Здоровье человека во многом определяется состоянием сосудистой системы. Современные диагностические технологии информативны, безболезненны и не имеют противопоказаний. Они дают возможность получить важнейшую информацию о работе кровеносной системы.
Каждая методика выявляет определенные параметры:
- традиционное УЗИ показывает сосуды в двухмерном изображении;
- ультразвуковая допплерография вен и артерий позволяет оценить скорость движения крови;
- дуплексное сканирование объединяет два упомянутых выше метода;
- триплексная диагностика дает изображение русла сосудов и движущейся крови в цвете.
Все эти исследования, проведенные в совокупности, позволяют получить самое полное представление о состоянии сосудов и наличии в них патологических процессов.
Проводимые ультразвуковые исследования
- Дуплексное/триплексное ангиосканирование артерий нижних конечностей
- Дуплексное/триплексное ангиосканирование вен нижних конечностей
- Дуплексное/триплексное ангиосканирование экстракраниальных брахиоцефальных артерий
- Дуплексное/триплексное ангиосканирование интракраниальных брахиоцефальных артерий
- Дуплексное/триплексное ангиосканирование артерий и вен верхних конечностей
УЗИ шеи и головы покажет изменения в позвоночной и сонной артериях. Сканирование с точностью определит состояние сосудов с внутренней и наружной стороны. Они участвуют в работе головного мозга, поэтому важно объективно оценить способность шейных сосудов подводить кровь и возможность обойти кровоток в условиях непроходимости. Также подобная процедура позволяет выявить у новорожденного последствия родовых травм и патологии развития.
УЗИ сосудов матки и яичников с допплерометрией позволит оценить ее размеры, формы и выявить аномалии. Основанием для исследования воспалительный процесс.
УЗИ лимфатических сосудов выявляет различные патологии системы и развитие опухолей.
Без ультразвукового исследования не обходится диагностика болезней внутренних органов. Полученные данные вместе с результатами лабораторных исследований являются основой для постановки правильного диагноза.
Исследование щитовидной железы покажет наличие узлов, размеры и структуру, позволит сделать объективное заключение о характере образований.
Для обследования селезенки и печени подготовка не требуется, желчный пузырь исследуют натощак.
УЗИ почечных сосудов и мочевого пузыря выявит изменения структуры и размеров, станет основой для постановки диагноза заболеваний и выявления пороков развития. Выполняется процедура с полным мочевым пузырем, чтобы улучшить визуализацию. Исследование почек не нуждается в предварительной подготовке, но может занять большее количество времени.
Проверь свои сосуды
Атеросклероз — заболевание, которое развивается исподволь. Как вовремя узнать, что процесс развития атеросклероза запущен?
Высокий уровень холестерина — не единственный фактор развития атеросклероза. Контролировать этот и другие показатели риска сердечно-сосудистых заболеваний помогут лабораторные тесты.
Все о холестерине поможет узнать комплекс лабораторных тестов Липидный профиль, расширенный.
Холестерин общий – покажет, есть ли в крови избыток этого вещества. Уровень общего холестерина у пациентов, перенесших инфаркт служит признаком необходимости назначения снижающих холестерин препаратов.
Холестерин липопротеидов низкой и очень плотности (ЛПНП и ЛПОНП) — то, что в просторечии называют «плохим холестерином». Их избыток указывает на нарушения липидного обмена. Если повышение не очень велико, то для исправления ситуации достаточно снизить вес, больше двигаться, убрать избыток жиров и углеводов из питания. Значительные превышения нормы требуют назначения соответствующих препаратов.
Триглицериды — еще один тип жиров, присутствующих в крови. В норме триглицериды — источник энергии клеток и в крови присутствуют только «проездом» из кишечника в клетки. Уровень триглицеридов колеблется в течение дня: после первого приема пищи их концентрация в крови быстро возрастает и сохраняется на этом уровне 9-12 часов. Поэтому, анализ крови на триглицериды (и в том числе липидный профиль) следует сдавать не ранее, чем через 12 часов после приема пищи.
Также в расширенный липидный профиль входят следующие параметры:
Аполипопротеин А1 — представитель «хорошего холестерина» (липопротеинов высокой плотности, ЛПВП). Он не позволяет холестерину отложиться в бляшки, защищая в том числе сосуды сердца и головного мозга. Этот тест показывает, насколько хорошо работает система защиты сосудов.
Аполипопротеин В — основной белок ЛПНП. Один из точных маркеров атеросклероза. С его помощью удается выявит начальную стадию этого заболевания даже при нормальном уровне ЛПНП.
Липопротеин (а) показывает, насколько высок наследственный риск атеросклероза сосудов сердца и мозга.
Комплекс тестов рекомендуется всем людям старше 50 лет, а также тем, у кого есть риск развития атеросклероза в силу наследственности, образа жизни, неправильного питания.
