Установка внутривенного катетера и правила ухода за ним

В тех случаях, когда разовой процедурой внутривенного капельного вливания не обойтись, и необходимы длительные сеансы такой терапии, для обеспечения быстрого и безопасного доступа к вене применяется специальное медицинское приспособление — периферический внутривенный катетер.

Несмотря на то, что катетер рассчитан на длительное пребывание в вене, уход за ним крайне необходим во избежание серьезных осложнений. Здесь мы расскажем о самостоятельной установке устройства, а также о мероприятиях по его обслуживанию в домашних условиях.

Как устроен венозный катетер? Виды периферических внутривенных катетеров

Периферический венозный катетер — специальное устройство, предназначенное для введения в вену с целью обеспечения доступа в кровяное русло. Для изготовления таких приспособлений используются полимеры — политетрафторэтилен, полиуретан, фторэтиленпропилен-сополимер.

Периферические внутривенные катетеры, исходя из конструкции обеспечения доступа в кровяное русло, делятся на 2 вида:

1. Полимерные включают гибкую ПВХ трубку, которая вводится в вену с помощью стальной иглы-проводника и является основным элементом, обеспечивающим доступ к кровеносному руслу на всё время применения катетера.
2. Металлические, где игла из медицинской стали является основным и единственным элементом, обеспечивающим доступ в венозное русло в течение всего периода использования периферического катетера.

Чтобы разобраться, как устроен венозный катетер, рассмотрим его подробнее на рисунке ниже:

1. Колпачок изготовлен из прозрачного полимера, служит для обеспечения стерильности катетерной трубки и стилета. Другого назначения у него нет.
2. Трубка-катетер — гибкая ПВХ игла, имеющая гладкое скругление на конце, которое препятствует травмированию стенок кровяного русла, когда устройство уже находится в вене. Присутствует во всех моделях полимерных катетеров, отсюда данный вид инструментов и берёт своё название.
3. Переходник — несъемная конструктивная деталь, соединяющая катетерную трубку с каналом в корпусе устройства (основной узел).
4. Крылья — парные пластины, предназначенные для крепления катетера на коже с помощью полосок пластыря. Несъёмные — крепление к основному узлу представляет собой монолитное соединение. Могут иметь цветовую маркировку, соответствующую размерам, пропускной способности и назначению устройства.
5. Инъекционный порт предназначен для болюсного (шприцем) введения препаратов. Используется как в период внутривенной инфузии основного лекарства, т. е. одновременно с капельницей, так и отдельно. Имеет клапан, препятствующий обратному току жидкостей. После катетеризации вены этот порт должен быть всегда закрыт, за исключением случаев обслуживания — инъекций или промывания устройства. Эта конструктивная деталь не обязательно присутствует в каждой модели. Если она есть, то всегда находится в верхней части основного узла катетера. При отсутствии все виды обслуживания проводятся через основной инфузионный порт или наиболее подходящую для этого часть капельницы в период действия. На конце расположен коннектор луер-слип или луер-лок.
6. Основной порт — технологическое отверстие, которое служит для соединения катетера с капельницей. Как правило, не снабжён обратным клапаном, что не препятствует свободному току крови при извлечении иглы-стилета из вены при установке приспособления. На конце присутствует коннектор одного из двух типов — luer-slip или luer lock.
7. Заглушки присутствуют на всех портах данного инструмента. Могут иметь цветовую маркировку, соответствующую назначению самого приспособления. Бывают двух типов креплений, совместимых с коннектором — луер-слип (luer-slip, стандартный) и луер-лок (luer-lock, навинчивающиеся). Основное назначение — перекрытие портов. При установке катетера в венозное русло крышка основного порта должна быть открыта, и закрывается только после того, как устройство правильно установлено и промыто раствором.
8. Стилет — проводник из медицинской стали, представляющий собой точную копию обычной инъекционной иглы с угловым срезом на конце. Обеспечивает венепункцию и введение гибкой трубки катетера в вену, затем извлекается из основного узла. В металлических катетерах — где полимерная венозная трубка отсутствует — является несъёмной основной иглой и входит в конструкцию главного узла.
9. Пластина-упор — небольшая полимерная планка, обеспечивающая упор большому пальцу руки как во время введения стилета при венепункции, так и при его удалении из главного узла катетера.
10. Индикаторная камера представляет собой главный узел стилета. Всегда из прозрачного материала, поэтому при правильной венепункции на её стенках всегда видна кровь. На противоположном от иглы конце имеет коннектор типа luer-lock или luer-slip, на который одевается колпачок-заглушка. Индикаторная ёмкость присутствует во всех моделях венозных катетеров — и полимерных, и металлических. В полимерных является корпусом стилета, в металлических — частью главного узла самого катетера.

