Почему возникает слабость и головная боль и есть ли опасность

Кратковременная тяга ко сну в дневное время хорошо известна большинству из нас. Как правило, это следствие переутомления, вызванное повышенными физическими, умственными нагрузками либо хроническим недосыпанием. Зевота и сонливость часто возникают в душном помещении, при нехватке кислорода. Стоит выйти на свежий воздух, и бодрость возвращается. Таким образом, наблюдая за характером и продолжительностью периода сонливости, можно сделать вывод о том, насколько серьезной является патология.

Что делать, если в сон клонит постоянно

Если спать хочется постоянно, при этом появляется усталость, снижается работоспособность и концентрация внимания, следует записаться к врачу. По результатам обследования (если возникнет такая необходимость) терапевт назначит курс лечения или даст направление к узкому специалисту. Чаще всего сонливость является спутником какого-либо хронического заболевания, поэтому пациенту придется пройти обследование, чтобы причина синдрома была установлена правильно.

В том случае если после сна появляется головная боль либо болевой синдром присутствует в приглушенном виде во время отдыха, при этом прогрессирует слабость и утомляемость, визит к врачу нельзя откладывать. Вышеописанная симптоматика характерна для заболеваний центральной нервной системы, органов кровообращения, сердца и сосудов, многих других патологий..

Рассмотрим подробнее особенности проявления сонливости при различных заболеваниях..

Причины усталости

Утомление можно условно разделить на физиологическое (норма) и патологическое.

При физиологической усталости организма причины обычно следующие:

• Активный отдых
• Эмоциональный всплеск, перевозбуждение
• Спортивные тренировки
• Тяжелая работа
• Смещение биоритмов из-за поездки или перелетов

Патологические причины усталости:

• Психические и психологические проблемы: чрезмерные нагрузки на психику, хронический стресс, тревожное расстройство, депрессии, злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами
• Лекарственные препараты: неправильная дозировка, резкая отмена и некорректный прием некоторых лекарственных средств — частая причина того, почему постоянная усталость, разбитость и упадок сил не проходят
• Бессонница: если человек не высыпается, то организм истощается и наступает хроническое утомление
• Авитаминоз: витамины и минералы участвуют в деятельности нервной системы и отвечают за умственную работу
• Хронические заболевания: наличие сердечной недостаточности, аритмии, гепатита, ХОБЛ, ревматоидного артрита, гормонального дисбаланса, онкологических, инфекционных и других заболеваний — распространенные причины слабости и усталости
• Лишний вес и расстройства пищевого поведения: организм при этом вынужден испытывать повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую, костную и другие системы, склонен к мышечно-суставным болям и развитию таких состояний как диабет или апноэ сна
• Хроническая боль: такие пациенты часто просыпаются ночью и находятся в состоянии перманентного напряжения, с чем может быть связана постоянная усталость
• Вирусные инфекции и следующий за ними реабилитационный период
• Отсутствие физической активности

Отдельно стоит поговорить о такой причине как синдром хронической усталости (СХУ, миалгический энцефаломиелит). Это уже не просто симптом, а отдельное заболевание, для которого характерна высокая степень утомляемости без соответствующего состоянию соматического расстройства. Такие пациенты могут задаваться вопросом о том, почему все время усталость и апатия, практически постоянно, так как они гиперчувствительны даже к легким нагрузкам.

Пациенты с синдромом хронической усталости способны вести какую то относительно продуктивную деятельность всего несколько часов в сутки, а то и меньше. Речь не идет о сложной работе, творческих проектах или интенсивных тренировках — таких людей истощает даже разговор на отвлеченные темы или поход в ближайший магазин. Большую часть время они вынуждены проводить в попытках отдохнуть и восстановиться.

У постоянной слабости и усталости причины в этом случае включают в себя вирусные инфекции, в первую очередь вирус Эпштейна-Барр, и проблемы с иммунной системой. Этиология этого заболевания все еще продолжает изучаться. Факторами риска являются возраст после 40 лет, женский пол и состояние стресса.

Главным симптомом СХУ — это дикая усталость, которая длится не менее шести месяцев и не снимается отдыхом. Характерна постнагрузочная слабость, которая сохраняется не менее 24 часов.

