По цвету гематома может быть разной – от ярко-красной до фиолетовой, чаще всего она неоднородна – края ее более темные, синеватого оттенка, а внутри гематома красная. Ниже в статье вы найдете причины заболевания; врачей, которые его лечат; необходимые лечебные процедуры для лечения; а также общую информацию о заболевании его локализации, особенностях диагностики заболеваний и лечения их. Тем не менее, советуем проконсультироваться с врачом, ибо самолечение в 90% чревато переходом болезни в хроническую стадию с крайне неприятными осложнениями
Запись на прием и консультацию
Общие сведения
Почему-то почти все люди уверены, что артериальная кровь – это тот вид, который протекает в артериальных сосудах. На самом деле такое мнение ошибочно. Артериальная кровь обогащена кислородом, из-за этого ее еще называют оксигенированной. Она движется из левого желудочка в аорту, затем идет по артериям большого круга кровообращения. После насыщения клеток кислородом кровь превращается в венозную и попадает в вены БК. По малому кругу артериальная кровь двигается по венам.
Вам будет интересно:Ингибиторы ароматазы: назначение и список препаратов
Разные виды артерий располагаются в различных местах: одни — глубоко в теле, а другие позволяют прощупать пульсацию.
Венозная кровь двигается по венам в БК и по артериям в МК. В ней нет кислорода. Данная жидкость содержит большое количество углекислого газа, продуктов распада.
Функция
Кровь имеет специфическую и общую функции. К последним относятся:
- перенос питательных веществ;
- транспортировка гормонов;
- терморегуляция.
В венозной крови много углекислого газа и мало кислорода. Это отличие связано с тем, что кислород поступает только в артериальную кровь, а углекислый газ проходит по всем сосудам и содержится во всех видах крови, но в разных количествах.
Гематома. Общая информация
Гематома – состояние, характеризующееся скоплением жидкой или свернувшейся крови внутри тела, которое возникает в результате разрыва сосудов и локализуется в мягких тканях. По размеру гематомы могут быть небольшими, а могут сдавливать мягкие ткани и расположенные рядом органы. Гематомы образуются под кожей, слизистыми оболочками, в толще мышц, в стенке внутренних органов, в головном мозгу.
При лечении Гематомы врачи клиники БИОСС используют как проверенные временем, так и самые новые разработки и авторские методики.
В нашей клинике работают лучшие врачи в Москве, имеющие большой опыт в лечении Гематомы
Существует несколько классификаций гематом:
Цвет
Венозная и артериальная кровь имеет разный цвет. В артериях она очень яркая, алая, светлая. В венах кровь темная, вишневого цвета, почти черная. Это связано с количеством гемоглобина.
При попадании кислорода в кровь он вступает в неустойчивое соединение с железом, содержащимся в эритроцитах. После окисления железо окрашивает кровь в ярко-красный цвет. В венозной крови содержится много свободных ионов железа, из-за чего она становится темного окраса.
КОГДА СТОИТ ЗАБИТЬ ТРЕВОГУ, ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ ГЕМАТОМЫ
Гематома дает свои симптомы и признаки почти сразу же после повреждения.
- Во-первых, кожа в месте гематомы резко болезненна.
- Через короткий промежуток времени место повреждения начинает отекать, опухоль может значительно распространяться и мешать движению (например, при гематоме на щиколотке отек может быть таким, что нельзя самостоятельно передвигаться, наступать на пораженную ногу).
- После отека стремительно краснеет место кровоизлияния. Пациенты чувствуют внутреннее напряжение в области гематомы, она твердая на ощупь.
По цвету гематома может быть разной – от ярко-красной до фиолетовой, чаще всего она неоднородна – края ее более темные, синеватого оттенка, а внутри гематома красная.
Движение крови
Задаваясь вопросом о том, в чем разница артериальной крови и венозной, мало кто знает, что еще эти два вида различаются движением по сосудам. В артериях кровь движется в направлении от сердца, а по венам, наоборот, к сердцу. В этой части кровеносной системы кровообращение медленное, так как сердце толкает жидкость от себя. Также на снижение скорости движения влияют клапаны, располагающиеся в сосудах. Данный вид движения крови происходит в большом круге кровообращения. В малом круге артериальная кровь движется по венам. Венозная – по артериям.
