Почему при нормальном давлении болит голова: 6 причин

Отвечает профессор кафедры госпитальной терапии РНИМУ им. Пирогова Александр Карабиненко:

— Сильнее и чаще всего голова болит у людей с 25 до 45 лет — в период максимальной работоспособности. Самая распространённая — головная боль напряжения, периодически возникает у 45% людей. Как правило, в этом случае все лечатся самостоятельно. А вот пациентов с мигренью — 14% населения, из них каждый второй обращается к врачу. Пучковыми (кластерными) головными болями страдает менее 1% населения, но все они стоят на учёте у невролога. Эти боли настолько сильны, что их ещё называют суицидальными, и самостоятельно справиться с ними человек не в состоянии. Остальные виды головных болей сопровождают определённые болезни и состояния, поэтому возникают периодически и исчезают после исчезновения основного заболевания. Вот как определить, с чем у вас проблема, по характеру головной боли.

Статья по теме Под напряжением. Как справиться со стрессом

Причины головной боли при нормальном давлении

Если после измерения оказывается, что давление нормальное, а голова болит – симптом указывает на различные состояния и заболевания. Часто боли проходят самостоятельно, после полноценного отдыха. Если они возникают часто либо характеризуются высокой интенсивностью, они могут быть первым признаком опасных заболеваний и нуждаться в своевременном лечении.

Головные боли напряжения

Одна из распространенных причин – это головные боли напряжения. Они симметричные, начинаются в лобной или височной области, а затем распространяются на всю поверхность головы. Боли интенсивные, давящие, резко сопровождаются дополнительными симптомами в виде тошноты, повышенной чувствительности к свету. Их причинами становятся:

• сосудистые спазмы, вследствие чего кровь поступает к головному мозгу в ограниченных объемах;
• напряжение мышц шейного отдела позвоночника, которые также блокируют движение крови;
• недостаточная подвижность шеи и головы в течение дня.

Головные боли напряжения часто вызваны стрессами, бессонницей, нарушением режима дня. В качестве лечение рекомендуются спазмолитики, а также полноценный отдых, массаж и гимнастика.

Инфекционные заболевания

Частая причина головной боли при нормальном давлении – вирусные заболевания. В холодное время года и в межсезонье наблюдается снижение иммунитета, поэтому часто происходят вспышки ОРВИ и гриппа. Эти заболевания на начальном этапе могут проявляться головной болью, затем нарастают характерные симптомы:

• слабость, ухудшение самочувствия;
• повышение температуры тела;
• боли в горле, кашель, насморк, затрудненное дыхание.

Основным методом лечения при вирусных заболеваниях остается постельный режим, употребление большого количества жидкости. Дополнительно назначают витамины, противовирусные и симптоматические препараты. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции могут потребоваться антибиотики.

Аллергия

Если преследует постоянная головная боль, а давление в норме и другие симптомы не проявляются – это может быть симптомом аллергии. Она представляет собой повышенную чувствительность иммунной системы к некоторым агентам, которые в норме не вызывают отторжения. Белки, которые поступают извне, активируют иммунитет, и организм начинает борьбу с ними. Этот процесс часто проявляется ухудшением самочувствия, головной болью, отечностью слизистых оболочек. Аллергенами могут выступать продукты, пыльца растений, бытовая пыль, шерсть животных, а также различные химикаты. Для устранения симптомов рекомендуется ограничить контакт с подтвержденными аллергенами. Если это невозможно, пациенту необходимо принимать антигистаминные препараты.

Болезни шейного отдела позвоночника

В шейном отделе позвоночника находятся нервы и сосуды, которые направляются к головному мозгу. Различные аномалии его строения, острые и хронические заболевания вызывают нарушение кровоснабжения и иннервации головы, что сопровождается интенсивными болями. Если давление нормальное, а голова болит, стоит пройти диагностику шейного отдела позвоночника для определения следующих заболеваний:

1. остеохондроз – хроническое заболевание, при котором происходит уменьшение прочности, а затем и деформация межпозвоночных хрящей;
2. искривление шейного отдела;
3. протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
4. спондилез – патологическая неподвижность, сращение соседних позвонков вследствие травм и хронических заболеваний.

Болезни шейного отдела позвоночника требуют срочного лечения, поскольку могут прогрессировать с возрастом. Ткани становятся менее прочными и эластичными, обостряются воспалительные и дистрофические процессы. Однако, грамотное лечение позволит остановить болезнь и предотвратить ее дальнейшее развитие.

Болезни сосудов

Атеросклероз – опасное хроническое заболевание артерий. Он связан с нарушением обмена жиров, белков и углеводов. В крови накапливаются холестерин и некоторые фракции липопротеидов. Эти соединения пропитывают стенки сосудов и откладываются на их внутренней поверхности, в дальнейшем формируют бляшки. Они препятствуют нормальному току крови по артериям, поэтому отдельные участки головного мозга могут испытывать хроническую ишемию – кислородное голодание.

