Боли при месячных – почему болит живот и что делать

Критические дни — непростой период в жизни каждой женщины. Он сопровождается изменением гормонального фона и рядом специфических симптомов, от тошноты и чувствительности груди до болезненных ощущений внизу живота.

В зависимости от интенсивности и частоты, боли при месячных могут быть разновидностью нормы. Однако, часто это связано с наличием каких-либо нарушений репродуктивной системы девушки.

Понять самостоятельно, почему болит живот при месячных очень сложно, а отсутствие грамотного лечения может привести к серьезным проблемам. Поэтому с данным симптомом лучше сразу же обратиться в клинику к врачу гинекологу за квалифицированной медицинской помощью.

Классификация дисменореи

Ответ на вопрос, почему болит живот во время месячных, сможет дать врач гинеколог. По-научному это состояние обозначается термином дисменорея. Можно выделить два типа дисменореи в зависимости от причин, которые ее вызвали:

Первичная. Такой диагноз ставится, если причина, почему при месячных болит низ живота, однозначно неизвестна. В этом случае нередко можно говорить о наследственном характере заболевания. Также ему подвержены девушки в возрасте до 25 лет, курящие и те, у кого первая менструация наступила позже нормы. Обычно проблема полностью исчезает с началом половой жизни или после рождения ребенка.
Вторичная. Этот вид дисменореи чаще всего встречается у женщин старше 30 лет и связан с гинекологическим заболеванием или/и перенесенным хирургическим вмешательством.

По тяжести протекания можно выделить три степени:

Легкая — умеренно болит живот при месячных, но женщина способна переносить эти ощущения и продолжает вести привычный образ жизни;
Средняя — болезненные месячные, сопровождающиеся слабостью, тошнотой, слабостью, нестабильным эмоциональным состоянием.
Тяжелая — нестерпимо сильные боли при месячных, лишающие трудоспособности. Сопровождаются рвотой, серьезным недомоганием вплоть до потери сознания.

В каких случаях

Наличие болезненной менструации у женщин, которым более тридцати лет, является вторичной формой альгоменореи. Она наблюдается у 25 процентов женщин, протекая в средней или тяжелой степени, и сопровождаясь характерными признаками, снижением активности. При вторичной форме заболевания, зачастую, появляется обильная менструация. Вторичная альгоменорея подразделяется на следующие группы: Болезнь, которая сопровождается психо эмоциональным нарушением (ухудшение или усиление аппетита, депрессивное состояние, чрезмерная раздражительность, непривычное восприятие звука, света и запаха). Наличие вегетативного проявления (приступы тошноты, газообразование в кишечнике, икота, рвотный позыв). Наличие вегетативно сосудистого проявления (сильная головная боль, головокружение, предобморочное состояние, учащенное сердцебиение, онемение конечностей). При эндокринно-обменном проявлении (обильная рвота, кожный зуд, суставная боль, резкое появление сладости).Насколько будут выражены признаки, зависит от того, сколько женщине лет, в каком состоянии ее организм.
Для устранения болезни половых органов. При диагностировании заболевания половых органов, которые стали причиной альгоменореи, врач назначает терапию, предусматривающую прием антибиотиков, противогрибковых и противовирусных препаратов. При использовании препаратов, в основу которых входит прогестерон, происходит подавление овуляции, снижение внутриматочного давления и интенсивности маточных сокращений. Для достижения положительного результата женщине показан прием оральных противозачаточных.
Для остановки воспалительного процесса. Используя электрофорез, лечебную ванну, можно избавиться от воспалительного процесса. При вторичной форме альгоменореи используется симптоматическая терапия, задачей которой является уменьшить болевые ощущения во время месячных, ослабить симптомы, связанные с психо эмоциональным состоянием пациентки. Целью лечения болезненной менструации является избавление от признаков и возбудителей болезни. Терапия состоит из нескольких этапов, количество которых определяется степенью тяжести заболевания. Одной женщине хватит физиотерапевтической процедуры, а другой необходимо оперативное вмешательство.

Причины сильной боли живота во время месячных

Для того, чтобы понять, как облегчить боль при месячных, нужно выявить истинную причину появления этих ощущений.

