Узнайте, как не пропустить первые симптомы опухолей головного мозга?

Рак мозга – это процесс патологического преобразования клеток мозга или окружающих его оболочечных, железистых и костных тканей. В результате трансформации аномальные клетки начинают процесс бесконтрольного деления, из-за чего образуется опухоль, сдавливающая здоровые ткани и повышающая внутричерепное давление. В условиях ограниченного черепной коробкой пространства даже доброкачественное новообразование при отсутствии лечения может привести к инвалидности или даже к летальному исходу.

Виды

Опухоли головного мозга подразделяются на:

• первичные – развивающиеся непосредственно из внутричерепных тканей;
• вторичные – развивающиеся из метастазов, распространяемых опухолью, расположенной в другом органе.

По месту образования различают опухоли:

• нейроэпителиальные, или глиомы – появляющиеся непосредственно в тканях мозга;
• оболочечные, или менингиомы – развивающиеся в тканях оболочек мозга;
• невриномы – берущие начало в клетках нервных волокон черепа;
• аденомы гипофиза – редко проявляющие злокачественные признаки;
• метастазы из других органов;
• дизэмбриогенетические новообразования, развивающиеся во время эмбрионального периода развития ребенка.

Что такое опухоль мозга?

Опухолью головного мозга называют скопление аномальных клеток, которые отличаются быстрым делением и ростом. Они редко ширятся на другие части тела, но большинство из них могут распространяться через ткани мозга. Опасность данного типа опухолей заключается в нарушении основных функций мозга.
Существует более 130 видов рака головного мозга. Классифицируют их в зависимости от того, насколько быстро они растут и какова степень вероятности рецидива после проведенного лечения.

Выделяют два основных типа опухолей головного мозга — доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли мозга, 1 или 2 степени злокачественности, характеризуются относительно медленным ростом и реже возвращаются после лечения. Доброкачественные новообразования в головном мозге, которые редко угрожают жизни развиваясь в других частях тела, могут по мере роста надавливать на здоровые ткани мозга и разрушать их, что может привести к серьезным, а иногда и опасным для жизни повреждениям.

К доброкачественным относят: хордомы (наиболее распространены у людей в возрасте от 50 до 60 лет), краниофагиомы, ганглиоцитомы, ганглиомы, ангиопластические ганглиомы (возникают в основном у молодых людей), менингиомы, пинеоцитомы, аденомы гипофиза (обычно поражают людей в возрасте от 30 до 40 лет) и шваномы.

Злокачественные опухоли мозга, 3 или 4 степени злокачественности, могут развиваться непосредственно в мозге (первичные опухоли) или метастазировать туда от опухоли в другой части тела (вторичные опухоли), а также обладают повышенной вероятностью рецидива. Наиболее часто метастазы в мозг дают опухоли легких, молочных желез, колоретальный рак, рак почек и меланома кожи.

Наиболее распространенным типом злокачественных опухолей головного мозга у взрослых являются глиомы, к ним относятся: астроцитомы (чаще всего встречаются у взрослых мужчин среднего возраста), эпендиомы, мультигормональная глиоластома (чаще встречаются у людей в возрасте от 50 до 70 лет и у мужчини, чем у женщин), медуллобластомы и олигодендроглиомы.

Симптомы

При появлении рака головного мозга симптомы на ранних стадиях носят локальный характер и зависят от места образования опухоли. Заболевание проявляется:

• нарушением чувствительности в отдельных частях тела, ухудшением ориентации в пространстве;
• нарушениями памяти;
• снижением мышечной активности вплоть до полного паралича;
• судорожными припадками эпилептического характера;
• поражениями слуха и снижением функции распознавания речи;
• частичной или полной зрительной дисфункцией;
• частичной или полной утратой способности к письму и устной речи;
• слабостью, быстрой утомляемостью;
• патологическими изменениями выработки гормонов гипофиза или гипоталамуса;
• изменениями характера, эмоциональной неуравновешенностью;
• снижением интеллектуального уровня;
• появлением галлюцинаций.

Первые признаки рака мозга проявляются незначительными изменениями в одной или нескольких перечисленных областях, но с течением времени ухудшение прогрессирует. При значительном увеличении давления внутри черепа появляется общемозговая симптоматика:

• постоянные головные боли высокой интенсивности, которые невозможно уменьшить при помощи анальгетиков;
• головокружения, вызванные сдавливанием мозжечка или снизившимся кровоснабжением структур мозга;
• рвоты, не зависящие от приема пищи.

