Афобазол — лекарственный препарат при тревожных расстройствах

Нас окружает огромное количество факторов, вызывающих стресс, тревогу, напряжение, плохой сон, волнение, депрессию. Отдых и смена обстановки – универсальные средства, но порой они оказываются недостаточными, не приносят облегчения, тревожные состояния усиливаются, все это оказывает влияние на привычный ритм жизни. В этот момент стоит обратиться к доктору. Ничего зазорного и неправильного в этом нет, ведь постоянное напряжение отрицательно сказывается на всем организме, особенно страдает сердечно-сосудистая система. Если показания однозначны, врач может выписать Афобазол.

Афобазол – это лекарство, относящееся к группе анксиолитиков (транквилизаторов). Оно оказывает умеренное стимулирующее действие, а также одновременно с этим сводит на нет тревожность. Легкий седативный эффект скорее побочная реакция, нежели основное проявление применения анксиолитиков.

Афобазол эффективно справляется со стрессом, напряжением и тревогой

Для чего нужен Афобазол?

Транквилизаторы по своей сути влияют на бензодиазепиновые рецепторы (в отличие от лекарства Афобазол), то есть угнетают нервную систему, устраняют плохое настроение и сводят на нет негатив, вызывая безразличие. Причем транквилизаторы способны вызывать привыкание, а это значит, что когда курс закончится, появится «синдром отмены». Но не стоит пугаться слова “транквилизатор” в описании препарата. Афобазол так называемый “мягкий” или “дневной” транквилизатор. Действующий компонент препарата действительно оказывает транквилизирующий эффект, снижает выраженную тревожность, но на бензодиазепиновые рецепторы не влияет. То есть таблетки Афобазол не подавляют ЦНС, не вызывают зависимость, сонливость, миорелаксацию, не снижают показатели памяти, не притупляют эмоции, и у них нет синдрома отмены.

Афобазол снимает напряжение с мышц полых органов и уменьшает проявление вегетативно-соматических расстройств (сухость во рту, потливость, головокружение).

Афобазол назначается для терапевтического лечения у людей старше 18-и лет тревожности, которая спровоцирована психическими расстройствами или внешними травмирующими факторами. Если у человека наблюдается неуверенность в себе, повышенная ранимость и мнительность, слабая стрессоустойчивость и эмоциональная нестабильность, то оказываемый лекарством Афобазол эффект будет проявляться ярче.

Состояние человека, принимающего Афобазол, улучшается примерно через неделю регулярного приема препарата. Отмечаются следующие эффекты:

• исчезают тревога, страх;
• улучшается сон;
• снимается нервное напряжение, психологический дискомфорт;
• уменьшается проявление вегетативно-соматических расстройств;
• улучшается внимание и память.

Совмещение с другими веществами и лекарствами

Во избежание неблагоприятных последствий лечащий врач сам назначает все необходимые и дополнительные лекарственные средства.

Афобазол можно применять с карбамазепином и диазепамом, но в определенных дозировках.

Алкоголь снижает эффективность препарата, но несмотря на это быстро устраняется похмелье и тревога. Все это происходит за счет того, что:

• крахмал не дает всосаться этиловому спирту;
• молочный сахар борется с заторможенностью и апатией;
• Повидон вместе с целлюлозой способствует быстрому выведению токсинов;
• стеариновая кислота снимает раздражение;
• при абстинентном синдроме принимают по две таблетки в сутки.

Усиливается действие успокоительных травяных настоев и антидепрессантов.

Показания

Показаниями к назначению препарата Афобазол являются:

• повышенная тревожность, психические расстройства, волнения, не связанные с какими-то конкретными субъектами и объектами, астенические неврозы, расстройства адаптации;
• тревожные расстройства, обусловленные различными дерматологическими, онкологическими, соматическими (волчанка, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, ИБС, аритмия и т.д.) и прочими заболеваниями;
• тревожные состояния, отмечающиеся при ВСД (в сочетании с другими мероприятиями, поскольку лекарственная терапия при вегето-сосудистой дистонии лишь временно позволяет купировать симптомы, но не устраняет нарушения в работе нервной системы);
• нарушения сна, являющиеся следствием повышенной тревожности;
• нейроциркуляторная дистония (НЦД);
• предменструальный синдром у женщин (ПМС);
• алкогольная абстиненция (синдром отмены алкоголя);
• никотиновая абстиненция.

