Почему к вечеру поднимается давление: 20 причин и что делать

Артериальное давление — это обобщенный показатель состояния сердечнососудистой системы человека. Нельзя сказать, что уровни тонометра стоят на месте, речь о динамическом значении, которое меняется каждую секунду.

Нормы по АД определены Всемирной Организацией Здравоохранения как интервал от 100 до 140 на 60-90 единиц. Возможны незначительные отклонения в ту или иную сторону.

Превышение давления на 10 единиц к вечеру допустимо и редко несет угрозу жизни или здоровью. 20 и более — уже нежелательно. Необходима помощь врача.

В большинстве случаев рост АД в темное время суток обусловлен субъективными факторами, вроде патологических алиментарных привычек, длительного пребывания в одном положении, злоупотребления алкогольными напитками или никотином.

Возможны и болезнетворные причины, сопряженные с течением тех или иных патологий почечного, сердечного, эндокринного, неврогенного происхождения.

Необходимая программа-минимум исследований позволяет быстро выявить первопричину роста давления и снижает риски становления опасных осложнений для здоровья и жизни.

Физиологические факторы повышения АД к вечеру

Естественные, не связанные с болезнями причины можно представить следующим списком:

• Потребление кофеина и содержащих его напитков и лекарств. Вещество обладает выраженным тонизирующим действием, провоцирует существенный подъем артериального давления за счет усиления тонуса крупных магистральных сосудов.

Итог — стеноз (сужение) кровоснабжающих структур, развитие существенной сопротивляемости артерий и увеличение показателей тонометра.

Среди опасных напитков — чай, кофе, энергетики (они к тому же содержат немало сахара, потому могут спровоцировать диабет при длительном потреблении).

• Курение. Особенно часто артериальное давление поднимается вечером у пациентов с приличным стажем использования табачной продукции. Опасны как классические сигареты, так и сигары, папиросы.

В повышении АД виноват не только и не столько никотин, сколько вредны смолы и химические соединения.

Варьироваться показатель тонометра может в широких пределах. Чем больше табака в день использовал пациент, тем существеннее повышение давления к ночи.

Причина — спазм кровеносных сосудов, снижение общей гемодинамики (проходимости крови по сосудам).

• Обильное потребление соленых продуктов в обед или ужин. Повышенная нагрузка на желудок и пищеварительный тракт в целом, сказывается на сердечнососудистую систему.

Дает знать необходимость более интенсивного кровоснабжения анатомических структур.

В целом же, повышение артериального давления более, чем на 10 единиц от нормы, даже после обильной еды — не нормальное явление. Это указание на патологический процесс.

Тем более следует обратить внимание на собственное здоровье при параллельном развитии тахикардии (повышении частоты сердечных сокращений).

• Метеозависимость. По статистике, примерно 25% людей в популяции страдают от указанного состояния. При перемене атмосферного давления растет показатель тонометра.

Особенно часто изменения формируются при наступлении дождливой погоды и низким уровнем атмосферного давления.

• Потребление алкоголя в утреннее время суток. Вопреки всем мифам о пользе спиртного (речь о малых дозах) — это не более чем ложь со стороны продавцов и заблуждение самих покупателей.

В первый момент артериальное давление действительно понижается, сосуды становятся шире.

В следующий период времени происходит обратный процесс с ростом АД и стенозом (сужением) магистральных кровоснабжающих структур. Это крайне опасно и чревато инсультом или инфарктом.

• Переходный возраст 12-19 лет. Давление на протяжении дня может меняться в широких пределах: от 120 до 180 мм ртутного столба и даже выше.

Период полового созревания ассоциирован с индуцированной вторичной гипотензией или гипертензией эндокринного и неврогенного (смешанного) генеза.

Делать в этом случае не нужно ничего, не считая ситуаций, со стойким ростом показателей тонометра.

• Беременность. Гестация сопровождается резкими скачками АД в существенных диапазонах. К вечеру давление поднимается в результате длительного нахождения в вертикальном положении, но после отдыха все нормализуется. Если это не так — нужно консультироваться с кардиологом для подбора возможной терапии.
• Менопауза, менструальный цикл. Сказывается изменение гормонального фона женщины. Нормализация давления вероятна после утихания «бури». Не считая климакса. Он корректируется посредством заместительной терапии.
• Напряжение физическое и психоэмоциональное. Вызывает резкий скачок артериального давления в темное время суток по причине длительного выброса кортизола, норадреналина и адреналина (гормонов коры надпочечников).
• Перебор с оральными контрацептивами гестагенного и эстрогенного происхождения.

