Инфаркт накладывает на человека, перенесшего приступ, определенные ограничения в образе жизни. После лечения пациентнеможет выполнять физических нагрузок, нуждается в спокойной обстановке и положительном эмоциональном фоне. Во многихслучаях требуется особый режим реабилитации и освобождение от труда. Для таких ситуаций предусмотрено оформлениегруппыинвалидности после инфаркта и стентирования.
Помимо официального освобождения от трудовой деятельности, особый статус дает право на финансовую поддержку отгосударства. Размер пенсии назначается в зависимости от тяжести состояния. Подробнее об этом разберем далее.
Дают ли особый статус после инфаркта
Получить инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования можно, если есть осложнения болезни. Для ихподтверждениянужно пройти обследование и подать заявку экспертной комиссии, которая принимает соответствующее решение.
В теории получить статус нетрудно, но нужно быть готовым походить по врачам, сдать анализы. Сделать это самостоятельно вследствие перенесенного инфаркта может быть сложно. Хорошо, если рядом окажется друг или родственник, готовый помочь. Записываться на прием лучше заранее, чтобы избежать утомительного ожидания в очередях.
Чтобы не тратить время впустую на оформление бумаг, для начала проконсультируйтесь с лечащим врачом. Позвольте специалисту оценить ваше текущее состояние и перспективы реабилитации. Будьте также готовы к тому, что члены экспертной комиссии могут потребовать проведения дополнительного обследования и включить в список узких специалистов.
Новые правила в 2021 году
Постановлением правительства № 92 от 01.02.2021 до конца 2021 года продлен временный порядок признания лица инвалидом. Одновременно внесены изменения в правила проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) в заочном режиме и правила признания лица инвалидом в 2021 году без вызова на комиссию.
Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как оформить инвалидность. Используйте эти инструкции бесплатно.
, чтобы прочитать.
Какую группу можно получить
Решение о том, положена ли инвалидность после инфаркта и стентирований, комиссия принимает на основе комплексного обследования пациента. В зависимости от степени поражения сердца и последствий может быть присвоена первая, вторая либо третья группа. Каждая дает свои привилегии в плане работы и льготного финансирования.
Первая группа инвалидности
Способность к самостоятельному обслуживанию своих нужд утрачена на 80-95%. Люди с таким процентом поражений от инфаркта считаются нетрудоспособными.
При этой форме заболевания назначаются следующие льготы:
- социальная пенсия;
- бесплатный проезд на автобусах, трамваях и электричках;
- бесплатные лекарства;
- санаторно-курортное лечение 1 раз в год;
- трудовая неделя не более 35 часов;
- освобождение от уплаты транспортного налога и налога на недвижимость;
- льгота 50% при оплате ЖКХ (если квартир больше одной, то на выбор).
Вторая группа инвалидности
Вторая степень присваивается при инфарктах средней тяжести. Выполнять трудовую функцию такие люди могут только при создании щадящих условий, как физических, так и психоэмоциональных.
Здесь действуют практически все те же преференции, что и для лиц с I группой. Исключение только в плане обеспечения медикаментами: за некоторые лекарства придется заплатить 50% от стоимости.
Третья группа инвалидности
Инвалидам III группы полагается:
- льгота 50% на покупку лекарств;
- льгота 50% на оплату коммуналки;
- социальная пенсия;
- бесплатный проезд в транспорте;
- до 60 дней отпуска за свой счет.
В зависимости от степени осложнений можно рассчитывать на бесплатную сиделку. Но если в доме с больным проживают родственники, то им сначала придется доказать, что они сами не могут осуществлять функции ухода. Для этого в орган соцзащиты потребуется предоставить справки с работы, подтверждающие занятость в течение полного рабочего дня.
Процедура получения
Максимальный срок больничного при перенесенном инфаркте составляет 4 месяца. Если по истечении этого срока пациенту не стало лучше, он или его родственники могут подать заявку на МСЭ.
Основанием для освидетельствования, вне зависимости от состояния больного, является также выполнение трудовой деятельности на должностях, противопоказанных при инфаркте. К таким относится работа в строительстве, в сфере авиации, охране, курьерской службе и т.д. Подробный перечень можно узнать в региональном отделении соцзащиты.
