведь будет принимать?
Вера С. Сочи
ПЛАНИРУЯ беременность, вы совершенно правильно обратили внимание на свое здоровье. Учитывая жалобы на сердцебиения, я бы посоветовал провести ЭКГ-мониторирование для уточнения характера подобных приступов. При выявлении изменений следует обратиться к кардиологу для проведения лечения. Корвалол и валокордин принимать можно, но лучше при отсутствии настоящей аритмии пользоваться растительными седативными препаратами.
Почему трудно дышать
Мой супруг (27 лет) уже несколько дней жалуется на приступы такого рода: колет сердце, становится трудно дышать, но вскоре все само проходит. Что это может быть?
Светлана М. Тула
ВАШ МУЖ нуждается в обследовании у кардиолога и невролога на предмет наличия и/или исключения вегетососудистой дистонии или даже ишемической болезни сердца.
Не много ли экстрасистол
У моей жены есть какие-то экстрасистолы в количестве около 12 000 в сутки. Подскажите, что это такое и насколько это опасно?
Евгений С. Калуга
ЭКСТРАСИСТОЛЫ (ЭС) — это внеочередные сокращения сердца. В норме сердце работает не абсолютно ритмично, небольшое количество ЭС присутствует и у здоровых людей. Но ЭС могут быть и проявлением заболевания сердца или служить причиной осложнений. Советую вам как можно скорее проконсультироваться у кардиолога для уточнения причин ЭС и лечения.
А может, это остеохондроз?
Здравствуйте, доктор! Мне 29 лет. В течение последних 6–7 лет испытываю резкую боль в левой части груди. Боль бывает разная: резко колет под левой грудью или тянет от плеча к груди. В любом случае боль такая, что приходится ложиться и пережидать минут пять. Случается это периодами, нечасто. Не могу найти причину.
С физической нагрузкой не связано.
Антон П ы р ь е в, Челябинск
НАИБОЛЕЕ часто причиной подобных ощущений бывает остеохондроз грудного отдела позвоночника, реже — болезни периферических нервов (межреберная невралгия), легких, плевры. Для уточнения диагноза рекомендую обратиться к терапевту и неврологу.
Скачет давление
Мне 26 лет. Уже 3 года мучаюсь внезапными скачками давления. Несколько раз в день давление повышается на 5–10 мин. потом само спадает. УЗИ почек делали — все нормально. Сахар в крови нормальный, кровь хорошая. Были во время скачков невыносимые головные боли. Сначала думали, что это из-за спины, но рентген ничего не показал. Потом поставили диагноз — ВСД по гипертоническому типу. Кардиограмма показала выраженное изменение миокарда стенки левого желудочка. Что это? Серьезно ли это? Можно ли избавиться от скачков давления? Очень боюсь, что опять будут сильные головные боли.
Света М. Краснодар
В ВАШЕМ случае есть смысл провести обследование надпочечников, т. к. их поражение часто вызывает резкие скачки давления, сопровождающиеся сильной головной болью в сочетании с некоторыми другими симптомами. Для этого следует обратиться к эндокринологу для проведения УЗИ или компьютерной томографии надпочечников и, возможно, определения уровня гормонов коры надпочечников в моче.
Вы можете вызвать приступ
Мой отец, врач-хирург с 40-летним стажем (ему 78 лет), последнее время часто страдает приступами мерцательной аритмии. При этом ему кажется, что приступы начинаются после еды. Он практически голодает последние две недели, просто боится есть. Может ли еда в самом минимальном количестве провоцировать приступ? Мне кажется, что его состояние вызвано невротическими причинами. Что вы посоветуете?
А. Б у к и н, Чита
ПРИСТУПЫ мерцательной аритмии (МА) могут возникать после еды, особенно при переедании. В таких случаях рекомендуется прием пищи 4 — 6 раз в день и малыми порциями. Невротические причины, конечно, могут быть, но, думаю, только седативные препараты в вашем случае будут малоэффективны. Я бы посоветовал проконсультироваться у кардиолога или аритмолога в региональном кардиоцентре на предмет уточнения возможности хирургического лечения пароксизмов мерцательной аритмии.
