Практически все воспринимают боли в грудной клетке, как потенциальные проблемы с сердцем. Однако причин неприятных ощущений может быть много. В любом случае определить самостоятельно, чем вызван дискомфорт, невозможно. Только квалифицированный врач сможет установить причину.
Неправильный диагноз, отсутствие лечения, бесконтрольные попытки обезболить место дискомфорта часто приводят к развитию тяжелых патологий.
Чтобы убедиться, что боль не является признаком серьезных заболеваний или подобрать лечение при выявленной патологии, лучше посетить врача. Причины болезненных ощущений могут быть вызваны заболеваниями сердца, легких, ЖКТ и неврологическими проблемами. Если вы не знаете, к какому врачу записаться в первую очередь, приходите в Кутузовский лечебно-диагностический центр. У нас есть все специалисты, которые помогут поставить точный диагноз. Начните с записи к терапевту и следуйте его указаниям.
Такие разные боли в груди
Торакалгия – термин, обозначающий боль в груди (от слов «torax» – грудной и «algia» – боль).
Болеть может, как с одной из сторон грудной клетки, так и посередине, в верхней или нижней части. По характеру боль бывает:
- Острой и жгучей.
- Тупой и ноющей.
- Колющей.
- Сдавливающей.
Среди основных причин появления беспокоящего симптома в груди – заболевания, травмы и патологии:
- Сердца и сосудов.
- Легких.
- Опорно-двигательного аппарата – мышц, ребер и позвоночника.
- Нервной системы
- Желудочно-кишечного тракта.
Остановимся на них подробней.
Диагностика причин болей в молочной железе
- Консультация маммолога. После тщательного осмотра врач может направить пациента к другим специалистам нашего медицинского центра — гинекологу, эндокринологу, хирургу, онкологу, генетику.
- Инструментальные исследования: УЗИ молочных желез;
- дуктография (определение проходимости протоков);
- цифровая и МР-маммография.
- биопсия с последующим гистологическим исследованием;
Проблемы с сердцем
Боль в грудной клетке посередине или в ее левой части встречается при разных заболеваниях сердца:
- ИБС, стенокардия – нарушение кровотока в сердечных артериях. Часто приступ резкой боли длится до 15 минут. Возникает при физических нагрузках, стрессе, волнении, проходит после отдыха.
- Инфаркт миокарда – отмирание клеток и образование рубцов на сердечной мышце. Характеризуется сильной болью в грудной клетке слева и посередине, которая не проходит спустя 15-20 минут. Среди дополнительных симптомов – слабость, страх смерти.
- Перикардит или миокардит – воспалительный процесс в мышце или оболочке сердца. Для них характерны – острая или ноющая боль в грудной клетке при вдохе посередине грудной клетки, которые усиливаются во время еды или в положении лежа.
- Пролапс митрального клапана – кроме боли в груди он становится причиной одышки, головокружений, вплоть до обмороков.
- Легочная гипертензия – повышенное давление в легочных артериях, приступ похож на сердечный.
Характерная особенность сердечной боли – она чаще возникает на фоне эмоциональных или физических напряжений, сопровождается ощущением паники, страхом смерти.
Боль в грудной клетке посередине: причины
Причин, по которым посредине в грудной клетке появилась боль, может быть много, поэтому стоит учитывать интенсивность болевого синдрома, его периодичность и конкретную локализацию болей. Сделав это, можно будет сузить круг поиска патологии, ведущей к неприятным ощущениям.
Патологии сердца
Боли в грудной клетке нередко связаны с болезнями сердечно-сосудистой системы, сердца. Если вы чувствуете торакалгию все время, это может указывать на аневризму аорты. В этом случае боль в левой или правой части груди чувствуется долгое время, и она будет становиться сильнее всякий раз, когда человек переходит от покоя к физической активности. Лечится состояние исключительно хирургическим путем, поэтому при подтверждении этого диагноза понадобится госпитализация. Боль в центре грудной клетки спереди может появиться и если развивается тромбоэмболия легочной артерии. Сильнее болевой синдром становится на вдохе, а прием анальгетиков позволяет подавить его. Сдавливающие боли могут говорить о том, что у человека стенокардия напряжения, также боль может быть симптомом инфаркта миокарда
.
Поражение органов дыхания
Если спереди в центре грудной клетки появилась боль, а вы при этом чувствуете перебои дыхания, не можете вдохнуть полной грудью, появился кашель и одышка, проблема может заключаться в возникновении легочных заболеваний, к которым относятся трахеит, пневмония, бронхит, плеврит и некоторые другие. Такая же симптоматика может возникнуть при болезнях диафрагмы.
Травмы
Боль спереди грудной клетки, посередине или между ребрами может появляться у человека, который пережил аварию, стал участником драки или повредил структуры грудной клетки при падении или ударе. Такие боли усиливаются, когда он пытается повернуться, нагнуться, глубоко вдохнуть, и объясняются тем, что происходит разрыв кровеносных сосудов, повреждается надкостница, образовываются трещины и переломы. В такой ситуации в состоянии покоя болевой синдром может исчезать практически полностью, что вселяет в человека ложную уверенность в том, что обращаться к доктору не нужно.