Подавляющая часть моделей устройства включает эти 10 конструктивных деталей. Исключения составляют металлические катетеры, где отсутствует ПВХ трубка как основная часть для доступа в кровяное русло, и некоторые полимерные, где нет дополнительного порта для инъекций.

Полимерные внутривенные катетеры. Размеры и принцип подбора

Выпускаются катетеры разных диаметров и длины, которые обязательно указываются на упаковке. Каждому виду соответствует своя цветовая маркировка. От диаметра устройства зависит его пропускная способность.

Главный принцип подбора — выбирать катетер наименьшего размера изо всех, обеспечивающих необходимую пропускную способность в наиболее крупную вену из доступных для катетеризации.

Виды и размеры приспособлений определяются врачом в соответствии с целями, для которых они будут использоваться, но существуют общие рекомендации:

• Вливания больших объёмов лекарств или препаратов крови за относительно короткое время. Чаще применяется оранжевый (14G), имеющий диаметр 2.0 и длину 45 мм. Это самый большой катетер с пропускной способностью 270 мл в минуту. Здесь может также использоваться серый (16G), пропускающий 180 мл/мин, или белый (17G) с пропускной способностью 125 мл/мин.
• Для курсового устранения дефицита ОЦК обычно применяют зеленый катетер (87G), способный пропускать 80 мл в минуту. Он признаётся наиболее оптимальным для планового переливания препаратов крови после того, как главная опасность для организма уже устранена.
• При ежесуточных вливаниях до 2–3 литров лекарственных растворов рекомендуется использовать розовый (20G), пропускающий жидкости со скоростью 54 мл в минуту.
• Длительная внутривенная терапия (например, для детей или онкобольных) предполагает применение голубого катетера (22G), пропускающего до 31 мл раствора в минуту.
• В онкологии, педиатрии, а также для тонких склерозированных вен, как правило, применяются желтый (24G со скоростью 13 мл/мин) или фиолетовый (26G со скоростью 12 мл/мин) катетеры.

Что такое «игла-бабочка» и как она устроена? Рекомендации по подбору

«Иголка-бабочка» также является катетером для малых вен. Не подходит для длительного применения, т. к. основной частью является короткая (19 мм) игла из медицинской стали с двойной заточкой, а не привычная для таких инструментов ПВХ трубка.

Крепление самого устройства чаще всего идёт с типом Луер-Лок (Luer-Lock), но иногда попадаются модели со стандартным портом.

Представляет собой удобное приспособление, снабженное специальными шероховатыми фиксаторами-крылышками, позволяющими без труда закрепить его на коже с помощью пластыря. Цвет «Крылышек» соответствует специальной маркировке, которая, в общем случае не соответствует цветной маркировке прочих видов устройств катетеризации.

Ниже приведена маркировка изделий немецкого согласно стандарту ISO:

Подбор иглы-бабочки несколько отличается от других типов катетеров. С учётом вязкости и объёма препарата рекомендуется использовать следующие устройства, исходя из их размеров и возраста пациентов:

• Младенцы в возрасте 0–12 месяцев: 22G (0.7 мм) чёрный цвет.
• Дети 1–3 года: 22G (0.7 мм) чёрный или 25G (0.5 мм) оранжевый цвет.
• Дети 4–14 лет: 22G (0.7 мм) чёрный, 25G (0.5 мм) оранжевый, 24G (0.55 мм) фиолетовый или 23G (0.6 мм) голубой цвет.
• Дети старше 14 лет и взрослые: применимы общие параметры, в том числе 21G (0.8 мм) с маркировкой зелёного цвета.

Иглы бабочки диаметром 20G, 19G, 18G не рекомендуется использовать для детских вен ввиду малого диаметра сосудов и большого диаметра металлической части иглы, Выбор толщины иглы-бабочки 20G должен быть обязательно согласован с врачом и может быть применен, если нужна высокая скорость вливания препарата или его большой объем.

Внимание!

Обращаем внимание, что наши рекомендации являются общими и за строгим назначением вам необходимо обратиться к врачу.
Устройство иглы бабочки отличается от конструкций других катетеров, главным образом потому, что это металлический тип устройства.

