«Тогда мы идем к вам»: о сдаче анализов на дому

Зачем берут кровь из вены?

В последние годы современные лаборатории для исследования применяют только венозную кровь. Ранее для некоторых анализов использовали капиллярную кровь из безымянного пальца, например, в случае общего анализа крови. При таком методе забора биоматериала часто образовывались микротромбы, которые затрудняли подсчет изучаемых показателей.

Забор венозной крови при помощи вакуумных систем

Взятие крови из вены дает исчерпывающую информацию о состоянии здоровья и позволяет назначить необходимые методы инструментального обследования для уточнения диагноза. Наиболее часто проводятся клинические методы, которые выявляют характер патологического процесса, позволяют корректировать терапию заболевания, а также применяются для проведения скрининговых и профилактических осмотров.

• Общий анализ крови выявляет клеточный состав крови и СОЭ. Назначается для диагностики воспалительных болезней, инфекций, патологии крови. Относится к обязательному методу обследования во время ежегодных медицинских осмотров.
• Биохимия крови определяет основные биологические показатели (глюкоза, белки, электролиты, ферменты, липиды) и указывает на патологию печени, сердца, сосудов, развитие онкологии.
• Гормональный фон изучает уровень гормонов и функцию эндокринной, пищеварительной системы, обмена веществ.
• Иммунологический статус выясняет состояние клеточного и гуморального иммунитета, развитие аллергических реакций.

Сдавать кровь из вены требуется при диагностике любого заболевания. Лабораторные анализы относятся к безопасным и безболезненным методам выявления патологического процесса в организме.

Забор крови для проведения исследования

На результат анализа крови способны повлиять многие факторы, поэтому перед взятием биоматериала рекомендуется воздержаться от приема медицинских препаратов. Также зачастую советуют не употреблять даже пищу. Если предсказать влияние на организм медикаментов почти невозможно, то из-за всасывания компонентов пищи, после ее приема, гарантирует сдвиг уровня гормонов или лишает образец прозрачности.

Физические перегрузки перед анализом могут привести как к биохимическим, так и к гормональным изменениям, а алкоголь оказывает острое и хроническое воздействие на обмен веществ и его процессы. Влияние на результат может оказать также курение, менструальный цикл у женщин, получение физиотерапевтических процедур, время суток и так далее.

Рекомендации, которые надо учитывать при взятии биоматериала крови для анализа.

• Сдавать анализ лучше всего в утреннее время до 10:00. Перед забором крови не есть около 8 часов, но не допускать более 14 часов отдыха кишечника. Пить можно в обычном режиме.
• При приеме курса лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом о необходимости проведения анализа именно в этот период. Или же узнать, можно ли прервать прием лекарств перед взятием биоматериала.
• Как минимум, за день прекратить прием алкогольных напитков. От курения отказаться на час до забора крови.
• На результаты анализа может оказать влияние физическая активность и эмоциональные перегрузки. Поэтому их тоже советуют исключить.

Как подготовиться к процедуре?

Алгоритм взятия крови требует специальной подготовки к мероприятию. На достоверность результатов анализов оказывают влияние следующие факторы:

• время забора биологической жидкости;
• прием пищи, характер продуктов в рационе;
• употребление алкогольных напитков, курение;
• прием медикаментов;
• физиопроцедуры;
• интенсивные физические нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• инструментальные методы диагностики (МРТ, УЗИ, рентген);
• циклические изменения в организме женщины (мензис).

Перед взятием крови из вены следует придерживаться общих правил, которые повысят эффективность исследования и сведут к минимуму опасность получения ложных результатов.

1. Кровь сдают натощак в утренние часы (8.00 – 11.00). Можно пить воду без содержания углекислого газа.
2. Накануне обследования не рекомендуют переедать, употреблять соленую, острую, жирную пищу.
3. За сутки до прохождения анализа исключают прием алкоголя.
4. Сдавать биоматериал необходимо до прохождения инструментального обследования и физиотерапевтического лечения.
5. Согласовать отмену лекарственных препаратов с доктором.
6. За час до обследования нельзя курить, необходимо исключить стрессовые ситуации и физическое перенапряжение.

Повторное исследование крови для контроля показателей в динамике следует проводить в одинаковых условиях (время, пищевой режим) и в одной лаборатории, так как алгоритм забора крови, методика изучения и референсные значения (нормы) могут значительно отличаться в разных медицинских учреждениях.