Болезни позвоночника
Самой частой причиной, по которой болит грудная клетка посередине, является остеохондроз, если говорить о патологиях позвоночного столба. Боль при остеохондрозе может быть постоянной либо же проявляться в виде приступов. Такой же по интенсивности и проявлению боль будет и при радикулопатии в грудном отделе позвоночного столба. Также болевой синдром может указывать на межпозвоночную грыжу и врожденные аномалии строения позвоночного столба.
Неврологические заболевания
Причины боли в грудной клетке посередине могут носить невралгический характер. Самым частым диагнозом в таком случае является межреберная невралгия, при которой очень больно в грудине, отдает в спину под лопатку, из-за чего человеку легко спутать боли с сердечными.
Проблемы с пищеводом
Боли в лопатках и посередине грудной клетки могут быть связаны с патологиями пищевода. Причиной в этом случае становится, как правило, спазм, который проявляется чаще в утреннее время либо же после еды. Снимаются боли в области груди при помощи приема спазмолитических препаратов. Часто спазмы пищевода сопровождаются спазмом мышечных стенок желудка.
Заболевания легких
Это частая причина дискомфорта в груди. Основные причины и характерные симптомы:
- Воспаление или абсцесс легкого – процесс протекает с сильной болью в грудной клетке (правой или обеих частях груди), повышенной температурой, кашлем.
- Плеврит (воспаление плевры) – появляется боль при глубоком вдохе, обычно сопровождается повышением температуры тела, кашлем.
- Тромбоэмболия легочной артерии кровяным сгустком – возникает резкая боль в груди, тахикардия, сложность с дыханием.
- Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости при повреждении легких из-за травм ребер, позвоночника. Появляется боль при вдохе, одышка, сухой кашель, может снижаться артериальное давление.
- Бронхиальная астма – острые спазмы проходят с болью и хрипами в груди, влажным кашлем, приступами затрудненного дыхания
Проблема при беременности и грудном вскармливании
Беременность и период грудного вскармливания характеризуются тем, что в женском организме изменяется гормональный фон. Это может приводить к развитию различных патологий. Вот основные из них:
- Лактостаз. Образуется вследствие застоя молока в груди. Характерен для периода, следующего сразу же после родов. Грудь становится грубой, в тканях образуются уплотнения, грудь словно распирает изнутри, пальпация несет ощущение боли.
- Мастит. Природа патологии инфекционная. В подавляющем большинстве случаев развивается во время грудного вскармливания. Одна из причин патологии – недостаточная гигиена молочных желез. При возникновении патологии отмечают увеличение груди в размерах, отек, покраснение, при пальпации – резкий болевой синдром. Может отмечаться лихорадочное состояние, проявления интоксикации. С развитием воспалительный процесс дает уплотнения. Патология способна перерасти в абсцесс либо флегмону.
Понять, что стало причиной появления уплотнений и боли, самостоятельно не представляется возможным, необходим визит к врачу и необходимое обследование. И, конечно же, необходимо постоянно следить за состоянием молочных желез.
Болезни ЖКТ
Основные заболевания, которые вызывают боль в пищеводе, или могут распространяться из живота в область груди:
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – раздражение слизистой пищевода из-за заброса желудочного содержимого.
- Дискинезия или перфорация пищевода – повышение давления в пищеводе из-за медленного передвижения пищи или его разрыв из-за травм.
- Язвы желудка.
Для болезней ЖКТ характерны боли, появляющиеся до, после или во время еды, они могут сопровождаться изжогой и другими симптомами.
Лечение болей в молочной железе
Лечение болезненных ощущений в молочной железе направлено на основное заболевание. В Клиническом госпитале на Яузе проводится лечение выявленной патологии молочных желез любой сложности:
- консервативное медикаментозное лечение заболеваний молочной железы;
- хирургическое лечение, которое включает секторальную резекцию молочной железы (органосберегающая операция, без удаления груди); радикальную мастэктомию с удалением регионарных лимфоузлов; пластические операции (изменение размера груди, реконструкция, подтяжка).
- химиотерапия — применяется при наличии злокачественных новообразований, рака груди.
При любых сомнениях в здоровье молочных желез не откладывая проконсультируйтесь со специалистом-маммологом. Даже рак молочной железы, выявленный на 1 стадии, полностью излечим в 80% случаев и позволяет сохранить грудь.
Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата
Торакалгия появляется из-за травм, заболеваний позвоночника, обостряется после физической нагрузки. Основные причины и симптомы:
- Остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника, сколиоз – становятся причиной боли в груди, которая усиливается при движениях или долгой неподвижности.
- Переломы ребер.
- Мышечные спазмы, растяжения связок, межреберные невралгии – вызывают боль в грудной клетке справа или слева, в зависимости от места, где возникла патология.
- Синдром Титце или воспаление реберно-хрящевых соединений.
