Чем отличается МРТ от КТ головного мозга и что лучше?

Что такое КТ и МРТ?

И компьютерная томография (КТ), и магнитно-резонансная томография (МРТ) — это два эффективных аппаратных способа исследования, позволяющих без инструментального вмешательства получить четкую детализированную картину состояния мозга и питающих его сосудов. Базовый принцип и того и другого метода обследования — получение анатомически точных изображений, на основании которых затем врачи различных специальностей определяют диагноз и назначают терапию. Существует три базовых томографических протокола, одинаковых и для МРТ, и для КТ:

• нативная томография мозга;
• томография мозга с контрастом;
• ангиография сосудов головного мозга.

Основные отличия КТ и МРТ заключаются:

• в способе, с помощью которого изображения получают;
• в перечне противопоказаний;
• в возможных осложнениях;
• в цене томографии.

Расшифровка

На серии МР-ангиограмм, выполненных в режиме TOF с последующей обработкой в режимах MPR и MIP, визуализирован ток крови по дуге аорты, брахиоцефальному стволу, подключичным, общим, внутренним и наружным сонным, позвоночным артериям. Артериальные структуры в проксимальных отделах прослеживаются неотчётливо вследствие потоковых артефактов.

МР-сигнал от тока крови по ОСА, НСА и ВСА сохранен, симметричен по интенсивности МР-сигнала от тока крови и ширине его регистрации, сигнал от тока крови по ним не изменен.

Позвоночные артерии извиты, симметричные (D=S) по интенсивности МР-сигнала от тока крови и ширине его регистрации, сигнал от тока крови по ним не изменен.

МР-сигнал от тока крови по другим артериям без особенностей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-данных за окклюзирующие или стенозирующие процессы артерий шеи, а также наличие сосудистой мальформации не получено.

Письменное заключение врача-рентгенолога по итогам магнитно-резонансной томографии не является диагнозом, поэтому после прохождения обследования обязательно нужно обратиться к врачу-неврологу для постановки окончательного вердикта и назначения лечения.

Чем отличается КТ от МРТ головного мозга?

Принцип работы магнитно-резонансного томографа

Диагностика заболеваний мозга с помощью МРТ — один из самых безобидных и безвредных методов обследования. Действие магнитно-резонансной томографии основано на способности высокочастотных радиоволн вызывать колебания в присутствующих в клетках организма атомах водорода в то время, когда они подвергаются воздействию мощного магнитного поля. МРТ аппарат записывает полученные импульсы, которые затем обрабатываются компьютером. Благодаря тому, что для различных тканей организма характерны сигналы различной интенсивности, формируются высокочастотные изображения вещества, оболочек головного мозга и сосудистого русла с высоким пространственным разрешением. Усиленная мощность и сверхчувствительность современных моделей томографов предоставили возможность врачам диагностировать миллиметровые изменения на ранней стадии их возникновения. Аппарат МРТ в зависимости от типа модели (открытого или закрытого) напоминает большую установку с узкой трубой в центре или магнитным навесом. Во время обследования пациент лежит, по возможности в неподвижном состоянии, на мобильном столе, который помещается внутрь томографа. МР-сканирование длится в зависимости от цели и протокола обследования от 20 до 40 минут. Оно достаточно комфортно для пациента. Небольшое беспокойство могут вызвать лишь громкие звуки работы машины. Этот шум безопасен для пациента. Он происходит из-за вибрации металлических спиралей в аппарате, которая вызывается быстрыми импульсами электроэнергии.
Индукционная мощность томографа (польность) — один из самых важных параметров томографической установки. Она измеряется в Тесла. Существует три типа аппаратов, отличающихся по напряженности магнитного поля: низкопольный (0,3-0,5 Тесла), высокопольный (1-1,5 Тесла) и сверхвысокопольный (3 Тесла и более). Чем выше уровень индукции томографа, тем качественнее будут снимки на нем.