Рассмотрим её подробнее на рисунке ниже:

• Защитный колпачок служит для обеспечения стерильности. Никаких других функций у него нет. Если устройство сразу подсоединяется к капельнице, то система заполняется вместе с ним. В этом случае защитный колпачок нужно снять и установить обратно только тогда, когда воздух полностью вытеснится раствором, и последний начнёт свободно вытекать через иглу.
• Инъекционная игла изготовлена из медицинской стали. В данном устройстве она — единственная, т. е. не является стилетом-проводником, необходимым для введения гибкой ПВХ трубки в кровяное русло.
• Переходник — несъемная конструктивная деталь, которая служит для надёжного соединения иглы со сквозным каналом в корпусе крыльев.
• Крылья предназначены для фиксации катетера на коже с помощью пластыря.
• Трубка-удлинитель. Она же служит индикаторной камерой: при правильном входе в вену немедленно заполняется кровью. Эта гибкая тонкая трубка имеет стандартную длину 300 мм и выполнена из прозрачного поливинилхлорида.
• Инъекционный порт (адаптер). Может быть как со стандартным адаптером, так и с типом крепления Luer-Lock на конце (чаще в моделях для забора крови). Служит для соединения устройства со шприцем или инфузионной системой.
  Читайте также:  О чем говорят понижены лейкоциты и повышены лимфоциты в анализе крови
• Крышка-заглушка в том или ином виде присутствует в любой модели устройства. Она же и является инъекционным клапаном. В момент катетеризации заглушка всегда должна быть открытой, пока воздух под давлением крови не выйдет из трубки полностью, затем закрывается, либо устройство подключается сразу к капельнице и вся система заполняется лекарством вместе с ним.

У иглы-бабочки есть только один порт для введения препарата.

Как и любой другой стальной катетер, данное устройство нельзя оставлять в вене более 24 часов во избежание риска образования тромбов и инфильтратов. Необходима жёсткая фиксация, сопряженная со значительными ограничениями подвижности пациента.

Процедура венепункции таким катетером ничем не отличается от стандартной, общепринятой для прочих подобных устройств.

Современные приспособления

В медицинской практике в настоящее время практически не используются катетеры со стальными иглами, ведь комфорт и безопасность пациента выходят на первый план. В отличие от металлической модели, пластиковый катетер внутривенный периферический может повторять изгибы вены. Благодаря этому существенно снижается риск ее травматизации. Также сводится к минимуму вероятность образования тромбов и инфильтратов. При этом время нахождения такого катетера в сосуде значительно увеличивается.

Пациенты, у которых установлено такое пластиковое приспособление, могут спокойно двигаться, не боясь повредить вены.

Как выбрать место для катетеризации?

В первую очередь для катетеризации рассматриваются прямые участки дестальных вен, наиболее крупные и мягкие на ощупь, хорошо наполненные. Как правило, предпочтение отдаётся латеральным и медиальным подкожным венам руки — это промежуточные венозные русла локтя и предплечья. Реже, при невозможности венепункции первых, используются пястные и пальцевые.

Следует отметить, что установка катетера самому себе — исключительно сложная задача, особенно для неопытных, т. к. для большинства манипуляций нужны обе руки, поэтому следует, по крайней мере, пригласить кого-то в помощь. Тренировка навыка получения доступа в кровяное русло с помощью подручных средств также не будет лишней.

Выбор места для катетеризации ничем не отличается от процедур постановки внутривенных инъекций или капельниц. Подробнее, с изучением наглядных фото и схем, об этом можно узнать здесь.

Используемые материалы

Первые пластиковые модели не слишком отличались от стальных катетеров. При их изготовлении мог использовать полиэтилен. В результате получали толстостенные катетеры, которые вызывали раздражение внутренних стенок сосудов и приводили к образованию тромбов. Кроме того, они были настолько жесткими, что могли даже привести к перфорации стенок сосудов. Хотя сам по себе полиэтилен – это гибкий инертный материал, не образующий петли, его очень легко обрабатывать.

Также при производстве катетеров можно использовать полипропилен. Из него изготавливаются тонкостенные модели, но они являются слишком жесткими. Их в основном использовали для доступа в артерии или для того, чтобы вводить другие катетеры.

Позже были разработаны другие пластмассовые составы, которые и используются при производстве этих медицинских приспособлений. Так, наибольшей популярностью пользуются такие материалы: PTFE, FEP, PUR.

