С какими симптомами нужно обратиться к кардиологу?

Кардиология – это медицинская наука, занимающаяся профилактикой, обнаружением, лечением сердечных заболеваний и кровеносной системы в целом. Кардиолог – врач, специализирующийся в этой области, также занимается восстановлением работы сердца, нарушенной при заболеваниях других внутренних органов. Задача специалиста вовремя обнаружить и устранить факторы риска сердечно-сосудистых патологий, предупредить их возникновение, подобрать необходимое лечение и отслеживать состояние пациентов, перенесших инфаркт либо оперативное вмешательство на сердце.

История кардиологии насчитывает не одну сотню лет. Еще Гиппократ описывал сердце как мышечный орган, имеющий желудочки и крупные сосуды. А Леонардо да Винчи создал множество иллюстраций, на которых четко просматривались сердечные клапаны. Если в начале 19 века врачи искали пути изучения сердечных и сосудистых патологий, то сейчас кардиология направлена на их безопасное лечение и профилактику.

В каких случаях нужно срочно обратиться к кардиологу

Коварство многих болезней сердца и кровеносных сосудов заключается в бессимптомном начале. Ощущая постоянную усталость, часто болея ангинами, периодически испытывая легкие удушья, люди списывают недомогание на пережитый стресс, недосыпание, интоксикацию. Однако в дальнейшем симптомы проявляются ярче, вмешиваясь в повседневную жизнь, корректируя планы. Немедленно записаться на осмотр кардиолога нужно, если вы жалуетесь на:

• покалывания в области сердца;
• болевой синдром ноющего характера, чувство тяжести с левой стороны грудной клетки;
• дискомфорт в зоне левой лопатки и верхней конечности;
• нестабильное сердцебиение;
• острый болевой синдром за грудиной;
• одышку при ходьбе и других физических нагрузках;
• пульс меньше 50 или более 90 ударов за минуту;
• отеки нижних конечностей;
• онемение части лица, рук или ног, болезненность в икрах при ходьбе;
• приступы пульсирующих головных болей;
• нарушение равновесия;
• перепады кровяного давления;
• периодические головокружения.

Не нужно заниматься самолечением, бездумно принимать препараты, которые посоветовала соседка или родственник. Важно быстрее выявить проблему и не дать ей укорениться в теле.

Группа риска: кому нужно наблюдение кардиолога

Профилактические визиты к врачу-кардиологу необходимы даже молодым людям возрастом до 35 лет, не имеющим проблем со здоровьем. Чтобы контролировать ситуацию, достаточно одного посещения в 2 года. Раз в год на консультацию к специалисту должны приходить мужчины и женщины, старше 40 лет. С этого возраста усугубляется течение некоторых хронических заболеваний, появляются сердечные недуги, существенно возрастает риск инсульта или инфаркта.

В группу кардиориска входят лица, страдающие:

• сахарным диабетом;
• ожирением;
• почечной недостаточностью;
• легочными заболеваниями.

Каждые полгода следует приходить на осмотр и диагностику людям, близкие родственники которых столкнулись с тяжелыми сердечными и сосудистыми недугами, перенесшим гипертонический криз, инфаркт миокарда, инсульт и другие острые состояния.

Учтите! Если вы курите, часто употребляете алкоголь, неправильно питаетесь, мало двигаетесь, сильно располнели, обязательно запишитесь к кардиологу для профилактики, так как вы находитесь в зоне риска.

Профилактическая медицина

Поскольку многие проблемы с сердцем являются хроническими долгосрочными условиями, кардиолог фокусируется на профилактической медицине, чтобы нейтрализовать и остановить любое прогрессирование болезни сердца. Кардиологи проводят физическое обследование и проводят собеседование с пациентом для оценки его текущего состояния здоровья и прогнозирования любых потенциальных проблем. В дополнение к назначению лекарств, врач-кардиолог может также дать рекомендации по правильному питанию, упражнениям и образу жизни для улучшения здоровья правильной работы сердца.