Правила забора материала

ПРАВИЛА ЗАБОРА КРОВИ

Взятие крови осуществляется натощак, в утренние часы, перед забором необходимо выпить 1 стакан воды. В случае острой необходимости взятие крови может проводиться в любое время суток, однако желательно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 2 часов.
Существуют общие факторы, влияющие на результат исследований:

• физическое напряжение (бег, быстрая ходьба, подъем по лестнице);
• эмоциональное возбуждение;
• рентгеновское облучение
• прием пищи перед исследованием.

Поэтому следует соблюдать следующие условия:

• Взятие крови осуществляется после 15-минутного отдыха обследуемого;
• Исключается курение и прием алкоголя непосредственно перед взятием крови.

Забор крови для биохимического исследования, гормональных исследований и исследований сыворотки крови на инфекции осуществляется в пластиковые пробирки без антикоагулянта.

Забор крови для исследования свёртывающей системы и общего анализа крови осуществляется в специальные пластиковые пробирки с антикоагулянтом.

ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ПРАВИЛА СБОРА МОЧИ

Мочу собирают утром, натощак, сазу после сна. Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов.

Длительное хранение мочи при комнатной температуре до исследования приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. В связи с этим, некоторое время мочу можно хранить в холодильнике,
но не доводить до замерзания!
Доставлять в лабораторию мочу следует в одноразовой или стерилизованнной баночке с крышкой.

Различные виды исследования мочи.

• Общий анализ мочи.
  Собирают всю порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании в чистую стеклянную емкость, тщательно перемешивают и отливают 50-100 мл в емкость для доставки в лабораторию.
• Анализ мочи по Нечипоренко.
  Собирают СРЕДНЮЮ ПОРЦИЮ утренней мочи при свободном мочеиспускании в емкость для доставки в лабораторию.
• Проба по Зимницкому.
  Собирают за сутки 8 порций мочи: в 600 утра опорожняют мочевой пузырь (эта порция выливается). Начиная с 9.00 утра, точно через каждые 3 часа в отдельные ёмкости собирают 8 порций мочи – до 600 утра следующего дня. При этом мочеиспускание проводят в мерную емкость, затем, после перемешивания, отбирают около 100 мл в емкость для доставки в лабораторию. НА КАЖДОЙ БАНКЕ ОТМЕЧАЮТ ВРЕМЯ И ОБЪЕМ ПОРЦИИ МОЧИ. Проба проводится при обычном питьевом режиме и питании – СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ ФОРСИРОВАННОЙ ПИТЬЕВОЙ НАГРУЗКИ.
• Количественное определение глюкозы.
  Собирают суточную мочу в единую емкость. После тщательного перемешивания отливают 100-150 мл в ёмкость для доставки в лабораторию. На бланке направления НЕОБХОДИМО УКАЗАТЬ ОБЪЁМ СТОЧНОГО ДИУРЕЗА!

ПРАВИЛА СБОРА МОКРОТЫ

Утреннюю мокроту (до приема пищи), выделяющуюся во время приступа кашля, собирают в стерильную банку или в стерильный контейнер (бакпечатку) с герметичной крышкой. Перед сбором материала необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой с целью механического удаления остатков пищи и микрофлоры ротовой полости.

Если мокрота отделяется в скудном количестве, необходимо накануне сбора материала принять отхаркивающие средства. Можно применять аэрозольную ингаляцию, провоцирующую усиление секреции бронхов или использовать ингаляцию горячего солевого гипертонического раствора в течение 10-20 минут.

Мокроту можно хранить до исследования в холодильнике при 3-5 С? не более 3 часов.

Показания к исследованию:

инфекции дыхательных путей, бронхит, пневмония.

ПРАВИЛА СБОРА КАЛА

Кал собирают в чистую, сухую, широкогорлую посуду. Затем отбирают 10-15 г в емкость для доставки в лабораторию (пенициллиновый пузырек). В используемой посуде не должно быть следов химических веществ: соли, моющих порошков, жидкости для мытья посуды и др. Материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее, чем 8-12 часов после дефекации. Хранить до исследования можно в холодильнике при 3-5 С?. Кроваво-слизистый, слизистый и жидкий стул должен быть обследован непосредственно после дефекации, еще в теплом состоянии. При наличии в испражнениях патологических примесей (слизь, хлопья, гной) их следует включить в отбираемую пробу.

Различные виды исследования кала.

Исследование на скрытую кровь.