Симптомы болезни

На ранних стадиях определить опухоль головного мозга практически невозможно. Дело в том, что основная симптоматика сильно схожа с другими патологиями, что затрудняет диагностические мероприятия.

Чаще всего наблюдаются:

• тошнота, в отличие от отравления или ротовирусной болезни, облегчения после освобождения желудка не происходит;
• сильная боль в голове, в вертикальном положении, но без движения человек чувствует облегчение, но спазм усугубляется, если он начинает двигаться;
• эпилептические припадки или судороги;
• ослабевает память и снижается концентрация внимания.

Такие симптомы редко принимают всерьёз, а тем временем вылечить опухоль в голове гораздо легче именно на ранних стадиях заболевания. На заболевание будут указывать все перечисленные симптомы, если они присутствуют одновременно у пациента. На второй стадии, когда происходит разрастание опухоли и возбуждаются мозговые оболочки, появляются общемозговые изменения. К ним относят:

1. на отдельных участках тела потеряна чувствительность кожных покровов;
2. внезапные головокружения сопровождают пациента;
3. на одной или двух сторонах тела ослабевают мышечные ткани;
4. сильная усталость и сонливость становится постоянным спутником человека;
5. в глазах наблюдается двоение.

На этой стадии опухоли мозга лечение ещё может быть эффективно. Однако терапевтические процедуры проходят сложнее и длительнее, чем на ранних стадиях патологии. При этом риск рецидива увеличивается в разы.

Симптоматика второй стадии опухоли головного мозга схожа с несколькими болезнями – эпилепсией, гипотонией или нейропатией. Поэтому не стоит впадать в панику и заранее ставить себе страшные диагнозы. Необходимо посетить профильного врача и пройти соответствующие обследования. Любой из перечисленных состояний требует контроля доктора и своевременного лечения.

Важно!

Если вы заподозрили что-то неладное, немедленно обратитесь к врачу. При подтверждении диагноза вам будет назначен курс химиотерапии. Рекомендуется проходить курс в проверенных клиниках. Они проводят качественную диагностику, а также используют новейшие технологии лечения.

Причины и факторы риска

Точные причины рака мозга до сих пор не выяснены, однако существуют определенные факторы риска, существенно повышающие вероятность развития новообразований:

• унаследованная от родителей или других близких родственников предрасположенность;
• работа на вредном производстве;
• длительное воздействие радиационного излучения;
• сниженная функция иммунной системы;
• инфицирование вирусом Эпштейна-Барр или цитомегаловирусом;
• черепно-мозговая травма в прошлом;
• мужской пол, пожилой возраст, принадлежность к белой расе.

Наличие одного или даже нескольких перечисленных признаков еще не означает, что у человека обязательно разовьется опухоль в головном мозге, однако риск появления болезни для этих людей повышен по сравнению с остальными.

У детей

Опухоли ЦНС у детей занимают второе место после острых лейкозов. У мальчиков заболеваемость выше и пик ее приходится на 5-9 лет. Расположение всех опухолей оценивается по отношению к намету мозжечка: выше его — это супратенториальное расположение, ниже — инфратенториально. Опухоль головного мозга у детей в 80% случаев располагается ниже намета и поражаются анатомические образования задней черепной ямки, в частности — мозжечок. Среди форм чаще всего встречается медуллобластома, астроцитома и глиома ствола, которая составляет 15% всех опухолей у детей. Ствол мозга включает мост, мозжечок, продолговатый, средний и промежуточный мозг. Опухоли у детей до 3 лет часто имеют большой размер и занимают 1/3 объема мозга. Именно этот факт обуславливает повышение внутричерепного давления, что проявляется головной болью и рвотой, которая у детей бывает в самом начале болезни, а потом исчезает.

Клиническая симптоматика зависит от возраста, выраженности гидроцефалии и больше от локализации опухоли, чем от морфологической структуры ее. У детей раннего возраста симптомы не проявляются длительное время или незначительно выражены, что связано с эластичностью костей, присутствием открытых швов и родничков, поэтому ребенок длительное время остается компенсированным. В связи с чем опухоль диагностируется несвоевременно. При обследовании маленьких детей важно проводить измерение головы (развивается макроцефалия, если внутричерепное давление повышено). Также выявляются изменения на глазном дне. Признаки повышения внутричерепного давления развиваются постепенно: появляется усталость, приступообразные головные боли, у школьников снижается успеваемость, о зрения и нарушение взгляда вверх.

Опухоли мозжечка наиболее часто встречаются в детском возрасте и занимают 60%.

