ВЛИЯНИЕ АЛКОГОЛЯ на возникновение ишемической болезни сердца

30% всех смертей в России происходит по причине злоупотребления алкоголем. Этиловый спирт меняет физиологию всего организма, но его влияние на сосуды и сердце особенно тяжкое. Запомните главное: никаких «безопасных» доз в действительности не существует. Есть всего лишь относительно переносимые для сердечной мышцы дозировки, но малейший выход за этот порог в любой момент может оказаться фатальным.

Содержание:

Как алкоголь влияет на сердце
Что происходит с сердцем при приеме высоких доз спиртного
Обследование людей, у которых страдает сердце из-за алкоголя
Лечение сердца при алкоголизме

Не нужно верить тому, что алкоголь положительно влияет на работу сердечно-сосудистой системы. Разговоры о том, что нужно каждый день выпивать энное количество водки или хорошего красного вина — банальные мифы. Чаще всего их придумывают люди, которые хотят выпить, но имеют серьезные заболевания. Алкоголь и сердце — понятия несовместимые.
В результате пьянок неизменно поражается нервная ткань. В след за ней этанол атакует сердечную мышцу. Тогда у зависимого развивается алкогольная кардиомиопатия. Если не лечить ее, возможен летальный исход. Разве можно, зная о таких последствиях, говорить о пользе?

Диагностика и дополнительные методы исследования

Диагноз алкогольной кардиомиопатии основан на:

данных осмотра;
опроса;
выслушивания сердца.

Больному с подозрением на АК обязательно следует сделать электрокардиографию. На записи отчётливо проступают характерные изменения. Большой объём информации даёт УЗИ сердца.

Необходимым исследованием является рентгенография (или Rg-скопия). Рентгенолог отмечает специфический синдром – миопатическую конфигурацию. Характерной особенностью этого синдромопризнака следует отметить увеличение сердечных размеров в период запоя и уменьшение в период затишья (ремиссии). На «языке» рентгенологов эта особенность получила образное название симптома «раздвижной гармоники».

При гистологическом анализе миокарда определяется наличие жирового пропитывания тканей мышцы, скопления гликогена и набухание элементов кардиоцитов. С прогностической точки зрения алкогольная кардиомиопатия может претерпевать обратное развитие при соблюдении пациентом трезвого образа жизни.

Как алкоголь влияет на сердце

Прием спиртного в высоких дозах обуславливает развитие миокардиодистрофии. Это патология, при которых нарушаются обменные процессы в сердечной мышце. В результате заболевания нагрузка на орган возрастает в разы, и он перестает с ней справляться.

Существуют две основные причины миокардиодистрофии. Это:

быстрое понижение выработки кардиоцитов — веществ, обеспечивающих клетки сердца энергией;
снижение уровня тиамина.

Оба фактора связаны с пьянством. Сложность в том, что распознать развитие нарушений на ранних стадиях, когда еще можно избежать опасных для жизни осложнений, практически невозможно. Достаточно долго алкоголик чувствует себя хорошо. Когда же он попадает в профильную клинику, выясняется, что его сердце работает на пределе своих возможностей.

Прогрессирующая миокардиодистрофия приводит к:

гипертонии, гипертоническому кризу;
стенокардии;
болям в области грудной клетки;
некачественному питанию миокарда;
ишемической болезни.

Влияние алкоголя на сердце настолько пагубное, что орган не может функционировать полноценно. Именно поэтому алкоголики часто умирают из-за инсульта, гипертонического криза, инфаркта.

Здоровье сердечно-сосудистой системы: как о ней позаботиться

У сердца нет выходных и праздничных дней. Орган работает бесперебойно в любых обстоятельствах, и всегда нуждается в посильной поддержке. Независимо от того, есть ли явные проблемы с сердцем или они пока не ощущаются, нужно заботиться о главном моторе постоянно.

Навсегда откажитесь от алкоголя и сигарет. Максимально разрушительное действие алкоголя на сердце и сосуды происходит в результате сочетания двух этих вредных привычек. Никотин чрезмерно сужает сосуды, формируя кислородное голодание, алкоголь, наоборот, расширяет кровеносные артерии, делая их хрупкими. Если алкоголик выкуривает больше 3 сигарет в день, вероятность инсульта или инфаркта возрастает в 3 раза, чем если бы он просто злоупотреблял алкоголем. Но смертельно опасны обе привычки и по отдельности.

Следите за весом. Люди с избыточным весом всегда в группе риска. Жир, обволакивающий внутренние органы, самый опасный: в отличие от подкожного, его устранить почти невозможно. В таких случаях дисфункции миокарда происходят значительно чаще. Хорошо помогает снизить вес бег, ходьба, плавание и езда на велосипеде, но допустимую нагрузку определять должен исключительно специалист.

Пересмотрите свой рацион:

Свинину и сало замените говядиной и мясом птицы.
Пейте не более 1,5 л в день чистой воды, чтобы не вызвать отёчность.
Уберите из рациона консервацию и не превышайте суточную норму употребления соли — 5 грамм.
Ограничьте употребление кофе или полностью его исключите.
Яблоки, тёмный виноград, сливы, клубника, чеснок, семена льна, виноградные косточки, руккола, лук, спаржа, орехи, мёд и жирная рыба — те полезные для сосудов и сердца продукты, которые в рационе должны быть регулярно или по возможности как можно чаще.

Вред алкоголя и его пагубное влияние на сердце и сосуды преувеличить сложно. А вот пользы, даже условной, от спиртных напитков не существует и вовсе. И если молодой организм хоть как-то может противостоять угрозе, то после 40 лет последствия употребления алкоголя могут стоить и жизни.

Что происходит с сердцем при приеме высоких доз спиртного

Как только сердечная мышца подвергается негативному влиянию большого количества алкоголя наблюдаются такие патологические изменения:

миокард начинает плохо сокращаться;
сердечный ритм нарушается (обычно в сторону тахикардии);
насыщенность крови кислородом снижается (отсюда тяжелая одышка);
минутный объем крови понижается, из-за чего предсердия и желудочки недополучают важные для них питательные вещества и кислород.

У пьющих сердечников часто образуются отеки. Они страдают из-за неприятного чувства нехватки воздуха. Если игнорировать все эти симптомы, опасных осложнений в ближайшем будущем не избежать.

Сердечная недостаточность от алкоголя

Сердечная недостаточность — широко распространенное заболевание. Под сердечной недостаточностью понимают такое состояние, когда в результате поражения сердца сердечная мышца ослабевает и не может удовлетворительно выполнять свою насосную функцию. В итоге нарушается снабжение организма кислородом и питательными веществами.