Первый из них – политетрафторэтилен. Катетеры, изготовленные из него, хорошо скользят и не приводят к тромбообразованию. У них высокий уровень органической толерантности, поэтому они хорошо переносятся. Но тонкостенные модели, выполненные из этого материала, могут сдавливаться и образовывать петли.

FEP (фторэтиленпропилен-кополимер), известный также под названием тефлон, обладает теми же положительными характеристиками, что и PTFE. Но, помимо этого, данный материал позволяет лучше управлять катетером и повышает его стабильность. В такое внутривенное приспособление может быть введена рентгеноконтрастная среда, что позволит увидеть его в кровеносном русле.

Материал PUR – это известный многим полиуретан. Его жесткость зависит от температуры. Чем теплее, тем он становится мягче и эластичнее. Из него часто изготавливают центральные внутривенные катетеры.

Подготовка к установке катетера

Перед тем, как приступить к самостоятельной установке катетера, необходимо подготовить следующий набор инструментов и материалов:

• Периферический катетер нужного размера.
• Шприц.
• Ампула с физраствором или предварительно подготовленный раствор гепарина.
• Венозный жгут.
• Бинт.
• Пластырь.
• Предпочтительно, стерильные перчатки.
• Стерильные салфетки.
• Любой медицинский антисептик или спирт 70%.
• Лоток для использованных материалов.

После того, как вы подготовили всё необходимое, можно приступать к установке катетера в вену.

Если предполагается присоединить капельницу, то к моменту катетеризации систему следует самостоятельно полностью собрать и заполнить лекарственным раствором.

Возможные осложнения

Алгоритм постановки периферического венозного катетера достаточно прост. Однако риск возникновения осложнений очень велик, поскольку травмируется кожный покров.

1. Флебит – сепсис кровеносного сосуда, связанный с механическим воздействием или инфекцией.
2. Тромбофлебит.
3. Тромбоз.
4. Искривление оборудования.

Распространённая проблема – инфицирование, особенно с проникновением в кровеносную систему. Иногда оно может быть даже смертельно опасным. Чтобы предотвратить распространение патогенных бактерий, применяются различные профилактические меры, в том числе поверхностная обработка или пропитка катетера антисептическими или антибактериальными составами.

Алгоритм действий по установке катетера в вену

Для установки катетера в вену самостоятельно необходимо соблюдать следующий алгоритм действий:

• Тщательно промыть руки и дать им высохнуть, обработать антисептиком. Затем одеть перчатки.
• Осмотреть руку и выбрать наиболее подходящее место для венепункции. На этом участке ни в коем случае не должно быть видимых механических или термических повреждений, аллергических реакций. При этом следует избегать мест физиологических сгибов (например, таковым является локтевая ямка) во избежание травмирования вены иглой при движении рукой.
• Наложить жгут приблизительно на 10–15 сантиметров выше места катетеризации и усиленно «поработать» кулаком.
• Пропальпировать вену и, если она хорошо наполнилась, зажать кулак и прекратить дальнейшие движения рукой.
• Вскрыть упаковку катетера и снять с него защитный колпачок.
• Зафиксировать вену свободной рукой, лёгким нажатием и натяжением участка кожи на несколько сантиметров ниже предполагаемой точки прокола.
• Произвести вкол в вену под углом 15–20 градусов до появления крови в индикаторной камере кататера.

• Затем, уменьшая угол наклона устройства, продвигаем иглу-проводник в венозное русло почти до основания.
• Ослабить жгут.
• Подложить под оставшуюся снаружи часть катетера стерильную салфетку и, слегка прижимая участок кожи над веной с находящимся в ней катетером пальцем, уверенным движением другой руки вытянуть иглу-проводник из порта устройства.

• Порт катетера сразу же закрыть клапаном.
• Надёжно зафиксировать катетер с помощью пластыря или бинта.

Процедура достаточно ответственная, поэтому новичкам не стоит за неё браться. Лучше попросить провести её квалифицированного медработника. Если такой возможности нет, и приходится всё делать самостоятельно, то необходимо, по крайней мере, потренироваться, используя подручные средства.

Общие рекомендации

Существуют определенные правила работы с приспособлениями для внутривенного введения лекарственных препаратов.

Их должны знать все медработники, которые будут выбирать или устанавливать внутривенный катетер. Алгоритм их использования предусматривает, что первая установка проводится с недоминирующей стороны на дистальном расстоянии. То есть оптимальным вариантом является тыльная сторона ладони. Каждая следующая установка (при необходимо длительного лечения) делается на противоположной руке. Катетер вводят выше по ходу вены. Соблюдение этого правила позволяет минимизировать вероятность развития флебита.