1 — полушария мозжечка, 2 — червь мозжечка, 3 — ножки мозжечка, 4 — крыша четвертого желудочка, 5 — клочок, 6 — миндалины мозжечка

В мозжечке бывают медуллобластомы и астроцитомы. Опухоли располагаются только в мозжечке или распространяются в 4-й желудочек и ствол при больших размерах, вызывая гидроцефалию. При опухоли мозжечка появляется нарушение походки и координации, головокружение, нарушение почерка, слабость в ногах, снижается мышечный тонус. При выраженной мозжечковой атаксии ребенок не может ходить и сидеть, развивается нистагм, у ребенка теряются приобретенные навыки. В большинстве случаев заболевание начинается с гидроцефалии, поскольку опухоль сдавливает пути тока ликвора. Помимо нарушения координации, ребенок жалуется на головную боль, его беспокоит тошнота и рвота. При опухоли больших размеров появляется сдавление ствола мозга.

Для диагностики опухолей мозжечка у детей используется КТ или МРТ. Детям до 1 года можно проводить УЗИ мозга. Методом выбора является хирургическая операция по удалению новообразования. Оно должно быть полностью удалено, поскольку от этого зависит результат и прогноз для жизни. Если опухоль злокачественная проводят курс лучевой терапии или химиотерапию, если ребенку меньше 3 лет.

Глиома ствола головного мозга.

Ствол мозга связывает структуры ЦНС и участвует в организации поведения человека. Глиома представляет собой диффузную опухоль, не имеющую определенную форму. Она распространяется пальцевидными выростами в здоровую ткань. Из-за такого характера роста и локализации удаление глиом моста хирургически невозможно, а также не существует метода излечения этих опухолей. В связи с этим выживаемость детей очень низкая — 10% живут 2 года после установления диагноза. Глиомы ствола растут быстро и симптомы развиваются в течение одного месяца и быстро прогрессируют.

Симптомам диффузной глиомы моста включают:

• Нарушение глотания, слюнотечение.
• Слабость в руках и ногах (чаще односторонняя).
• Потеря равновесия, нарушение ходьбы.
• Движения рывками.
• Двоение в глазах, нечеткость зрения, опущение век, косоглазие, движения глазами.
• Слабость мускулатуры лица или паралич.
• Отставание в развитии.
• Аномальные рефлексы.
• Изменения поведения, трудности в обучении.

Краниофарингиома часто диагностируется в возрасте 5-14 лет. Опухоль является доброкачественной — медленно растет, редко распространяется на здоровые ткани, очень редко малигнизирует, но достаточно часто рецидивирует. Тем не менее, при сдавлении жизненно важных структур мозга новообразование может стать опасным. Часто локализуется в области гипофиза и гипоталамуса. Такое ее расположение влияет на эндокринные функции. При расположении опухоли возле зрительного нерва нарушается зрение.

Краниофарингиома диагностируется на поздней стадии (через много лет после появления первых симптомов). В дебюте болезни появляется внутричерепная гипертензия, потом присоединяются зрительные нарушения и гормональные (нарушается секреция гонадотропинов, гормона роста, тиреотропного гормона). У больных также наблюдается несахарный диабет. Нарушение циркуляции церебральной жидкости при увеличении опухоли становится причиной гидроцефалии.

Стадии

Поскольку признаки рака головного мозга появляются не сразу после начала болезни и длительное время остаются малозаметными, точное определение стадии развития опухоли является довольно сложной задачей. Онкологи различают четыре стадии заболевания.

1. Патологические изменения затрагивают небольшое число клеток, локализованных на ограниченном участке мозга. Пациент испытывает периодические головные боли, появляется слабость, постоянная сонливость, часто возникает головокружение.
2. Опухоль растет, проникает в ближайшие ткани, начинает сдавливать отдельные центры мозга. Это может проявляться судорожными приступами, периодической рвотой, нарушениями пищеварительной функции.
3. Из-за стремительного роста опухоли хирургическое удаление злокачественных тканей становится почти невозможным. Симптоматика усиливается, появляются когнитивные нарушения, ухудшается координация движений. Характерный симптом третьей стадии – горизонтальный нистагм, или постоянное движение зрачков по горизонтали.
4. Опухоль разрастается настолько, что пациент испытывает постоянные головные боли, постепенно теряет функции поддержания жизненно важных процессов. При отсутствии лечения или его низкой результативности больной впадает в кому, за которой следует летальный исход.