Причины сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность чаще всего развивается вследствие ишемической болезни сердца (перенесенный инфаркт миокарда, стенокардия). К сердечной недостаточности приводят также артериальная гипертензия, клапанные пороки сердца и кардиомиопатии.

Как проявляется хроническая сердечная недостаточность?

Наиболее распространенными симптомами являются одышка и слабость. Вначале повседневная физическая нагрузка не сопровождается слабостью, одышкой или сердцебиением. Затем несколько ограничена, но в покое жалоб нет. Повседневная нагрузка может вызвать слабость, одышку или сердцебиение. Со временем, по мере прогрессирования заболевания, жалобы появляются при небольшой физической нагрузке и в покое.

При сердечной недостаточности вследствие задержки воды и натрия в организме развиваются отеки. Они.появляются сначала в области лодыжек и^ проходят после отдыха или к концу дня, а затем могут распространяться и не исчезают после ночного отдыха.

Медикаментозная терапия сердечной недостаточности

Только врач после обследования может поставить диагноз и назначить лечение. Для лечения сердечной недостаточности используют разные группы лекарственных препаратов. Регулярный и правильный прием лекарственных средств поможет улучшить состояние здоровья пациентов. Необходимо знать названия и дозы препаратов, которые вы принимаете, и строго следовать назначениям врача. Особое значение в улучшении состояния здоровья пациентов имеют немедикаментозные методы лечения.

Наблюдение за весом

Больным рекомендуют регулярно взвешиваться (лучше всадю во время каких-то ежедневных мероприятий, например, после утреннего туалета), а в случае внезапного необъяснимого увеличения веса более чем на 2 кг за трое суток сообщить об этом врачу или повысить дозу диуретика.

Диета

Ограничение соли (2—5 г/сут) имеет большее значение при тяжелой сердечной недостаточности. Заменители соли надо применять осторожно, так как они могут содержать калий и в больших количествах, особенно при одновременном приеме ингибиторов АПФ, вызвать гиперкалиемию.

Жидкость

Больным с тяжелой сердечной недостаточностью, независимо от наличия гипонатриемии, показано ограничение свободной жидкости до 0,6 л/сут. Добавляют витамины A1, B1, B2, С, PP. Питание дробное (на весь день хлеба 150 г, сахара 40 г, сливочного масла 10 г).

Допустимо употребление алкоголя в умеренных дозах (бутылка пива или 1-2 стакана вина в сутки). При подозрении на алкогольную кардиомиопатию алкоголь исключают.

У тучных больных лечение сердечной недостаточности включает похудание. Об избыточном весе говорят, если индекс массы тела (ИМТ) = вес (кг)/рост (м2) составляет 25-30; если он превышает 30, диагностируют ожирение.

Патологическое похудание

Патологическое похудание наблюдается примерно у 50 % больных с сердечной недостаточностью. Снижение количества жира и безжировой массы тела, сопровождающее такое похудание, называется сердечной кахексией. Это состояние — важный предиктор сокращения продолжительности жизни. Патологическое похудание следует заподозрить, если:

масса тела меньше 90 % от идеальной

и/или

имеется документированное ненамеренное снижение веса более чем на 5 кг, или 75 % от исходного (измеренного в отсутствии отеков) за 6 месяцев и/или
ИМТ меньше 22 кг/м2.

Цель лечения — добиться увеличения веса не за счет отеков, а желательно за счет мышечной массы путем адекватных физических нагрузок. Если похудание обусловлено тошноТой, одышкой или чувством переполнения в желудке, рекомендуются частые приемы небольшого количества пищи.

Курение

Отказ от курения желателен во всех случаях. Следует всячески поощрять использование вспомогательных средств, в частности, содержащих никотин пластырей, жевательных резинок и пр.

Противопоказано пребывание в высокогорье, местах с жарким или влажным климатом. Короткие авиаперелеты предпочтительнее длительных поездок другими видами транспорта. При тяжелой сердечной недостаточности длительные перелеты чреваты осложнениями (возможны дегидратация, резкие отеки ног, тромбоз глубоких вен), о чем следует предупредить больных. Возможны последствия изменения рациона во время поездок в виде острого гастроэнтерита. При потерях воды и соли в условиях жаркого и влажного климата надо соответственно изменить дозу диуретиков и сосудорасширяющих средств.

Половая жизнь

Невозможно дать однозначные рекомендации по половой жизни. При необходимости рекомендуют прием под язык нитратов перед половым актом и воздержание от особо бурных эмоций. При функциональном классе II риск спровоцированной половой активностью декомпенсации средний, а при функциональном классе III—IV — высокий. О влиянии лечения сердечной недостаточности на половую функцию известно мало.

Иммунизация

Нет достоверных данных о последствиях иммунизации при сердечной недостаточности. Иммунизация против пневмококковой инфекции и гриппа снижает риск респираторных инфекций, способных усугубить сердечную недостаточность. Иммунизация против гриппа применяется широко.

При острой сердечной недостаточности или дестабилизации хронической сердечной недостаточности необходим покой вплоть до постельного режима. Для предупреждения нежелательных последствий постельного режима, в том числе тромбоза вен, проводят пассивные упражнения. По мере улучшения состояния переходят к дыхательной гимнастике и постепенно повышают активность.

Физическая нагрузка

Если состояние больного стабильно, то умеренная физическая нагрузка, предупреждающая детренированность мышц, должна поощряться. Больным с выраженными функциональными нарушениями рекомендуют короткие тренировки (15-20 мин) 3-5 раз в неделю. Интенсивность тренировок подбирают таким образом, чтобы частота сердечных сокращений достигала 60-80 % от предварительно определенного максимального значения. Предпочтение отдается ходьбе в среднем темпе (60-80 шагов в минуту).

Врач должен провести беседу с больным, чтобы больной смог активно участвовать в лечении. Больной должен знать и понимать:

улучшение может быть медленным и неполным даже спустя недели, а с использованием некоторых препаратов — месяцы лечения;
дозы ингибиторов АПФ, блокаторов ангиотензивных рецепторов и бета-адреноблокаторов надо постепенно повышать до определенного уровня, хотя прямого улучшения состояния это не принесет;
в случае обезвоживания (в покое, при профузном потоотделении в жарком климате) дозу диуретиков надо снизить;
при снижении артериального давления надо уменьшить дозу диуретиков, а при необходимости — ингибиторов АПФ, блокаторов ангиотензивных рецепторов и бета-адреноблокаторов;
ингибиторы АПФ могут вызывать кашель и вкусовые нарушения;
одновременно с ингибиторами АПФ не следует принимать нестероидные противовоспалительные средства;
при внезапном появлении одышки или в качестве профилактической меры в определенных ситуациях можно принимать нитраты — в виде таблеток под язык или аэрозоля.