Независимый и опасный
Тест на гомоцистеин помогает оценить риски тромбозов. Гомоцистеин — аминокислота, которая вырабатывается в организме из незаменимой аминокислоты метионина. Он необходим для нормальной работы всего обмена веществ, является донором метильной группы. Однако если в организме не хватает витаминов В6, В9 (фолиевой кислоты) и В12 или есть генетический дефект, уровень гомоцистеина в крови повышается. Тогда он может повреждать стенки сосудов.
Тест можно сделать как дополнительный к липидному профилю. Важно помнить, что курящим и любителям большого количества кофе нужно определять гомоцистеин ежегодно, вместе с анализом на холестерин или с липидным профилем.
Что такое дуплексное сканирование (УЗДС)?
УЗИ вен
Дуплексное сканирование
– это метод УЗ-исследования, позволяющий получить изображение сосудов (черно-белое) и отображение кровотока (которое кодируется различными оттенками цвета в зависимости от скорости тока крови).
Метод УЗИ использует эффект эхолокации. Ткани в организме по-разному отражают ультразвук, поэтому УЗИ дает возможность визуализировать объекты внутри человеческого тела,которые имеют различную плотность. УЗИ – метод неинвазивный, он не требует нарушения цельности кожных покровов. Исследование совершенно безболезненно и безопасно.
При УЗДС также используется допплеровский эффект, состоящий в том, что ультразвуковая волна, отражаясь от движущейся частицы, меняет свою частоту. Это дает возможность вычислить скорость движения потока крови.
Какие заболевания выявляет
Ультразвуковая допплерография – высокоинформативный метод, применяющийся для диагностирования различных сосудистых патологий:
- нарушения мозгового кровообращения;
- варикозное расширение вен;
- сосудистые мальформации;
- тромбоз глубоких вен;
- гипоплазия позвоночных артерий;
- атеросклероз;
- темпоральный артериит;
- посттромботический синдром;
- васкулит;
- аневризмы и другие патологии сосудов.
Обследование позволяет выявить наличие образований, затрудняющих или изменяющих ток крови (склеротические бляшки, тромбы), проверить однородность и ритмичность потока крови, оценить компенсационные возможности кровотока, выявить дефекты структуры и хода сосудов – сужение, перегибы, извитость, аневризмы, сдавление рубцами, позвонками или спазмированными мышцами.
Как подготовиться к процедуре?
- Для проведения УЗИ нужно надеть удобную, свободную одежду. Возможно, потребуется снять всю одежду или украшения с исследуемой области.
- Во время проведения процедуры вас могут попросить надеть медицинский халат.
- Если вам показано проведение исследования вен или артерий брюшной полости, необходимо делать это натощак. В этом случае нельзя употреблять пищу и жидкости, кроме воды, за 6-8 часов до проведения процедуры.
В ином случае для УЗИ вен вам не потребуется специальной подготовки.
Как делают допплерографию?
Процедуру допплерографии делают следующим образом:
- Пациент должен лечь на кушетку и занять удобную позу. Положение может быть изменено по требованию врача, это зависит от изучаемой области.
- Нужный участок тела надо оставить без одежды.
- Врач наносит на датчик УЗИ специальный гель. В платных клиниках клиенту предлагают салфетки, чтобы стереть его, в бесплатных чаще всего требуется принести свои.
- Устройство прикладывают к коже пациента, просматриваются нужные органы.
- Специалист УЗДГ может требовать от пациента изменения частоты дыхания и напряжения определенных мышц. Это нужно для анализа кровотока периферических сосудов и крупных артерий.
- Показания, поступающие через датчик, специалист фиксирует и расшифровывает пациенту.
Расшифровка результатов
Показатели для расшифровки УЗДГ:
- размер систолы;
- диастолическая скорость кровотока;
- соотношение вышеперечисленных показателей;
- индекс резистивности.
Нормы результатов допплерографии для беременных женщин:
Время беременности (недели) | Систоло-диастолическое отношение | Индекс резистентности |
12-13 | 2-3,5 | 0,52-0,71 |
14-16 | 1,9-3,1 | 0,48-0,68 |
17-19 | 1,7-2,6 | 0,44-0,62 |
20-24 | 1,6-2,5 | 0,41-0,61 |
25-31 | 1,7-2,4 | 0,4-0,58 |
32-37 | 1,6-2,3 | 0,35-0,58 |
38-40 | 1,4-2,1 | 0,32-0,55 |
Нормы показателей допплерографии:
Показатель | Группа | Норма |
Диаметр сосуда | позвоночная артерия | 3,5 мм |
сонная артерия | 5,5 мм | |
внутренняя сонная артерия | 4,6 мм | |
наружная сонная артерия | 3,7 мм | |
Скорость кровотока | молодые | 0,663-0,71 |
пожилые | 0,685-0,73 |
Патологии:
Показатель | Стадии развития |
Сужение просвета сосуда |
|
Деформация артерии |
|
Изменение аорты |
|
Болезни сосудов |
|
Точно расшифровать результаты УЗДГ может только специалист в этой области.