Как проходит первичный прием и диагностика

Особой подготовки к приему кардиолога не требуется. Достаточно взять с собой историю болезни и результаты обследований за последние полгода. В рамки первичной консультации входит:

• Сбор анамнеза. Специалист выясняет, какие симптомы беспокоят пациента, когда они возникают (например, после физических нагрузок, в ночное время), были ли в прошлом проблемы с сердечно-сосудистой системой, имеются ли вредные привычки, аллергические реакции.
• Осмотр пациента. Врач осматривает кожные покровы, слизистые оболочки ротовой полости и глаз, что позволяет выявить возможные нарушения кровообращения (например, синюшность губ, кончика носа), область грудной клетки (при патологиях сердца происходит ее видимая деформация).
• Пальпация. Прощупываются ткани в зоне сердца, определяется интенсивность и амплитуда сокращений сердечной мышцы.
• Перкуссия. Простукиваются органы, расположенные в области грудной клетки (легкие, сердце, большие кровеносные сосуды), определяются их размеры.
• Аускультация. Прослушиваются тона сердца и сосудов, частота сердечных сокращений с помощью фонендоскопа.

Для получения полной клинической картины проводится ЭКГ (электрокардиография). На кожу в зоне сердца ставят 3 пары электродов и еще 2 пары на предплечья и лодыжки. После чего аппарат регистрирует электрическую активность сердца и показывает ее в виде электрокардиограммы.

Важно! Собираясь к кардиологу, наденьте удобное белье, чтобы врач смог провести диагностику, а вы не чувствовали дискомфорт.

Инфаркт миокарда

Это заболевание, которое развивается вследствие закупорки сосудов сердца. Вследствие нарушений обмена веществ в миокарде происходит гибель клеток и определенные участки сердечной мышцы «выключаются из работы», не сокращаются, а значит, сердце работает не в полную силу. Со временем это приводит к нарушению питания тканей различных органов- печень, почки, головной мозг. У человека развиваются явления сердечной недостаточности — отеки на ногах, одышка, боли в правом подреберье, увеличение печени, кашель. С годами сократимость сердца уменьшается, сердце « расползается» и работает не в полную силу, на половину, треть и даже четверть.

Методы терапии и последующее наблюдение

В зависимости от выявленного заболевания, врач применяет определенную схему лечения:

• диета с ограничением в меню жиров, простых углеводов, соли;
• умеренные физические нагрузки (спортивная ходьба, плаванье, дыхательная зарядка и пр.);
• утренние прогулки на свежем воздухе;
• соблюдение режима труда и отдыха (сон не менее 8 часов);
• отказ от вредных привычек;
• прием медикаментов;
• лечебная физкультура.

Обязательно разрабатывается комплекс упражнений (для каждого заболевания имеется свой план нагрузок), который укрепляет сердечную мышцу, способствует усилению кровотока и снижению уровня холестерина.

Динамическое наблюдение пациентов требуется при хронических патологиях: ИБС, гипертонии, нарушении частоты сердечного ритма, сердечной недостаточности и пр. Периодичность осмотров зависит от характера поражений. Если пациент перенес инфаркт миокарда или операцию на сердце, к кардиологу он должен приходить 2-4 раза в месяц в течение первых 6 месяцев. Если состояние стабильное, достаточно 2-4 консультаций в год.

При каждом регулярном визите выполняется стандартный осмотр с простукиванием тонов сердца, пальпацией, измерением кровяного давления, а также назначается комплексное обследование для оценки течения болезни в динамике. Обязательно проводится ЭКГ, сдается общий анализ крови и мочи. По результатам обследования кардиолог корректирует схему лечения и назначает дату следующей явки.

Что такое сердце?

Сердце — это особый орган, который словно насос, безостановочно сокращается и расслабляется и «прогоняет» кровь по кровеносным сосудам. Сердце разделено на четыре камеры. Две камеры сердца с правой стороны получают кровь, которая «пропутешествовала» по всему организму- темно-красного цвета. Сердце посылает эту кровь по крупным сосудам — артериям в легкие, где получает новую порцию кислорода и становится ярко-красной. Из легких кровь возвращается в левую часть сердца. Это малый круг кровообращения. Из левых камер сердца кровь попадает в крупный сосуд аорту, оттуда в другие артерии. Кровь доставляет кислород, витамины по всем органам и тканям Затем по венам возвращается в правую половину сердца. Это большой круг кровообращения.
Кровеносные сосуды — сосуды, по которым кровь, обогащенная кислородом, идет от сердца к органам, называются артериями, в их стенках находятся крохотные мышцы, которые сокращаясь, прогоняют кровь. Артерии разветвляются и превращаются в крошечные сосуды -капилляры. Благодаря им кровь попадает в каждую клеточку организма. Обратный путь к сердцу кровь совершает по венам. В них она проталкивается, благодаря сокращению сердца, ведь в стенках вен мышц мало.