При физиологических причинах высокое давление вечером — результат усталости, влияния климатического, погодного фактора, гормональных моментов. Лечения, как правило, не требуется.

Продукты питания, повышающие давление

Если выявлена склонность к повышению давления вечером, надо пересмотреть свой рацион в сторону уменьшения количества опасных в этом плане продуктов:

• Солений, гастрономических деликатесов с повышенным содержанием соли;
• Газированных сладких напитков;
• Кондитерских изделий;
• Чая, кофе, энергетических напитков;
• Тяжелых жирных блюд и копченостей;
• Некоторых морепродуктов (селедки, красной икры);
• Пряностей и острых специй;
• Консервированных продуктов;
• Сахара и сладостей;
• Сливочного масла, сливок, сметаны, соленых сыров и других животных жиров.

При склонности к гипертонии организм мгновенно реагирует высокими параметрами АД на поступление питательных веществ из этого перечня, так как продукты их распада сужают сосуды, забивают их холестериновыми отложениями, шлаками и токсинами.

Патологические факторы

Причин болезнетворного характера намного больше. Среди них:

• Гипертиреоз. Вызывает стойкое, постоянное повышение артериального давления, в том числе в ночное время суток, когда пациент спит.

Причина — избыток гормонов щитовидной железы в кровеносном русле. Возможно учащение сердцебиения по типу тахикардии (более 90 ударов в минуту).

• Гиперкортицизм. Повышенное количество кортизола в организме больного. Вызывается опухолями надпочечников, гипофизарной системы (аденомы и другие). Кортизол обладает выраженным гипертензивным (повышающим давление) действием, пик секреции приходится на вечер-ночь.
• Сахарный диабет, особенно первого типа. Разрушает до основания все системы и органы, без профильного лечения грозит тяжелыми инвалидизирующими последствиями: гангреной, слепотой, кровотечениями.
• Патологии неврологические. Нарушение регуляции сосудистого тонуса на центральном уровне в результате дисциркуляторных изменений, травматических поражений и других состояний. Сопровождается процесс множеством дополнительных симптомов.
• Заболевания позвоночного столба, сопровождающиеся ослаблением локальной гемодинамики в церебральных структурах.

Страдают особые регулятивные центры головного мозга, ответственные за повышение или понижение сосудистого тонуса.

Среди возможных диагнозов: вертебробазилярная недостаточность, остеохондроз, грыжа шейного отдела позвоночника и др.

• Болезни сосудов. Рекордсмен — атеросклероз аорты или других крупных сосудов. Определяется сужением или закупоркой просвета полой структуры, образованием холестериновых бляшек и нарушением кровотока. Чтобы обеспечить ткани кислородом и полезными веществами.

Сердце начинает работать активнее, выбрасывая кровь с большей силой. Растет систолический (верхний) и диастолический (нижний) показатель.

С течением времени происходит петрификация (окаменение) отложений. Такая форма лечится только оперативно. Доводить до опасного предела не стоит.

• Состояния, сопряженные с почечными проблемами. Пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит, нефропатия, гипергидроз, поликистоз и другие патологии нефрогенного профиля провоцируют повышение артериального давления случается именно в вечернее время.
• Травмы головного мозга (сотрясения, гематомы).

Причины, почему к вечеру поднимается давление — патологии сердечнососудистой системы, головного мозга, опорно-двигательного аппарата, почек и выделительных структур.

Если давление повышается ночью — причина кроется в эндокринных факторах (болезни щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников).

Насколько опасно подобное состояние?

Зависит от показателей тонометра и интенсивности гипертензивного процесса. Нормальным считается диапазон 100-140 на 80-90 мм ртутного столба, а максимально допустимое отклонение 10 единиц. 20 и более — это повод обратиться к кардиологу.

Критический рост АД сопровождается уровнями 190-200 на 100-120 и выше. Подобные изменения в вечернее и ночное время суток не сулят ничего хорошего: возможен инсульт, инфаркт, перебои в работе сердца, вплоть до кардиогенного шока.

В долгосрочной перспективе есть риск становления застойной сердечной недостаточности, ИБС, нефропатии.