- Боли неврологического характера – от «мурашек» в груди до сильной боли возникают из-за психических расстройств, при панических атаках.
У боли в правой или левой половине грудной клетке могут быть и другие причины: новообразования в легких или молочной железе, опоясывающий лишай и другие заболевания.
Задача врача – вовремя и правильно поставить диагноз. В этом помогут: обследования сердца, УЗИ, рентгенография и другие диагностические процедуры.
Неотложная медицинская помощь нужна, если:
- Острая боль в груди не проходит через 15 минут и после отдыха.
- Есть головокружение, одышка, увеличилось потоотделение, сердцебиение.
В других случаях – желательно также не откладывать надолго консультацию врача. К кому обратиться – кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу зависит от симптомов. Но это не всегда получается определить самостоятельно. В этом случае начните с консультации терапевта, который поможет разобраться в вопросе и, при необходимости, направит к узкому специалисту.
В других случаях – желательно также не откладывать надолго консультацию врача. К кому обратиться – кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу зависит от симптомов. Но это не всегда получается определить самостоятельно. В этом случае начните с консультации терапевта, который поможет разобраться в вопросе и, при необходимости, направит к узкому специалисту. Будьте здоровы!
Диагностика любого заболевания требует наличия современного оборудования и огромного врачебного опыта. Особенно, если речь идет о болях в грудной клетке.
Наша клиника предлагает своим пациентам полный спектр медицинских исследований на высокоточном оборудовании. Наши врачи подбирают наиболее информативные и безопасные методы диагностики.
Обращаясь к нам, вы можете быть уверены, что причина болей будет установлена максимально быстро и точно. Высокотехнологичные аппараты для диагностики позволяют отследить работу всех органов и систем, не доставляя вам лишнего дискомфорта.
Мы ценим время наших пациентов, поэтому все консультации и процедуры проходят по предварительной записи. Забронировав время посещения, вы можете быть уверены, что врач будет ожидать именно вас. Приходите в клинику, чтобы выяснить причину болей и обсудить варианты лечения.
К какому обращаться врачу
Если вы в состоянии посетить клинику самостоятельно, вы можете записаться на прием к терапевту
. Он определит примерную причину болевого синдрома и направление дальнейшего поиска, а также даст вам направления на диагностические процедуры и, при необходимости, к профильным специалистам. В том случае, если возникла острая боль в грудной клетке посередине, трудно и тяжело передвигаться, не получается без болей встать с кровати, вызовите скорую. После осмотра на дому специалист окажет первую помощь и определит, нужно ли везти вас в больницу.
Самообследование груди
Самообследование стоит проводить регулярно, хотя бы один в месяц раз. Лучше это делать в одни и те же сроки менструального цикла.
Самообследование должно делиться на 2 этапа:
- Осмотр;
- Пальпация.
Изначально необходимо исследовать кожу на предмет изменения цвета, высыпаний либо изменений в виде «лимонной корочки». При самоосмотре важно обратить внимание на то, симметричны ли молочные железы. Если отличий нет либо они небольшие – это норма. При значительной асимметрии, которая возникла внезапно, необходимо посетить врача.
Кроме осмотра груди, необходимо убедиться в отсутствии втяжений. Для этого нужно поднять руки вверх. Если втяжения присутствуют, то можно говорить на подозрение наличия ракового заболевания.
После осмотра следует пальпация. Для ее проведения руку поднимаем за голову. И проводим обследование по кругу груди (пальцы – плашмя). Задача – изучить всю молочную железу.
Конечно же, выделения из соска нельзя оставлять без внимания. Они могут появляться, если на сосок надавить, плюс стоит обращать внимание на пятна на одежде, вызванные выделениями.
Лечебные процедуры
На выбор лечебной программы полностью влияет причина возникшей проблемы.
Основная задача борьбы с лактостазой состоит в освобождении груди от молока. Женщине необходимо массажировать грудь, не переохлаждаться, кормить ребенка своевременно. Важно хорошо, полноценно питаться и отдыхать, спать предпочтительнее на боку.
Мастит лечат антибиотикотерапевтическим методом. Правильно подобранная программа лечения позволяет убрать уплотнение.
Когда врач сталкивается с маститом гнойным, то необходимо оперативное вмешательство.
При мастопатии используют методы консервативного характера. В терапии применяют различные препараты, например, ингибиторы. Их задача нормализовать гормональный фон.
Когда врач сталкивается с уплотнением доброкачественным, то обычно принимается решение о хирургической манипуляции. Это более эффективно, чем методы терапевтические. Используют энуклеацию либо секторальную резекцию.
Тромбоцитопения
Опухоль онкологическую лечат только путем хирургического вмешательства. Как правило, выполняют мастэктомию. В процессе ее удаляют регионарные лимфатические узлы.
Иногда иссекают опухоль в пределах тканей здоровых.
Как альтернативу лечения используют химио- и лучевую терапию, терапию таргетную. Эффект повышается, если они дополняют друг друга.