Патогенез

При любых опухолях определяющим признаком является размножение клеток, которое выходит из-под контроля. Причиной такого размножения выступает онкоген. Пролиферация клеток, их инвазивный рост и иммунный ответ клеток взаимосвязаны, но являются самостоятельными процессами, связанными с генетическими изменениями. Так, изучен ген TSС-22, который имеет значение при различных злокачественных опухолях мозга. При глиомах мозга имеет значение метаболизм негемового железа.

Изменение генома клеток активирует противоопухолевый иммунитет. Однако иммунная система также способствует прогрессированию опухоли, формируя иммуногенный фенотип опухоли.

По мере роста опухоли происходит:

• инвазия ее в окружающие ткани и разрушение их;
• сдавление подлежащих тканей;
• повышение внутричерепного давления;
• отек мозга;
• затруднение оттока ликвора;
• рост новых сосудов в опухоли, становящихся источником кровотечений;
• нарушение венозного и артериального кровотока.

Диагностика

Определить наличие опухоли головного мозга по симптомам затруднительно, особенно на ранних стадиях. Забор биоптата для гистологического исследования выполнить очень сложно, так как для этого необходимо провести полноценную нейрохирургическую операцию. При обследовании невролог назначает следующие виды диагностики:

• электроэнцефалографию для выявления нарушений работы мозга;
• Эхо-ЭЭГ для проверки внутричерепного давления;
• офтальмоскопию, чтобы исключить ухудшение зрительной функции из-за глазных патологий;
• КТ головного мозга – основное исследование, которое позволяет обнаружить опухоль, установить ее размеры, наличие кровоизлияний, кальцификатов и других патологических изменений в тканях;
• МРТ головного мозга – дополняющее КТ исследование, необходимое для уточнения изменений в мягких тканях мозга;
• МРТ сосудов головы – для исследования изменений в структуре кровоснабжения мозга и других тканей;
• ПЭТ головного мозга – для выявления уровня злокачественности новообразования.

Если будет принято решение о проведении операции, обязательно проводится гистологическое исследование удаленных опухолевых тканей, чтобы определить гистологический тип опухоли и уровень дифференцировки клеток.

Внимание!

Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 , или можете прочитать более подробно здесь…

Процедуры и операции

Рак мозга — серьезное заболевание и удаление опухоли важно проводить точно, поэтому при проведении операции применяют систему нейронавигации. До операции данные исследований больного вводят в программу навигационной системы, получают 3D-компьютерную модель головного мозга с опухолями и сосудами, что помогает виртуально спланировать операцию. При хирургическом лечении исходят из принципа: внемозговые опухоли удаляются тотально, а внутримозговые — максимально, чтобы не страдала функция мозга. Любая операция должна нести минимальную травму, сохранение мозговых структур, сосудов и вен. Некоторые участки мозга считаются неоперабельными — это двигательная и речевая зоны.

Миниинвазивная операция по удалению опухоли проводится с применением лазерной, стереотаксической и эндоскопической техники. Миниинвазивные операции выполняют эндоназальным доступом (через ноздрю), супраорбитальным (через разрез над бровями), ретросигмовидным (разрез за ухом), а также через любую точку, удобную для удаления глубоколежащих опухолей. Минимально инвазивные доступы также эффективны, как и инвазивные. Если операцию выполняют на функционально значимых зонах, то применяются лазерные технологии. Это может быть лазерная термодеструкция. При глубоко расположенных опухолях для их разрушения применяется брахитерапия и фотодинамическая терапия.

Высокоэффективные технологии позволяют провести лечение без операции. К ним относятся методы радиохирургии: линейный ускоритель, гамма-нож. Однако их можно применить при небольших размерах образования.

«Гамма-нож» — это вариант лучевой терапии. Этим сверхточным методом разрушают даже несколько образований за сеанс. Метод применим при множественном поражении (опухоли метастатического происхождения). Система «Кибер-нож» — оборудование, в основе которого лежит линейный ускоритель, который доставляет высокие дозы в опухоль и разрушает ее. Операция не требует открытого вмешательства. Если размеры опухоли большие, то сначала основную массу удаляют хирургическим путем, а потом используют облучение системой «Кибер-нож».

Метод бор-нейтрон-захватной терапии. При этом методе воздействия деструкция опухоли, которая накопила в себе изотоп бор-10, проводится нейтронным облучением. Накопленный в клетках бор повышает чувствительность к излучению. Изотопы бора поглощают нейтроны и происходит «ядерная» реакция, при которой выделяется энергия, разрушающая новообразование. Брахитерапия не получила распространения. Она проводится методом имплантации радиоактивных источников (иридий-192, йод-125, палладий-103) в опухолевую ткань.