Обследование у детей
УЗИ с допплером назначают малышам в возрасте 1 месяца для выявления нарушений, связанных с кровоснабжением головного мозга. Обычно эту процедуру проводят в роддоме. Нет необходимости исследоваться повторно, если не были обнаружены проблемы на первом осмотре.
Показания для УЗДГ детям:
- длительные головные боли;
- плохой сон;
- головокружения;
- беспричинная плаксивость;
- неусидчивость и перевозбужденность;
- задержка развития речи;
- нарушения памяти и успеваемости в школе;
- быстрая утомляемость;
- патология сосудов;
- сахарный диабет;
- другие заболевания, связанные с нарушением кровообращения в мозге.
Допплерографию дети переносят хорошо, так как это безболезненный метод исследования, который проводится только на поверхности кожи без проникновения.
Допплерографическое исследование при беременности
Допплерографическое исследование при беременности (ДПМ) проводят два раза:
- на 18-21 неделе;
- на 32-34 неделе.
При необходимости исследование может проводиться дополнительно, если есть подозрение на следующие отклонения:
- гестоз;
- многоплодную беременность;
- отклонение в строении пуповины;
- заболевания почек;
- аутоиммунные болезни матери;
- гибель плода;
- резус-конфликт.
Перед диагностикой врачи не требуют от пациентки специальной подготовки. Но по отзывам беременных и молодых мам лучше воздержаться перед УЗДГ от приема жареной и острой пищи и не переедать накануне.
На допплерографии изучают следующие характеристики:
- кровоток в пуповине и кровеносной системе плода;
- состояние работы сердца малыша;
- картину кровеносной системы матери.
УЗДГ не влияет на здоровье матери и ребенка.
Специалист УЗИ Мария Медведева на канале Клиники репродуктивной медицины им. академика В. И. Грищенко рассказывает о допплерографии при беременности.
Что такое допплерография?
Допплерография — ультразвуковое исследование внутренних органов, основанное на эффекте Доплера. Аббревиатура процедуры пишется — УЗДГ.
Эффект Доплера в медицине применяется для изучения скорости звука в неподвижной среде. Он основан на методе уширения — частота излучений увеличивается при движении к наблюдателю и уменьшается при движении от него.
Данное исследование имеет несколько подвидов:
- УЗДГ МАГ расшифровывается как проверка магистральных артерий головы;
- УЗДГ БЦС означает изучение аномалий, связанных с сосудами головы и шеи;
- УЗДГ БЦА — это сканирование крупных артерий: сонной, позвоночной и подключичной.
Чем отличается допплер от УЗИ?
Ультразвуковое исследование выдает волны с одинаковым промежутком времени, и также принимает сигнал обратно. Это создает общую картину внутренних органов и их строение в статике.
Доплерография отличается тем, что излучает волны с одной скоростью, а принимает с другой. Разница таких колебаний показывает движение кровотока по сосудам и его скорость.
Когда назначают?
Назначают УЗДГ при подозрении на нарушение кровообращения, которое проявляется в следующих симптомах:
- ухудшение памяти;
- длительная бессонница;
- нервные и психические расстройства.
Другие показания для проведения допплерографии:
- остеохондроз шейного позвонка;
- инсульт;
- непрекращающаяся головная боль;
- транзиторная ишемическая атака;
- нарушения зрения;
- варикозное расширение вен;
- артериальная гипертензия;
- аневризма сосудов;
- мальформация сосудов;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- головокружения;
- обмороки;
- острое нарушение мозгового кровобращения.
Есть ли противопоказания?
УЗДГ — безвредная процедура, которую назначают и беременным женщинам, и грудным детям. Она не оказывает негативного влияния на организм и не нарушает строения тканей.
Противопоказания возникают, когда пациент не может находиться в горизонтальном положении из-за тяжелой болезни, например:
- бронхиальной обструкции;
- дыхательной недостаточности;
- сердечной недостаточности.
Плюсы и минусы
Преимущества допплерографического исследования:
- процедура не требует специальной подготовки;
- только данный метод диагностики выявит некоторые виды патологии сосудов;
- безболезненно проходит для пациента;
- не источает опасных лучей;
- не имеет возрастных противопоказаний;
- процедура занимает от 15 минут до 1 часа;
- доступно по цене для большинства жителей страны.
Недостатки:
- не визуализирует причину сосудистых стенозов;
- не показывает вид сосудистой ткани;
- не оценивает состояние вен.
УЗДГ не может заменить такие процедуры, как КТ и МРТ.
Что выявляет?
Допплерография выявляет:
- сужение просвета артерий и степень тяжести;
- состояние позвоночных артерий;
- скорость кровотока в магистральных артериях;
- причины головных болей, повышения давления;
- расстройство органов от последствий образования бляшек и тромбов;
- состояние сосудов и их деформации.