Что такое кровяное давление?
Это показатель величины/силы напора крови, оказываемого на стенки кровеносных сосудов. Во время измерения кровяного давления тонометром берутся во внимание две цифры – нижний и верхний показатель. Это значение во время максимального напряжения сердечной мышцы (систолическое давление крови или систола) и значение в момент максимального ее расслабления (диастолическое давление или диастола).
Справка.
Кровяное давление (АД) – не постоянная величина. Показатели давления могут изменяться в зависимости от ряда факторов. Даже у одного и того же пациента в течение суток наблюдаются колебания АД. Например, утром после пробуждения кровяное давление может быть низким, после обеда оно может начать подниматься.
У детей кровяное давление ниже, чем у взрослых людей. С возрастом возрастает риск развития артериальной гипертензии.
В таблице указаны нормы давления (по возрасту)
АРТЕРИА́ЛЬНОЕ ДАВЛЕ́НИЕ
АРТЕРИА́ЛЬНОЕ ДАВЛЕ́НИЕ, давление крови в артериях. Уровень А. д. выражается в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и зависит от нагнетающей силы сердца, периферич. сопротивления сосудов и объёма циркулирующей крови. Систолическое давление отражает макс. давление крови на стенки артерий при сокращении сердца, диастолическое – в момент его расслабления и зависит в осн. от периферич. сопротивления сосудов. У человека, напр., соотношение систолич. и диастолич. давления составляет в норме соответственно 120/80, у жирафа 340/230, у собаки 156/100, у акулы 32/16 мм рт. ст. Различают также пульсовое давление (разность между систолическим и диастолическим), зависящее от объёма крови, выбрасываемого при каждом сокращении сердца, и эластических свойств аорты, и среднее А. д. (равно сумме диастолического и 1/3 пульсового давления), пропорциональное объёму крови, выбрасываемому сердцем за 1 мин, и общему периферич. сопротивлению системы кровеносных сосудов. У большинства млекопитающих (в т. ч. у человека) оно составляет 100 мм рт. ст. Значения А. д. снижаются по мере удаления сосуда от сердца. Напр., у здорового взрослого человека систолич. давление в аорте равно 110–130 мм рт. ст., в артериолах – 20–50 мм рт. ст. В течение суток оно колеблется в зависимости от функциональной активности и существенно понижается ночью во время сна (70–80 мм рт. ст.). В сосудах, расположенных выше уровня сердца, давление уменьшается пропорционально величине гидростатического столба. Жираф, напр., нуждается в высоком А. д., чтобы кровь могла достичь головы. Макс. значения А. д. у кольчатых червей и членистоногих составляют 5–10 мм рт. ст., у активных рыб (напр., лосось, угорь) – 65–75, у зелёной лягушки – ок. 40, у птиц – 140–180 мм рт. ст. У самцов теплокровных животных А. д. выше, чем у самок, а холоднокровные животные имеют более низкое А. д., чем теплокровные.
У позвоночных сохранение относит. постоянства уровня А. д. обеспечивается системой регуляции, благодаря чему достигается определённое соотношение между работой сердца, просветом сосудов, ёмкостью сосудистого русла и количеством циркулирующей крови. Действие физиологич. механизмов регуляции может быть кратковременным и длительным. К первым относятся ренин-ангиотензин-альдостероновая система и сердечно-сосудистые рефлексы. Эти рефлексы, опосредуемые через центр. нервную систему (т. н. барорефлекс, хеморефлекс, цереброишемическая реакция), поддерживают нормальный уровень А. д. от неск. минут до неск. часов.
Барорецепторы, расположенные в стенке дуги аорты и в области разветвления общей сонной артерии (каротидный синус), реагируют на степень растяжения сосудистой стенки при повышении А. д. Частота импульсов, идущих от барорецепторов в сердечно-сосудистый центр в продолговатом мозге, увеличивается, что приводит к рефлекторному снижению сердечного выброса и сопротивления периферич. сосудов и, как следствие, снижению А. д. Чем выше давление в дуге аорты и каротидном синусе, тем сильнее нервные влияния, ведущие к снижению А. д. При падении А. д. частота импульсов, идущих от барорецепторов, уменьшается, рефлекторно повышается сердечный выброс и сопротивление мелких артерий и артериол и, следовательно, давление. Барорефлекс выполняет роль буфера, сглаживая быстрые колебания А. д., напр. при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное не ощущается явлений, связанных с нарушением кровоснабжения головного мозга.