Лечение сердечной недостаточности преследует несколько целей. Во-первых, устранение симптомов, характерных для этого заболевания. Во-вторых, что не менее важно, — защитить от поражения органы: сердце, почки, легкие, мозг, печень, сосуды. Третья цель -улучшение качества жизни пациента. Это значит, что лечение сердечной недостаточности должно обеспечить больному возможность жить такой же полноценной жизнью, какой живут и его здоровые сверстники.

Обследование людей, у которых страдает сердце из-за алкоголя

Пациенты, имеющие сердечно-сосудистые заболевания или склонные к их развитию и при этом принимающие алкоголь часто и в больших количествах, обязательно должны обследоваться. Хорошо, если диагностические процедуры они подойдут на этапе подготовки к кодированию в клинике наркологии. Тогда врач сможет сказать, какой вариант антиалкогольной терапии является наиболее подходящим, а кардиолог назначит эффективную программу лечения выявленных сердечных нарушений.
В ходе выявления алкогольной кардиомиопатии используются такие диагностические мероприятия, как:

Осмотр и опрос зависимого. Доктор выясняет, как давно и какие именно алкогольные составы принимает пациент, кодировался ли он ранее, проходил ли терапию сердечной патологии.
Исследование перкуторной и аускультативной картины. Специалист выслушивает сердечные тона, простукивает область грудной клетки. Особое внимание здесь уделяется шумам, ритму.
Проведение ЭКГ и УЗИ. Эти методы диагностики являются высокоточными, безопасными и эффективными. На основе их результатов кардиолог может без труда поставить верный диагноз.

Очень важно, чтобы человек, проходящий диагностику и планирующий лечение болезни сердца, соблюдал закон трезвости. Недопустимо днем ходить по врачам, а вечером пьянствовать.

Как не стать алкоголиком?

Если у Вас нет признаков алкоголизма, но Вы употребляете спиртные напитки часто и помногу – примите решение сократить количество спиртного и поводов для выпивки. Не выпускайте ситуацию из-под контроля, если Вам дороги Ваши семья, работа, Ваше здоровье.

Избегайте компаний, в которых принято употреблять большое количество спиртного.
Контролируйте количество выпитого алкоголя.
Не стесняйтесь отказываться, если Вам предлагают выпить.
Научитесь расслабляться другими (безалкогольными) способами: займитесь спортом, творчеством, туризмом или другим приятным делом.

Если у Вас или у близкого Вам человека имеются признаки алкоголизма – срочно обратитесь к врачу!

Без помощи врача очень трудно справиться с болезнью. Помните: чтобы справиться с этой тяжелой болезнью, необходимы современные способы лечения и активное желание самого больного избавиться от недуга!

Лечение сердца при алкоголизме

Чтобы поддержать работу главного органа, пациентам-алкоголикам с заболеваниями сердца назначают препараты для:

снятия боли;
снижения уровня напряжения;
устранения дегенеративных и дистрофических процессов в миокарде;
нормализации сердечного ритма;
укрепления всего организма в целом, стимуляции иммунной системы.

Очень важно улучшить работу сердца на этапе подготовки к кодированию. Но даже после кодировки кардиотерапия не прекращается. Больной ходит на консультации к кардиологу столько времени, сколько необходимо.

Берегите свое сердце — не принимайте алкоголь. В праздничные дни при необходимости используйте только качественное спиртное и в небольших количествах. Любая пьянка — удар по вашему сердцу. Насколько сильным он окажется, заранее предсказать невозможно. Важно помнить об этом.

Нужна консультация?

ИЛИ ВЫЗОВ ВРАЧА

ЗВОНИТЕ!

Как развивается алкоголизм?

Различают три стадии алкоголизма.

Первая – стадия психической зависимости.

В этой стадии для человека становится привычным употреблять алкоголь с целью забыть о неприятностях и невзгодах, облегчить контакт с окружающими, расслабиться. Человек постоянно ищет повод, соответствующую компанию, чтобы выпить. Утрачивается контроль за количеством выпитого спиртного: начав выпивать, человек не может остановиться и достигает состояния сильного опьянения. Кроме того, в этой стадии у человека понижается порог чувствительности к алкоголю, то есть, чтобы достичь желаемого уровня опьянения ему требуется доза в 2-3 раза больше, чем прежде. Исчезает рвотный рефлекс, являющийся защитным механизмом организма при отравлении алкоголем. Напиваясь человек перестает себя контролировать, часто совершает безрассудные поступки, позже не может вспомнить, что с ним происходило накануне. После злоупотребления алкоголем ухудшается сон, после выпивки портится настроение, отмечаются потливость, сердцебиение, а иногда и дрожание рук.

Вторая – стадия физической зависимости.

Регулярное злоупотребление алкоголем приводит к изменению биохимических процессов организма, в результате регулярное поступление алкоголя в организм становится необходимым для его нормального функционирования. На этой стадии появляются и закрепляются признаки алкогольного похмельного состояния. Человек, находясь в состоянии похмелья, испытывает множество неприятных ощущений – головную боль, тошноту, потливость, сердцебиение, тревога, дрожание пальцев рук. Для того чтобы облегчить состояние человек вновь употребляет алкоголь – похмеляется.

С момента появления похмельного состояния человек неизлечимо болен. Единственным мероприятием, с помощью которого можно остановить болезнь, является полный отказ от употребления алкоголя в любом его виде.

Так может повторяться несколько дней – 3 дня и более. Возникают запои. При отсутствии поступления алкоголя в организм у человека возникают психические расстройства, головная боль, жажда, потеря аппетита, мышечная дрожь, раздражительность, агрессия.

Третья – стадия деградации личности.

Человек становится безразличным к родным и близким, пренебрегает самыми элементарными правилами морали и этики, равнодушно относится к своему поведению. У него ухудшается память, снижается интеллект. На этой стадии люди начинают пить «что попало», лишь бы жидкость содержала спирт. Пьянство носит постоянный (ежедневный) характер или выражается в запоях, которые прекращаются в связи с резким ухудшением физического состояния и часто требуют медицинской помощи, без которой человек может умереть. На этой стадии изменения, произошедшие во внутренних органах, необратимы. Алкоголь полностью разрушил их нормальные функции.