Необходима консультация
Начались очень странные боли в области груди слева: отдают в левую руку. Порой такое ощущение, что внутри что-то мешает, ноет. Невозможно лежать на животе и на левой стороне, трудно дышать. Мне сказали, что подобное бывает при невралгии, но я точно ощущаю, что ритм сердца сбивается. Обращаюсь к вам, потому что нахожусь в данный момент в Средней Азии, а здесь трудно найти квалифицированного врача.
А. С. Самарканд
ДЕЙСТВИТЕЛЬНО, подобные ощущения бывают при остеохондрозе позвоночника, межреберной невралгии. Не исключается также аритмический вариант ишемической болезни сердца. Необходимо обследование, чтобы более точно определиться в диагнозе. Для этого советую обратиться к кардиологу и неврологу, которые проведут необходимые тесты и назначат лечение.
Синдром Дресслера
У мужа (48 лет) предынфарктное состояние, лежит в больнице. Знакомый, у которого был такой диагноз, говорит, что ему нужно исключить эффект Дрейзлера. Что это такое?
А. К о р н е е в а, Орел
ПО-ВИДИМОМУ, речь идет о т. н. синдроме Дресслера. Этот синдром является своеобразной аллергической реакцией организма на развитие некроза (омертвления) участка сердечной мышцы. В легких случаях признаки этого состояния выявляются только при исследовании общего анализа крови, в более тяжелых случаях возможны длительные подъемы температуры, развитие воспаления перикарда (околосердечной сумки) или плевры.
Не вредно
Можно пить корвалол, валидол, валерьянку как успокаивающие средства, если сердце пока здорово? Не вредно ли это?
И. Б-ва, Новосибирск
НЕТ, не вредно. Корвалол, валидол и валерьянку можно принимать и при отсутствии заболевания сердца.
Наталия ВОЛОДИНА
Особые указания
Срок годности – 24-36 месяцев (зависит от производителя). Хранить нужно в темном месте при температуре 9-16 градусов.
Не рекомендуется принимать препарат параллельно со спиртными напитками, так как алкоголь способен оказывать подавляющее действие на центральную нервную систему, что может привести к побочным реакциям в более выраженной форме.
Если использовать Валидол вместе с психотропными средствами, то будет увеличиваться эффективность последних.
После приема стоит на время отказаться от управления транспортным средством.
Выводы
Тахикардия – одно из самых распространенных нарушений сердечного ритма. Она представляет собой нормальную реакцию на активацию симпатической нервной системы и выброс адреналина. Вместе с тем, это частый симптом таких психосоматических заболеваний, как вегетососудистая дистония, неврастения. Часто подобное состояние возникает при беременности.
«Валидол» при банальном учащенном сердцебиении – наиболее популярное средство благодаря своей дешевизне и отсутствию побочных действий и серьезных противопоказаний. Вместе с тем, медики нередко сомневаются в его эффективности. В любом случае, прежде чем принимать какой-либо препарат, следует проконсультироваться у врача, ибо только он может реально определить потребность в конкретном назначении.
Аналоги
Если пациенту нельзя принимать Валидол, он может рассмотреть возможность приема аналогов.
К их числу относят:
Кратал. Считается дорогостоящим препаратом. Обладает антиоксидантным, кардиотоническим и антигипоксическим эффектом.
Тонгинал. Также является дорогостоящим аналогом. Оказывает комплексное гомеопатическое воздействие.
Пумпан. Выпускается в форме раствора и таблеток. Обладает метаболическим, кардиотоническим воздействием. Помогает нормализовать ритм сердца и поддерживать артериальное давление в норме.
Инстенон. Действие препарата направлено на стабилизацию кровообращения в мозге и улучшения мозгового метаболизма.
Какое действие оказывает препарат?