Если пациенту будут проводить оперативное вмешательство, то лучше установить зеленый катетер. Он является самым тонким из тех, через которые можно переливать препараты крови.

Соединение венозного катетера с капельницей. Постановка инъекций

Главное — соблюдать правила асептики. Которую из этих манипуляций вы бы ни проводили, обязательно обрабатывайте свои руки и все наружные поверхности венозного катетера, с которыми будете взаимодействовать, антисептиком до и после инъекции или подключения капельницы.

С постановкой инъекций в основном уяснили, рассматривая вопросы устройства катетера. Остаётся напомнить, что для этого используется специальный дополнительный инъекционный порт, который находится вверху главного узла приспособления — там, где расположены крылышки. Также найти его можно по цветной заглушке над клапаном.

Чтобы поставить инъекцию, нужно набрать лекарственный раствор в шприц обычным способом, а затем, предварительно сняв с него инъекционную иглу и крышку с порта устройства, надавить на плунжер, создавая давление внутри камеры катетера. Таким же образом можно проводить промывание приспособления в рамках стандартного ухода.

Если порта для инъекций нет, то препарат для болюсного вливания можно ввести в единственный имеющийся порт катетера — инфузионный, через который подключается капельница. При необходимости добавления препарата во время сеанса вливания, следует набрать в шприц нужное лекарство и, не снимая иглы, ввести раствор в инъекционный узел самой системы.

Перед каждым соединением венозного катетера с капельницей, инфузионный порт первого промывается, особенно, если после предыдущей процедуры прошло несколько часов.

Предварительно собранную и заполненную капельницу присоединяем к порту сразу после промывки. Крышку от порта следует обработать антисептиком и обеспечить хранение в стерильных условиях на всё время процедуры.

После окончания очередного сеанса, инфузионная система отсоединяется таким же способом, как и подключали, а порт снова промывается и закрывается крышкой-заглушкой.

О том, как самостоятельно собрать и заполнить капельницу, как ею правильно пользоваться, подробно описано здесь.

Преимущества и недостатки портов

Производители выпускают несколько типов устройств, предназначенных для внутривенного введения лекарственных растворов. По мнению многих, предпочтительнее использовать канюли, оснащенные специальным портом. Но это не всегда так. Они необходимы, если лечение предусматривает дополнительное струйное введение медикаментозных средств.

Если это не требуется, то может быть установлен обычный катетер внутривенный.

• Почему болят вены на руках в сгибе локтя

Фото такого приспособления дает возможность увидеть, что оно очень компактно. Устройства без дополнительных портов стоят дешевле. Но это не единственное их преимущество. При их использовании меньше вероятность загрязнения. Это обуславливается тем, что инъекционный элемент этой системы отделяется и меняется ежедневно.

В интенсивной терапии, анестезиологии преимущество отдается именно портированным катетерам. Во всех других сферах медицины достаточно установить обычный вариант.

Кстати, в педиатрии могут установить катетер с портом для струйного введения лекарств даже в тех случаях, когда детям нет необходимости устанавливать капельницу. Так могут колоть антибиотики, заменяя уколы в мышцу внутривенным введением. Это не только повышает эффективность лечения, но и облегчает процедуру. Проще один раз установить канюлю и практически неощутимо вводить лекарство через порт, чем несколько раз в день делать болезненные уколы.

Правила ухода

Важно помнить, что каждый тип катетеров имеет свой, строго определенный срок, в течение которого он может находиться в вене без риска для здоровья пациента. Для стальных катетеров время постановки не должно превышать 24 часов, для полимерных — не более 3-х суток. В это время необходима систематическая специальная обработка приспособления, что позволяет не только исключить попадание бактерий в кровяное русло, но и предотвратить окклюзию (перекрытие) портов устройства, неизбежно возникающую вследствие «нарастания» сгустков плазмы и остатков препарата.

Последствия неправильного обслуживания катетера

Что будет, если не проводить обслуживание катетера своевременно и правильно? На первый взгляд, это приспособление совершенно безобидно и призвано уменьшить число инвазивных вмешательств в тело пациента, однако неправильный и несвоевременный уход за катетером или поверхностью руки в месте катетеризации может привести к серьёзным последствиям.

Основные опасные осложнения, типичные для катетеризации — это флебит и абсцесс.

Флебит при ПВК — воспаление стенок венозного русла в результате длительного механического или химического воздействия.