Первичный прием НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Принцип работы компьютерного томографа

Исследование головного мозга с помощью компьютерной томографии проводится на устройстве, которое называется спиральным компьютерным томографом. Во время исследования тело пациента подвергается воздействию нескольких пучков рентгеновских лучей, выпущенных датчиком-излучателем под разными углами. В отличие от обычной рентгенографии, которая предлагает только плоское изображение с нескольких позиций, при КТ головного мозга набор изображений получается в виде мелких срезов в разных проекциях. Для этого датчики аппарата движутся по спирали вокруг тела пациента, записывая информацию, полученную под разными углами. На компьютере эта информация объединяется в трехмерные модели (томограммы) определенного участка или доли головного мозга.
Мощность компьютерного томографа зависит от количества срезов, которое сканер делает за один оборот кольца Гентри. Чем выше срезовые способности установки, тем точнее будут результаты сканирования. В клиниках Санкт-Петербурга на сегодняшний день можно пройти обследование на компьютерных томографах 4-340 срезов. Качественная КТ головного мозга потребует аппарата 32 среза и выше.

Для получения КТ изображений сосудов головы пациенту вводят внутривенно йодсодержащее контрастное вещество, которое хорошо прокрашивает сосудистое русло. Без него качественная визуализация сосудистой системы головы и шеи невозможна. Процедура компьютерной томографии является абсолютно бесшумной и быстрой. Средняя длительность сканирования составляет около 5-7 минут.

Наши преимущества

Обращаясь в клинику «Альфа-Центр Здоровья» для проведения ультразвуковой диагностики, пациенты могут оценить следующие преимущества:

• Быстрое обследование. Ультразвуковую диагностику пациенты проходят в назначенное время. Вам не придется долго ждать своей очереди и повторно возвращаться в клинику, чтобы забрать результаты обследования. Расшифровку УЗИ вы получите через 15 минут после процедуры.
• Доступность ультразвуковой диагностики. УЗИ — один из самых распространенных и доступных методов обследования. Пациенты получают профессиональные медицинские услуги на выгодных условиях.
• Высокая информативность. Специалисты используют ультразвуковое оборудование экспертного класса, что дает возможность получать максимальную достоверную информацию о скорости кровотока и обнаруживать косвенные признаки его нарушения. Это позволяет врачу заподозрить развитие опасного состояния, назначить расширенную диагностику и при необходимости скорректировать тактику лечения.
• Отсутствие ограничений по количеству процедур. УЗИ применяется так часто, как того требует клиническая ситуация. Ультразвук разрешено использовать при беременности, для обследования детей с первых дней жизни.

Диагностические преимущества и недостатки МРТ головного мозга

Сильной стороной МРТ является тот факт, что магнитно-резонансный томограф способен регистрировать даже самые незначительные изменения в мягких тканях, поэтому он обладает лучшей чувствительностью:

• для дифференциации серого и белого вещества головного мозга;
• для изучения мозжечка, задней ямки и височных долей;
• для регистрации последствий сосудистых поражений мозга, таких как тромбоз, эмболия, даже если они незначительного размера;
• дифференциальной диагностики опухолевидных образований;
• обнаружения кисты, гематомы или ишемического поражения тканей;
• при патологических нарушениях, вызванных такими заболеваниями, как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и старческое слабоумие.

Магнитно-резонансную диагностику назначают, если необходимо выяснить причину:

• частых обмороков и головокружений;
• часто повторяющихся сильных головных болей;
• нарушения координации движений;
• прогрессирующей потери зрения и слуха;
• чтобы провести предоперационную диагностику и обеспечить качественный контроль эффективности лечебных мероприятий.

Плюсы МРТ

Плюсы МРТ — это:

• высокая информативность и точность результатов;
• абсолютная безопасность для здоровья, поскольку врач не использует рентгеновские лучи;
• в случае применения МРТ головного мозга с контрастом используется гипоаллергенное вещество, которое почти никогда не вызывает негативной реакции у пациента;
• отсутствие осложнений;
• возможность провести полноценное обследование даже беременным женщинам без опаски навредить плоду;
• максимально ранняя диагностика заболеваний еще на этапе отсутствия характерных для патологии симптомов.

Следует отметить, что на сегодняшний день существует крайне ограниченный перечень патологий головного мозга, которые нельзя определить с помощью магнитного резонанса МРТ является золотым стандартом в медицине для комплексного обследования головного мозга.