«Валидол» – это один из самых распространенных в нашей стране препаратов, который применяют не только при учащенном сердцебиении, но и при других аритмиях, а также для купирования стенокардии, головных болей на фоне приема «Нитроглицерина», в качестве успокаивающего средства при неврастениях, вегетососудистой дистонии и даже при укусах насекомых.
Собственно, «Валидол» – это торговое название. Действующим веществом является ментол, растворенный в метиловом эфире изовалериановой кислоты.
«Валидол» относится к группе рефлекторных сосудорасширяющих средств. Молекулы вещества, попадая на специальные химические рецепторы в слизистой оболочке рта, оказывают стимулирующее действие. В результате в мозге активируются процессы синтеза так называемых «гормонов удовольствия» – эндорфинов, динорфинов, энкефалинов. Они влияют на нервную систему успокаивающим образом, благодаря чему снижается пульс и артериальное давление.
Также под влиянием раздражающего действия «Валидола» высвобождаются и другие биологически активные вещества, например, гистамин и кинины. Один из главных их эффектов – расширение сосудов, благодаря чему купируются приступы стенокардии.
«Валидол» рассасывают под языком (сублингвально), поэтому его действие начинается уже через несколько минут. Для взрослых разовая доза составляет 1-2 таблетки, в сутки можно принимать 4 шт. и более. Если терапевтический эффект не наблюдается, необходимо выбрать другой препарат.
ЭКСТРАСИСТОЛИИ
Экстрасистолии — вид нарушения ритма сердечных сокращений (см. Аритмии ), при котором происходят внеочередные преждевременные единичные или повторные сокращения сердца.
Причины. Экстрасистолии возникают вследствие зарождения импульсов вне обычного их источника (синусового узла). Это может происходить при различных заболеваниях миокарда: миокардитах, ишемической болезни сердца. остром инфаркте миокарда. кардиомиопатиях. токсических поражениях сердца (например, при злоупотреблении алкоголем) и т.д. Кроме того, экстрасистолии нередко возникают при эмоциональном напряжении, усталости и в других случаях, являясь проявлением нейро-циркуляторной дистонии. кардиалгии. Экстрасистолия может появляться при заболеваниях органов брюшной полости: при обострении холецистита, заболеваниях желудка, при переедании.
Виды. Различают экстрасистолии по месту возникновения внеочередного импульса: предсердные, желудочковые и из предсердно—желудочкового соединения. Выделяют редкие (менее 5 в 1 минуту) и частые, единичные и групповые (несколько экстрасистол подряд) экстрасистолы.
Симптомы. Иногда экстрасистолы субъективно не воспринимаются человеком. Обычно же экстрасистолы проявляются ощущением перебоев в работе сердца, «провалов», «замираний», неприятной пульсацией. При подсчете частоты пульса выявляется его неритмичность с появлением длительных промежутков. Экстрасистолия может проявляться при физических нагрузках (чаще при заболеваниях миокарда), при подъеме артериального давления или, наоборот, в покое (чаще не связанные с поражением сердца).
Прогноз экстрасистолии определяется основным заболеванием, которое явилось причиной экстрасистолии. При нейро—циркуляторной дистонии, многих кардиалгиях экстрасистолии не несут в себе угрозы для здоровья, особенно если они редкие. При ишемической болезни сердца, особенно остром инфаркте миокарда, экстрасистолии могут свидетельствовать о кислородном голодании сердечной мышцы и требовать неотложных мер. Особенно опасны частые и групповые экстрасистолы. В любом случае установить причину экстрасистолии и назначить лечение может только врач.
Диагностика экстрасистолий проводится с использованием электрокардиографии. а установить причину возникновения экстрасистол помогают эхокардиография и другие методы. Иногда применяют холтеровское мониторирование — многочасовую запись электрокардиограммы с помощью постоянно носимого больным записывающего устройства.
Лечение проводится врачом. Самостоятельно можно использовать успокаивающие средства (валериана, пустырник), корвалол — 15—20 капель (валокордин), валидол (1 таблетку по язык), капли Вотчала (10—20 капель), панангин — 1 таблетку.
Профилактика сводится к лечению основного заболевания.