Постоянные спутники синдрома хронической усталости — это различные нарушения сна, когнитивные расстройства, мышечно-суставные боли, ортостатическая гипотензия, болезненные лимфатические узлы и частые простуды. При постоянной усталости причины снижения качества жизни заключаются не только в плохом самочувствии, но в том, что становится практически невозможно вести полноценный образ жизни: нет сил на прежние увлечения и даже работу, останавливается саморазвитие и обучение новому. Становится тяжело поддерживать ежедневный контакт с людьми вплоть до социальной изоляции.

Симптомы расстройства могут то усиливаться, то угасать, что может создать ложное ощущение благополучия. Но, к сожалению, при патологическом состоянии сильной усталости причины редко устраняются без специализированного лечения. Поэтому, не смотря на временные ремиссии, прежние проблемы возвращаются с удвоенной силой.

Всегда важно понять, почему чувствуешь усталость. Если состояние продолжается значительное время и дело не просто в слишком насыщенном дне, то необходимо проконсультироваться со специалистом, ведь это не только мешает жить, но и может быть симптомом серьезного психического или соматического расстройства.

Вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония

Вегетососудистая дистония – нарушение функционирования сосудистой системы, связанное с расстройством работы эндокринной системы (точнее, с изменением механизма нейрорегуляции). Заболевание является настолько распространенным, что многие люди не воспринимают его как серьезный недуг. В группе повышенного риска – женщины молодого и среднего возраста. Кроме сонливости и головной боли, признакам ВСД являются:

• учащенное сердцебиение,
• быстрое наступление усталости от небольших физических нагрузок;
• ощущение нехватки воздуха (человек часто вздыхает);
• периодические головокружения;
• боли в области сердца;
• холодные конечности (особенно кисти рук и ступни);
• склонность к потливости.

Большую роль в развитии заболевания играет наследственная предрасположенность, вредные привычки (курение – в первую очередь), малоподвижный образ жизни, неумение противостоять стрессовым ситуациям, эмоциональная неустойчивость. ВСД может развиться на фоне нарушения мозгового кровообращения.

В большинстве случаев симптомы ВСД исчезают при коррекции образа жизни. Правильное питание, занятия физкультурой, соблюдение режима труда и отдыха, регулярное закаливание приводят к значительному улучшению самочувствия: исчезают сонливость и головная боль, улучшается настроение и повышается работоспособность.

В запущенных случаях назначаются препараты для улучшения деятельности вегетативной нервной системы. Самостоятельно проблему не решить, требуется врачебная помощь.

Гиподинамия и стрессы

Одна из самых распространенных причин повышенной утомляемости среди людей среднего и пожилого возраста — низкая физическая активность8. По данным исследований, люди с низким уровнем активности имеют недостаточный запас прочности и выносливости, что ограничивает способность к физической нагрузке. Однако с началом тренировок усталость снижается. При этом эффективность тренировок проявляется даже при минимальных нагрузках11.

Еще один бич современности — хронические стрессы. Доказано, что они связаны с повышенной усталостью, астенией12.

Справочная литература

1. Hagemans M.L.C. et al. Impact of late-onset Pompe disease on participation in daily life activities: Evaluation of the Rotterdam Handicap Scale // Neuromuscul. Disord. Elsevier, 2007. Vol. 17, № 7. P. 537–543.
2. Пизова Н.В. Утомляемость, астения и хроническая усталость. Что это такое? // Cons. medicum. 2012. Т. 14, № 2.
3. Шакирова И.Н., Дюкова Г.М. Астения — междисциплинарная проблема // Трудный пациент. 2012. Т. 10, № 5. С. 14–16.
4. Chen M.K. The epidemiology of self-perceived fatigue among adults // Prev. Med. (Baltim). Academic Press, 1986. Vol. 15, № 1. P. 74–81.
5. Westerterp K.R. Diet induced thermogenesis. // Nutr. Metab. (Lond). BioMed Central, 2004. Vol. 1, № 1. P. 5.
6. Blomstrand E. A Role for Branched-Chain Amino Acids in Reducing Central Fatigue // J. Nutr. 2006. Vol. 136, № 2. P. 544S–547S.
7. Johnson K., Sattari M. Vitamin D deficiency and fatigue: an unusual presentation // Springerplus. 2015. Vol. 4, № 1. P. 584.
8. Ecemis G.C., Atmaca A. Quality of life is impaired not only in vitamin D deficient but also in vitamin D-insufficient pre-menopausal women. // J. Endocrinol. Invest. 2013. Vol. 36, № 8. P. 622–627.
9. Ganio M.S. et al. Mild dehydration impairs cognitive performance and mood of men // Br. J. Nutr. 2011. Vol. 106, № 10. P. 1535–1543.
10. Hartzler B.M. Fatigue on the flight deck: The consequences of sleep loss and the benefits of napping // Accid. Anal. Prev. 2014. Vol. 62. P. 309–318.
11. de Vries J.D. et al. Exercise as an Intervention to Reduce Study-Related Fatigue among University Students: A Two-Arm Parallel Randomized Controlled Trial // PLoS One / ed. Fisher G. 2021. Vol. 11, № 3. P. e0152137.
12. Doerr J.M. et al. Reciprocal relationship between acute stress and acute fatigue in everyday life in a sample of university students // Biol. Psychol. 2015. Vol. 110. P. 42–49.

