На сегодняшний день фармацевтические компании разработали множество гипотензивных средств, которые помогают значительно улучшить качество и продолжительность жизни гипертоника. Популярными медикаментами из группы ингибиторов АПФ являются препараты, в основу которых входит активное вещество эналаприл. Лекарства выпускаются под различными торговыми названиями, и имеют дорогие, так и более доступные аналоги. Среди них наибольшую популярность среди пациентов приобрели Энап и Эналаприл. Оба лекарства обладают схожими фармакологическими свойствами, и практически не отличаются по химическому составу. Однако, что лучше Энап или Эналаприл в борьбе с проявлениями артериальной гипертензии?
Сравнение эффективности Энапа и Эналаприла
Эффективность у Энапа достотаточно схожа с Эналаприлом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Энапа более выраженный, то при применении Эналаприла даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Энапа и Эналаприла примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Отзывы врачей
Екатерина Громова, врач-терапевт, Нижний Новогород: «Энап назначаю при гипертонии и ишемии в качестве профилактики инфаркта. Эналаприл рекомендую при нестабильной стенокардии в комплексном лечении. Пациенты не всегда следуют инструкциям врача. Придя в аптеку, покупают более дешевый препарат Эналаприл. Жалоб на побочные эффекты почти не бывает. Оба препарата переносятся хорошо, если не нарушается дозировка».
Рекомендуем почитать: Совместимость Дексаметазона и Супрастина
Светлана Карташова, врач-терапевт, Ростов-на Дону: «Энап считаю более эффективным средством, чем Эналаприл, но многие пациенты предпочитают недорогие препараты. Назначаю лекарство при гипертонии 1-2 степени. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то выписываю несколько препаратов. Из побочных эффектов могу отметить сухой кашель. В таком случае снижаю дозировку или подбираю другой препарат».
Сравнение безопасности Энапа и Эналаприла
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Энапа она достаточно схожа с Эналаприлом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Энапа, также как и у Эналаприла мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Энапа нет никаих рисков при применении, также как и у Эналаприла.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Энапа и Эналаприла.
«Таблетка от давления»: как это работает
Наверное, нет ни одной другой группы лекарств, в которой было бы так много препаратов. К тому же большинство средств имеет добрый десяток аналогов, что сеет среди антигипертензивных хаос, здравому уму малоподвластный. Но ум хорошего кардиолога и профессионального фармацевта может постигнуть и не такой лекарственный ералаш.
«Много» — не значит «хорошо»
Разнообразие антигипертензивных препаратов во многом связано с тем, что сегодня наряду с современными продолжают использоваться средства, которыми лечились наши бабушки. К счастью, применяются они достаточно редко, но, тем не менее, смуту в лечение гипертонии вносят. К тому же следует учитывать, что в российских аптеках до сих пор можно запросто купить любой антигипертензивный препарат без рецепта врача. А это значит, что самолечение гипертонической болезни, которое нельзя назвать иначе, чем «самомучение», продолжает процветать и приносить горькие плоды.
Но неужели есть большая разница, как и чем снижать давление: главное же, чтобы тонометр показывал норму или приближенные к ней цифры? Конечно, есть, и вот почему.
Дело в том, что многие антигипертензивные препараты приводят к резкому снижению давления. Это не лучшим образом сказывается на самочувствии больного, однако есть последствия гораздо более серьезные. Если постоянно принимать эти лекарства, эластичность сосудистой стенки, регулярно напрягающейся и расслабляющейся, снижается. В результате развиваются (или быстро прогрессируют) заболевания сердца и сосудов — наиболее опасные осложнения гипертонии.
К препаратам, обладающим резким сосудорасширяющим эффектом, относятся любимые многими поколениями гипертоников адельфан и клонидин. Менее мощное действие на сосуды оказывают дешевые бендазол и его комбинация с папаверином, метамизолом и фенобарбиталом (андипал). Эти средства уменьшают сердечный выброс и при длительном применении ухудшают показатели ЭКГ.
А растительные гипотензивные препараты, например раунатин, и вовсе рассматривать всерьез не приходится: лекарствам, возраст которых уже перевалил за шестой десяток, уже давно найдена более эффективная и безопасная альтернатива.
Шесть групп
Я перечислила далеко не все гипотензивные препараты, которые продолжают выпускаться и применяться, несмотря на серьезные недостатки и побочные эффекты. Их так много, что я боюсь запутать читателя окончательно. Гораздо проще назвать те средства, которые во всем мире признаны препаратами выбора для лечения гипертонии. Они относятся к шести фармакологическим группам:
- Мочегонные, или диуретики (гидрохлортиазид, индапамид).
- Бета-блокаторы (атенолол, бетаксолол, метопролол, бисопролол, небиволол и др.).
- Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, амлодипин, нифедипин, фелодипин и др.).
- Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл, рамиприл, фозиноприл и др.).
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан, кандесартан, ирбесартан, телмисартан и др.).
- Альфа-адреноблокаторы (доксазозин, урапидил и др.).