Чтобы получить инвалидность после инфаркта и стентирования, нужно подать соответствующее заявление в адрес экспертной комиссии. Вместе с заявлением прилагают следующие документы:
- паспорт;
- направление на МСЭ от соискателя (заполнить можно самому или попросить кого-нибудь из родственников);
- направление от лечащего врача;
- СНИЛС;
- история болезни либо медкарта, в которой отражено состояние пациента;
- открытый больничный лист (при наличии);
- копия трудовой книжки;
- заключение с места работы о характере выполняемой деятельности.
Подать документы можно лично либо по почте. Комиссия рассматривает пакет в течение 30 дней, после чего высылает приглашение на осмотр. Освидетельствование проходит по месту жительства пациента. Если соискатель не может самостоятельно явиться на комиссию, то она приезжает к нему домой.
Присвоение особого статуса проходит по принципу голосования. Результаты дискуссии заносятся в протокол, на основании которого выносится решение. Соответствующий режим присваивается актом.
Медико-социальная экспертиза
Аортокоронарное шунтирование
АКШ представляет собой хирургическое вмешательство по проведению операции на сосудах сердца с целью восстановления кровотока в коронарном русле.
Одно из основных показаний для проведения операции ишемическая болезнь сердца. Дополнительные показания для проведения АКШ пациенту:
- постоянные проявления стенокардии, которые невозможно скорректировать медикаментозным лечением,
- значительное сужение коронарного русла,
- высокий риск инфаркта миокарда.
В классическом варианте операция аортокоронарного шунтирования довольно сложное и опасное для больного хирургическое вмешательство, состоящее из основных этапов:
- Для начала пациента подвергают общему наркозу
- Далее вскрывается грудная клетка с помощью срединной стернотомии.
- Вскрывается полость перикарда, параллельно процессу производится забор сосуда, который в дальнейшем будет использоваться в роли шунта.
- После проведения ряда мероприятий сердце подключается к аппарату искусственного кровообращения,.
- Далее накладывают шунт и сердце выводится из искусственного кровоснабжения и в условиях сокращающегося органа шунтом соединяют аорту и межжелудочковую артерию.
- Кровоснабжение миокарда восстанавливается, грудную клетку сшивают.
Прочтите также: Инвалидность при гипертонии: особенности, группы
Инвалидность после шунтирования сердца
Перенесенная операция шунтирования на сердце вовсе не обязательный повод для выставления инвалидности. АКШ позволяет сердцу восстановить функционирование, а пациенту вернуться к привычному образу жизни.
Если после проведения операции работа сердца восстанавливается, УЗИ не выявляет отклонений или они незначительны, а состояние пациента хорошее, человек не считается инвалидом. Однако, шунтирование повод для назначения прохождения медико-реабилитационной комиссии (МРЭК), которая включает в себя освидетельствование врачами-экспертами во главе с председателем.
Комиссия анализирует историю болезни, результаты обследований, состояние пациента и выносит решение о наличии или отсутствии симптомов, указывающих на инвалидность. При наличии выраженных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, сложностях в осуществлении трудовой деятельности и выполнении необходимых действий для самообслуживания человеку присваивается группа инвалидности. При стойких и необратимых изменениях в работе сердца и возрасте пациента (у женщин старше 55 лет, у мужчин старше 60 лет) могут присвоить пожизненную группу. Но это бывает достаточно редко.
На какой срок дается инвалидность
Инфаркт признан болезнью, при которой возможно восстановление. В зависимости от тяжести заболевания, статус может быть выдан на один или два года. В тяжелых случаях статус присваивается на 2 года, а вот при второй и третьей придется проходить новый осмотр уже через год после первой комиссии. Исключения возможны, но это редкость.
Если врачи сочтут, что за прошедший срок пациент чувствует себя заметно лучше и может выполнять трудовые функции (полностью или в ограниченном режиме), то перечень трудовых ограничений, а вместе с ним и льгот, могут изменить или отменить совсем. Данное решение выносится по результатам повторного освидетельствования.
Допустить к работе могут и в том случае, если труд не предполагает серьезных эмоциональных или физических нагрузок. Если комиссия сочтет низкой вероятность восстановления, то для таких больных возможно присвоение статуса бессрочно.