Последствия игнорирования проблемы

Похмельный синдром не терпит пренебрежительного отношения. Как только спирт проникает в организм, сердце увеличивается в размерах, как следствие вес человека увеличивается. Боль в сердце может увеличиваться с каждым разом употребления спиртного. В обычном состоянии человек не будет чувствовать дискомфорт, но как только он выпьет алкоголь, боль в сердце усиливается.

Похмелье – это первый звонок к тому, чтобы бросить пить. В противном случае у больного наблюдается деформация личности, возникают разнообразные расстройства, раздражительность, склонная к агрессии, паранойя, эпилепсия, деформируются волевые черты характера и многое другое.

Часовое застолье с распитием алкогольных напитков не стоит того, чтобы уродовать человеческую жизнь. Задумайтесь над этим!

Если вы не можете справиться с похмельем, то вызовите нарколога на дом! Опытный врач быстро поможет избавиться от всех симптомов.

Наши телефонные номера:

Что такое алкоголь?

Алкоголь – это депрессант, то есть вещество, замедляющее все процессы в организме. Небольшие дозы алкоголя придают ощущение расслабленности и уверенности в себе. В больших дозах он замедляет реакцию и отрицательно сказывается, например, на глазомере и координации. Садиться за руль не трезвым крайне опасно. Человек в состоянии сильного опьянения, испытывает тошноту, головокружение, может потерять сознание, тогда ко всему прочему добавляется опасность захлебнуться собственной рвотой.

Частично степень опьянения может зависеть от крепости напитка, то есть от концентрации в нем алкоголя. Самые крепкие напитки – это виски, водка, далее следуют различные вина, наконец, ПИВО. Кроме того, значение имеют габариты пьющего человека. Обычно более крупные люди устойчивее к действию алкоголя, чем люди мелкого телосложения.

Злоупотребление алкоголем может привести к ожирению, т. к. алкоголь содержит калории, хотя и совершенно не питателен, к язве, циррозу печени, а также к заболеваниям мозга, почек и мышц, включая сердечную.

Мозг человека, регулярно употребляющего алкоголь в больших дозах, постоянно борется с его депрессивным воздействием. Если такой человек перестает пить, его мозг по инерции продолжает свою компенсаторную деятельность, отчего тот становится возбужденным, нервным, суетливым, у него дрожат руки, и это продолжается, пока он не выпьет еще. Вот вам типичный пример алкогольной зависимости.

Научные исследования и статистические данные показывают, что у людей, потребляющих алкоголь в небольших или умеренных дозах, ниже преждевременная смертность, чем у совершенно непьющих и заядлых пьяниц. Для объяснения этого феномена выдвигались разные теории: некоторые считают, что алкоголь побуждает организм вырабатывать вещества, известные как липопротеины высокой плотности, предотвращающие отложение холестерина в артериях. Другие полагают, что сердце оберегают обнаруженные в определенных сортах красных вин вещества, тормозящие окислительные процессы. Хорошо известный расслабляющий эффект алкоголя помогает и при стрессах.

Будет скверно, если приведенные факты побудят кого-то впервые взяться за рюмку или увеличить потребление алкоголя. Пьянство разрушает мозг, печень, пищеварительный тракт и желудок. Цирроз печени и рак поджелудочной железы заболевания пьющих людей. Ожирение и гипертония, а также болезни сердца – результат пьянства.

Степень концентрации алкоголя в крови зависит от ряда факторов.

Если вы едите жирную пищу, то опьянение будет не таким скорым.
Высокое содержание животных и растительных жиров замедляет усвоение алкоголя, и переваривание самой пищи.
Чем полнее желудок, тем дольше алкоголь будет добираться до кровеносной системы.
Чем толще ваша жировая прослойка, тем медленнее алкоголь усваивается и всасывается в кровь.
Вес тела: чем вы тяжелее, там слабее воздействие на вас алкоголя.
Ваша реакция на выпитые 80 мг алкоголя может быть совершенно иной, чем у кого-то другого. Обычно у молодых людей и женщин повышенная восприимчивость к алкоголю.

Способность к потреблению алкоголя и оказываемый им эффект у разных людей различный тем не менее считается, что безопасная доза (с точки зрения здоровья) – где-то около 5-ти литров ПИВА средней крепости или 10 больших бокалов винища в неделю для мужчин и 2/3 этой дозы для женщин при условии, конечно, что это количество будет выжираться равномерно в течении недели, а не за 1-2 раза. Если можете, старайтесь не пить на пустой желудок.

Один из надежнейших способов избежать похмелье – не пить на пустой желудок. Некоторые утверждают, что стакан молока, выпитый перед употреблением алкоголя, замедляет его усвоение в организме. Следуя этому совету, пейте умеренно и разбавляйте алкогольные напитки.

Алкоголизм – что это?

Алкоголизм – регулярное, компульсивное потребление большого количества алкоголя в течение долгого периода времени. Это наиболее серьезная форма наркомании в наше время, вовлекающая от 1 до 5% населения большинства стран. Алкоголик пьет компульсивно, отвечая на психологическую или физическую зависимость алкоголя.

Алкоголиком может стать каждый. Однако исследования показали, что для детей алкоголиков риск обрести алкоголическую зависимость в 4-6 раз выше, чем для детей неалкоголиков.

Изучение употребления алкоголя среди молодежи в России во многом опирается на опыт подобных исследований за границей, которые в конце 19 – начале 20 века широко проводились в Западной Европе и Северной Америке и велись в самых различных направлениях:

Изучались распространенность и характер употребления алкоголя учащимися.
Исследовалось влияние алкоголя на детский и подростковый организм.
Определялась взаимосвязь между успеваемостью и употреблением алкоголя.
Разрабатывались и апробировались программы антиалкогольного обучения.

Существенное место среди исследований этого периода занимали работы, иллюстрирующие распространенность и характер питейных обычаев, когда детям давали спиртные напитки для:

“укрепления здоровья”
“аппетита”
“улучшения роста”
“облегчения прорезывания зубов”
“согревания”
“утоления голода”
“успокоения”

Бытовавшая в 19 и на рубеже 20 столетия твердая уверенность в укрепляющем действии алкоголя часто имела последствием прямую алкоголизацию ребенка.