Хеморефлекс запускается как с периферич. рецепторов, расположенных в аортальной и каротидной рефлексогенных зонах, так и с центр. хеморецепторов, локализованных в продолговатом мозге. Первые активируются преим. при дефиците кислорода в крови, вторые реагируют на избыток в ней углекислого газа. Активация хеморецепторов приводит к рефлекторной активации симпатоадреналовой системы. В итоге из симпатич. нервных окончаний выбрасывается норадреналин, который действует на т. н. альфа-1 адренорецепторы гладких мышц кровеносных сосудов и вызывает их сужение; через бета-1 адренорецепторы опосредуется увеличение сердечного выброса. Выделяемый надпочечниками адреналин через активацию бета-2 адренорецепторов расширяет бронхи, активирует гликогенолиз, что приводит к увеличению содержания глюкозы в крови.
Цереброишемическая реакция возникает при существенном уменьшении кровоснабжения нейронов сердечно-сосудистого центра. При значит. кровопотере среднее А. д. может снизиться до 60–70 мм рт. ст., что приводит к дефициту кровоснабжения сердечно-сосудистого центра и прямому возбуждению симпатоадреналовой системы и частичной нормализации А. д. При кровопотерях, сопровождающихся снижением А. д. до 40–30 мм рт. ст., геморрагический шок, как правило, становится необратимым.
При активации ренин-ангиотензинной системы повышение А. д. обусловлено образованием ангиотензина-II (образуется при участии ренина), который вызывает сужение сосудов, и увеличением секреции альдостерона, что приводит к увеличению объёма циркулирующей крови.
Длительная регуляция А. д. осуществляется при участии почек, которые обеспечивают баланс между потреблением и выделением ионов натрия и воды; даже небольшое повышение А. д. сопровождается существенным повышением выделения жидкости почками. Именно хорошо функционирующие почки на протяжении всей жизни человека поддерживают среднее А. д. в диапазоне нормальных значений.
Наиболее точно А. д. измеряется прямым способом с помощью введённых в кровеносные сосуды катетеров, соединённых с датчиками давления. Менее точный метод измерения, предложенный рос. хирургом Н. С. Коротковым в нач. 20 в., регистрирует величину А. д. с помощью тонометра – манометра, соединённого с резиновой манжетой, укрепляемой у человека вокруг руки, у животных – вокруг конечности или хвоста (у крыс). Нагнетаемый в манжету воздух сжимает артерию и момент, когда сосуд перестаёт пропускать кровь, определяется с помощью фонендоскопа по прекращению пульсовых звуковых колебаний. Медленно выпуская воздух из манжеты, фиксируют момент появления звука, вызванного сокращением сердца, и по манометру устанавливают значение систолич. давления. Показания манометра в момент исчезновения пульса соответствуют значению диастолич. давления.
У человека повышенным считается А. д., при котором значения систолич. и диастолич. давления превосходят соответственно 140 и 90 мм рт. ст. Долгосрочное увеличение А. д. человека – артериальная гипертензия, снижение – артериальная гипотензия.
Какое максимальное АД возможно выдержать
Любое отклонение АД от нормы может обернуться существенными осложнениями
Важно знать, какое давление может выдержать человек. Точно ответить на этот вопрос невозможно
Все люди имеют определенные особенности организма. Они по-разному реагируют на отклонения артериального давления. Специалисты утверждают, что повышение на 25-30 единиц уже можно расценивать как потенциальную опасность.
Гипертоническую болезнь могут диагностировать человеку, уровень АД которого превышает 140/95. При увеличении артериального давления на 20 единиц у пациента присутствует целый комплекс неприятных симптомов. Наибольшую опасность представляет спонтанное и стремительное повышение АД, а вот небольшие изменения обычно кратковременны.
Головная боль и повышенное давление — основные симптомы гипертонии
Специалисты отмечают, что редко встречаются пациенты, у которых верхние показатели АД достигли 300 единиц. Такой уровень может выдержать далеко не каждый человек. Обычно при таких показателях возникает летальный исход.