Перед операцией учитывается возможность ее проведения и безопасность. Без этих прогнозов оперативное лечение считается нецелесообразным. При любом виде вмешательства возможны последствия в виде нарушений движения, речи, слуха, зрения, чтения, изменения психики. Все зависит от расположения опухоли и степени травматизации окружающих тканей. При удалении опухоли гипофиза нарушается гормональная функция. Двигательные нарушения, возникающие сразу после операции, связаны с отеком мозга. Но при применении противоотечных препаратов больные быстро восстанавливаются.

Лечение

По поводу лечения онкологии головного мозга следует обращаться к неврологу либо нейрохирургу. Исходя из стадии развития и локализации опухоли, врач выбирает наиболее подходящие в каждом случае методы лечения.

• Нейрохирургия. Удаление злокачественного новообразования – наиболее эффективный способ, гарантирующий полное избавление от болезни. Вмешательство возможно на первой и частично на второй стадии заболевания, однако многое здесь зависит от местонахождения опухоли и ее близости к жизненно важным центрам мозга. Эффективность действий хирургов возросла благодаря применению лазерной и ультразвуковой техники.
• Лучевая терапия. Удаление злокачественных клеток при помощи ионизированного излучения применяется как вспомогательное средство после операции, а также как основное – в случаях, когда вмешательство невозможно. Интенсивность и продолжительность облучения в каждом случае подбирается индивидуально, в соответствии с размерами и локализацией патологической области, типом измененных клеток и другими характеристиками.
• Химиотерапия. Для лечения опухолей головного мозга препараты подобрать сложно из-за наличия гемоэнцефалического барьера. Как правило, их назначают в сочетании с лучевой терапией, причем курс составляют из нескольких дополняющих друг друга препаратов. Курсы продолжительностью 1-3 недели проводят под постоянным контролем изменений крови.
• Криохирургия. Уничтожение опухолевой ткани при помощи замораживания приносит пользу в тех случаях, когда традиционная операция затруднена близостью жизненно важных центров или глубоким расположением патологического участка. Криохирургическое вмешательство может использоваться как основной метод или как дополнение к обычной хирургии, лазерному и химическому воздействию.
• Симптоматическое лечение. Если опухоль обнаружена слишком поздно, и любые из перечисленных методов не достигнут результата, больному назначают терапию, направленную на уменьшение симптоматики и улучшение качества жизни. Это глюкокортикостероиды, седативные и противорвотные препараты, НПВП для купирования болей, а также наркотические анальгетики.

Опухоли головного мозга: симптомы, факторы риска, диагностика и лечение

Нейрохирургия 23 мар, 2017

Опухоль головного мозга представляет собой новообразование или аномальное разрастание клеток в головном мозге или вблизи головного мозга. Существуют несколько типов опухолей головного мозга. Они могут быть нераковые (доброкачественные) или раковые (злокачественные). Также опухоли могут развиваться из тканей головного мозга (первичные) или образовываться в других частях тела и, затем, распространяться на головной мозг (вторичные или метастатические).

Скорость разрастания опухоли в головном мозгу может сильно варьировать. Темп роста, а также расположение опухоли по отношению к другим структурам мозга определяет ее влияние на функционирование нервной системы.

Методы лечения опухолей головного мозга зависят от типа опухоли, а также ее размеров и расположения.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ

Признаки и симптомы опухоли головного мозга могут сильно варьировать и зависят от ее размера, локализации и скорости роста. Основные признаки и симптомы, вызываемые опухолью головного мозга, могут включать:

• Возникновение или изменение болевых ощущений в голове
• Головные боли, становящиеся все более частыми и сильными

• Тошнота или рота без видимых причин
• Проблемы со зрением, такие как помутнение, раздвоение или потеря периферического зрения
• Постепенная потеря чувствительности или возможности движения рук или ног
• Проблемы с равновесием
• Проблемы с речью
• Дезориентация во времени и пространстве
• Изменения личности и поведения
• Припадки, особенно если ранее они не случались
• Проблемы со слухом

Когда нужно обращаться к врачу?

Запишитесь к врачу, если вас у вас постоянно присутствуют беспокоящие признаки и симптомы.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Опухоли, возникающие непосредственно в головном мозге

Первичные опухоли возникают непосредственно в головном мозге или в тканях, расположенных близко к нему — мембранах, покрывающих мозг (оболочке мозга), черепно-мозговых нервах, гипофизе и пинеальной железе. Первичные опухоли образуются, когда в ДНК нормальных клеток появляются ошибки (мутации). Мутации позволяют клеткам разрастаться, быстро делиться и выживать, когда здоровые клетки погибают. В результате образуется скопление аномальных клеток, формирующих опухоль.