Согласно оценкам, две трети алкоголиков составляют мужчины. Исследования случаев алкоголизма показывают, что алкоголизм зачастую является частью общей картины депрессивного заболевания. Многие алкоголики страдают эмоциональными проблемами, приобретенными с детства, часто связанными с потерей, отсутствием или неадекватностью одного или обоих родителей.

Шесть стадий алкоголизма

Бытовое пьянство может вести к алкоголизму: потому, что пьющий человек начинает обращаться к алкоголю ради облегчения стресса, либо потому, что оно настолько сильно, что начальные стадии зависимости остаются не замеченными.

Ранний алкоголизм отмечен появлением провалов в памяти. Алкоголизация подрастающего поколения большинством исследователей рассматривается как существенный индикатор неблагополучия микро социальной среды. Этим и определяется постоянный интерес к изучению проблемы распространенности и характера ранней алкоголизации.

К ранней алкоголизации относится знакомство с опьяняющими дозами алкоголя в возрасте до 16 лет. О раннем (подростковом) алкоголизме следует говорить при появлении его первых признаков в возрасте до 18 лет. При анализе алкоголизации несовершеннолетних мы исходили из важного в методологическом плане положения о том, что употребление спиртных напитков подростками необходимо рассматривать как одну из форм нарушения поведения. Это требует более широкого и глубокого подхода к рассматриваемой проблеме, не ограничивающегося рамками социальной и клинической наркологии.

Мальчики чаще девочек употребляют основные виды спиртных напитков, причем с возрастанием их крепости эта разница становится существенной. Среди городских школьников распространено потребление преимущественно слабых алкогольных напитков – пива, вина, учащиеся же сельских школ более знакомы со вкусами крепких спиртных напитков. В 20-20-е годы можно было встретить достаточно широкое употребление школьниками самогона: в 1,0 – 32,0%, у мальчиков и 0,9-12% у девочек. С возрастом увеличивалась частота употребления водки.

Практически во всех социально-гигиенических и клинико-социальных исследованиях алкоголизации молодежи использовался метод опроса в различных модификациях – от заочной анкеты до интервью по телефону и клинического интервью.

Наиболее трудно сопоставимы между собой данные о распространенности и частоте употребления алкогольных напитков среди молодежи, так как авторы не только различных стран, но даже одной и той же страны в один и тот же исторический период использовали качественно отличные друг от друга методы выявления употребляющих и не употребляющих алкоголь, различные классификации по возрасту и т.д.

Несмотря на разноплановость критериев выявления злоупотребляющих алкоголем и больных алкоголизмом в подростково-юношеском возрасте, данные различных авторов все-таки позволяют судить о том, что их число достаточно велико. Анализ материалов, свидетельствует, что за последние 100 лет независимо от уровня употребления и злоупотребления спиртными напитками показатели распространения собственно алкоголизма у молодежи сохраняются на достаточно стабильном уровне, не превышающем 5% больных до 20 лет и 8-10% больных до 25 лет. Этот факт имеет принципиальное значение, так как свидетельствует о динамике возникновения и развития ранних форм алкоголизма в целостной структуре алкогольной заболеваемости. Пьянство исподтишка и острая потребность в первой рюмке указывают на растущую зависимость. Пьющий испытывает чувство вины, но не может обсудить свою проблему с другими.

Базовый алкоголизм – пьющий не может остановиться, пока не достигает стадии отравления. Он подбадривает себя самооправданиями и напыщенными обещаниями, но все его обещания и намерения остаются не исполненными. Он начинает избегать семьи и друзей и пренебрегать едой, былыми интересами, работой и деньгами. Наступает физическое ухудшение здоровья. Уменьшается стойкость к алкоголю.

Хронический алкоголизм характеризуется дальнейшим моральным упадком, иррациональным мышлением, смутными страхами, фантазиями и психопатическим поведением. Физический ущерб нарастает. У пьющего уже не остается алиби, и он больше не может предпринимать шагов к выходу из сложившейся ситуации. Этой стадии человек может достигнуть за 5-25 лет.

Излечение обычно проводится по специальным программам для алкоголиков. Психологически в алкоголике возрождается желание получить помощь, и он начинает мыслить более рационально. В идеале в нем развиваются также надежда, моральная ответственность, внешние интересы, самоуважение и удовлетворенность воздержанием от алкоголя.

Конечная стадия алкоголизма наступает, если алкоголик отказывается от лечения или срывается вновь после лечения. Необратимые психические и физические нарушения обычно заканчиваются смертью.

Если все это написать коротко, то получится вот что:

Бытовое пьянство
Ранний алкоголизм
Базовый алкоголизм
Хронический алкоголизм
Излечение
Конечная стадия алкоголизма

От чего зависит степень опьянения человека?

Воздействие алкоголя на поведение зависит от количества спирта, достигшего через кровь мозга. Этот “уровень алкоголя в крови” определяется еще несколькими факторами, кроме количества выпитого.

Размер печени определяет скорость окисления и выведения алкоголя.

Масса самого человека определяет количество крови в организме, поскольку объем крови пропорционален ей. Чем крупнее человек, тем сильнее кровь разбавляет потребленный алкоголь и тем больше его нужно, чтобы оказать тот же эффект.

Важны также скорость и манера потребления алкоголя. Чем медленнее человек пьет определенное количество алкоголя, тем слабее его воздействие.

Потребление алкоголя натощак оказывает более сильный и скорый эффект, чем потребление во время или после еды. Еда действует как буфер при поглощении.

Процесс опьянения.

При употреблении алкоголя передача импульсов в нервной системе замедляется. Первыми поражаются высшие уровни мозга – запреты, волнение и беспокойство исчезают, уступая место ощущению довольства и эйфории. По мере поражения низших уровней мозга ухудшаются координация движений, зрение и речь. Мелкие кровеносные сосуды кожи расширяются. Излучается тепло и человеку становится жарко. Это означает, что кровь отклонилась от внутренних органов тела, где кровеносные сосуды уже сузились под воздействием алкоголя на нервную систему. Поэтому одновременно падает температура внутренних органов. Возможное усиление сексуального желания связано с подавлением обычных запретов. По мере повышения уровня алкоголя в крови физическая половая способность все более ухудшается. В конце концов отравляющее воздействие алкоголя вызывает тошноту и, возможно, рвоту.