GZEA.PD.18.09.0435n

Поражения ЦНС

Любые поражения головного мозга, вызванные инфекциями, травмами, послеоперационными осложнениями или системными заболеваниями, могут привести к развитию сонливости. Сопутствующие симптомы:

• головная боль;
• усталость;
• заторможенность;
• нарушение внимания и активной ориентации;
• изменение мимики.

Сонливость развивается по мере погружения в кому. Пациенты, находящиеся в состоянии частичного оглушения сознания, жалуются на головную боль, тошноту, головокружение, усиливающихся при ярком свете и громких звуках.

Сонливость возникает и при отравлении ядами, поражающими центральную нервную систему. В результате воздействия эндогенных или экзогенных токсинов происходит угнетение ЦНС. Человек жалуется на слабость, головную боль, вялость, нарушение зрения. В некоторых случаях сонливость сменяется приступами возбуждения, после которого наступает сильнейшая усталость. Перечисленные симптомы являются тревожными и указывают на необходимость оказания неотложной медицинской помощи.

Диагностика

Первичным обследованием занимается врач-терапевт. Начальный диагностический этап заключается в детальном сборе всех жалоб, истории развития болезни, на основании чего предполагается наличие определенной патологии или фактора риска. Затем, исходя из жалоб, назначаются специальные лабораторные и инструментальные методы, которые позволяют подтвердить вероятные причины слабости. Наибольшей информативностью отличаются:

• Неврологическое обследование
  . Для изучения работы нервной системы исследуются когнитивные функции, измеряется время появления дермографизма. Специфические пробы (ортостатическая и Данини-Ашнера) выявляют дискоординацию симпатической и парасимпатической регуляции. Функциональная активность головного мозга уточняется с помощью ЭЭГ.
• Анализы крови
  . В общем анализе крови определяются показатели лейкоцитоза, уровень гемоглобина и эритроцитов. Биохимическое исследование проводится для оценки функций печени, обнаружения признаков воспалительного процесса или остаточных электролитных нарушений. Обязательно учитывается содержание свободных Т3 и Т4 в крови, делается анализ на глюкозу натощак.
• Копрограмма
  . Если слабость возникла после симптомов отравления, необходимо сделать микроскопическое исследование кала и посев материала на питательные среды, чтобы обнаружить патогенные микроорганизмы. При длительной диспепсии без видимой причины и синдроме мальабсорбции исследуют каловые массы на уровень фекальной эластазы и специфического антигена H.pylori.
• Ультразвуковое обследование
  . При наличии жалоб со стороны пищеварительной системы производят обзорное УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства. У женщин дополнительно визуализируют органы малого таза. При наличии признаков патологического процесса рекомендованы более информативные обследования — ЭГДС, рентгенография кишечника с использованием контрастного вещества.
• ЭКГ
  . У больных среднего и пожилого возраста обязательно регистрируют электрокардиограмму в стандартных отведениях и с нагрузкой. Для детального обследования сердца эффективно суточное мониторирование по Холтеру. Чтобы исследовать анатомические особенности сердца, выявить признаки поражения клапанов, выполняется эхокардиография с допплерографией сосудов.
• Дополнительные методы
  . Для изучения дыхательной системы делают рентгенографию грудной клетки. Оценить функцию внешнего дыхания помогает спирография. Если слабость вызвана недостатком тиреоидных гормонов, показана сцинтиграфия щитовидной железы с йодом для диагностики органического поражения. МРТ и КТ головного мозга позволят исключить воспаления и дегенеративные изменения.