В учебниках, на схематическом изображении кровообращения, всегда кровь артериальная окрашена в красный цвет, а венозная – в синий. Причем если посмотреть на схемы, то количеству артериальных сосудов соответствует количество венозных. Подобное изображение носит примерный характер, но оно полностью отображает суть сосудистой системы.
Отличие артериальной крови от венозной также заключается в скорости движения. Артериальная выбрасывается из левого желудочка в аорту, которая разветвляется на более мелкие сосуды. Затем кровь поступает в капилляры, питая все органы и системы на клеточном уровне полезными веществами. Венозная кровь собирается из капилляров в более крупные сосуды, двигаясь от периферии к сердцу. При движении жидкости наблюдается разное давление на различных участках. Давление артериальной крови более высокое, чем у венозной. Из сердца она выбрасывается под давлением в 120 мм. рт. ст. В капиллярах давление падает до 10 миллиметров. По венам она также двигается медленно, так как ей приходится преодолевать силу тяжести, справляться с системой сосудистых клапанов.
Из-за разницы в давлении кровь для анализов берут из капилляров или вены. Из артерий кровь не забирается, так как даже незначительное повреждение сосуда может спровоцировать обширное кровотечение.
ВИДЫ ГЕМАТОМ И ИХ ЛЕЧЕНИЕ
Есть несколько подходов к классификации гематом.
Гематомы различают в зависимости от:
- характера кровотечения – они бывают артериальными, венозными и смешанными;
- локализации – подкожные, внутримышечные, внутричерепные и т.д.;
- клинических признаков – осумкованные, пульсирующие, простые.
Кроме этого, выделяют в лечении ситуативные гематомы, которые требуют особенного подхода, например, гематомы при родах, гематомы во время беременности и т.д.
Артериальная гематома – это гематома, которая содержит в полости артериальную кровь. Как правило, такие гематомы ярко красные, они часто бывают разлитыми – с большим распространением на поверхности. Венозная гематома возникает при сдавлении и нарушении целостности вены. По цвету эти гематомы синевато-фиолетового цвета, они малоподвижны, тверды на ощупь. Наиболее частые гематомы – смешанные, когда в полость выходит и артериальная, и венозная кровь.
Подкожная гематома образуется под слоем кожи и похожа больше на синяк. Образовываться они могут как из-за травм, так и из-за различных заболеваний – туберкулеза, сифилиса, скарлатины, красной волчанки. Часто такие гематомы образуются у лиц, страдающих гемофилией. При малейшем повреждении сосуда у них возникают пятна на коже. Подкожные гематомы могут быть трех степеней.
При гематоме легкой степени ее признаки возникают пролонгировано – приблизительно через сутки после травмы, при этом она абсолютно не мешает функционированию того органа, на котором она появилась. Болезненные ощущения слабые, а иногда и вовсе не возникают. Если гематома ничем не осложнена, то она проходит самостоятельно без какого-либо лечения. Гематома средней степени образуется через три-четыре часа. При этом гематома может частично нарушать работу органа, на котором она возникла. Вокруг такой гематомы образуется легкая припухлость и отек мягких тканей. На место гематомы нужно приложить холод, давящую повязку и обратиться в медицинское учреждение. Гематома тяжелой степени может возникнуть при серьезной травме. При этом наличие гематомы нарушает работу органов. Образуется кровоизлияние быстро – буквально через час на месте повреждения можно заметить синее пятно. Чаще всего это подкожная гематома, которая видна невооруженным глазом. С течением времени гематома усиливается и может стать внутримышечной. В этом случае пациент будет ощущать онемение и болезненность в мышцах. Такая гематома требует обязательного осмотра врача и назначения дальнейшего лечения. Если гематому не лечить, то это может нанести серьезный вред организму человека.