Первичные опухоли головного мозга встречаются реже вторичных, при которых рак появляется в других частях тела и распространяется на головной мозг.

Существуют несколько видов первичных опухолей и у каждой есть свое название, зависящее от образующих ее клеток. Например:

• Глиомы. Это опухоли, которые образуются в головном или спинном мозге и включают астроцитомы, эпендимомы, глиобластомы, олигодендроглиомы и олигоастроцитомы.
• Менингиомы. Менингиома представляет собой опухоль, которая развивается в мембранах, окружающих головной и спинной мозг (мозговой оболочке). Большинство менингиом являются раковыми.
• Акустические невриномы (шванномы). Это доброкачественные опухоли, которые разрастаются на нервах, отвечающих за равновесие и слух, и передающих нервные импульсы от внутреннего уха к мозгу.
• Аденомы гипофиза. Это, в основном, доброкачественные опухоли, которые формируются в гипофизе у основания головного мозга. Эти опухоли могут воздействовать на гормоны гипофиза, оказывающие влияние на весь организм.
• Медуллобластома. Это наиболее распространенная злокачественная опухоль мозга у детей. Медуллобластома образуется в нижней части головного мозга и распространяется через спинномозговую жидкость. Эти опухоли менее распространеныу взрослых, но иногда встречаются.
• Примитивные нейроэктодермальные опухоли — это редкие злокачественные опухоли, которые развиваются в эмбриональных (фетальных) клетках в головном мозге. Они могут появиться в любой зоне мозга.
• Герминогенные опухоли. Герминогенные опухоли могут возникать в детстве, в месте, где формируются репродуктивные органы. Но иногда герминогенные опухоли перемещаются и в другие части тела, например, в головной мозг.
• Краниофарингиомы. Это редкие доброкачественные опухоли, которые возникают вблизи гипофиза, вырабатывающего гормоны и контролирующего многие функции организма. Пока краниофарингиома медленно разрастается, она может воздействовать на гипофиз и другие структуры, расположенные вблизи мозга.

Рак, который возникает в других областях организма и распространяется на мозг

Вторичные опухоли головного мозга (метастазы)- это опухоли, образующиеся на фоне раковой опухоли, возникшей в другом органе и распространяющейся (метастазирующей) на мозг.

Вторичные опухоли головного мозга чаще всего встречаются у людей, больных раком. Но, в редких случаях, метастатическая опухоль мозга может быть первым признаком наличия рака в каком-либо органе.

Вторичные опухоли головного мозга встречаются намного чаще первичных. Хотя метастазы в головной мозг могут дать любые злокачественные опухоли, наиболее часто такие метастазы дают:

• Рак молочных желез
• Рак толстого кишечника
• Рак почек
• Рак легких
• Меланома

ФАКТОРЫ РИСКА

У большинства пациентов с первичными опухолями головного мозга, их причина не ясна. Но, врачи определили группу факторов, повышающих риск развития опухоли мозга. Факторы риска включают:

Возраст. С возрастом риск появления опухолей головного мозга увеличивается. Наиболее часто они встречаются у пожилых людей. Тем не менее, опухоль может появиться в любом возрасте. Существуют даже некоторые виды опухолей мозга, которые встречаются практически только у детей. Воздействие радиации. У лиц, подвергшиесяионизирующему излучению, повышен риск развития опухолей головного мозга. Примерами ионизирующего излучения является лучевая терапия, использующаяся при лечении рака и радиационное облучение при взрыве атомных бомб. Связь других видов излучения, таких как электромагнитные поля от высоковольтных линий электропередач и излучения от сотовых телефонов и микроволновых печей, с появлением опухолей головного мозга не была научно доказана. Семейный анамнез. Небольшая часть опухолей головного мозга возникают у людей с семейным анамнезом опухолей или генетических синдромов, увеличивающих риск развития опухолей головного мозга.

ДИАГНОСТИКА

При подозрении на опухоль головного мозга, врач может порекомендовать серию анализов и процедур, среди которых:

Неврологическое обследование. Неврологическое обследование может, помимо прочего, включать проверку зрения, слуха, равновесия, координации, выносливости и рефлексов. Нарушения одной или нескольких функций могут указывать на части мозга, находящиеся под воздействием опухоли.

Медицинская визуализация. Магнитно-резонансные исследования (МРИ) часто используются для диагностики опухолей головного мозга. В некоторых случаях во время обследованиячерез вену на руке может быть введеноконтрастное вещество.