Сонливость при почечной и печеночной коме

Почечная и печеночная кома являются жизненно опасными состояниями. Уремическая (почечная) кома – следствие хронической или острой почечной недостаточности. При снижении способности почек очищать организм от продуктов белкового обмена, появляются выраженные признаки отравления, к которым относятся вялость, сонливость, безразличие к окружающей действительности. Единственное желание пациента – погрузиться в сон, чтобы снять усталость.

В случаях наступления острой почечной недостаточности, вызванной ожоговой болезнью и другими травмами, угрожающая симптоматика нарастает стремительно. При хронических, трудно поддающихся излечению заболеваниях, таких как амилоидоз почек или гломерулонефрит, повышенная сонливость развивается постепенно и нередко бывает предвестником почечной комы. Тревожными признаками также являются ухудшение зрения и кожный зуд.

Несбалансированный рацион

В ряде исследований установлено, что потребление избыточного количества простых углеводов может вызывать ощущение усталости в течение дня. Это связано со способностью этих питательных веществ быстро повышать уровень глюкозы в крови, что, в свою очередь, приводит к немедленной выработке большого количества инсулина, выводящего сахар из крови в клетки. Резкое повышение и последующее не менее резкое снижение уровня сахара и вызывает чувство усталости4.

Еще одна причина повышенной утомляемости — низкокалорийная диета. При отрицательном балансе между поступающими с пищей калориями и энергетическими затратами обмен веществ замедляется, что может быть сопряжено с чувством усталости. Чтобы предотвратить замедление метаболизма, большинству людей необходимо получать не менее 1200 калорий в день5.

Важно потреблять достаточное количество белка, который повышает уровень обмена веществ более интенсивно, чем углеводы и жиры5. Кроме того, по данным исследований, утомляемость снижается при увеличении содержания аминокислот с разветвленной целью, которые и являются строительными блоками белка. Таким образом, чтобы метаболизм был интенсивным, достаточным для предотвращения повышенной утомляемости, следует потреблять белок при каждом приеме пищи6.

Ушиб головного мозга

При травме головного мозга негативные симптомы нарастают постепенно, поэтому общее самочувствие пациента не всегда соответствует степени тяжести полученных повреждений. Сонливость и апатия могут быть единственными признаками, указывающими на патологическое состояние. По мере нарастания отека усиливается сдавливание тканей, повышается внутричерепное давление, что вызывает такие симптомы, как головная боль, тошнота, рвота. Необходимо вызвать неотложную помощь, если пациент спит после травмы без приема седативных препаратов.

Вопросы и ответы

Если после стресса всегда хочется спать, нужно ли проходить лечение?

Для уточнения причины сонливости нужно пройти тесты и сдать анализы, а потом посетить врача. Если она кроется в хроническом стрессе и перенапряжении нервной системы рекомендуется обратиться к психотерапевту.

Можно ли полностью устранить сонливость?

Если сонливость появляется из-за постоянного недосыпания, физического или нервного переутомления, а также в результате приема ряда медикаментов, то она устраняется с помощью нормализации образа жизни, пересмотра лечения и обычного полноценного отдыха. В том случае, когда проблема продолжается длительное время и ничего не помогает, следует пойти на прием к специалисту, это может быть признаком заболевания, требующего грамотного лечения.

Переохлаждение

Наступление сонливости после длительного пребывания на холоде обусловлено выраженным нарушением метаболических процессов в клетках коры головного мозга вследствие снижения температуры тела и патологического изменения характера биохимических реакций. В случае кратковременного воздействия низких температур сонливость проходит сама по себе, а при обморожении требуется комплексная врачебная помощь. Участие в реабилитации принимают хирурги, невропатологи, неврологи, травматологи, терапевты и врачи других специализаций.