Побочные эффекты и взаимодействие

В первые дни лечения изредка фиксируется реакция со стороны нервной системы:

• слабые головокружения;
• сонливость.

После адаптации организма к препарату они исчезают самостоятельно. Превышение рекомендуемых доз не приводит к выраженной интоксикации.

При одновременном применении Афобазола и Диазепама ноотропное действие усиливается. Может наблюдаться противоэпилептический эффект в совместном применении с Карбамазепином.

Как принимать Афобазол?

Таблетки Афобазол принимают после еды, запивая стаканом чистой воды. В одной таблетке содержится 10 мг вещества. За сутки, согласно инструкции по применению, можно выпить 30 мг. Эта доза считается максимальной, и ее необходимо в течение дня разделить на 3 приема.

Как правильно принимать Афобазол

Продолжительность терапевтического курса определяется исключительно лечащим специалистом. Так как Афобазол не имеет свойства накапливаться, то привыкания или зависимости от препарата не появляется. Именно поэтому в среднем терапевтический курс длится от 2-4 недели. Если состояние пациента обнаруживает необходимость корректировки по приему препарата Афобазол, то врач может назначить удвоение суточной дозы (60 мг) и продление лечения до 3 месяцев. Затем требуется 1-2 недельный перерыв. В это время сохраняется терапевтический эффект.

Действие препарата

Повышает или понижает давление афобазол? Прямого действия на сердечно-сосудистую систему данный препарат не оказывает.

При стрессовых и эмоциональных ситуациях часто происходит резкий скачок артериального давления. Для его нормализации принимают афобазол, который уравновешивает психическое состояние.

Афобазол может повысить давление при гипотонии за счет того, что тонизирует весь организм.

При воздействии препарата на гипертонию давление приходит в норму за счет расширения стенок сосудов. Но не стоит забывать о том, что данный транквилизатор не имеет прямого воздействия на сердечную мышцу. Он убирает стрессовую реакцию, поэтому прекращается выработка стресс-факторов и гормонов (адреналин, норадреналин). Во время стресса надпочечники вырабатывают адреналин и норадреналин, которые повышают мышечный тонус, сужают просвет сосудов, повышается артериальное давление, сердечная мышца начинает быстрее сокращаться, но в то же время поступление крови к нежизненно важным органам уменьшается. Поэтому при гипертониях афобазол не является основным лекарством для снижения давления, он лишь уменьшает и устраняет стрессовую реакцию.

Также афобазол приводит в тонус все сосуды организма, нормализует кровообращение и обменные процессы.

Снижает потливость и восстанавливает влажность слизистых оболочек, благотворно воздействует на пищеварительную и дыхательную системы, улучшает их функционирование и препятствует развитию различных патологических процессов.

Беременность и период грудного вскармливания

Афобзаол запрещено принимать беременным

Так как нет достоверных клинических исследований и данных по влиянию таблеток Афобазол на организм беременной женщины, кормящей матери, плода и ребенка, то прием Афобазола запрещен. В период грудного вскармливания (лактации), так как активный компонент попадает в грудное молоко, необходимо проконсультироваться с наблюдающим акушером-гинекологом и перевести ребенка на искусственные смеси.

Состав и внешний вид

Препарат, который недавно был произведен фармацевтической компанией из России, удалось получить популярность как одного из лучших средств быстрого прекращения атаки депрессии. Afbezol производится в виде белых таблеток, которые не имеют вкуса и запаха. В аптеках препарат продается в волдырях # 25, 10 или в небольших полимерных банках после 50, 100 и 30 штук.

Активное вещество представляет собой Fabomotisol гидрохлорид, который содержит дополнительные вещества, такие как:

• лактоза;
• крахмал;
• целлюлоза;
• стеарат магния;
• Молочный сахар.

Этот агент может уменьшить высокое кровяное давление, если его рост связан со стрессом, поскольку он снимает нервное напряжение и беспокойство. Таблетки доступны с содержанием активного ингредиента 10 и 5 мг.

