Васкулит

Симптомы

Известно множество видов васкулита. Все они имеют свои особенности и симптомы. Наиболее распространённые виды этой болезни:

1. Узелковый периартериит (мелкие и средние артерии). Заболевание грозит инсультом и нарушениями психики. Чаще диагностируется у мужчин. Характеризуется:

мышечными болями;
повышенной температурой;
похудением;
болями в животе;
рвотой и тошнотой.

2. Гранулематоз Вегенера (сосуды дыхательной системы, а затем почек).

Симптомы:

боли в носовых пазухах;
выделения из носа с гноем и кровью;
язвы на слизистой носа;
разрушение носовой перегородки, изменение формы носа;
кашель (порой с кровью);
боли в груди;
почечная недостаточность.

3. Гигантоклеточный темпоральный артериит (крупные сосуды, чаще всего головы). Поражает в основном людей пенсионного возраста. Симптомы:

волнообразная лихорадка;
слабость;
похудение;
сильные боли в голове пульсирующего характера, усиливающиеся при жевании;
припухлости в районе висков.

4. Болезнь Токаясу (крупные артерии и аорта). Признаки:

онемение, боли в руках и ногах;
боли в спине, животе и др.;
обмороки;
ухудшение зрения.

Васкулит у детей

Васкулит у детей – довольно редкое явление, но все разновидности имеют характерные особенности протекания, свойственные только в детском возрасте.

Синдром Кавасаки

Системная форма заболевания у детей до 7-ми лет с поражением сосудов сердца, лимфатических узлов, слизистой дыхательных путей. Для клинической картины характерно стремительное, острое начало с температурой от 38 до 41 градуса и следующие симптомы (в порядке постепенного появления):

изнуряющая лихорадка;
поражение кожи скарлатиноподобной сыпью с эритематозными бляшками;
поражение слизистой дыхательных путей, носа, глаз;
утолщение и покраснение кожи на подошвах и ладонях;
увеличение лимфатических узлов шеи;
малиновый цвет языка;
шелушение кожи вокруг ногтей, на фалангах пальцев конечностей;
поражение сердечнососудистой системы в острой фазе, аневризма.

Синдром Кавасаки излечивается при своевременной диагностике, последствия устраняются через 5-8 лет.

Геморрагический васкулит

В то время как геморрагический васкулит у взрослых может быть вызван патологиями при беременности, диабетической нефропатии, циррозе печени, злокачественных новообразованиях, причиной этой формы заболевания у детей чаще всего являются инфекции верхних дыхательных путей, корь, паратифы, лекарственная или пищевая аллергии.

Геморрагический васкулит у детей подразделяется на следующие формы: кожную, кожно-суставную, абдоминальную, почечную и кожно-почечную. Для каждой из них присущи специфические симптомы:

кожная форма – выраженные отеки на фоне холодовой крапивницы, пурпура, высыпания с локализацией на стопах, голенях постепенным распространением к бедрам, боль в суставах;
абдоминальная форма: тяжелое протекание с выраженной болью в животе, локализующейся около пупка;
почечная форма – наличие в моче белков, глобулинов.

Геморрагический васкулит опасен осложнениями, рецидивами и склонностью к генерализации – распространению на сосуды внутренних органов.

Профилактика

К сожалению, защититься на сто процентов от появления васкулита невозможно. Профилактические меры включают в себя поддержание иммунитета, здоровый образ жизни, внимательное отношение к здоровью.

Если у человека уже был диагностирован васкулит, нельзя забывать, что болезнь может вернуться, поэтому нужно внимательно следить за своим самочувствием.

Специалисты медицинского в Санкт-Петербурге напоминают: чем раньше будет начато лечение, тем меньше негативного влияния на организм окажет болезнь. При появлении симптомов, немедленно обращайтесь к врачу. Запись по телефону осуществляется в круглосуточном режиме.

Симптомы и проявления

Начальная стадия васкулита не имеет явных симптомов и бывает, что болезнь не сразу распознается. Хотя симптомы различаются, есть несколько общих симптомов:

воспалительные изменения кожных покровов;
отек, сыпь, кровоизлияния, некроз;
Поражение появляется симметрично на обеих ногах;
Высыпания выглядят как красные пятна, узелки, эрозии, язвы;
Начальное проявление преимущественно в голенях.