За 3 дня до исследования из пищевого рациона НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ МЯСО, РЫБУ, ЯЙЦА, ЗЕЛЕНЫЕ РАСТЕНИЯ!

Исследование на гельминты и простейшие.

За 3 дня до исследования необходимо исключить прием противопаразитарных лекарственных средств, использование маслянных клизм, ректальных свечей, рентгенологическое исследование с применением бария.

Сроки доставки материала в лабораторию после дефекации:

• На гельминты – не более 24 часов.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОТДЕЛЯЕМОГО МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Материал для микроскопического исследования (мазок) берут специальным стерильным одноразовым зондом-щеткой и равномерно размазывают на предметном стекле. При размещении на одном стекле мазков из разных локализаций, МЕСТА НАНЕСЕНИЯ МАЗКА ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПОМЕЧЕНЫ: «U» – уретра, «V» – влагалище, «C» – цервикальный канал.

Соскоб для исследования на инфекции (ПЦР-диагностика) проводится с помощью стерильного одноразового зонда-щетки. Щетку зонда помещают в пластиковую микропробирку с крышкой типа Эппендорф, содержащую специальную среду. Тщательно омывают щетку средой (интенсивно покручивая зонд). Обрезают щетку, оставив ее в микропробирке, зонд удаляют и закрывают микропробирку. Пробирку Эппендорф со средой и обрезком зонда доставляют в лабораторию на пункте приема (регистрации) анализов.

Забор материала производится:

• Гинекологом (для женщин);
• Урологом (для мужчин).

Как проводят забор биоматериала?

От техники забора венозной крови зависит достоверность результатов анализа, что влияет на постановку правильного диагноза, проведение адекватного лечения, восстановление здоровья. Правильная венепункция предупреждает развитие осложнений, которые могут возникнуть при нарушении методики. Наиболее часто встречается сквозной прокол сосуда с образованием гематомы (кровоизлияния) в окружающих тканях. Пренебрежение правилами антисептики приводит к воспалению вены (флебиту) и развитию общего заражения организма (сепсису).

Вакуумные пробирки маркируются цветными крышками для разных видов лабораторных исследований

Для получения биоматериала предназначена игла, одноразовый шприц или вакуумная система. Иглу применяют для прямого излияния крови в пробирку. Такой метод теряет свою популярность из-за неудобства использования, высокой вероятности контакта крови с окружающими предметами и руками медперсонала. Забор крови в одноразовый шприц часто применяют в манипуляционных кабинетах медицинских учреждений. Недостаток этой методики состоит в необходимости дополнительного инструментария (пробирки, тест-системы) и частого гемолиза крови во время процедуры.

Современные диагностические центры используют инновационные вакуумные системы для взятия венозной крови, которые состоят из пробирки с вакуумом и химическим реактивом внутри, тонкой иглы и переходника (держателя). Они прочные, имеют цветовую кодировку крышек для различных видов анализов, полностью исключают контакт биоматериала с руками медперсонала, не требуют использования дополнительного инструментария. Сдавать кровь таким методом не больно, безопасно. Возможность получения ложных результатов исследования из-за контакта биоматериала с внешней средой минимальна.

Взятие мочи для анализа

Цитобактериологическое исследование мочи — это простое исследование, позволяющее, в частности, распознать инфекции мочевыводящих путей и определить микроб.

Рекомендации по сбору.

Перед тем, как сдавать мочу на анализ не стоит употреблять в пищу фрукты и овощи, которые могут изменить цвет биоматериала. Взятие биоматериала

происходит в специальный контейнер. Но, перед сбором мочи важно произвести гигиенические процедуры половых органов. Жидкость, полученная в первые секунды мочеиспускания сливается в унитаз. Затем, по возможности не прекращая мочеиспускания, собрать остальную мочу в специальный контейнер, который после надо плотно закрыть крышкой.

Сдать биоматериал желательно в день сбора. Если же этого по каким-либо причинам сделать не получается, то хранить мочу в при температуре от + 2 до + 8 °C.

Сбор суточной мочи происходит примерно также, но наполнять емкость биоматериалом необходимо в течение 24 часов. Хранить контейнер с мочой важно в холодильнике.

Исследование кала

О состоянии пищеварительного тракта человека могут рассказать его фекалии. Во время анализа этого биоматериала значение имеет: цвет, запах, твердость и даже масса. Чаще всего экскременты состоят преимущественно из воды, остатков пищи, бактерий и удаленных клеток слизистой оболочки. Цвет фекалии получает из-за разложившихся желчных пигментов.

