Хроническая артериальная гипертензия требует срочного медикаментозного лечения, поэтому специалисты стараются подобрать пациенту гипотензивный препарат, который подходит для ежедневной нормализации артериального давления. Наиболее популярными лекарственными средствами из группы ингибиторов АПФ являются Лизиноприл и Эналаприл, их действие направлено на угнетение выработки ангиотензинпревращающего фермента. Таким образом, оба препарата блокируют действие фермента, который берет участие в биологических процессах, способствующих сужению кровеносных сосудов. Данные препараты схожи по механизму действия, однако они имеют некоторые различия в составе, и схеме приема, поэтому перед гипертоником возникает вопрос, что лучше Лизиноприл или Эналаприл?
Состав и форма выпуска медикаментов
Формула лекарственного средства Эналаприл была создана в конце XX века, как один из аналогов Каптоприла. Лекарственное средство относится к ингибиторам АПФ второго поколения. Химическая формула Лизиноприла была создана в 1975 году, а производить его начали позже, одной венгерской фармакологической компанией.
Выпускается в виде таблеток белого цвета с делением посредине, в количестве 10 штук в блистере
Эналаприл является химически модифицированной формой лекарственного средства, которое в организме, в результате метаболизма, преображается непосредственно в активный компонент. Основным активным веществом в составе медикамента является эналаприла малеат, в концентрации 5, 10, 20 мг.
Препарат также содержит дополнительные компоненты, такие как:
- сахар;
- моногидрат лактозы;
- целлюлоза;
- тальк;
- магния стеарат;
- натрия гидрокарбонат.
Дополнительные компоненты могут отличаться в зависимости от производителя.
Химические составляющие Лизиноприла не подвергаются действию обменных процессов в организме. Так, активным веществом в составе препарата выступает лизиноприл, в форме дигидрата в концентрации 10 мг.
Выпускается в виде таблеток разового цвета, со срезанными краями и делением с одной стороны
Лекарство содержит следующие вспомогательные компоненты:
- лактоза моногидрат;
- кукурузный крахмал;
- магния стеарат;
- метилена хлорид;
- повидон.
Дополнительные компоненты остаются неизменными, изменяется лишь их дозировка в зависимости от концентрации действующего вещества.
Амлодипин или Лизиноприл: что лучше принимать?
Амлодипин отличается от Лизиноприла
В вопросе что лучше принимать — Амлодипин или Лизиноприл, не точного определения. Эти таблетки назначаются отдельно в качестве монотерапии и в соответствии с показателями АД, осложнениями и сопутствующими патологиями. Основной механизм действия Амлодипина — это блокирование кальций-зависимых L-каналов. Основное действующее вещество данных таблеток оказывает вазодилататорный эффект на периферические сосуды и сосуды сердца.
Поэтому, что эффективнее, невозможно сказать. Амлодипин назначается при ангиоспастической и стенокардии напряжения, ИБС, ХСН, бронхоспазме, в т. ч. бронхиальной астме. Действия Лизиноприла были описаны выше. У этих препаратов разное предназначение и заменять друг другом их нельзя, так же как и сравнивать.
Различия в фармакологических свойствах
Эналаприл оказывает сосудосуживающее действие, что позволяет снизить периферическую сопротивляемость сосудов, снизить нагрузку на миокард и стабилизировать артериальное давление.
Регулярное применение медикамента производит следующие действия на организм:
- устранение спазма артериальных стенок;
- нормализация систолического и диастолического давления;
- уменьшает нагрузку на миокард;
- восстанавливает кровообращение в сердечных и почечных артериях;
- снижает риск прогрессирования сердечной недостаточности;
- производит диуретический эффект, тем самым предупреждает задержку жидкости в организме;
- устраняет гипотрофию левого желудочка;
- предупреждает процесс тромбообразования.
Применение Лизиноприла в ранний реабилитационный период после острого инфаркта снижает риск летального исхода
Фармакологические свойства Лизиноприла заключаются в прямом торможении продукции альдостерона, и увеличении синтеза простагландинов. Препарат обладает схожим действием на организм гипертоника, что и Эналаприл, поскольку все оказываемые эффекты обусловлены воздействием на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Однако существует разница между лекарствами по механизму эвакуации из организма, так как средства относятся к разным классам ингибиторов АПФ. Таким образом, Эналаприл является липофильным пролекарством, у которого выведение продуктов распада происходит, главным образом через почки, и в меньшей степени, через печень.
Лизиноприл относят к гидрофильной группе медикаментозных средств, которые не поддаются процессам метаболизма в организме. Активные компоненты эвакуируются в неизменной форме, преимущественно почками.
Из этого следует, что отличительной чертой Эналаприла от Лизиноприла является их распределение в организме после употребления таблетки. Так Эналаприл подвергается процессу биотрансформации в активный метаболит – эналаприлат.
Трансформация структурных компонентов Эналаприла происходит в печени, что подвергает ее к дополнительной функциональной нагрузке. Поэтому у гипертоников с нарушениями в работе печени может наблюдаться значительное снижение преобразования действующих компонентов, то есть уменьшение терапевтической эффективности препарата.