При первичной дисменорее отсутствуют патологические изменения со стороны половых органов.

Причина заключается в том, что в организме женщины вырабатываются мощные гормоноподобные вещества — простагландины.

Во время менструации их содержание резко возрастает, в результате чего в матке возникают выраженные спастические сокращения мышц и артерий. Из-за этого в матке накапливаются токсические продукты обмена, которые раздражают нервные окончания, вызывая выраженный болевой синдром.

Так как матка находится в малом тазу и близко располагается к яичникам, мочевому пузырю, кишечнику, то и болевые ощущения по нервным окончаниям передаются на эти органы.

При вторичной дисменорее боли связаны с наличием гинекологических заболеваний, наиболее частыми из которых, являются:

эндометриоз;
воспалительные заболевания органов малого таза;
миома матки;
спаечная болезнь брюшины;
варикозное расширение вен малого таза;
кисты и опухоли яичников;
воспаление органов мочевыводящей системы;
заболевания кишечника.

Другой ряд причин может быть связан вовсе не с гинекологическими нарушениями. Ведь внизу живота находятся кишечник, мочеточники, брюшина и другие органы, которые тоже могут провоцировать такой симптом.

Поэтому в процессе гинекологического обследования может понадобиться консультация врачей смежных специальностей. Возможно, для того чтобы понять, как избавиться от боли при месячных, придется пройти комплексное обследование организма.

Описание болезненной менструации

Природным ежемесячным процессом, который является неотъемлемой частью функционирования репродуктивных органов женщины, является менструация. С наступлением месячных у подростка начинается период полового созревания. Этот процесс относится к естественному физиологическому явлению, и сопровождается болевым синдромом, который имеет различную интенсивность. Если у боли тянущий или ноющий характер, не усиливающийся на протяжении всего менструального периода, это относится к норме. Но если женщина отмечает ежемесячное появление нестерпимой, сильной боли, к которой присоединяется жидкий стул, головокружение, предобморочное состояние, рвотные позывы, это сигнализирует о том, что началось развитие альгоменореи.
Наличие болезненных месячных, или альгоменореи, относится к особому расстройству менструации, в ходе которого повышается степень болезненности критических дней. Такое расстройство, в большинстве случаев, встречается у девочек подросткового возраста, но бывает и у женщин, которым исполнилось сорок лет. Боль появляется, когда нарушается синтез гормонов, в результате чего повышается концентрация простагландинового вещества в организме. Маточная ткань начинает активно сокращаться, очищая полость от эндометрия. Процесс отторжения провоцирует раздражение нервных окончаний матки, что является причиной сильной боли в низу живота. Болезненные ощущения при таком заболевании начинаются за одни или двое суток до начала месячных, а оканчиваются через три-четыре дня от начала менструации. Интенсивная, схваткообразная боль, которая способна передаваться на поясницу, способствует нарушения эмоционального и физического состояния женщины. Кроме этого, степень тяжести болезненности тесно связана с индивидуальными особенностями организма, расположением и формой матки, общим состоянием здоровья, чувствительностью женщины к боли.

Альгоменорея относится к первому и главному сигналу о том, что в организме женщины начались отрицательные изменения. При регулярных болезненных месячных, необходимо обратиться в клинику Синай, где пациенту проведут профессиональную диагностику, определят причину болезненных месячных, и на основании результатов обследования назначат эффективное лечение. После проведенной терапии расстройства месячных, у женщины улучшится состояние, менструация будет проходить без мучительных болей.

Среди основных признаков выделяют болезненные ощущения, локализацией которых является низ живота. Появление болезненности женщина замечает в первый день месячных или за несколько часов до начала. Длительность болевого синдрома, который сопровождает менструацию, составляет два дня, если отсутствует патология. Боль бывает колющей, ноющей, дергающей, схваткообразной. Кроме этого, неприятное ощущение может быть в мочевом пузыре, прямой кишке, пояснице. Альгоменорея характеризуется приступами тошноты, желудочно-кишечными расстройствами, слабостью, раздражительностью, булимией, тревожностью, бессонницей или сонливостью. Интенсивная боль во время менструации оказывает негативное воздействие на самочувствие женщины, на психическое и эмоциональное состояние, работоспособность.