Минусы МРТ

К минусам исследования следует отнести особенности взаимодействия магнитного поля с металлическими предметами и электронными устройствами, что исключает доступ к проведению МРТ у пациентов:

• с искусственными сердечными клапанами и стимуляторами;
• рабочими инсулиновыми помпами;
• хирургическими скобками, штифтами, протезами;
• любыми металлическими предметами, которые могут передвигаться под действием мощного магнитного поля.

Точность полученных изображений может быть нарушена у обладателей татуировок, сделанных с помощью металлсодержащих красок. Зубные протезы, брекеты и коронки в большинстве случаев не станут причиной появления помех (артефактов) на МРТ снимках. Небольшое закрытое пространство магнитно-резонансного томографа, длительность диагностики, необходимость соблюдать неподвижность и наличие громких звуков могут оказаться препятствием для проведения обследования пациентов, страдающих клаустрофобией, и людей с нервными и психическими нарушениями.
Запись на диагностику

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию или проконсультируйтесь по телефону

+7

Контрастная томография

Введение контраста существенно расширяет диагностические возможности. КТ, обычно проводимая для уточнения костных патологий или в рамках экстренной помощи, становится пригодной, чтобы диагностировать сосудистые заболевания. Магнитный резонанс тоже используется в аналогичных целях.

Непосредственный доступ к головным сосудам затруднителен и опасен, поэтому лучше вводить контрастные вещества в подключичную артерию во время подготовки к МРТ.

В связи с попаданием в сосудистое русло посторонних для организма человека веществ, возникают новые противопоказания и предосторожности.

В частности, у исследуемого не должно быть:

• аллергических реакций на йодсодержащие препараты;
• сахарного диабета, некоторых других эндокринных болезней;
• затруднений с выведением контрастирующих веществ.

При выраженной печеночной или почечной недостаточности проведение МРТ бывает невозможным. Затрудняется расщепление и выведение введенных препаратов, а длительное пребывание таковых в организме вредно для здоровья.

Если пациент или сопровождающие лица знают о наличии вероятных противопоказаний, об этом следует заранее предупредить врача.

С контрастом любой метод диагностики дает возможность получить схожие результаты. Превосходно визуализируются расширения и сужения сосудов, места кровотечений. Видно, какие органы или участки мозговой ткани испытывают недостаток кровоснабжения. Остается только выбрать, какой метод лучше, с учетом состояния больного.

Диагностические преимущества и недостатки КТ головного мозга

Излучение, создаваемое компьютерным томографом, делает плотные и мягкие ткани более заметными, поэтому КТ обладает наибольшей чувствительностью для:

• обнаружения острых паренхиматозных или субарахноидальных кровоизлияний;
• внутричерепных травм или повреждений костей черепа;
• обнаружения скрытых сгустков крови;
• аневризм;
• кальцификаций сосудов головного мозга.

Предпочтение компьютерной томографии головного мозга отдают, если есть подозрения на наличие переломов основания черепа, костных нарушений, аневризмы, кровоизлияний, геморрагического инсульта. Учитывая краткое время диагностики, КТ проводят, когда необходимо в экстренном порядке по жизненно важным показаниям поставить точный диагноз, к примеру, после аварий, чтобы определить наличие черепно-мозговых травм и выяснить, какого рода оперативное вмешательство предстоит.

Плюсы КТ

Плюсы диагностики:

• быстрое выполнение;
• доступность — компьютерный томограф есть почти в каждой больнице Санкт-Петербурга;
• высокая информативность.

Минусы КТ

Как правило, для тех, кто выбирает между КТ или МРТ головного мозга, главным отрицательным моментом у мультиспиральной компьютерной томографии является наличие рентгеновского облучения. Средняя доза лучевой нагрузки составляет 3-5 мЗв за одно сканирование. Поэтому обследование не проводят беременным женщинам, а также малышам в возрасте до 3 лет. Еще одним опасным фактором является йодсодержащее контрастное вещество, которое при определенных условиях может вызвать серьезные аллергические реакции или осложнения и плохое самочувствие после процедуры.

Причины и последствия головных болей

Чтобы избавиться от головной боли, вызванной обычным переутомлением, достаточно хорошо выспаться, скорректировать образ жизни и режим питания. Но не во всех случаях это помогает, как и прием таблеток в попытках заглушить боль. Если болезненные ощущения в голове вызваны развивающимися патологическими процессами, необходимо выявить и устранить их причины. Это могут быть:

• гормональный сбой;
• заболевания сосудов;
• неврологические нарушения;
• вирусные заболевания;
• воспаление лор-органов;
• черепные травмы и посттравматические патологии;
• опухолевые процессы.