Похмелье

Похмелье – это плохо… А теперь подробнее:

Похмелье – это физический дискомфорт после потребления избыточного количества алкоголя. Симптомы могут включать головную боль, расстройство желудка, жажду, головокружение и раздражительность. Похмелье образуется в результате трех процессов. Во-первых, слизистая оболочка желудка раздражается избытком алкоголя, и функционирование желудка нарушается. Во-вторых, происходит обезвоживание клеток, если количество потребленного алкоголя превышает пропускную способность печени, в результате чего алкоголь сохраняется в крови продолжительное время. В-третьих, уровень алкоголя оказывает “шоковое” воздействие на нервную систему, от которого ей нужно время, чтобы оправиться.

Лучший способ избежать похмелья – не пить слишком много (А лучше вообще не пить). Но вероятность похмелья снижается, если алкоголь перемешать с закуской (Хавкой): прием и поглощение спирта при этом растягиваются на более длительный промежуток времени, и еда служит барьером. Неалкогольные напитки, принимаемые одновременно или после, разбавляют спирт. Болезненные последствия обычно снижаются также, если алкоголь принимается в спокойной обстановке, а курение сведено к минимуму.

Желудок успокаивается свежей выстилкой: молоко, сырые яйца или просто хороший завтрак! Только после этого можно принять аспирин или другие болеутоляющие средства для облегчения головной боли. Опасность раздражения желудка болеутоляющими лекарствами гораздо выше, когда желудок пустой. Известно, что соки цитрусовых, мед и витамин С содержат в себе “антипохмельный фактор”. Шипучие напитки могут оказать на желудок смягчающее воздействие. Жидкости любого рода помогут восстановить жидкое наполнение обезвоженных клеток. Для прочищения головы применяют кофе и чай (кофеин стимулирует нервную систему), а сахар снабдит вас энергией; но и кофеин, и сахар могут ухудшить состояние человека, когда их немедленное воздействие закончится. Подобным же образом как временное облегчение принимают еще алкоголь, который (в умеренном количестве) подбадривает увядшую нервную систему и вроде бы разгоняет неприятные ощущения. Но это только отсрочка: первоначальное похмелье и похмелье от новой дозы алкоголя все еще поджидают вас!

Действие алкоголя на организм

Кровь. Алкоголь угнетает продукцию тромбоцитов, а также белых и красных кровяных телец. Итог: малокровие, инфекции, кровотечения

Мозг. Алкоголь замедляет циркуляцию крови в сосудах мозга, приводя к постоянному кислородному голоданию его клеток, в результате чего наступает ослабление памяти и медленная психическая деградация (Или просто отупение). В сосудах развиваются ранние склеротические изменения, и возрастает риск кровоизлияния в мозг. Алкоголь разрушает связи между нервными клетками мозга, вырабатывая в них потребность в алкоголе и алкогольную зависимость. Разрушение клеток мозга и дегенерация нервной системы, порой приводят к пневмонии, сердечной и почечной недостаточности или органическому психозу. Белая горячка – состояние, сопровождающееся крайним возбуждением, психическим помешательством, беспокойством, лихорадкой, дрожью, быстрым и нерегулярным пульсом и галлюцинациями, которое часто возникает при приеме большого количества алкоголя после нескольких дней воздержания.

Сердце. Злоупотребление алкоголем вызывает повышение уровня холестерина в крови, стойкую гипертонию и дистрофию миокарда. Сердечно-сосудистая недостаточность ставит больного на край могилы. Алкогольная миопатия: дегенерация мышц в результате алкоголизма. Причины этого – не использование мышц, плохая диета и алкогольное поражение нервной системы. При алкогольной кардиомиопатии поражается сердечная мышца.

Кишечник. Постоянное воздействие алкоголя на стенку тонкого кишечника приводит к изменению структуры клеток, и они теряют способность полноценно всасывать питательные вещества и минеральные компоненты, что заканчивается истощением организма алкоголика.

Болезни, связанные с неправильным питанием и витаминной недостаточностью, типа цинги, пеллагры и бери-бери, вызываемые пренебрежением к еде ради пьянства. Постоянное воспаление желудка и позже кишечника с повышенным риском язвы.

Печень. Учитывая, что 95% всего поступающего в организм алкоголя обезвреживается в печени, ясно, что этот орган страдает от алкоголя больше всего: возникает воспалительный процесс (гепатит), а затем и рубцовое перерождение (цирроз). Печень перестает выполнять свою функцию по обеззараживанию токсических продуктов обмена, выработке белков крови и другие важные функции, что приводит к неизбежной смерти больного. Цирроз – болезнь коварная: она медленно подкрадывается к человеку, а потом бьет, и сразу насмерть. Десять процентов хронических алкоголиков страдают циррозом печени, и 75% людей, страдающих циррозом печени, — алкоголики или были ими. Пока цирроз не разовьется в достаточной степени, симптомов почти нет, потом алкоголик начинает жаловаться на общее ухудшение здоровья, потерю аппетита, тошноту, рвоту и проблемы с пищеварением. Причиной заболевания является токсическое воздействие алкоголя.

Поджелудочная железа. Больные, страдающие алкоголизмом, в 10 раз больше подвержены вероятности заболеть диабетом, чем непьющие: алкоголь разрушает поджелудочную железу – орган, продуцирующий инсулин, и глубоко извращает обмен веществ.

Кожа. Пьющий человек почти всегда выглядит старше своих лет: его кожа очень скоро теряет свою эластичность и стареет раньше времени.

Желудок. Алкоголь подавляет продукцию муцина, выполняющего защитную функцию по отношению к слизистой желудка, что приводит к возникновению язвенной болезни.

Характерным проявлением алкогольного отравления является многократная рвота. Даже единичное употребление небольших доз спиртных напитков сопровождается у подростков выраженными проявлениями интоксикации, особенно нервной системы. Наиболее тяжелые отравления наблюдаются у лиц с отягощенным анамнезом, на фоне органической церебральной недостаточности или сопутствующей соматической патологии.

Значительно менее однозначно можно описать характер влияния алкоголя на психику подростка. В целом клиническая картина выраженного опьянения подростка выглядит в большинстве случаев так: кратковременное возбуждение сменяется затем общим угнетением, оглушеностью, нарастающей сонливостью, вялостью, замедленной бессвязной речью, потерей ориентации.