Ряд специализированных компонентов МРТ — в том числе функциональная МРТ, перфузионная МРТ и магнитно-резонансная спектроскопия, могут помочь врачу оценить опухоли и определить план лечения.

Другие исследования медицинской визуализации могут включать компьютерную томографию (КТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).

Тесты, проводимые для обнаружения рака в других органах. Если подозревают, что опухоль головного мозга может быть вызвана раком других органов, врач может назначить серию обследований и процедур с целью определения происхождения рака. В качестве примера можно привести компьютерную томографию грудной клетки для поиска признаков рака легких.

Забор и исследование аномальных тканей (биопсия). Биопсия может быть частью операции по удалению опухоли головного мозга или может выполняться как прокол при помощи иглы.

Стереотаксическуюбиопсию можно проводить для обследования опухолей в труднодоступных или сверхчувствительных зонах мозга, которые легко повредить при операции. Нейрохирург делает небольшое отверстие в черепе и вводит через него тонкую иглу. Затем ткань удаляется с помощью иглы, часто управляемой КТ или МРТ (нейронавигация).

Собранный материал обследуют под микроскопом, чтобы определить, содержит ли он раковые или доброкачественные клетки. Это важнейшая информация для постановки точного диагноза и прогноза, и, главное — для определения дальнейшего лечения.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение опухоли головного мозга зависит от ее типа, размера и локализации, а также от состояния здоровья и предпочтений пациента. Хирургическоевмешательство.

Если локализация опухоли головного мозга позволяет проведение операции, нейрохирург удалят как можно большую ее часть.

В некоторых случаях опухоли могут быть маленькими и легко отделяться от окружающих тканей, что позволяется проводить полную хирургическую операцию. В других случаях, опухоли невозможно отделить от окружающих тканей или они находятся вблизи чувствительных отделов мозга, что делает операцию очень рискованной. Тогда нейрохирург удаляет максимальную часть опухоли, находящуюся в безопасной зоне.

Даже удаление части опухоли помогает облегчить признаки и симптомы болезни

Операция по удалению опухоли головного мозга несет определенные риски, такие как инфекции и кровотечения. Другие риски зависят от расположения опухоли. Например, удаление опухоли вблизи зрительного нерва приводит к риску потери зрения.

Лучевая терапия

При радиотерапии используют ионизирующее излучение- рентгеновские лучи или протоны, разрушающие опухоль. Лучи могут исходить из аппарата, расположенного вне тела (внешний поток излучения) или, в очень редких случаях, источник излучения помещают внутрь тела вблизи опухоли мозга (брахитерапия).

Внешний поток излучения может быть сфокусирован только на зоне локализации опухоли или направлен на весь головной мозг. Облучение всего мозга чаще используют для лечения рака, распространившегося из других органов. Побочные эффекты лучевой терапии зависит от типа и дозы полученной радиации. Общие побочные эффекты во время или после облучения включают усталость, головную боль, тошноту и рвоту.

Химиотерапия

При химиотерапии используются препараты, уничтожающие раковые клетки. Лекарства могут назначаться перорально в виде таблеток или могут быть введены в вену (внутривенно). Чаще всего для лечения опухолей головного мозга используют темозоломид (Timodal), выпускаемый в форме таблеток.Доступны также и другие виды химиотерапевтических медикаментов, назначаемые в зависимости от вида опухоли.

Побочные эффекты химиотерапии зависят от типа и дозы препаратов, которые получает пациент. Химиотерапия может вызывать тошноту, рвоту и выпадение волос.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

Поскольку опухоли головного мозга могут возникать в частях мозга, контролирующих моторику, речь, зрение и мышление, реабилитация может стать необходимой частью восстановления.

Врач нейрохирург может применять следующие методы реабилитации:

• Физиотерапия для восстановления потерянной моторики или мышечной силы
• Трудовая терапия для помощи пациенту вернуться к нормальной повседневной деятельности и работе после лечения опухоли головного мозга или после других болезней
• Логопедическая терапия, которую проводит специалист логопед в случае нарушения речи(при речевой патологии).

Автор​: Дану Адриан​, ​нейрохирург, высшая категория​

Прогнозы

Успех лечения зависит от своевременности обнаружения заболевания. Если терапия начата на первой или второй стадии рака мозга, показатель пятилетней выживаемости составляет, по разным оценкам, 80-85% пациентов. При позднем обнаружении болезни благоприятный результат возможен примерно для 31% больных. Однако следует помнить, что онкозаболевания относятся к одной из наименее изученных областей медицины, поэтому никогда не следует отказываться от шансов на жизнь, даже в самых запущенных случаях болезни.