Какой врач лечит сонливость

Кунцевский лечебно-реабилитационный центр предлагает пациентам с сонливостью помощь опытных неврологов. Клиника располагает собственной диагностической базой для проведения исследований — МРТ, УЗИ, электронейромиографии и др. Реабилитация пациента проводится здесь же. В одной клинике пациенту проводят диагностику, предоставляют консультации врачей и процедуры по восстановлению.

Последствия медикаментозной терапии

Некоторые виды медицинских средств вызывают повышенную сонливость, головную боль, сухость во рту и другие неприятные побочные эффекты. К таким препаратам, в первую очередь, относятся нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты. Тягу ко сну усиливают и некоторые лекарства, назначаемые при гипертонии, в частности, к ним относятся клофелин, амлодипин, кондилин.

Большинство антигистаминных средств предшествующего поколения, назначаемых при лечении аллергии, обладают снотворным и седативным эффектом. Это димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил. Некоторые препараты снижают концентрацию внимания. При отмене приема лекарств все негативные симптомы проходят.

Дефицит витаминов

Известно, что к астении может приводить дефицит некоторых витаминов и микроэлементов, в частности, витамина Д. Низкий уровень этого жизненно важного нутриента в крови может оказывать негативное влияние на работоспособность и качество жизни в целом7. Результаты клинических исследований свидетельствуют: снижение уровня солнечного витамина в крови у женщин менее 29 нг/мл сопряжено с достоверно более частыми жалобами на повышенную утомляемость по сравнению с уровнем более 30 нг/мл8.

Множество биохимических процессов, происходящих в организме каждый день, сопровождаются потерей жидкости, которую важно компенсировать. Согласно данным исследований, даже незначительные потери жидкости могут приводить к снижению уровня энергии, уменьшению концентрации внимания и повышенной утомляемости9.

Общие показания при нарушении ритма сна

При сонливости в дневное время необходимо придерживаться простых норм и правил, независимо от того, каике причины вызвали патологическое состояние:

• отказаться от крепкого кофе и чая (особенно в вечернее время);
• исключить из рациона тяжелую, высококалорийную пищу;
• включить в режим дня физкультуру и прогулки перед сном;
• избегать стрессов;
• отказаться от горячих ванн и душа (отдавайте предпочтение теплой и прохладной воде);
• исключить алкоголь и курение.

Обязательно пройдите диагностическое обследование. Сонливость редко возникает без видимых причин, поэтому не стоит рассчитывать на то, что неприятное состояние пройдет само по себе.

Как избавиться от сонливости на работе?

Сделать легкий массаж головы, чтобы ускорить кровообращение и стимулировать работу мозга. Скушать яблоко, которое лучше чашки кофе наполняет тело энергией витаминов. Встать и пройтись, если одолевает вялость и сонливость — эндорфины помогут быстрее прийти в себя. Слушать собственное тело: внезапное желание скушать шоколада может говорить о падении уровня сахара в крови, и стоит прислушаться к телу и вернуть мозгу боеспособность — только не стоит съедать пирожное, печенье, баточник или вафлю. Избыток углеводов приведет к обратному эффекту — усилению сонливости спустя двадцать минут. Коэнзим Q10 вместе с витаминами группы В станет источником бодрости в каждой клетке, обновит нервную систему.

Лечение

При появлении настораживающих признаков, которые носят системный характер, в том числе при сонливости и головной боли, запишитесь к специалисту клиники «МедКом» в Рязани. Опытные врачи быстро и точно поставят диагноз и назначат правильное лечение амбулаторное или в условиях стационара. Здесь есть все необходимое для прохождения диагностики и получения эффективной медицинской помощи, без очередей и бюрократического подхода. Если появятся вопросы, связывайтесь с нами по телефону или через онлайн-форму.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

В отдельных случаях при появлении головной боли в сочетании со слабостью нужно немедленно обращаться за медицинской помощью, так как они могут свидетельствовать о развитии опасных заболеваний и состояний, включая инсульт и менингит (воспаление оболочек головного мозга).

Тревожными симптомами являются:

• сильная головная боль, возникшая внезапно;
• ограничение возможности наклонить голову вперед, прижав подбородок к груди в сочетании с общей слабостью;
• спутанность сознания;
• нарушения зрения, речи;
• онемение конечностей.