Исследование кала необходимо, если в течение длительного периода времени возникают жалобы со стороны пищеварительного тракта. Например, спазмы, боль, диарея или запор. Анализ кала особо рекомендуется регулярно проводить людям в возрасте от 50 лет и старше. Чтобы при необходимости выявить рак на ранней стадии.

Условия сбора:

• Соберите стул в специально отведенный контейнер;
• Подпишите контейнер и проставьте дату.

Анализ стула позволяет диагностировать различные заболевания. Стул часто исследуют на наличие адъювантов крови в рамках скрининга колоректального рака или для раннего выявления предшественников рака. Однако анализ стула также может обнаружить присутствие в стуле яиц глистов или бактерий.

Рекомендации пациентам для сдачи анализов крови из вены 11.07.2014 08:00

Уважаемые пациенты! Чтобы избежать недоразумений и с целью повышения качества оценки состояния Вашего здоровья медицинский рекомендует уделить внимание этой статье. От качества Вашей подготовки к анализам будет зависит, увидит ли врач истинное состояние вашего здоровья по результатам исследований.

Уточните у лечащего врача — целесообразна ли сдача анализов, если вы принимаете лекарственные препараты. Большинство лекарств оказывают влияние на результаты лабораторных тестов разноплановое и не всегда предсказуемое. Уточните у врача: какой период времени требуется организму для выведения лекарств из организма. Приём пищи перед сдачей анализов крови из вены может оказать как прямое влияние на резуьтаты за счёт всасывания компонентов пищи, так и косвенное – сдвиги уровня гормонов в ответ на приём пищи, влияние мутности пробы, связанной с повышенным содержанием жировых частиц. Физические и эмоциональные перегрузки: вызывают гормональные и биохимические перестройки. Пожалуйста, за сутки до сдачи анализов постарайтесь не нервничать и не получать сильные физические нагрузки.

Алкоголь: оказывает острые и хронические эффекты на многие процессы метаболизма, что окажет не корректное влияние на результаты анализов. Пожалуйста, не употребляйте алкоголь накануне сдачи медицинских анализов. Курение: изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ. Пожалуйста, воздержитесь от курения. Физиопроцедуры, инструментальные обследования: могут вызвать временное изменение некоторых лабораторных параметров. Их следует проводить заблаговременно, но не накануне сдачи анализов. Фаза менструального цикла у женщин: значима для ряда гормональных исследований, перед исследованием следует уточнить у врача оптимальные дни для взятия пробы для определения уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, 17-ОН-прогестерона, андростендиона.

Время суток при взятии крови: существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей; референсные значения — границы «нормы» — обычно отражают статистические данные, полученные в стандартных условиях, при взятии крови в утреннее время.

Общие правила при подготовке к исследованию:

желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, результаты зависимы от физиологического состояния человека.

• По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.
• Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
• Алкоголь – исключить приём алкоголя накануне исследования.
• Курение — не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
• Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования.
• После прихода в медицинский офис рекомендуется отдохнуть (лучше — посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
• Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней.
• При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
• Для ряда тестов есть специальные правила подготовки к исследованию, с которыми можно ознакомиться в соответствующих разделах справочника «ИНВИТРО диагностика. Лабораторная диагностика» и сайта www.invitro.ru. См. некоторые специальные требования по пищевому режиму и времени суток при сдаче проб крови ниже.

Минимальные требования: тесты на инфекции, экстренные исследования — желательно натощак (4 — 6 часов).

Пищевой режим, специальные требования: строго натощак, после 12 — 14 часового голодания, следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля (холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, апо А1, апо В, ЛПОНП, липопротеин а);глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после не менее 12-ти, но не более 16-ти часов голодания.

Время суток при взятии проб крови на исследование (рекомендации)

Обозначения:

«+» — рекомендуется; «+/-» — допускается с ограничениями, суточный ритм следует учитывать при исследованиях в динамике и пограничных значениях результатов относительно референсных пределов; «-» — нежелательно.

Вы можете сдать биоматериал на исследование воспользовавшись услугами Службы выезда на дом по предварительному согласованию.

При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.

Помните! В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, проводите исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнение таких исследований будет более корректным.