Методы лечения и прогноз дальнейшей выживаемости

Опухоли головного мозга опасны не только своей злокачественностью, но и расположением. Достаточно тяжело удалить образование, развивающееся в закрытом пространстве черепа, и при этом не задеть жизненно важные центры. Но не все опухоли нужно рассматривать в ключе фатального исхода.

Как только врач-нейрохирург определит границы, размер и точное местоположение опухоли, станет ясно, каким образом нужно лечить пациента. Если есть хоть малейший шанс на благополучный исход операции, то потребуется гистология тканей злокачественного образования, если такая процедура возможна и не осложнит состояния больного.

Совет врача

Операция на мозге – это не так страшно, как кажется. Если есть выбор делать или не делать, то отказ означает пессимистичный прогноз, тогда как согласие дает шанс, и не малый. После лечения на современных аппаратах в большинстве случаев не требуется долгой реабилитации, пациент возвращается к привычной жизни. В этот период его нужно поддержать морально, помочь с привычными делами по дому, уходу за детьми. Учащимся можно понемногу читать учебную программу, это поможет втянуться в привычный ритм. При панических атаках, неврозе, депрессии, развившихся на фоне болезни, нужно обратиться к психологу. Все это очень важно для восстановления.

Виктория Дружикина Невролог, Терапевт

Лечение всегда комплексное. На ранней стадии рака используют все доступные методы: радиохирургию, криохирургию, лучевую и химиотерапию, хирургическое вмешательство, симптоматическую терапию. Как цель ставится не только излечение рака, для начала требуется купировать боль, облегчить общее состояние и предупредить отек головного мозга.

Прогноз выживаемости для людей с ранней стадией рака головного мозга зависит от двух факторов: правильность и своевременность диагностики.

Если начать лечение сразу, то на протяжении пяти лет выживает около 82% пациентов. При позднем обращение пятилетняя выживаемость составляет только 31%. Прогноз во многом зависит от вида, агрессивности и скорости разрастания опухоли.

Опухоли мозга разительно отличаются от иных злокачественных образований и встречаются примерно в 3% от всех зафиксированных случаев онкологии. Располагаются они так неудобно, что симптомы болезни с трудом поддаются дифференциальной диагностике, и это существенно осложняет лечение.

Основание для направления в онкоклинику — внезапно развившаяся и нарастающая неврологическая симптоматика. Однако современная медицина обладает средствами аппаратной диагностики, способными не только обнаружить рак на ранней стадии, но и выявить предрасположенность к нему.

Подробнее о симптомах опухоли головного мозга смотрите в видеоролике:

Будьте здоровы!

Полезные статьи по теме: Почему может кружиться голова у женщин: распространенные причины Головная боль напряжения: причины, виды патологии, симптомы и эффективные методы лечения

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья

5 Проголосовало 2 человека, средняя оценка 5

Понравилась статья? Сохраняй на стену, чтобы не потерять!

Вопросы и ответы

Как понять, что у тебя рак мозга?

На начальных стадиях болезни симптомы рака мозга легко спутать с признаками обычного утомления, легкой простуды, неврологического или кардиозаболевания. Чтобы быть уверенным в отсутствии болезни, необходимо пройти обследование на компьютерном томографе, которое позволяет обнаружить опухоль в начальной фазе развития.

Лечится ли рак мозга?

При своевременном обнаружении опухоли, вовремя и качественно проведенном хирургическом лечении возможно стопроцентное восстановление здоровья.

От чего бывает рак мозга?

Опухоль в тканях мозга развивается из-за того, что одна или несколько клеток начинают процесс аномального деления. При этом патологически измененные клетки теряют свою первоначальную функцию и способны только к быстрому делению, из-за чего размеры опухоли быстро растут. Какие механизмы запускают этот процесс, установить пока не удалось.

Внимание! Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи). Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС

Признаки у женщин

Первые признаки опухоли мозга у женщин схожи с теми, которые наблюдаются у мужчин. Поэтому говорить о специфических признаках развития новообразований у женщин – не приходится.

Признаки часто повторяют симптомы других патологических состояний, например, головная боль, шум в ушах, снижение зрения, тошнота и другие.

Однако симптомы, которые продолжаются длительное время (несколько недель) и носят стойкий, нарастающий характер, свидетельствуют о протекании опухолевых процессов.

Поэтому важно обратиться за медицинской помощью, как можно раньше. Это позволит провести диагностику и применить эффективные методы лечения.