Вызов скорой помощи станет наилучшим решением проблемы при таких условиях.

Измерения производятся каждые 20 минут для контроля общего состояния. После приезда врачей нужно сообщить об уровнях АД.

Как лечить болезнь?

Если у пожилого человека скачет давление, то, прежде всего ему необходимо обратиться к врачу. Специалист проведет диагностику, чтобы определить причину патологии, индивидуально подберет лекарственные препараты, откорректировав дозировку, учтет наличие хронических заболеваний и противопоказаний.

Рекомендуется вести дневник, где отмечать, после каких действий АД снизилось или повысилось, что поможет врачу назначить оптимальное лечение.

Самолечение возможно только в качестве неотложной помощи, после чего следует вызвать врача. В противном случае оно может привести к серьезным осложнениям и летальному исходу.

На какие симптомы следует обратить пристальное внимание (когда идти к врачу)?

Опасные проявления многообразны, какие признаки должны особенно насторожить:

• Интенсивная головная боль без видимых причин. Сопровождается тюкающим ощущением в затылке, теменной области.
• Вертиго. Вплоть до полной потери ориентации в пространстве при острой ишемии мозжечка, отвечающего за вестибулярный аппарат.
• Рвота без признаков облегчения после процесса.
• Ноющая боль за грудиной, ускорение сердечного ритма или, напротив, его замедление.
• Проблемы с ЧСС (отсутствие четкой схемы биения органа, хаотичность в его работе).
• Потоотделение (гипергидроз).
• Когнитивные нарушения (снижение памяти, мыслительной деятельности).
• Перекос лица, невозможность управлять мимическими мышцами.
• «Непослушность» половины тела. Парезы, параличи.
• Парестезии, ощущение бегания мурашек по коже.
• Нарушение слуха, зрения, обоняния (очаговая неврологическая симптоматика).

Появления любого указанного проявления — это основание для вызова скорой. Особенно при подозрениях на инсульт или инфаркт.

Как выявить патологию?

Точно диагностировать перепады поможет тонометр. Но их можно определить и по ухудшению самочувствия.

Скачки АД сопровождаются:

• Головной болью и головокружениями;
• Чередованием покраснения и бледности кожи;
• Шумом в ушах;
• Появлением черных точек перед глазами;
• Тошнотой и рвотой;
• Онемением пальцев;
• Холодными конечностями;
• Мышечной дрожью всего тела;
• Тремором конечностей;
• Замедлением или учащением сердцебиения;
• Чувством нехватки воздуха (одышкой);
• Ноющей или опоясывающей болью в области груди;
• Усиленным потоотделением;
• Выраженной слабостью, усталостью и разбитостью (иногда человек не может даже ходить);
• Обморочным состоянием и судорогами.

Если появляются подобные симптомы, необходимо измерить АД на обеих руках и проконтролировать показатели в течение 2 часов, через каждые 20-30 минут.

Первая помощь при приступе гипертензии

Существенный рост уровня АД требует срочного медицинского воздействия. Следует вызывать неотложку. До прибытия врачей потребуется принять горизонтальное положение, успокоиться и не паниковать. Это только усугубит и без того тяжелое состояние.

Души, ванны и прочие сомнительные методы нужно оставить в стороне. Это вредительские советы, которые могут стоить жизни больному.

До приезда скорой, следует принять прописанный препарат (если лечение уже назначено) или лекарство на основе растительных компонентов, фенобарбитала (Корвалол, Валокордин, Пустырник и Валериана, только не в форме спиртовой настойки: этанол — враг гипертоника).

Капотен, Каптоприл, вазопрессоры (дофамин) и другие медикаменты пить нельзя: самостоятельно дозу рассчитать невозможно, поэтому есть риск резкого падения артериального давления с развитием инфаркта или инсульта.

По прибытии бригады решается вопрос о возможной транспортировке в стационер. Ехать или нет — выбирает сам больной. Но отказываться смысла нет: не известно, о чем идет речь. Лучше разобраться и установить первопричину.

Средства от повышенного давления

Гипертонию надо лечить в комплексе:

• Диета;
• Фитотерапия;
• Медикаменты;
• Санаторно-курортные мероприятия.