Если же обратиться к субьективным данным, к данным опросов, то при всей их некоректности (обычно одновременно опрашиваются и те, кто недавно познакомился со спиртным, и те, кто имеет определенный опыт алкоголизации; не всегда проверяется, верно ли понял опрашиваемый ребенок вопрос исследователя и т.п.) можно констатировать, что в субьективных переживаниях, особенно в самом начале знакомство с алкоголем, преобладающую роль играют отрицательные или безразличные ощущения. Из опрошенных 605 школьников 6-16 лет во время употребления спиртных напитков у 41,1% отмечались неприятные и тяжелые соматопсихические ощущения, у 35,6% — безразличное состояние, у 23% — приятное состояние, после выпивки головная боль отмечалась у 61,2%, тошнота – у 8,4%, рвота – у 14,8%, подавленое состояние у 3,6%, слабость у 12,4% опрошеных. На вопрос о самочувствии в опьянении были получены у школьников следующие ответы:

подьем настроения – 47,8%
безразличное состояние – 18,4%
упадок настроения – 6,1%
физическое недомогание – 27,6%

При первых употреблениях алкоголя 53% подростков испытывали отвращение. Со временем, с увеличением “стажа” употребления алкоголя, обьективная картина, однако, разительно меняется. Более 90% опрошенных подростков с двухгодичным и большим “стажем” употребления считали, что опьянение сопровождается у них ощущением прилива сил, чувством довольства, комфорта, повышением настроения, то есть в высказываниях начинают появляться те атрибуты психического состояния, которые обыденное сознание часто приписывает к действию алкоголя.

Заболевания или просто ПСИХОЗ

Белая горячка возникает обычно на фоне похмелья, при внезапном прекращении пьянства или в периоде воздержания, в случаях присоединения соматических заболеваний, травм (особенно переломов). Начальными симптомами психоза являются ухудшение ночного сна, появление вегетативных симптомов и тремора, а также общая оживленность больного, отмечаемая в его движениях, речи, мимике и особенно настроении. На протяжении короткого времени можно отметить самые различные оттенки настроения, в то время как в периоде похмельного синдрома настроение однообразно, характеризуется подавленностью и тревогой. Необычная смена настроения и общая оживленность усиливаются к вечеру и ночью, в то время как днем эти расстройства резко уменьшаются и даже могут совсем исчезнуть, что позволяет больному выполнять свои профессиональные обязанности. При нарастании симптомов психоза появляется полная бессонница, на фоне которой сначала возникают зрительные иллюзии, а затем различные галлюцинации и бред.

Для белой горячки типично преобладание истинных зрительных галлюцинаций. Их характеризует множественность образов и подвижность. Чаще это насекомые (клопы, тараканы, жуки, мухи) и мелкие животные (кошки, крысы, мыши). Реже больные видят крупных животных и людей, в ряде случаев имеющих фантастический облик. Очень характерны видения змей, чертей, а также умерших родственников, так называемые блуждающие мертвецы. В одних случаях зрительные иллюзии и галлюцинации единичны, в других – множественны и сценоподобны, т.е. больной видит сложные картины. Нередко отмечаются слуховые, тактильные, обонятельные галлюцинации, ощущения нарушения положения тела в пространстве. Настроение больных крайне изменчиво. В нем в точение короткого времени можно отметить страх, благодушие, недоумение, удивление, отчаяние. Больные обычно непрерывно двигаются, мимика их выразительна. Двигательные реакции соответствуют господствующим в данный момент галлюцинациям и аффекту – при страхе и устрашающих видениях больной прячется, обороняется, возбужден; в периоды благодушия – пассивен.

Характерна крайняя отвлекаемость больных на внешние события, все окружающее привлекает их внимание. Бред при алкогольном делирии отрывочен и отражает галлюцинаторные расстройства. По содержанию это чаще всего бред преследования. Больные обычно ложно ориентированы в месте (находясь в больнице, говорят, что они дома, в ресторане, на работе), но ориентированы в собственной личности. Для алкогольного делирия характерно периодическое временное исчезновение значительной части психических расстройств, так называемые люцидные – светлые – промежутки, а также закономерно выраженное усиление симптомов психоза вечером и ночью.

Белая горячка постоянно сопровождается разнообразными соматическими расстройствами – дрожанием, резкой потливостью, гиперемией кожных покровов, особенно лица. Температура чаще всего субфебрильная. Пульс учащен. В моче часто появляется белок; в крови – повышенное содержание билирубина, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение РОЭ. Течение болезни обычно кратковременное. Даже без лечения симптомы психоза исчезают в течение 3–5 дней. Реже болезнь затягивается на 1–1,5 недели. Выздоровление чаще наблюдается в виде кризиса – после глубокого сна. Иногда выздоровление постепенное, с ухудшением в вечерние и ночные часы и улучшением днем. Признаками, указывающими на неблагоприятный прогноз белой горячки, являются развитие симптомов профессионального и мусситирующего делирия, высокая температура, коллаптоидные состояния.

Алкогольный галлюцнноз развивается либо при похмельном синдроме, либо на высоте запоя. Основное расстройство – обильные слуховые галлюцинации, сочетающиеся с бредом преследования. Преобладают словесные слуховые галлюцинации, причем больной обычно слышит слова, «произносимые» большим числом людей, – «хор голосов», по частому определению больных. Чаще всего происходит разговор «голосов» между собой о больном, реже они адресуются к самому больному. Содержание словесных галлюцинаций – угрозы, обвиняющее обсуждение прошлых поступков больного, циничная брань, оскорбления. Нередко галлюцинации носят издевательски-дразнящий характер. Голоса то усиливаются до крика, то ослабевают до шепота. Бредовые идеи по содержанию тесно связаны со слуховыми галлюцинациями – так наз. галлюцинаторный бред. Они отрывочны и несистематизированы. Преобладает аффект напряженной тревоги и страха. В начале психоза больные двигательно возбуждены, но вскоре появляется некоторая заторможенность или же наблюдается весьма упорядоченное, маскирующее психоз поведение. Последнее создает ложное и опасное представление об улучшении состояния. Как правило, симптомы психоза усиливаются в вечернее и ночное время. Постоянны соматические расстройства, обычные для синдрома похмелья. Длительность алкогольного галлюциноза от 2–3 дней до нескольких недель, в редких случаях болезнь затягивается до нескольких месяцев.

Алкогольная депрессия появляется всегда на фоне синдрома похмелья. Характеризуется подавленно-тревожным настроением, идеями самоуничижения, слезливостью, а также отдельными идеями отношения и преследования. Продолжительность – от нескольких дней до 1–2 недель. Именно в состоянии алкогольной депрессии больные алкоголизмом чаще всего кончают жизнь самоубийством.