Специалисты утверждают, что максимальное АД, которое может выдержать человек – 260/140. При более высоких показателях у многих пациентов наступает смерть или же возникают необратимые последствия. Такое состояние может повлечь за собой:
- сердечную недостаточность;
- ишемический инсульт;
- апоплексию.
Чтобы предотвратить возникновение необратимых последствий, нужно в кратчайшие сроки вызвать врача при появлении первых симптомов повышения уровня АД.
Уровень АД зависит от множества различных факторов. Специалисты рекомендуют соблюдать профилактические меры, чтобы предотвратить его повышение. Для этого нужно:
- каждый день осуществлять прогулки на свежем воздухе;
- отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам;
- полностью сменить рацион питания и отдать предпочтение здоровой пище;
- полностью отказаться от пагубных привычек;
- избегать стрессовых ситуаций;
- как можно больше отдыхать;
- избавиться от лишнего веса;
- соблюдать питьевой режим.
Выполняйте простые правила для профилактики гипертонии
Существенно воздействует на АД и сердечно-сосудистую систему в целом питание. Нередко именно из-за неправильного рациона возникают отклонения. Специалисты рекомендуют отказаться от употребления:
- чрезмерного количества соли (в сутки можно употреблять не более 3 грамм);
- продуктов быстрого приготовления;
- напитков с газом (лучше отдать предпочтение сокам и морсам домашнего приготовления);
- жирного мяса и некоторых молочных продуктов;
- спиртосодержащих напитков, так как почти весь алкоголь приводит к стремительному увеличению артериального давления;
- приправ, так как они часто содержат чрезмерное количество соли и вредных добавок;
- майонеза – такой соус становится причиной увеличения холестерина в крови (это способствует образованию холестериновых бляшек, которые всегда приводят к повышению уровня АД).
Также рекомендовано соблюдать питьевой режим. Ежедневно нужно выпивать не менее 2,5 литров чистой воды.
Недостаток воды может стать причиной повышения давления
Для лечения гипертонии пациенту принято назначать несколько лекарственных средств, так как комбинированная терапия наиболее эффективна.
В некоторых случаях лечение необходимо проводить постоянно, особенно если больной имеет запущенную стадию артериальной гипертонии.
Чаще всего пациентам назначают следующие лекарственные средства:
Все лекарственные средства могут быть назначены только врачом. Доктор подбирает препарат исходя из индивидуальных особенностей. Самолечение запрещено, так как лекарственное средство, которое положительно воздействует на одного больного, может нанести вред другому пациенту. В некоторых случаях после употребления медикамента могут возникнуть побочные эффекты. В таком случае потребуется проконсультироваться с врачом.
Подробнее узнать о причинах повышения давления, появления гипертонии вы можете узнать из видео:
Высокое давление
Высокое давление при гипертонии необходимо купировать немедленно! 2 степень гипертонии (умеренная) характеризуется повышением его на уровень от 160/100 до 180/110 мм ртутного столба. Чтобы привести в норму его показатели на этой стадии заболевания требуется применение лекарственных средств. При обследовании пациентов с диагнозом «Гипертония 2 степень» часто выявляется увеличение левого желудочка сердца.
Тяжелая степень гипертонической болезни диагностируется в случаях со стойким повышением артериального давления выше уровня 180/110 мм ртутного столба. Такие высокие показатели обычно сопровождаются серьезными осложнениями в виде инсультов, инфарктов, нарушений функции почек.
Симптомами очень высокого АД и тяжелой степени гипертензии являются:
- сердечная аритмия;
- кровотечения из носа;
- боли в области сердца;
- головные боли;
- нарушение походки и координации движений;
- сильное ухудшение зрения;
- слабость мышц;
- паралич (как результат нарушенного мозгового кровообращения);
- харканье кровью;
- невозможность самообслуживания;
- нарушение речи;
- помутнение сознания.
Для лечения тяжелой степени гипертонии назначают сильнодействующие препараты или увеличивают дозы привычных лекарственных средств. Пациенты с хронической патологией принимают таблетки до конца жизни.