Аналоги

Фармацевтический рынок предоставляет довольно широкий спектр аналогов таблеток Афобазол по терапевтическому эффекту. Среди этих препаратов можно выделить Фабомотизол, Тенотен, Грандаксин, Стрезам, Мебикар, Адаптол, Транквилар, Ново-Пассит, Грандаксин, Персен, Фенибут. Их эффективность в том или ином клиническом случае может оценить только лечащий врач. Все зависит от индивидуальной переносимости действующего вещества и компонентов, самочувствия пациента, индивидуальных особенностей его организма, выраженности симптомов. Поэтому, прежде чем покупать лекарственное средство в аптеке или заменять одно другим, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Аналоги препарата по терапевтическому эффекту

Адаптол, например, так же, как и Афобазол, эффективен, малотоксичен, не вызывает сонливость, зависимость и, соответственно, синдром отмены. Положительно влияет на когнитивные функции, устраняет умеренные боли в сердце, которые не имеют отношения к стенокардии. В отличие от Афобазола, Адаптол применяют в педиатрии. Он разрешен к приему детям с 10 лет.

Тенотен используется в качестве успокоительного и ноотропного средства. Он укрепляет центральную нервную систему, улучшает память и повышает концентрацию внимания, стимулирует резистентность организма к стрессам. Тенотен, в отличие от Афобазола, применяется для терапии детей с 3 лет.

Ново-Пассит применяется как миорелаксант, оказывающий гипноседативное действие. Он назначается при лечении тревоги и психоэмоционального напряжения. В отличие от Афобазола, Ново-Пассит – это сочетание экстрактов лекарственных растений и гвайфенезина. Ново-Пассит можно применять детям с 12-и лет. Однако, учитывая состав лекарства Ново-Пассит, побочные реакции в виде аллергии у перпарат более выраженные, чем у Афобазола.

Еще один эффективный аналог препарата Афобазол – Грандаксин. Он показан при довольно сильных стрессах, повышенной и ярко выраженной тревожности, глубоких депрессиях и панических атаках. Грандаксин может быть назначен во время беременности, исключая первый триместр. Но за подобную эффективность приходится платить довольно большим списком побочных эффектов.

Персен – растительный препарат с направленным седативным эффектом. Он хорошо показал себя при лечении бессонницы и повышенной раздражительности. Персен нормализует эмоциональное состояние и сон, но стоит помнить, что растительная основа способна вызвать ряд побочных эффектов (чаще всего это аллергические реакции). Но Персен не устраняет причину появления симптомов, описанных выше. Тогда как Афобазол имеет точечное действие.

Фенибут и Афобазол – транквилизаторы. Также, Фенибут – ноотроп. Он малотоксичен и, в отличие от Афобазола, используется для терапии детей старше 8 лет при профилактике укачиваний, лечении тиков и заикания.

Влияние Афобазола на качество жизни кардиологических больных в процессе стационарного лечения