Вопросы и ответы

Наша жизнь полна стрессов. Сейчас у современного человека такой темп жизни, что болеть некогда. На каждом шагу нас подстерегают инфекции, повышенные физические и эмоциональные нагрузки. После 30 лет каждому человеку необходимо задуматься о своем здоровье.

Уважаемые пациенты, ваше здоровье — наша основная задача. Чем больше информации будет у вас, тем реже вы будете болеть.

Мы проанализировали вопросы, которые наиболее часто задают кардиологу на приеме, постарались ответить на них и также дать дополнительную информацию о заболеваниях сердца:

• Что такое холестерин?

• Зачем нужно знать уровень холестерина крови?

• Какое артериальное давление считается повышенным?

• Какие вредные продукты мешают работе сердца?

• Как уберечь себя от инфаркта и инсульта?

Методы дополнительной диагностики

Если кардиолог направляет на дополнительные обследования, это значит, что нужно уточнить диагноз, чтобы не ошибиться при определении дальнейшей тактики лечения. Врач объяснит, зачем они нужны, какую болезнь могут подтвердить/опровергнуть.

Лабораторные исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ крови на АЛТ и АСТ, билирубины, ЩФ, ГГТП;
• тест на уровень глюкозы, креатинин, мочевину, холестерин, триглицериды, неоптерин;
• анализ крови на генетические маркеры сердечно-сосудистых патологий и маркеры аутоиммунного повреждения миокарда;
• кардиопрофиль (при повышенном давлении, стенокардии, тахикардии, брадикардии, атеросклерозе сосудов, после инсульта и инфаркта).

Инструментальные исследования:

• суточный мониторинг сердца по Холтеру (специальные электроды прикрепляют к области грудной клетки, а регистратор – к туловищу при помощи пояса, после чего пациент 24 часа живет обычной жизнью, а данные сердечного ритма записываются и обрабатываются компьютером);
• суточный мониторинг кровяного давления;
• эхокардиография (ультразвуковой датчик устанавливают в зоне сердца и исследуют его структуру, кровоток в текущем режиме и режиме Допплера);
• коронарная ангиография;
• рентгенография органов грудной клетки (при подозрении на сердечную недостаточность, опухоли, аневризму аорты, врожденные пороки сердца);
• сцинтиграфия миокарда (проводится с внутривенным введением радиопрепарата, излучение которого записывается гамма-камерой);
• дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних и нижних конечностей;
• ультразвуковое исследование почек (при артериальной гипертонии);
• сфигмография;
• магнитно-резонансная томография с контрастом;
• компьютерная томография сердца;
• позитронная эмиссионная томография.

Лабораторные анализы сдают в утренние часы натощак. За полчаса до забора крови нельзя курить, заниматься спортом. Некоторые инструментальные методы обследования (особенно с контрастом) требуют предварительной консультации с диагностом.

Цены

Название	Стоимость
Измерение АД	60,00
Консультация после МРТ/МСКТ	540,00
Первичная консультация пульмонолога	1800,00
Первичный прием кардиолога (консультация)	1270,00
Первичный приём ревматолога	1800,00
Повторная консультация пульмонолога	960,00
Повторный прием кардиолога	810,00
Повторный приём ревматолога	960,00
Предоперационное обследование кардиологом (приём врача, ЭКГ, расшифровка)	2460,00
Расшифровка ЭКГ	600,00
Снятие ЭКГ	360,00
Суточное мониторирование АД	2400,00
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру	3000,00
ЭКГ с нагрузкой	1950,00

Какие болезни лечит кардиолог

В компетенцию врача-кардиолога входит борьба со всеми обратимыми и необратимыми заболеваниями, касающиеся функциональности сердца и кровеносной системы:

• сердечные аритмии;
• гипертония;
• атеросклероз;
• вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония;
• сердечные блокады;
• инфаркт миокарда;
• ИБС;
• поражения аорты;
• кардиалгический синдром;
• WPW-синдром;
• кардиомиопатии;
• диффузные и очаговые дистрофии миокарда;
• внутрисердечные тромбы;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• нарушение кровообращения;
• воспаление перикарда;
• пороки сердца любого происхождения;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• стенокардия (грудная жаба);
• нарушение жирового обмена;
• воспаление эндокарда;
• фибромы сердца (встречаются редко).

К кардиологу желательно идти, даже когда сердце еще «не дает о себе знать». Ведь при некоторых сопутствующих заболеваниях развитие смертельно опасных состояний происходит молниеносно. Следуя профилактическим рекомендациям врача, можно предотвратить их развитие и сохранить здоровье на долгие годы.