Существуют следующие степени болезненности месячных:

При легкой степени наблюдается незначительное общее недомогание, умеренная кратковременная болезненность, отсутствуют нарушения в работоспособности женщины, не понижена активность. Если оставить легкую степень без медицинского лечения, повышается риск перерождения во вторую или третью степень, при которой болезненность и недомогание усиливается.
При средней степени женщина отмечает сильные боли в нижней части живота, приступы тошноты, общая слабость, головная боль, озноб, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Также, женщина, у которой средняя степень заболевания, может впасть в депрессивное состояние. У нее наблюдается развитие непереносимости звукового и обонятельного раздражителя, заметно ухудшается активность и работоспособность, повышается аппетит. Такое состояние требует приема соответствующего лекарственного препарата, который способен подобрать квалифицированный врач. При наличии одного из вышеперечисленных симптомов, женщине необходимо обратиться в клинику Синай для диагностики и лечения альгоменореи.
Во время тяжелой степени, болезненность приобретает ярко выраженный характер, локализуется не только в нижней части живота, но и в пояснице. Появляется общая слабость, сильная головная боль. Тяжелая степень заболевания характеризуется повышением температуры тела, появлением жидкого стула, приступами рвоты. Кроме этого, развивается тахикардия, дискомфорт в области сердца, предобморочное состояние. Третья степень провоцирует максимально сниженную активность и работоспособность. Прием обезболивающего средства не приносит результата, а наоборот – нанесет вред ослабленному женскому организму. Тяжелую стадию альгоменореи связывают с врожденными патологиями органов малого таза, поэтому не рекомендуется откладывать посещение гинекологического кабинета.

Говоря о симптомах, которые возникают вследствие вегетативного нарушения, выделяют наличие ложных позывов к естественному опорожнению кишечника, сухости в ротовой полости, кожного зуда, вздутия кишечника и чрезмерное выделение пота.

Первые критические дни, когда происходит дестабилизация гормонального фона, являются причиной возникновения первичной альгоменореи. Основное количество случаев появляется у девушек, которые отличаются легкой возбудимостью, эмоциональным нестабильным состоянием, а также, у которых астеническое телосложение. В зависимости от течения, первичная форма заболевания бывает компенсированной и декомпенсированной. Во время компенсированной, длительное время не меняется интенсивность и продолжительность болезненных ощущений при месячных. Декомпенсированная первичная альгоменорея характеризуется увеличением интенсивности болезненности. От наличия соответствующих признаков, первичная форма болезненных месячных делится на следующие виды:

Адренергический вид характеризуется повышением уровня таких гормонов, как дофамин, адреналин, норадреналин, в результате чего, гормональная система дает сбой. Девушка замечает появление запоров, сильной головной боли, повышении температуры тела, учащенное сердцебиение. Кроме этого, нарушается сон, спазм мелких сосудов провоцирует посинение верхних и нижних конечности, а тело и лицо становится бледным.
При парасимпатическом виде повышается уровень такого гормона, как серотонин. У девушки наблюдается замедление сердцебиения, приступы тошноты и рвоты, температура тела не превышает 36 градусов. Вследствие желудочно-кишечного расстройства разжижается стул, также отекают верхние и нижние конечности, лицо. Кроме этого, организм реагирует аллергической реакцией на кожных покровах, увеличивается масса тела.

Наиболее распространенными причинам болезненных месячных первичной формы являются:

Дисплазия соединительной ткани, или когда ткань не созрела до момента рождения девочки. Такое явление присуще половине женщин, у которых диагностирована альгоменорея. При дисплазии изменяются сосуды, расположенные в нижних и верхних конечностях, и искривляется скелет. Дисплазия появляется, когда в организме не хватает магния. Это можно определить, сдав биохимический анализ крови.
При низкой выработке эндорфина и энкефалина, гормонов счастья.
Если женские половые органы поразил туберкулез, в результате признаки заболевания проявятся во время первых месячных. Обострение заболевания происходит весной и осенью. Болезненные ощущения во время таких критических дней не имеют определенной локализации.
При неврологических расстройствах центральной нервной системы. У девушек, эмоционально и морально неустойчивых, наблюдается постоянное напряжение, в результате чего снижается болевой порог и обостряется болевое восприятие.
Если затруднено выведение менструальной крови из маточной полости.
При гипоплазии матки, изгибах и перегибах маточных стенок, нарушение маточного развития еще в утробе матери. Также, наличие двурогой матки.