Периндоприл, Нолипрел, Престариум или Лизиноприл: что лучше?
Периндоприл — действующее вещество «эрбумин периндоприла». Это также ингибитор АПФ, как и Лизиноприл. Но он начал применяться еще в 70-х годах прошлого века. Конечно, это хороший препарат и отлично справляется с повышенным АД и помогает избежать сердечной недостаточности. Но более современные препараты, такие как Лизиноприл лучше, так как представляют собой усовершенствованную формулу — это более безопасные и эффективные таблетки.
Престариум — действующее вещество «периндоприл». Отличие в названии, потому что это другой производитель. Также и Нолипрел — это комбинированное средство, в составе которого есть «периндоприл» (ингибитор АПФ) и индапамид (диуретик, который входит в сульфонамидную группу). Поэтому это то же самое, что периндоприл, но с мочегонным эффектом. Назначается пациентам, у которых проблемы с почками.
Какое из лекарств лучше по способу приема?
Перед выбором лучшего гипотензивного средства у пациентов возникает вопрос, в чем разница между препаратами схожими практически по всем параметрам? Одним из существенных отличий между Лизиноприлом и Эналаприлом является дозировка активного вещества и схема приема, которые хоть и имеют несущественные различия, но влияют на лечебный эффект.
За счет пролонгированного действия Эналаприл более эффективен при приеме в первой половине дня
Длительность гипотензивного эффекта Эналаприла в среднем составляет 18 часов. Для поддержания нормального давления средство рекомендовано принимать 2 раза в сутки, независимо от времени приема пищи. У лекарства продолжительный период эвакуации с организма, поэтому его назначают один-два раза в сутки. Однако у препарата есть один главный недостаток, он поступает в организм в не активном состоянии, а значит, требует активации действующего вещества в печени. Химические вещества лекарства могут накапливаться в жировой ткани, что снижает его эффективность у пациентов с избыточной массой тела. Поэтому гипертоникам в анамнезе, у которых диабет второго типа, следует принимать таблетки с осторожностью.
Стабильный гипотензивный эффект при приеме Лизиноприла наблюдается через 1-2 месяца, что следует учитывать при увеличении дозы
Лизиноприл выгодно отличается от своего аналога, так как гидрофильный класс медикамента, хорошо подходит для терапии артериальной гипертензии. Продолжительность действия составляет 24 часа, обеспечивая мягкую стабилизацию кровяного давления. Таблетки достаточно принимать 1 раз в сутки.
В процессе лечения обоими препаратами следует соблюдать следующие рекомендации:
- осуществлять мониторинг показателей уровня давления в течение дня;
- контролировать показатели состояния кровеносной и выделительной системы при помощи лабораторных анализов;
- следить за функциональным состоянием сердца и почек;
- самостоятельно не увеличивать дозу средства;
- рекомендовано принимать минимальные дозы, за счет которых держится гипотензивный эффект;
- не совмещать средства с употреблением спиртных напитков.
Сравнение удобства применения Лизиноприла и Эналаприла
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Лизиноприла примерно одинаковое с Эналаприлом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:42:31
Какой из препаратов лучше в лечении гипертонии
Для лечения гипертонической болезни Лизиноприл используют уже много лет, и на данный период времени существует множество практических подтверждений доказывающих хорошую эффективность лекарства по сравнению с другими аналогами.
При лечении артериальной гипертензии оба препарата показали хорошую переносимость организмом
Непосредственное сравнение терапевтической эффективности Лизиноприла и Эналаприла, было проведено путем контроля уровня АД у больных находящихся на гипотензивном лечении. Для качественного контроля было принято использовать целевой уровень кровяного давления (140/90 мм. рт. ст.), дозировка активного вещества подбиралась до достижения заявленных показателей. Оба медикамента снижали давления до оптимального уровня, но лечебный эффект от приема Лизиноприла имел более выраженный характер.
В результате исследования, выявилось, что при одинаковой дозировке и схеме приема, Лизиноприл обладает большей продолжительностью действия.
Таким образом, оба лекарственных средства показали на практике высокую результативность и безопасность в лечении гипертонической болезни. Наиболее выгодной чертой Лизиноприла является более широкие показания к использованию, так его можно назначать пациентам с ожирением, вирусным гепатитом, и острым инфарктом в анамнезе.
Отзывы пациентов
Дмитрий, 65 лет, Орел: «Несколько месяцев назад я перенес инсульт. Врач для лечения гипертонии назначил Лизиноприл. Давление быстро пришло в норму, но с трудом справляюсь с таким побочным эффектом, как сухой кашель, который донимает и днем, и ночью».
Алена, 33 года, Самара: «Много лет назад дали инвалидность, т.к. страдаю тяжелой формой астмы. Недавно стало еще повышаться артериальное давление. Каких только лекарственных средств не перепробовала, но помог лишь Эналаприл. Благодаря ему нормализовалось давление и стало гораздо легче дышать».
У пациентов, принимающих Лизиноприл,давление быстро приходит в норму, поэтому препарат отличается большей эффективностью.