Типичные симптомы атеросклероза зависят от участка, на котором он развивается. Если он затрагивает сосуды шеи и головы, пациента беспокоит постоянная головная боль, слабость и головокружение, нарушение слуха и зрения. Показатели артериального давления при этом остаются в пределах нормы. Для лечения атеросклероза назначают специальную диету и препараты, которые способствуют выведению избытка холестерина и вредных липопротеидов. Для удаления крупных бляшек, которые представляют опасность, может потребоваться операция.

Другие причины

Головные боли могут развиваться в качестве реакции организма на любые внутренние и внешние раздражители. В домашних условиях сложно определить ее причину, если не возникают другие характерные симптомы. По результатам обследования можно будет понять, насколько она опасна, и подобрать подходящее лечение.

Есть несколько причин, почему болит голова, если давление в норме:

1. Интоксикация – накопление ядов и токсинов в крови и внутренних органах, в том числе в тканях головного мозга. Отравление может быть вызвано некачественными продуктами питания, лекарствами, ядовитыми парами химикатов, укусами животных и насекомых. Для лечения используются антидоты, если они отсутствуют – назначают промывание желудка, капельное введение растворов электролитов и другие способы детоксикации.
2. Мигрень – хроническое заболевание, которое проявляется приступами головной боли. Точная ее причина не установлена, но доказана взаимосвязь с сосудистыми нарушениями и наследственной предрасположенностью. Перед приступами головной боли пациенты отмечают комплекс характерных симптомов, который включает головокружение, ухудшение слуха и зрения, кратковременные провалы в памяти, расстройство координации движений.
3. Последствия травм – могут проявляться даже спустя много лет. Черепно-мозговые травмы, в том числе сотрясения и ушибы мозга, сопровождаются интенсивными головными болями. В дальнейшем они обостряются после физических и умственных нагрузок, в ответ на изменение атмосферного давления и другие факторы.

Головные боли при нормальном артериальном давлении часто возникают при нарушении графика работы и отдыха. Стрессы, напряжение, бессонница, работа в ночные смены приводят к общей усталости, истощению энергетических резервов. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют оказать своевременную профилактику болезней, нормализовать режим дня, избегать стрессовых ситуаций.

Мигрень

Мигрень — самый распространённый вид головной боли. Она чаще возникает у женщин от момента начала полового созревания (с 11-13 лет) и до 35 лет. Мигрень бывает простой или с аурой. Она может возникать в виске, темени, затылке, в области лба. Причины заболевания – наследственное нарушение вазомоторной регуляции артерий, расположенных вне и внутри черепной коробки. При мигрени головные боли возникают в виде приступов. Они беспокоят с разной периодичностью — от одного раза в неделю до одного раза в год. Приступ продолжается от нескольких часов до 3 суток. Обычно боль пульсирующая, охватывает половину головы. Она часто возникает после физической нагрузки, стресса, недосыпания или слишком долгого сна, употребления некоторых продуктов.
Приступ мигрени сопровождается тошнотой и рвотой, непереносимостью яркого света, шума, резких запахов. Иногда головная боль бывает очень сильной и продолжается несколько суток — такое состояние называется мигренозным статусом. Согласно статистике, мигрень встречается у 2% людей.

Неврологи считают, что приступ мигрени развивается под воздействием следующих провоцирующих факторов:

• Хронического стресса;
• Переутомления;
• Напряжённой умственной работы;
• Гормональных нарушений.

Часто причиной мигрени становится отягощённая наследственность.

Методы диагностики

Важно точно определить, почему болит голова при нормальном давлении. В домашних условиях провести обследование невозможно. Для точного понимания причины ухудшения самочувствия назначаются дополнительные методики:

• клинический и биохимический анализы крови для оценки работы внутренних органов и иммунной системы, а также дополнительные исследования для определения уровня гормонов и микроэлементов;
• обследование сосудов методом УЗИ с добавлением контрастного вещества (допплерография);
• МРТ головного мозга – метод обнаружения опухолей, гематом, участков ишемии и других патологий;
• обследование шейного отдела позвоночника путем рентгенографии и МРТ.

Диагностика головной боли в Клиническом Институте Мозга быстрая и точная. Это возможно благодаря современному оборудованию, которое позволяет получить максимально информативный результат в краткие сроки.