Для васкулита характерно наличие пурпуры. Это покрасневший участок кожи, приподнятый над поверхностью кожи, который можно пощупать пальцами.

Кроме того, человек испытывает боли в суставах и мышцах, общую слабость, зуд и жжение пораженных участков кожи, имеет повышение температуры более 38 градусов.

Для сосудов разного размера симптоматика заболевания немного отличается:

Эти симптомы позволяют определить только общую клиническую картину. Чтобы поставить определенный диагноз, необходимо выявить симптомы, характерные для данного подвида васкулита.

Лечение

Чтобы избавиться от воспаления сосудов, им требуются лекарства. В каждом случае терапия подбирается индивидуально после установления точной формы заболевания.

Традиционные методы

Классическое лечение предполагает прием таких лекарств, как:

Негормональные противовоспалительные препараты («Напроксен», «Индометацин»), снимающие воспаление, боль, но противопоказанные при язве желудка, заболеваниях почек и печени, во время беременности;
глюкокортикоидные препараты, такие как преднизолон, для подавления иммунной системы, которая стала агрессивной по отношению к собственному телу;
Цитостатики («Циклофосфан»), замедляющие деление клеток;
антигистаминные препараты («Супрастин») при узловой эритематозной форме заболевания;
Продукты, содержащие витамин С и кальций, чтобы помочь сохранить герметичность кровеносных сосудов и предотвратить их ломкость.

Помимо таблеток назначают препараты наружного применения — мази местного действия («Ируксол», «Солкосерил»). Пораженные участки могут быть размытыми и однотонно-зелеными. Для уменьшения комков используйте сухое тепло, для уменьшения боли в суставах — аппликации с «Димексидом».

Пригодятся физиотерапевтические процедуры — облучение крови ультрафиолетом, плазмаферез, кислородная терапия.

Народная терапия

Также народные средства положительно действуют при лечении васкулита. Во избежание негативных последствий перед их применением проконсультируйтесь с врачом.

Для использования в терапии:

Отвары фиалки триколор, сбор листьев крапивы, спорыньи, бузины, тысячелистника, ягод тополя японского;
самодельные мази из смеси березовых почек и кишечного жира, сосновой смолы, которые можно наносить на больные места;
Настой бузины, настойка лимонно-спиртовая.

Полезно лечение отварами растений, содержащими витамины. Используются листья черной смородины, зверобоя и многоножек.

Для улучшения кровообращения в ногах показаны такие упражнения, как «велосипед», «ножницы», «береза», поднятие тяжестей на кончиках пальцев.

Какой врач лечит, как выявляется недуг

Обнаружив первые симптомы, указывающие на это заболевание, человека интересует, что от него лечит врач.

Если у вас появилась сыпь на коже ног и другие симптомы васкулита, обратитесь к терапевту. Для постановки правильного диагноза он направит на консультации узких специалистов — дерматолога, ревматолога, невролога, аллерголога, гематолога и других.

Лечащий врач назначает дополнительные анализы:

Клинико-биохимический анализ крови, мочи;
ЭКГ, рентген, УЗИ;
биопсия;
иммунологический анализ.

Чаще всего при первом обнаружении заболевания окончательный диагноз ставит ревматолог, который при необходимости направляет пациента к узкому специалисту. По результатам исследования специалист назначает лечение, направленное на устранение причин васкулита.

После окончания лечения пациент должен находиться под наблюдением врача в течение двух лет, чтобы избежать рецидива.

Причины заболевания

На сегодняшний день причины, провоцирующие развитие данной патологии, до конца не изучены. Главный провоцирующий фактор — сбой иммунной системы организма. Это может быть инфекционное заболевание, особенно вирусное.

По мере того, как воспаление прогрессирует, оно все больше и больше поражает кровеносные сосуды, ухудшая кровоснабжение органа, что приводит к кровоизлияниям, некрозу, поскольку клетки умирают при отсутствии адекватного питания.

Спровоцировать изменения сосудов нижних конечностей могут следующие факторы:

частые простуды без должного лечения;
наследственная предрасположенность;
тиреоидит;
заболевания, перешедшие в хроническую стадию;
нелеченный или запущенный артрит;
склонность к аллергии.

Негативно сказываются постоянные стрессы, переохлаждение, травмы, бесконтрольный прием некоторых лекарств.