Как уменьшить боль

Даже при отсутствии патологий полезно знать, как уменьшить боль при месячных. Ведь, следуя ряду простых рекомендаций, можно значительно уменьшить дискомфортные ощущения. Если болит поясница и живот перед месячными следует:

уменьшить количество стресса;
исключить тяжелую пищу и продукты, вызывающие брожение в желудке;
отказаться от алкоголя и курения;
соблюдать полноценный режим сна;
разнообразить рацион продуктами, богатыми кальцием, магнием, витаминами групп B и E;
добавить умеренные физические нагрузки (йога, гимнастика и др.)

Лечение заболевания

Для того, чтобы поставить диагноз, врач должен исключить заболевания половых органов.

В первую очередь необходим сбор анамнеза и осмотр пациентки в гинекологическом кресле. В качестве дополнительных методов диагностики проводится комплексное ультразвуковое исследование органов малого таза, исследование мазков влагалищного отделяемого, цервикального канала и уретры, ПЦР диагностика заболеваний, передающихся половым путем.

Некоторым пациенткам бывает необходимо выполнение гистероскопии — исследование полости матки с помощью специальной видеокамеры.

Для исключения таких заболеваний как эндометриоз, спаечная болезнь и пр. иногда проводится лапароскопия — малоинвазивная процедура, при которой доктор с помощью камеры и небольших проколов может осмотреть брюшную полость и выявить заболевание.

Очень важно не путать снятие болевого синдрома с лечением заболевания. Многие женщины полагают, что, приняв спазмолитические средства, они избавляются от проблемы.

Однако, единственно правильный ответ на вопрос, что делать, если болит живот при месячных, — обратиться за медицинской помощью к гинекологу.

Врач частной медицинской клиники «Доктор АННА» безошибочно определит причину дискомфортных ощущений и приложит все усилия для ее устранения.

Этапы

Если женщина заподозрила первичную форму альгоменореи, необходимо обратиться в клинику, где высококвалифицированный врач гинеколог назначит соответствующую диагностику и лечение. Диагностика в клинике состоит из следующих этапов:

Осмотр, консультация. Врач проанализирует сопутствующие заболевания, расспросит женщину, когда начались болезненные ощущения во время месячных, присутствует ли слабость, тошнота, диарея, об их продолжительности и т.д. Затем гинеколог клиники узнает, переносила ли пациентка какие-либо гинекологические болезни, оперативные вмешательства и заболевания, которые передаются половым путем. Следующим этапом является проведение гинекологического осмотра.
Инструментальное и лабораторное обследование, использование медикаментов. Пациентке назначается узи органов малого таза. Проведение микроскопии мазка из выделений, которые присутствуют во влагалище, цервикальном канале и уретре. Назначение ПЦР диагностики болезней, которые способны передаваться половым путем, и наиболее распространенных вирусов и микроорганизмов. Определить уровень гормонов в первую и вторую фазу цикла. Кроме этого, терапия включает проведение электрофореза и рефлексотерапии. Если отсутствует положительный результат от немедикаментозного метода лечения болезненности месячных, врач назначает применение лекарственных препаратов. Для устранения болезненных ощущений женщине показано применение но-шпы, спазгана, пенталгина, кеторола, анальгина и других спазмолитиков. Чтобы избавиться от нервно-психических признаков, врач назначит прием успокоительного препарата (валериана, триоксазин). Во время лечения гинеколог не рекомендует употреблять крепкий чай, кофе, шоколад, спиртные напитки, курить. За сутки до начала критических дней необходимо принять препарат, который способен подавить синтез простагландинов. На протяжении нескольких месяцев женщина принимает оральный низкодозированный контрацептив. Во время приема эстроген-гестагенного препарата происходит блокирование овуляции и подавление роста эндометрия. Также, назначаются седативные средства, транквилизаторы, фитопрепараты, физиопроцедура.
Лечение. Учитывая множество причин возникновения болезненных ощущений во время менструации, терапию будет проводить не только гинеколог, но и невролог, психотерапевт, фтизиатр. В большинстве случаев, для лечения первичной формы альгоменореи используют немедикаментозный способ. Женщине советуют начать заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, обладать и контролировать собственные эмоции, исключить переохлаждение организма. Врач порекомендует при болевом синдроме принимать горизонтальное положение на правом боку с подтянутыми к груди коленями. Врач назначит проведение гистероскопии. Это процедура, в ходе которой осматривают маточную полость и цервикальный канал при помощи гистероскопа. Проведение лечебно-диагностической лапароскопии. Если причиной сильной боли во время менструации стали маточные спайки, рубцы или образования, врач назначает плановое оперативное вмешательство. Перед проведением операции врач учитывает, какой возраст женщины, планирует ли она в дальнейшем рожать детей.