«Тогда мы идем к вам»: о сдаче анализов на дому

Вызов медсестры на дом набирает все большую популярность. Такой формат обследования позволяет не только экономить время, но и оставаться в привычной обстановке, что особенно ценно для самых маленьких пациентов.

Преимущества «налицо», но иногда возникают сомнения. Ответы на самые распространенные вопросы – читайте в этой статье.

«Насколько безопасно брать кровь в домашних условиях? Ведь это не стерильно?»

Процедура абсолютна безопасна, поскольку:

1. привычная микрофлора не способна привести к заболеваниям, в отличии от агрессивной больничной;
2. применение современных вакуумных тест-систем полностью исключает контакт крови с окружающей средой, пациентом или медсестрой;
3. вакуумные пробирки — всегда одноразовые, и их повторное применение – абсолютно невозможно;
4. как и в условиях лабораторного отделения, медсестра работает в перчатках, соблюдая все этапы процедуры.

Таким образом, с точки зрения стерильности, взятие крови в домашних условиях даже безопаснее, чем где-либо.

«А если мои анализы перепутают?»

Маркировка пробирки происходит буквально «на глазах». Медсестра в присутствии пациента приклеивает специальный штрих-код на взятый образец и заносит все данные в единую информационную систему лаборатории. В штрих-код «зашиты» все данные о заказе, включая ФИО пациента и название анализа.

Лаборатория KDL полностью автоматизирована. Это значит, что люди принимают участие в анализе только на этапе взятия крови на анализ, а дальше – «дело техники». Аппаратура «самостоятельно» считывает задание с пробирки и также выгружает результат.

Такой алгоритм действий позволяет полностью исключить влияние человеческого фактора на результаты исследований.

«Почему так много пробирок? Не приведет ли это к избыточному забору крови? Может можно сделать все из одной?»

Еще совсем недавно хранение и транспортировка образцов крови были непреодолимой проблемой. Все анализы сдавались «на месте», материал набирался в шприц и затем переливался в пробирку. Такие образцы долго не могли храниться, поэтому и анализы можно было сдать только рано утром.

Сегодня пробирки содержат консервант, позволяющий максимально долго сохранять целевые параметры крови.

К примеру, тест-системы для общего анализа крови содержат антикоагулянт «ЭДТА». Это вещество блокирует образование сгустка (что неизбежно происходит при «стоянии» крови в пробирке) и сохраняет форменные элементы крови в первозданном виде и количестве.

Для биохимического анализа, напротив, нужна не вся кровь, а только жидкая ее часть. Именно в ней «плавают» белки, ферменты, антитела и многие другие биологически-активные вещества. Консервант в этом случае ускоряет «отделение» форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) и «стабилизирует» сыворотку.

Таким образом консервант позволяет не только получать достоверные результаты, но и значительно увеличить возможности хранения и транспортировки материала.

Максимальный объем крови, допустимый для единовременного забора у взрослого человека достигает 350 мл, при этом объем пробирок разнится от 2 до 9 мл. Таким образом превысить максимально допустимую «кровопотерю» невозможно, даже если одновременно использовать все разновидности пробирок.

У детей допустимый объем зависит от возраста и массы тела ( например, у ребенка от полугода до 3-ех лет можно одномоментно и безопасно взять 10 мл крови). Заранее получить консультацию по этому вопросу всегда можно колл-

Абсолютно все сотрудники лаборатории проходят проверку службы безопасности, а данные об образовании находится в открытом доступе. Для ознакомления с интересующей информацией достаточно зайти на официальный сайт KDL, раздел «О нас» ® «нормативные документы» ® «медицинский персонал».

«Что делать, если понадобится изменить заказ, а медсестра уже приехала?»

Корректировка заказа не представляет сложности. Однако следует помнить, что есть исследования, к которым нужно специально подготовиться. Поэтому при затруднении или сомнении в выборе исследований рекомендуем обратиться за консультацией к врачу контактного центра.

Опытные специалисты не только сориентируют в разнообразии тестов, расскажут о правилах подготовки, но и помогут с интерпретацией результатов.

«Как мне получить готовые результаты?»

Результаты анализа приходят на почту, указанную в договоре, а также доступны в личном кабинете на сайте KDL. Логином служит номер заказа, а паролем – номер телефона.

Выбор способа оповещения о готовности остается на усмотрение пациента: им может быть почта или SMS, что также необходимо отразить в договоре.

Таким образом, сдача анализов на дому – это не только удобно и качественно, но и надежно буквально «со всех сторон».