Иногда вместе с сыпью на коже появляются синяки.

Специалисты считают, что они вызваны аутоиммунными нарушениями, а в других случаях васкулит провоцирует наследственные заболевания и недуги, вызванные недостаточностью внутренних органов.

Ушибы возникают из-за повышенной ломкости капилляров, которые легко повреждаются легким надавливанием на кожу. Если они симметричны (в области щиколотки, колена), то диагностируется геморрагический васкулит.

2.Чем опасен васкулит?

Опасность васкулита заключается в возможности развития серьезных осложнений. В особо тяжелых случаях, когда часть кровеносного сосуда вытягивается и расширяется, увеличивается вероятность образования аневризмы

– выпяченного участка стенок. Опасность этого патологического процесса заключается в разрыве аневризмы, который может вызвать множество необратимых последствий: от нарушений кровообращения до летального исхода.

В случае противоположного поведения сосудов при васкулите, когда воспаление способствует их сужению, есть вероятность прекращения кровоснабжения отдельных органов и тканей. Если альтернативные кровеносные сосуды не смогут обеспечить поступление к ним крови в необходимом количестве, то может произойти омертвение пораженных тканей или органов.

Посетите нашу страницу Ревматология

Осложнения

Так как сосудистая сеть оплетает все системы органов, выполняя для них трофическую(питательную) и дыхательную функции, то некроз сосудов крайне негативно сказывается и на самих органах: из-за нарушения питания развивается их ишемия, которая приводит к снижению функции той или иной структуры.

Обычно выделяют следующие основные последствия васкулита:

Повреждение почек и формирование хронической почечной недостаточности, вплоть до развития анурии;
Ишемические поражения сердца, развитие или ухудшение ишемической болезни сердца, развитие аневризм и клапанных пороков;
Поражения желудочно-кишечного тракта: некроз и инвагинация кишечника, формирование кишечной непроходимости;
Риск развития геморрагического инсульта.

3.Симптомы заболевания

Непредсказуемый характер возникновения васкулита делает его симптоматическую картину очень расплывчатой и многообразной. И все же удается выявить взаимосвязь признаков васкулита с его локализацией. Например, если при васкулите произошло поражение кожи, то его симптомом будет специфическая сыпь. Если на каком-либо участке нерва произошло нарушение кровоснабжения, то признаком этого патологического процесса будет мышечная слабость и потеря чувствительности. Инсульт свидетельствует о нарушении кровоснабжения головного мозга, а инфаркт – сердца.

Среди общих симптомов васкулита, характерных для всех видов этого заболевания, можно выделить следующее:

отсутствие аппетита;
слабость;
повышение температуры тела;
повышенную утомляемость;
бледность.

Поэтому очень важно при обнаружении каких-либо неясных симптомов васкулита незамедлительно обратиться к врачу.

О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!

Лечение васкулита

Лечение направлено на устранение симптомов и установление контроля над болезнью. Терапия занимает довольно продолжительное время.

При вторичном васкулите лечение направлено на устранение основного заболевания. В таких случаях после выздоровления признаки болезни проходят сами по себе, и врачебного вмешательства не требуется.

Лечение первичного васкулита более проблематичное. Оно может проводиться как дома, так и в стационаре, но обязательно под контролем врача. В лечении используются кортикостероиды и иммунодепрессанты. Также врач может предписать другие препараты в зависимости от пораженных органов и общего состояния человека. Чтобы снизить побочное действие препаратов, пациенту рекомендуются витамин D и кальций. Пользу приносят лечебная гимнастика, физиопроцедуры и психологическая поддержка окружающих.

Васкулит (ангиит, артериит, ревматизм кровеносных сосудов) — это общий термин, обозначающий различные формы воспаления сосудов. Заболевание с потенциально опасным течением, которое может поражать практически любую систему органов. Васкулит считается ревматическим заболеванием, так как часто вызывает боль в суставах или мышцах, а иногда и отек суставов. Различают первичный васкулит и вторичный васкулит.

Причины — как возникает васкулит?

Иммунная система призвана защищать организм от вирусов и бактерий Иммунные клетки определяют является ли инородный агент эндогенной клеткой, бактерией или вирусом. Общим для всех ревматических заболеваний является то, что из-за возникающей ошибки в идентификации собственные структуры организма ошибочно принимаются за бактерии и подвергаются атаке иммунной системы.