Менструальные боли – норма ли это?

В норме, когда болит яичник перед месячными, дискомфорт не может быть слишком сильным. Наличие легкой, тянущей боли свидетельствует о сокращениях мышц матки, которая стремиться избавиться от “старого” слоя эндометрия.

В течение будущего месяца формируется “новый” эндометрий, необходимый для прикрепления к нему эмбриона, в случае оплодотворения.

В случае, когда симптомы менструаций слишком выражены, кровянистые выделения чрезмерно обильны, можно говорить о наличии заболевания дисменорея.

Следует, не теряя времени, записаться на прием к доктору и найти нарушение в организме женщины, на которое и указывает болевой синдром.

Лечение менструальных болей по типу заболевания

Основными целями лечения являются устранение болевого синдрома, нормализация менструального цикла, нормализация состояния вегетативной системы и устранение органических причин дисменореи. Подход к терапии разрабатывается для каждой женщины индивидуально, опираясь на первичное заболевание.

при эндометриозе производится оперативное вмешательство с целью устранения очагов разрастания эндометрия;
при гормональном дисбалансе необходим прием гормональных препаратов, корректирующий соответствующее нарушение;
инфекционно-воспалительные процессы обычно лечатся приемом антибиотиков;
при расширении тазовых вен назначают сосудосуживающие медикаменты;
новообразования в малом тазу требуют хирургического удаления со взятием биопсии для определения их доброкачественности;
спайки в органах малого таза также удаляются путем оперативного вмешательства.

Какой бы ни была причина тревожащего симптома, доктор постарается решить проблему консервативными методами, и лишь при крайней необходимости прибегнет к хирургической операции.

Результат

Обращаясь в клинику, женщине проводят эффективное лечение с использованием высокоточного оборудования. Также, действуют постоянные акции, благодаря которым пациент сэкономит денежные средства. Кроме этого, в клинике не только эффективно вылечат заболевание, но и примут необходимые анализы. Можно пройти консультацию у различных профильных врачей. Целью клиники является квалифицированная медицинская помощь для обретения крепкого здоровья и улучшения качества жизни. Если женщине будет показано пребывание в условиях стационара, комфорт обеспечит современное оборудование и новая мебель. Благодаря этому, специалист в состоянии оказать экстренную помощь. Врач дает рекомендации. А именно: своевременно и полностью вылечивать инфекционно-воспалительное заболевание органов малого таза. Женщине необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Соблюдать здоровый образ жизни, который включает правильное питание (исключается жирная, копченая, жареная, соленая пища), занятие спортом. Тщательно соблюдать правила личной гигиены. Регулярно посещать гинекологический кабинет (не реже двух раз в 12 месяцев).

Лечатся ли боли при месячных?

Часто женщины не стремятся избавиться от болей, героически терпят, считая их нормой и привыкая к этому состоянию. Некоторые из них совершают бесконтрольный прием медикаментов, что лишь усугубляет ситуацию.

В итоге, привыкнув к боли, женщина может не почувствовать, как первичная дисменорея перешла во вторичную, которая может скрывать ряд гинекологических заболеваний. Поэтому важно понимать, что сильный дискомфорт в критические дни не является нормой.

Современная медицина может предоставить множество способов избавления от неприятных ощущений. Однако важно выявить истинную причину и исключить именно ее, а не следствие проблемы.