Источники

• Joswig H., Abdallat M., Karapetyan V., MacDougall KW., Cooper PE., Parrent AG. Long-term Experience with Occipital and Supraorbital Nerve Stimulation for the Various Headache Disorders — a Retrospective Institutional Case Series of 96 Patients. // World Neurosurg — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905904
• Kjeldsberg M., Tschudi-Madsen H., Mdala I., Bruusgaard D., Natvig B. Patients in general practice share a common pattern of symptoms that is partly independent of the diagnosis. // Scand J Prim Health Care — 2021 — Vol — NNULL — p.1-10; PMID:33905284
• Holla VV., Gohel AB., Kartik N., Netravathi M. Acute Necrotizing Encephalopathy as a Complication of Chikungunya Infection. // Neurol India — 2021 — Vol69 — N2 — p.490-492; PMID:33904484
• Murthy JMK., Challa S., Parida S., Murthy TVRK., Basha Paspala SA. Primary Angiitis of Central Nervous System-Tumor-Like Mass Lesions: Report of Six Biopsy Confirmed Cases. // Neurol India — 2021 — Vol69 — N2 — p.451-456; PMID:33904474
• Doddamani RS., Meena R., Sawarkar D., Singh P., Agrawal D., Singh M., Chandra PS. Robot-guided Ventriculoperitoneal Shunt in Slit-like Ventricles. // Neurol India — 2021 — Vol69 — N2 — p.446-450; PMID:33904473
• Srinivasa R., Chandrakiran C., Luckose R. Bilateral Posterior Nasoseptal Flap — Double Breasting Technique. // Neurol India — 2021 — Vol69 — N2 — p.307-310; PMID:33904440
• Dhiman V., Menon GR., Kaur S., Mishra A., John D., Rao Vishnu MV., Tiwari RR., Dhaliwal RS. A Systematic Review and Meta-analysis of Prevalence of Epilepsy, Dementia, Headache, and Parkinson Disease in India. // Neurol India — 2021 — Vol69 — N2 — p.294-301; PMID:33904437
• Pillutla V., Patel A., Koneru S., Ng KK., Ng MK. A Case Report of Severe Hyponatremia Secondary to Coronavirus Disease 2021 Viral Pneumonia. // Cureus — 2021 — Vol13 — N3 — p.e14077; PMID:33903839
• Jolobe OMP. The differential diagnosis of the association of headache and ST segment elevation. // Am J Emerg Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33902959
• Huang J., Wang L. Elderly Man With Persistent Headache. // Ann Emerg Med — 2021 — Vol77 — N5 — p.e103-e104; PMID:33902840

Лечение головной боли

Головная боль при нормальном давлении также требует своевременного лечения. Схема назначается индивидуально, по результатам полного обследования. Она может включать следующие этапы:

• обезболивающие препараты – метод первой помощи при головной боли, часто применяется в домашних условиях;
• спазмолитики – назначаются для расслабления сосудов и снятия спазмов;
• противовоспалительные препараты в форме таблеток либо инъекций – необходимы для лечения заболеваний шейного отдела позвоночника;
• комплекс мер для снятия интоксикации: употребление антидотов (противоядий), капельное вливание растворов электролитов;
• средства для улучшения работы мозга;
• дополнительные методики: массаж шеи и головы, лечебная гимнастика.

В Клиническом Институте Мозга назначаются только те препараты, которые действительно необходимы для устранения причины либо симптомов головной боли. Возможность проведения полноценной диагностики позволяет подобрать максимально эффективные методики терапии. Врачи с многолетним опытом специализируются на лечении заболеваний, которые проявляются головной болью и нормальным давлением.

Типы головокружения

Если пациент обращается к врачу с такой жалобой, далеко не всегда речь идет об истинном (вестибулярном) головокружении. Но так как большинство людей упоминают именно это слово, оно вошло и в медицинскую терминологию. Выделяют 4 типа головокружения, которые отличаются по происхождению и симптоматике. Из 100 человек, которые пришли к неврологу, врач констатирует:

• системное головокружение – 60 пациентов;
• нарушение координации – 15 пациентов;
• предобморочное состояние – 15 пациентов;
• «туман» в голове и нарушение зрения – 10 пациентов.

Три из четырех групп симптомов на самом деле головокружением не являются. Это результат не только неврологических, но и сосудистых, офтальмологических, ортопедических, психических заболеваний. Те или иные типы головокружения отмечаются при мигрени, сердечной аритмии, артериальной гипертензии, остеохондрозе, глаукоме, тревожных расстройствах, рассеянном склерозе и многих других болезнях.

Методы профилактики

Головные боли часто не связаны с заболеваниями, а проявляются вследствие нарушения режима, неправильного питания, малоподвижного образа жизни. Их легко профилактировать в домашних условиях. Для этого достаточно употреблять здоровую пищу, богатую витаминами и микроэлементами, избегать стрессов. Также важно нормализовать режим работы и отдыха, проводить время на свежем воздухе.

Врачи Клинического Института Мозга предупреждают – если в домашних условиях головная боль не проходит даже после соблюдения всех рекомендаций, необходимо своевременно обратиться для полного обследования и назначения схемы лечения.