Механическое раздражение объясняется тем, что в вене длительное время находится инородный предмет — металлическая или пластиковая игла. При любых процедурных манипуляциях или просто неосторожных движениях пациента механического воздействия на стенки вены не избежать. Чем дольше катетер находится в кровяном русле, тем выше риск возникновения флебита.

Химическое раздражение возникает в результате введения определённых препаратов. Здесь может зависеть от концентрации или скорости подачи растворов.

Абсцесс при ПВК — гнойное воспаление, локализованное в месте непосредственной катетеризации и возникающее вследствие несоблюдения правил асептики.

Герметичная повязка также способна оказывать негативное влияние из-за ускоренного роста бактерий и грибков в такой среде. В связи с этим не рекомендуется накладывать воздухонепроницаемые повязки, за исключением случаев, когда место катетеризации находится близко к открытым или ожоговым ранам, трахеостомам.

В условиях стационаров специалисты постоянно проводят бактериологические посевы остатков лекарств и крови пациента с поверхностей катетера и кожи в месте венепункции. Это делается для проведения анализа и предотвращения риска инфекционного заражения венозного русла, а также тканей рядом с местом катетеризации.

При использовании устройства необходимо регулярно осматривать место катетеризации и вену выше катетера. При малейших признаках покраснений или вздутия приспособление необходимо немедленно удалить. Сделать это просто, слегка придавив кожу на расстоянии 7–10 см выше катетера, плавно потянуть его на себя, а после выхода иглы согнуть руку в локте, прижимая к месту венепункции тампон, пропитанный антисептиком.

Промывка портов катетера

Обычно у катетера два порта, закрытых крышками разных цветов — белой и цветной (в соответствии с целевой маркировкой). Цветной клапан закрывает порт для непосредственного введения лекарственных препаратов с помощью обычных инъекционных шприцев, а белый — для проведения инфузий, т. е. сюда и подключается капельница.

Во избежание инфицирования кровяного русла, риск которого неизбежно возникает при использовании катетера в течение длительного времени, необходимо промывать устройство. Обычно для этого используется гепаринизированный состав или физраствор, который набирается в стерильный одноразовый шприц, после чего снимается игла.

Непосредственно перед данной манипуляцией, клапан снимается и надавливанием на плунжер шприца обеспечивается промывка порта.

В зависимости от общего времени, периодичности непосредственного использования и состава препаратов, катетеры могут промываться регулярно, от одного до трёх раз в сутки, либо после каждого сеанса вливаний. Последнее наиболее предпочтительно.

Дело в том, что полость порта устройства является комфортной средой для развития бактерий разложения, а сгустки крови и остатки лекарств, нарастая, могут вызвать закупоривание трубки, что уменьшает изначально заявленную производителем пропускную способность катетера.

Для промывания используется либо чистый физраствор (0.9% раствор натрия хлорида), либо он же, но в сочетании с гепарином. Комбинированный раствор готовится из расчёта 100 МЕ (0.02 мл) гепарина на 1 мл 0.9% NaCl.

Не нужно готовить раствор для промывки впрок, ориентируемся только на внутренний объем венозного катетера, т. е. 5–10 мл будет достаточно.

Разновидности пластиковых моделей

Врачи могут выбирать, какой именно катетер необходимо установить пациенту. В продаже можно найти модели с дополнительными портами для инъекций или без них. Также они могут быть оборудованы специальными фиксационными крылышками.

Для защиты от случайных уколов и предотвращения риска инфицирования были разработаны специальные канюли. Они оснащаются защитной самоактивирующейся клипсой, которая установлена на игле.

Для удобства осуществления инъекционного введения медикаментов могут использовать катетер внутривенный с дополнительным портом. Многие производители его размещают над крылышками, предназначенными для дополнительной фиксации устройства. При введении медикаментов в такой порт нет риска смещения канюли.

При приобретении катетеров стоит ориентироваться на рекомендации врачей. Ведь эти приспособления при внешнем сходстве могут существенно разниться по качеству. Важно, чтобы переход с иглы на канюлю был атравматичным, а при введении катетера через ткани было минимальное сопротивление. Также важна острота иглы и угол ее заточки.

Часто специалисты рекомендуют приобретать модели таких производителей как концерн BD, фирмы В.Braun, HMD, Wallace Ltd.

Стандартом для развитых стран стал катетер внутривенный с портом Braunulen. Он оснащен специальным клапаном, благодаря которому предотвращается возможность обратного движения раствора, вводимого в инъекционный отсек.