Короткое время пребывания больного в стационаре (около 2–3 недель) ставит перед лечащим врачом задачу поиска эффективных приемов, влияющих на КЖ при наиболее распространенных нозологических формах: гипертонической болезни (ГБ) и ишемической болезни сердца (ИБС). Данная патология сопровождается разнообразным спектром субъективных симптомов дезадаптации (общая слабость, повышенная утомляемость, ухудшение памяти и способности концентрации внимания, тревога, снижение настроения и другие), которые постоянно находятся в фокусе внимания больного, а не цифры артериального давления или кривой электрокардиограммы – важных объективных критериев с точки зрения врача. Подобное несоответствие во взглядах приводит к разрушению терапевтического союза врача и больного, разочарованию от контакта и формированию отрицательной установки на следование рекомендациям при выписке, независимо от правильно подобранной лекарственной терапии в соответствии со стандартами лечения. Распространенность расстройств адаптации в кардиологической практике достигает 51%, терапия которых представляется трудной и вместе с тем актуальной задачей. В течение последних десятилетий при лечении пограничных психических расстройств приоритет отдается транквилизаторам бензодиазепинового ряда; с помощью эпидемиологических данных установлен постоянный рост их потребления. Многолетнее использование транквилизаторов показало их широкие терапевтические возможности. К отрицательным проявлениям клинического действия бензодиазепинов относятся побочные эффекты и среди них гипноседативные и миорелаксирующие, угнетение когнитивных функций и снижение повседневной активности, изменение толерантности при длительном применении и наличие предрасположенности к аддиктивным психическим расстройствам. В начале 80–х годов XX века в ведущих ла­бо­раториях мира был поставлен вопрос о создании препарата, соответствующего по своим противотревожным свойствам бенздиазепиновым транквилизаторам, но свободного от гипноседативного, миорелаксирующего и «амнестического» эффектов. В ГУ НИИ фармакологии им. В.В. Закусова РАМН в результате 15–летних исследований получен оригинальный анксиолитик Афобазол с оптимальным соотношением безопасности и эффективности [12]. Цель исследования. Оценить влияние Афобазола на КЖ кардиологических больных в процессе стацио­нар­ного лечения при наличии психосоматических расстройств. Материал и методы КЖ изучалось с помощью международной адаптированной методики SF–36 [8,14,15] у 95 кардиологических больных, находившихся на стационарном лечении (23 человека с гипертонической болезнью II стадии и 22 с ИБС, стенокардией II функционального класса), которым в течение первых 10 дней пребывания в стационаре дополнительно назначался Афобазол в дозе 10 мг 3 раза в сутки в связи с наличием расстройств адаптации. Сравнительный анализ динамики КЖ за аналогичный период проводился в группе из 27 больных гипертонической болезнью II стадии и 23 больных с ИБС: стенокардией II функционального класса на фоне традиционного лечения с использованием феназепама 25 мг на ночь. Стандарная терапия по формулярной системе ГБ и ИБС включала b–блокаторы, ингибиторы АПФ, статины. Статистическая обработка данных проводилась с помощью парного критерия Стьюдента с использованием программного пакета SPSS, версия 10.0. Результаты и их обсуждение В клинических условиях показана безопасность и эффективность Афобазола в терапии пограничных психических расстройств: в психиатрии, кардиологии, эндокринологии и акушерско–гинекологической практике [1–12]. Изучению влияния Афобазола на КЖ больных ГБ предшествовало исследование данного показателя у 27 больных на фоне стандартной терапии. Результаты статистической обработки данных представлены в таблице 1 и на рисунке 1. Результаты статистической обработки теста SF–36 на фоне проводимой стандартной терапии выявили улучшение качества жизни по шкале СФ на уровне тенденции, критерий Р составил 0,059. В группе больных, принимавших Афобазол, профиль КЖ достоверно изменился по нескольким показателям, что демонстрируют таблица 2 и рисунок 2. Полученные данные свидетельствуют о достоверном улучшении КЖ больных по шкалам Б, ОЗ и Ж теста SF–36. Улучшение показателей по шкале Б свидетельствует об увеличении способности больных заниматься повседневной деятельностью, включая работу по дому и вне дома. Шкала ОЗ отражает лучшую оценку больным своего состояния в настоящий момент и перспектив лечения, а рост показателей по шкале Ж – увеличение жизненной активности. На фоне терапии Афобазолом сохранялась тенденция при р=0,089 у больных к увеличению социальных контактов [8]. Десятидневная терапия больных ИБС не отразилась на улучшении их КЖ ни при использовании стандартных назначений, ни при дополнительном приеме Афоба­зо­ла. Динамика КЖ после курса терапии Афобазолом в исследуемой группе больных представлена в таблице 3 и на рисунке 3. На основании исследования показателей теста обнаружено на уровне тенденции (р=0,68) улучшение КЖ ролевого эмоционального функционирования, что пред­полагает уменьшение влияния эмоционального состояния больного на выполнение им повседневной дея­тельности (включая большие затраты времени, уменьшение объема работы, снижение ее качества) и психического здоровья (р=0,097), что соответствует уменьшению тревожно–депрессивной симптоматики [8]. Заключение Таким образом, курс терапии Афобазолом больных ГБ и ИБС в течение десяти дней на фоне стандартной терапии в условиях стационара позволяет получить достоверное улучшение КЖ у больных ГБ, его физического и психологического компонента. Учитывая, что максимум эффекта от приема данного препарата наступает через 4 недели, следует сделать вывод о потенциальной возможности данного препарата влиять на КЖ у больных ИБС, о чем, конечно, можно утверждать только после дальнейших исследований в условиях амбулаторного приема Афобазола до полной ликвидации симптомов дезадаптации или стабилизации психосоматического статуса.