Сбалансированному рациону отводится особая роль в восстановлении нормального АД. Корректируя меню, гипертонику надо обратить особое внимание на «вредные» продукты:

• Жирное мясо;
• Консервированные продукты;
• Полуфабрикаты;
• Быстрые перекусы (фаст-фуд);
• Напитки с кофеином;
• Спиртные напитки.

Пренебрежение этими ограничениями часто приводит к гипертоническому кризу. На первых стадиях гипертонии хорошо помогают лекарственные травы. Для борьбы с высоким давлением народная медицина предлагает настои таких растений:

• Шиповника;
• Алоэ;
• Календулы;
• Боярышника;
• Калины;
• Брусники;
• Листьев малины;
• Пустырника.

Все растительное сырье (кроме алоэ) перерабатывают в виде настоек и отваров. Можно использовать их для монотерапии или готовить сборы. Из алоэ получают сок, который надо пить по 3-4 капли на протяжении 30 дней.

Какие обследования потребуются?

Ведением пациентов с артериальной гипертензией, тем более, текущей в вечернее время суток занимаются кардиологи. На усмотрение специалиста привлекаются нефролог, невролог, эндокринолог.

Перечень возможных исследований:

• Осмотр пациента, оценка жалоб. Объективизация симптомов для дальнейшего анализа и сопоставления факторов.
• Сбора анамнеза (личного и семейного). Возможна отягощенная наследственность, присутствие вредных привычек.
• Измерение артериального давления с помощью тонометра. На двух руках.
• Исследование суточной динамики АД. Используется холтеровский монитор, который ставится на 24 часа и прежде программируется. Измерение производится каждые 20-40 минут с фиксацией результатов в памяти аппарата.
• Эхокардиография. Ультразвуковая методика. Гипертензия дает характерные изменения со стороны сердца (утолщение миокарда, гипертрофия левого желудочка).
• Анализ крови общий, биохимический, исследование мочи.
• Оценка уровня гормонов, неврологического, нефрологического статуса посредством специальных методик.

Комплексное обследование — залог быстрой постановки диагноза.

Лечебные мероприятия

Терапия специфическая, с использованием препаратов нескольких групп:

• Бета-блокаторов.
• Блокаторов кальциевых каналов.
• Диуретиков.
• Ингибиторов АПФ.
• Витаминно-минеральных комплексов.
• Пищевых добавок с микроэлементами.

Для устранения липидных отложений применяют статины.

Тонизирующие средства не используются как опасные и неэффективные в борьбе с повышенным АД.

Назначаются растительные седативные препараты, на основе пустырника и валерианы, барбитураты в малых дозировках.

При необходимости показана операция (пороки сердца, сосудов, развитие мальформаций, опухолей доброкачественного и злокачественного характера в анатомических структурах, аневризм, холестериновых бляшек).

При физиологической природе состояния показано изменение графика, образа жизни. Спать нужно не менее 8 часов, избегать нагрузок, курения, алкоголя, тем более психоактивных веществ, использовать препараты в строго обозначенной дозировке после консультации с профильным специалистом.

В лечении важна системность и комплексность.

Методы лечения

В тех случаях, когда артериальная гипертензия беспокоит пациента каждый вечер, необходимо обратиться к лечащему врачу для установления причины состояния, в зависимости от которой будет подобрана схема лечения. Медикаментозная терапия должна быть комплексной и включать прием нескольких препаратов, таких как диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальциевых каналов. Дополнительно назначают применение витаминных комплексов, позволяющих восстановить гемодинамические показатели.

При несистематическом повышении цифр применяют немедикаментозные средства, от которых падает АД:

• Самомассаж. Помогает расслабить шейную мускулатуру и устранить головную боль при увеличении показателей.
• Лечебная гимнастика. Позволяет укрепить сердечно-сосудистую систему и повысить эластичность артерий.
• Фитотерапия. Предусматривает прием гипотензивных средств из лекарственных растений. Хорошо стабилизирует показатели при нервозности капли валерианы, пустырника, боярышника.

Для поддержания нормального состояния сосудистой системы пациентам рекомендовано соблюдать диетическое питание, направленное на снижение количества соли, жиров, углеводов в ежедневном рационе.

При регулярном повышении артериальных показателей вечером следует пройти кардиологическое, неврологическое, нефрологическое исследование, позволяющие установить истинную причину состояния. Вечернее повышение может сигнализировать о начальной стадии гипертонической болезни, поэтому при своевременном лечении можно замедлить прогрессирование болезни.