Механизм действия каждой из этих групп различен и достаточно сложен:
- Мочегонные
препараты (диуретики) увеличивают выведение из организма солей и воды. В результате содержание натрия в стенке сосудов снижается, что препятствует сужению сосудов и повышению артериального давления. - Бета-блокаторы
работают за счет блокирования так называемых β1-адренорецепторов, расположенных в сердце. Это приводит к снижению частоты и силы сердечных сокращений и снижению давления. - Действие блокаторов кальциевых каналов
основано на способности блокировать прохождение ионов кальция внутрь клетки, что позволяет снизить тонус сосудов, расширить их просвет и улучшить кровообращение в них. - Ингибиторы АПФ
блокируют ангиотензинпревращающий фермент, который превращает ангионтензин I в ангиотензин II, оказывающий мощное сосудосуживающее действие. - Блокаторы рецепторов ангиотензина II
действуют на тот же механизм, что и ингибиторы АПФ, но на более поздний его этап. - Альфа-адреноблокаторы
снижают давление, уменьшая спазм сосудов.
Кстати, разницы в эффективности между ними практически нет. Из ряда препаратов выбиваются нифедипин и каптоприл, которые можно принимать как средства скорой помощи для быстрого снижения давления. Кроме того, диуретики, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ определенно снижают риск развития сердечно-сосудистых катастроф, вероятность которых значительно возрастает при гипертонии.
Сравнение привыкания у Энапа и Эналаприла
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром о, у Энапа достаточно схоже со аналогичными значения у Эналаприла. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Энапа значения «синдрома о достотачно малое, впрочем также как и у Эналаприла.
Видео по теме
Что лучше пить от давления? Обзор наиболее эффективных медикаментов в видео:
Подводя итоги, можно с уверенностью заявить, что Эналаприл и Энап являются яркими представителями эффективных гипотензивных средств, мягко снижающих артериальное давление, нормализующих кардиальную активность и предупреждающих развитие сердечной недостаточности.
Важно помнить, что данные препараты не следуют принимать без консультации специалиста, который назначит пациенту адекватные дозировки медикамента, учитывая степень сложности его недуга, наличие противопоказаний к приему и осложнений со стороны других органов.
Сравнение побочек Энапа и Эналаприла
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Энапа состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Эналаприла. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Энапа схоже с Эналаприлом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Противопоказания и побочные действия
Перед назначением лекарственных средств из группы ингибиторов АПФ следует тщательно изучить противопоказания, позволяющие исключить риск развития побочных эффектов от терапии в каждом конкретном случае.
Препараты не стоит применять пациентам, у которых диагностированы:
- индивидуальная непереносимость к компонентам медикаментов;
- склонность к развитию ангионевротического отека и других форм аллергических реакций немедленного типа;
- порфирия;
- двухсторонний стеноз ренальных артерий;
- период беременности и кормления ребенка грудью.
Нередко ингибиторы АПФ вызывают побочные реакции, среди которых мигренозные боли, стойкое понижение кровяного давления, общая слабость и тошнота, головокружение, тревожность.
Принимать Энап или Эналаприл без назначения врача не следует, так как подобные действия могут усугубить состояние больного человека и спровоцировать развитие у него острых вариантов ишемической болезни сердца или срывов ритма.
Сравнение удобства применения Энапа и Эналаприла
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Энапа примерно одинаковое с Эналаприлом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:42:31
Отзывы пациентов
Валерий Кравцов, 53 года, Краснодар: «Как только исполнилось 50 лет, появилось много болячек, в т.ч. стало повышаться давление. Пришлось пройти обследование, после чего врач диагностировал артериальную гипертензию и назначил Энап. Лекарство не из дешевых, но купил и начал принимать его. Состояние улучшилось примерно через месяц.
Решил поискать аналоги и наткнулся на Эналаприл, который намного дешевле. Купил его и начал принимать в той же дозировке, которую назначил врач. Побочных действий не было, по эффективности оба препарата одинаковы, поэтому остановился на более дешевом средстве».
Ирина Романова, 47 лет, Сочи: «Эналаприл назначил терапевт после того, как диагностировал гипертонию 2 степени. Из-за проблем с щитовидной железой врач посоветовал минимальную дозировку. Никаких побочных эффектов не было, поэтому постепенно дозировку увеличили до 10 мг. Стала чувствовать себя намного лучше, но через несколько месяцев препарат перестал действовать.
Обратилась к врачу, рассказала о своих проблемах. Он выписал другой препарат — Энап, предупредив, что это лекарство подороже. Начала принимать его. Это лекарство действует мягче и эффективнее. Пока помогает, но, что будет через год, — не знаю».
Нина Круглицкая, 54 года, Хабаровск: «Эналаприл принимаю около года. Давление держится в норме. Когда начала пить лекарство, мучил сухой кашель. Думала, что начался бронхит, пошла к врачу. Но доктор сказал, что это побочное явление, которое часто бывает при приеме этого медикамента. Он предложил заменить его на другое, но кашель прошел, поэтому продолжила пить Эналаприл. Пока чувствую себя хорошо».
Рекомендуем почитать: Можно ли принимать вместе Витамины А и Е?