Узнать, что провоцирует головную боль, поможет специально разработанная программа чек-ап. Многие заболевания могут развиваться годами без каких-либо проявлений. Результаты обследования в таких случаях становятся полной неожиданностью для пациентов.

Разница в стоимости

По цене данные виды сканирования сопоставимы.

Суть диагностического метода

Еще в XIX веке было установлено, что человеческий мозг способен к генерации электрических импульсов, но прошло более восьмидесяти лет, прежде чем эту способность врачи смогли использовать в медицинской практике. Это произошло после создания первого аппарата электроэнцефалографа, а графическое изображение, которое получалось при регистрации биотоков человеческого мозга, назвали электроэнцефалограммой.

Сигналы, исходящие от нейронов мозга, изменяются под действием различных факторов, при этом разные участки головного мозга дают согласованные импульсы, взаимно ослабляя или усиливая активность друг друга. Энцефалограмма фиксирует различные изменение импульсов и помогает выявить отклонения в работе мозга или его отдельных участков. Электроэнцефалография позволяет отследить деятельность каждого отдела мозга в отдельности, изучить нейронные импульсы и согласованность действий отделов мозга (ритмичность).

Что лучше — КТ или МРТ головного мозга?

В случае сложных аномалий головного мозга и сосудистой системы КТ и МРТ прекрасно дополняют друг друга и в сумме дают самую полную и исчерпывающую информацию. Однако любая диагностика имеет свои нюансы и тонкости, которые понятны только медицинским специалистам. Поэтому лучше всего, когда выбор диагностического метода сделает ваш лечащий врач, руководствуясь первичным диагнозом, целями томографического обследования и вашим состоянием здоровья. Медицинские центры постоянно усовершенствуют протоколы обследования с целью повышения точности диагностики. Поэтому, если вас беспокоит ваше самочувствие, и у вас нет прямых противопоказаний и ограничений, лучше не откладывать поход в диагностический центр в долгий ящик. Компьютерная или магнитно-резонансная томографии быстро и оперативно помогут вам узнать, все ли в порядке у вас с головой.
Автор: Белик Екатерина Михайловна

Рентгенолог с 19-летнем стажем

Как проходит процедура?

Перед диагностикой аппаратом МРТ пациента просят подписать согласие. После этого ему предлагается надеть халат (можно обследоваться и в своей одежде, главное, чтобы на ней не было металлических элементов) лечь спиной на специальную платформу. Голову обследуемого фиксируют, чтобы обеспечить ее неподвижность.

Платформа, с лежащей на ней пациентом, заезжает в «трубу» томографа. При работе оборудование издает шум, поэтому рекомендуется пользоваться берушами.

В кабинете для МРТ предусмотрена система двухсторонней голосовой связи. Врач контролирует ход процедуры из соседнего кабинета.

По времени обследование занимает примерно полчаса. При использовании контраста около 50 минут. Контраст вводят одномоментно или дозатором.

Как подготовится к энцефалографии

Чтобы электроэнцефалография была максимально информативна, пациент должен правильно подготовиться к исследованию. За 2-3 дня необходимо:

• отказаться от напитков и продуктов, стимулирующих нервную систему: алкоголя, кофе, чая, энергетиков, шоколада;
• прекратить прием (после консультации врача) лекарств: противосудорожных и седативных средств, транквилизаторов, чтобы лекарственные препараты не исказили результаты электроэнцефалографии.

Перед электроэнцефалографией головного мозга необходимо вымыть голову и не использовать косметические средства для укладки, чтобы обеспечить тесный контакт датчиков электроэнцефалографа с кожей головы.

В день, когда проводится электроэнцефалография, пациент должен съесть полноценный завтрак, чтобы избежать повышения уровня глюкозы в крови. В день проведения процедуры запрещено курить. При посещении врача для проведения энцефалографии лучше отдать предпочтение свободной, не стесняющей движения, одежде.

Чтобы не исказить результаты энцефалограммы пациент должен снять все металлические украшения.