Такие неправильные реакции могут стать причиной атаки на стенки кровеносных сосудов. Поскольку каждый человеческий орган снабжен кровеносными сосудами, он может быть поврежден в результате таких воспалений.

Симптомы васкулита

В большинстве случаев васкулит не возникает внезапно, а проявляется медленно. Поскольку органы не получают достаточного количества «питательных веществ», болезнь сначала дает о себе знать, как обычная инфекция. Признаки васкулита могут включать:

мышечные и суставные боли, редко опухание суставов
покраснение глаз
визуальные расстройства
головная боль
кровавый насморк или внезапная потеря слуха
онемение (например, в стопах)
дискомфорт в желудочно-кишечном тракте
изменения кожи (красные пятна, узелки, язвы)
кровохарканье
кровянистая моча

Первыми общими симптомами могут быть:

усталость
потеря веса
высокая температура
ночная потливость

Многие симптомы могут иметь и другие причины. Однако как правило, специалист может предположить васкулит, если несколько признаков появляются в разных органах.

Виды васкулита

Васкулит классифицируется на основе размера вовлеченных кровеносных сосудов:

васкулит мелких сосудов

— когда воспаляются микроскопические кровеносные сосуды — капилляры, артериолы и венулы, которые не видны невооруженным глазом.

васкулит крупных сосудов

— воспаление крупных кровеносных сосудов, таких как главная артерия (аорта), сонная артерия или височная артерия, называется

Существует ряд различных клинических картин, которые точно определены ревматологами. Типичный васкулит мелких сосудов — это гранулематоз с полиангиитом (гранулематоз Вегенера). Типичный васкулит крупных сосудов — это гигантоклеточный артериит (височный артериит) .

Формы васкулита

Врачи различают первичный и вторичный васкулит. Вторичный васкулит

следует за другим основным заболеванием (например, ревматизмом или вирусные инфекции) или приёмом определенных медикаментов.

Первичный васкулит

проявляется как самостоятельное заболевание. Причины васкулита в значительной степени неизвестны, поэтому некоторые врачи говорят об идиопатическом васкулите.

В зависимости от того, какие кровеносные сосуды (мелкие или крупные) поражены, развиваются разные клинические картины.

Диагностика

При необходимости назначаются консультации сосудистого хирурга, терапевта, офтальмолога, невролога, отоларинголога и др.

Лабораторные анализы

общий анализ крови (обычно замечается повышение СОЭ);
биохимический анализ крови (белковые фракции и др.);
иммунологические пробы (гамма-глобулин, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АНЦА и др.)
анализ на наличие аутоантител указывает на наличие аутоиммунного заболевания и его типа

Аппаратная дигностика

ангиография — исследование сосудов с помощью рентгенконтрастных веществ);
биопсия — врач берет образец ткани из пораженных частей тела (например, лёгкого, височной артерии, почек), чтобы подтвердить диагноз конкретного васкулита. Образцы с кожи, слизистой оболочки или почек берутся под местной анестезией и отправляются на гистологическое исследование.
компьютерная и магнитно-резонансная томографии с введением контрастного вещества позволяют исключить другие причины описанных симптомов, такие как рак, кровотечение или сосудистые изменения.
цветная дуплексная сонография даёт возможность визуализировать кровоток, сужения или выпуклости сосудов.

Лечение

Прогноз в лечении васкулита зависит в первую очередь от типа воспаления сосудов. Ранняя и целенаправленная терапия положительно влияет на течение болезни. Васкулит обычно не излечивается полностью, но симптомы можно облегчить с помощью корректной терапии.

При лечении васкулита используются препараты, влияющие на иммунную систему.

При лечении вторичного воспаления сосудов в первую очередь лечат основное заболевание. Определенные триггеры устраняются, и их следует избегать впоследствии (например, некоторые лекарства или пищевые добавки).

Антигистаминные и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают против общих симптомов васкулита, таких как боль или чрезмерные воспалительные реакции.

Помимо медикаментозного лечения, специалисты также рекомендуют пациентам с васкулитом регулярные физические упражнения (например, плавание ), здоровое питание (высококачественные растительные масла, небольшое количество мяса, богатая белком пища, адаптированная для работы почек ), отказ от никотина.