Алкогольная эпилепсия является симптоматической и связана с явлениями токсикоза. Припадки возникают чаще всего на высоте опьянения в период похмельного синдрома или в течение алкогольного делирия. Как правило, отмечаются эпилептиформные припадки. Малых припадков, сумеречных помрачений сознания, аур при алкогольной эпилепсии не бывает. С прекращением злоупотребления алкоголем припадки исчезают.

Алкогольный параноид – алкогольный психоз, основным симптомом которого является бред. Возникает в состоянии синдрома похмелья и на высоте запоя. Содержание бредовых идей исчерпывается преследованием или ревностью (идеями супружеской неверности). В первом случае больные считают, что существует группа людей, желающих их ограбить или убить. В жестах, поступках и словах окружающих они видят подтверждение своих мыслей. Характерна растерянность, напряженная тревога, часто сменяющаяся страхом. Поступки больных носят импульсивный характер – они спрыгивают на ходу с транспорта, внезапно бросаются в бегство, обращаются за помощью к органам государственной власти, иногда совершают нападения на воображаемых врагов. В ряде случаев бред сопровождается необильными словесными иллюзиями и галлюцинациями, отдельными делириозными симптомами, возникающими в вечернее и ночное время. Течение этой формы параноида обычно кратковременное – от нескольких дней до нескольких недель. Изредка психоз продолжается месяцы.

Алкогольные энцефалопатии – алкогольные психозы, развивающиеся в связи с нарушениями обмена и в первую очередь витаминов группы В и PP. Алкогольные энцефалопатии возникают вследствие многолетнего алкоголизма, сопровождающегося хроническим гастритом или энтеритом и, как следствие последних, нарушением всасывания в кишечнике. Алкогольные энцефалопатии развиваются преимущественно у тех лиц, которые пьют много, но очень мало едят. Чаще всего алкогольные энцефалопатии возникают в весенние и первые летние месяцы. Их условно делят на острые и хронические. Между ними нет резких переходов. Самая частая форма острых алкогольных энцефалопатий – энцефалопатия Гайе-Вернике. Начало чаще всего постепенное, продолжается 2–3 мес., реже больше. Появляется нарастающая астения, в которой преобладают слабость, истощаемость в сочетании с расстройствами памяти. Снижается, а затем полностью исчезает аппетит, расстраивается ночной сон, несколько реже развиваются поносы и рвоты, головные боли и головокружения, потеря равновесия, явления полиневрита. В последующем развивается полная картина болезни. Возникающие психозы чаще всего представляют собой стертые и неразвернутые делириозные картины, реже – тревожно-бредовые состояния. Спустя несколько дней – две-три недели после появления психотических нарушений – психическое состояние начинает определяться либо симптомами апатического ступора, либо оглушенностью, переходящими в кому. Без лечения заболевание чаще всего заканчивается смертью. Неврологические расстройства постоянны и велики. Из вегетативных симптомов обычно отмечаются нарушения сердечного ритма, лихорадка центрального происхождения, нарушения дыхания, слабость сфинктеров. Постоянно можно наблюдать повышение мышечного тонуса. Резко повышена чувствительность к боли, напр. к уколам. Часты разнообразные гиперкинеза. Появление паралича глазодвигательных мышц, светобоязни, нистагма обычно говорит о высшей фазе болезни. Всегда можно выявить различные по интенсивности и локализации явления полиневрита. Общее физическое состояние больных характеризуется прогрессирующим похуданием вплоть до резкой кахексии. Кожные покровы бледной или же темно-бурой окраски.

К хроническим формам алкогольной энцефалопатии относятся корсаковский психоз и алкогольный псевдопаралич. В одних случаях они развиваются постепенно, в течение ряда месяцев, и тогда по характеру начала соответствуют энцсфалопатии Гайе-Вориике, в других – остро, после алкогольных психозов, как правило после белой горячки.

Корсаковский психоз проявляется нарушениями памяти: больной ничего не запоминает из текущих событий или запоминает мало; отмечаются ретроградная амнезия, ложные воспоминания – конфабуляции, касающиеся повседневных событий. Последние могут быть выражены в различной степени, иногда отсутствуют. Больные вялы, пассивны, не проявляют интереса к окружающему. Речевые и двигательные реакции обеднены. Из неврологических расстройств чаще всего встречаются различные по интенсивности явления полиневрита. Заболевание тянется месяцы, иногда годы. При прекращении пьянства возможны улучшения. Алкогольный псевдопаралич характеризуется деменцией с выраженными изменениями памяти, потерей приобретенных знаний и навыков, глубокими нарушениями суждения, исчезновением сознания болезни и критики. Фон настроения определяется беспечностью и в ряде случаев идеями величия. Иногда преобладают расстройства запоминания в сочетании с конфабуляциями. По течению аналогичен корсаковскому психозу.

Лечение алкогольных психозов. Больных с алкогольными психозами необходимо срочно поместить в специальную больницу. Стационированию подлежат и некоторые больные с синдромом похмелья в тех случаях, когда психические расстройства, особенно изменения настроения, интенсивны. Лечение алкогольных психозов в больнице должно быть комплексным – применение поливитаминов (В1, С, РР), сердечных и снотворных средств с гипогликемическими и коматозными дозами инсулина или психотронными (аминазин, галоперидол) средствами. Единственным эффективным средством лечения алкогольных, особенно остро протекающих, энцефалонатий является терапия большими дозами витаминов: B1 – до 600 мг, С – до 1000 мг, РР–до 300–400 мг в день в течение 2–4 недель.

Алкогольное отравление.

Люди, злоупотребляющие алкоголем иногда впадают в состояние отупения, ведущее к коме. В крайне тяжелых случаях возможна остановка дыхания.

Однако не думайте, что человек, выглядящий опьяневшим обязательно употребил алкоголь. Сходные симптомы наблюдаются и при других состояниях (травмы головы, инсульте и диабете, а также при передозировки некоторых лекарств).

Первая помощь.

Если пострадавший баз сознания, но еще дышит, удалите пальцем изо рта и глотки все препятствующее дыханию (кусочки закуски, завтрак), не пытайтесь вызвать рвоту. Положите пострадавшего в положение для реанимации, освободите шею и талию от тесной одежды, убедитесь, что дыхательные пути остались проходимыми.

Если пострадавший не приходит в сознание вызовите “скорую” помощь.

Заключение

Алкоголизм – тяжелое заболевание, которое развивается в некоторых случаях много лет. Так что лучше много и часто не пить! А если пить, то пить ПИВО!!!:)

Врач-стоматолог Лисицина Е.Е.