Внутримышечная гематома характеризуется скоплением крови в мышцах. При этом пациент чувствует значительную болезненность в области повреждения. Функция мышцы нарушается. Для того, чтобы вылечить такую гематому, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Возможно, понадобится хирургическое вскрытие гематомы, дренирование полости.
Внутричерепные гематомы бывают нескольких видов – эпидуральные, внутримозговые, субдуральные, внутрижелудочковые.
Эпидуральные гематомы – это скопление крови между мозговой оболочкой и костью черепа. Чаще всего такие гематомы возникают возле виска, их развитие связано с травматическим моментом (ударом об камень, ударом по голове тупым предметом). При эпидуральной гематоме чаще всего страдает артерия, поэтому такая гематома является еще и артериальной. В месте разрыва быстро скапливается до ста пятидесяти миллилитров крови. Появление такой гематомы приводит к сдавлению головного мозга. При этом пациент теряет кратковременно сознание, а потом приходит в сознание, но чувствует головную боль, слабость, рвоту. После нескольких часов улучшения происходит резкое ухудшение. В зависимости от размера гематомы, может быстро наступить состояние коматоза. Сердечные сокращения урежаются, давление падает, глаза перестают реагировать на раздражители (кроме зрачков). При диагностировании такой гематомы назначается экстренная операция по устранению ее.
Субдуральные гематомы – это кровоизлияния между паутинной и твердой оболочками мозга.
В таких гематомах собирается венозная кровь, поэтому они являются еще и венозными. Довольно часто такие гематомы бывают двусторонними – первая возникает в месте удара, а вторая – противоудара. Эти гематомы имеют большую площадь, нежели эпидуральные, могут иногда содержать до трехсот миллилитров крови. При наличии такой гематомы кризисные явления у пациента могут нарастать в течение двух суток – возникает гемипарез, сбои в дыхании, эпилепсия, брадикардия. Лечение такой гематомы хирургическое, состоит в иссечении самой гематомы, восстановлении целостности кости и ревизии мозга. В некоторых случаях накладывается дренаж.
Внутримозговая гематома весьма сложна для диагностики. Кровоизлияние может происходить медленно, нарастая в объеме день изо дня. Постепенно появляются и симптомы внутримозговой гематомы. В некоторых случаях непосредственный кровоподтек может появиться через определенное время после травмы. Симптомы такого кровоизлияния зависят от того, в каком месте оно произошло – могут быть нарушения слуха, речи, зрения, потери сознания, расстройства памяти, потеря чувствительности или наоборот, гиперчувствительность. Чаще всего такая гематома лечится специальными препаратами, которые помогают ей рассосаться. Их применяют в том случае, если объем излитой крови менее тридцати миллилитров. В ином случае может понадобиться операция.
Внутрижелудочковая гематома возникает в том случае, если кровоизлияние происходит в желудочки головного мозга. Лечение такой гематомы зависит от ее размеров. Если консервативно вылечить такую гематому невозможно, то прибегают к оперативному вмешательству.
Кровотечение
При оказании первой помощи важно знать, какая кровь артериальная, а какая венозная. Эти виды легко определяют по характеру течения и цвету.
При артериальном кровотечении наблюдается фонтан крови яркого алого цвета. Жидкость вытекает пульсирующе, быстро. Такой вид кровотечения сложно остановить, в этом опасность подобных ранений.
При оказании первой помощи необходимо поднять конечность, поврежденный сосуд передавить, наложив кровоостанавливающий жгут или придавив его методом пальцевого прижатия. При артериальном кровотечении больного необходимо как можно быстрее доставить в больницу.
Артериальное кровотечение может быть внутренним. В таких случаях большое количество крови попадает в брюшную полость или различные органы. При таком виде патологии человеку резко становится плохо, кожные покровы бледнеют. Через некоторое время начинается головокружение, потеря сознания. Это связано с нехваткой кислорода. Оказать помощь при таком виде патологии могут только врачи.
При венозном кровотечении из раны вытекает кровь темно-вишневого цвета. Она течет медленно, без пульсации. Остановить такое кровотечение можно самостоятельно, наложив давящую повязку.