На какие льготы можно рассчитывать в случае отказа
Если комиссия сочтет, что пациент полностью восстановился, не нуждается в посторонней помощи при выполнении повседневных функций и может осуществлять трудовую деятельность, то в присвоении статуса откажут. Не дать группу могут и в том случае, если комиссия сочтет текущие условия труда благоприятными. При необходимости могут продлить больничный на срок до 120 дней. Иногда возможно лишь сокращение рабочей недели или показания к смене рабочего места.
Без признания инвалидности полноценными финансовыми льготами пациент пользоваться не может. Но с 2021 года все люди, перенесшие инфаркт, получили право на бесплатные лекарства. Они выдаются сразу после выписки из больницы и далее предоставляются в течение года после инфаркта миокарда. Такая мера призвана поддержать всех пациентов, оказавшихся в трудной ситуации, и снизить финансовую нагрузку на их семьи. Подробную информацию можно посмотреть в приказе Минздрава № 1н от 9 января 2021 г.
Проблем с нужными препаратами быть не должно, органы власти позволили получать медикаменты на полгода вперед. Всего в списке бесплатных лекарств присутствует 23 наименования препаратов отечественного и зарубежного производства. До 2023 года этот перечень обещают расширить.
Документ на получение лекарств можно оформить у лечащего врача. Для этого надо принести на прием полис ОМС, СНИЛС, паспорт и выписку из больницы. С готовым рецептом можно отправляться в аптеку.
Процедура переосвидетельствования
Переосвидетельствование на группу инвалидности является добровольным мероприятием и может быть назначено по обоюдному решению пациента и лечащего врача. В направлении отражаются лечебные процедуры, назначенные в период реабилитации, и делается заключение об их эффективности (помогли, помогли незначительно или не помогли).
Остальной список документов тот же, что при первичном обращении. К нему также следует приложить справку о текущей группе инвалидности и индивидуальную программу реабилитации, разработанную прошлой комиссией. В реабилитационной карте нужно указать о прохождении всех этапов лечения, иначе новую группу точно не дадут.
Если в программе реабилитации указаны требования к режиму труда, потребуется обратиться к работодателю за отметкой о выполнении и подписью о соблюдении назначенных условий.
Присвоение инвалидности после стентирования
Процедура стентирования, или реваскуляризации призвана улучшить состояние пациента, облегчить восстановление после приступа. По итогам процедуры врач оценивает ее эффективность и результат фиксирует в письменной форме. От того, насколько полезной оказалось стентирование, зависит последующее решение комиссии:
- Отличный эффект. Хорошая переносимость физических нагрузок, стенокардии нет или проявляется незначительно.
- Хороший эффект. Стенокардия умеренная, практически не беспокоит. Возможны небольшие физические нагрузки.
- Удовлетворительно. Стенокардия напоминает о себе только после интенсивных нагрузок.
- Неудовлетворительно. Данная оценка свидетельствует о том, что состояние больного не изменилось.
При стентировании принцип подачи документов и прохождении освидетельствования тот же. Узнать, дают ли пациентам инвалидность после стентирования сосудов сердца, можно у лечащего врача. Обычно группу присваивают, если результаты процедуры оказываются недостаточными для продолжения полноценной жизни, но для этого придется пройти новое освидетельствование.
Осложнения, возникающие в результате проведения операции шунтирования на сердце
Практически каждая хирургическая манипуляция несет в себе риск развития осложнений у больного, тем более – операция на сердце.
Несмотря на положительную динамику проведения аортокоронарного шунтирования (АКШ), у пациентов могут наблюдаться следующие осложнения:
- кровотечения в области операционной раны,
- кровотечения и инфицирование раны в месте разреза вены (как правило, зона бедер),
- нарушение функций шунта вследствие его сужения,
- раскрытие швов,
- боли и жар в зоне грудной клетки,
- ухудшение когнитивных процессов,
- тромбоз венозных русел,
- появление приступов стенокардии,
- нарушение кровоснабжения мозга,
- общая ослабленность организма.
Важно! Для исключения вероятности развития осложнений необходимо придерживаться строгих правил послеоперационного периода восстановления, данных врачом.