Литература 1. Аведисова А.С. Новый анксиолитик «Афобазол» при терапии генерализованного тревожного расстройства (результаты сравнительного исследования с диазепамом)/Журн. Психиатрия и психофармакотерапия (экстравыпуск). – 2006. – С.13–16. 2. Аведисова А.С., Чахаева В.О. Применение анксиолитика афобазола при лечении генерализованного тревожного расстройства (информационное письмо). – М., 2006. – 12 с. 3. Акарачкова Е.С. Афобазол – современная патогенетическая терапия больных нейроциркуляторной дистонией/РМЖ. – Т.14, – №16. – 2006. – С.11–13. 4. Антонова К.В. тиреотоксикоз. Изменение психики. Возможности лечения/РМЖ. – Т.14, – №13. – 2006. – С.14–15. 5. Булдакова Н.Г. Психофармакотерапия в кардиологии/РМЖ. – Т.14, – №10. – 2006. – С.8–10. 6. Васильева А.В., Полторак С.В., Поляков А.Ю., Соломонова С.В. Применение афобазола в комплексном лечении расстройств адаптации/Журн. Психиатрия и психофармакотерапия (экстравыпуск). – 2006. – С.24–26. 7. Незнамов Г.Г., Сюняков С.А., Чумаков Д.В., Телешова Е.С., Давыдова И.А., Гришин С.А., Маметова Л.Э., Сюняков Т.С. Новый анксиолитик афобазол: результаты сравнительного клинического исследования с диазепамом при генерализованном тревожном расстройстве/Журн. Психиатрия и психофармакотерапия (экстравыпуск). – 2006. – С.17–23. 8. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. – СПб.: Издательский Дом «Нева»; М.: «ОЛМА–ПРЕСС Звездный мир», 2002. – 320 с. 9. Погосова Г.В. Современные подходы к диагностике и лечению расстройств депрессивного спектра в общемедицинской практике (методическое пособие для врачей)/Научно–практический рецензируемый медицинский журнал (приложение). – №1., 2007. – 24 с. 10. Серов В.Н., Баранов И.И. Транквилизаторы в акушерско–гинекологической практике/РМЖ. – Т. 14, – №18. – 2006. – С.3–7. 11. Смулевич А.Б., Андрющенко А.В., Романов Д.В. Психофармакотерапия тревожных расстройств пограничного уровня (сравнительное исследование анксиолитического эффекта Афобазола и оксазепама у больных с расстройствами адаптации и генерализованным тревожным расстройством)/РМЖ. – Т.14, – №9. – 2006. – С.3–7. 12. Смулевич А.Б., Андрющенко А.В., Романов Д.В., Сиранчиева О.А. Терапия пограничных психических расстройств (исследование эффективности и переносимости афобазола)/Психические расстройства в общей медицине. – №1. – 2006. – С.10–16. 13. Nilsson P., Brandstrom H., Lingfors H., Erhardt L., Hedback B., Israelsson B., Sjoberg G. National programme of quality assurance in secondary prevention in Sweden. Gender differences in secondary prevention of coronary heart disease: reasons to worry or not?//Scand. J. Prim. Health Care. – 2003. – № 21. – Р.37–42. 14. Ware J.E., Kosinski M., Keller S.D. SF–36 Physical and Mental Health Summary Scales: A User‘s Manual//The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass. – 1994; https://www.rhinology.ru 15. Ware J.E., Snow K.K., Kosinski M., Gandek B. SF–36 Health Survery. Manual and interpretation guide//The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass. – 1993. 16. Wehler M., Geise A., Hadzionerovic D., Aljukic E., Reulbach U., Hahn E.G., Strauss R. Health–related quality of life of patients with multiple organ dysfunction: individual changes and comparison with normative population.//Crit. Care. Med. – 2003. – № 31. – Р.1094–1101.