Как гиперфункция, так и недостаточная функция щитовидной железы, лечением которых занимается врач-эндокринолог – это распространенные заболевания. Только в нашей стране от них страдают сотни тысяч людей. Нарушения работы этого небольшого – объем железы в норме не превышает 18-25 мл — органа сказывается на функционировании и других органов и систем организма, в частности, на работе сердца.
Правильно работающая щитовидная железа вырабатывает необходимое для нормального функционирования организма количество гормонов. Если она начинает «сбоить», то нарушения ее функции сказываются на работе всех систем организма. Например, у пациентов с гипертеризом, или повышенной функцией щитовидной железы, эндокринолог во время приема отмечает учащение сердцебиения – один из характерных симптомов этого заболевания. В том случае, если функция железы недостаточна, сердце пациента может биться медленнее нормы – это так называемая брадикардия.
Как щитовидная железа влияет на сердце, рассказывает эндокринолог
Недостаток гормонов щитовидной железы на ранних стадиях болезни провоцирует понижение артериального давления. Это проявляется прежде всего ощущением постоянной усталости, вялостью и сонливостью, а также появлением у пациента отеков. Сердце такого больного бьется медленнее нормы, а в промежутках между ударами могут появиться дополнительные сокращения сердечной мышцы. В особо запущенных случаях это даже может привести к остановке сердца.
Кардиологи-аритмологи и эндокринологи отмечают тот факт, что отсутствие лечения гипотериоза со временем приводит к повышению артериального давления. В свою очередь, это может осложниться развитием ишемической болезни сердца или атеросклероза сосудов. Своевременное лечение недостаточной функции щитовидной железы у врача-эндокринолога необходимо
для предотвращения развития этих и других возможных осложнений на сердце.
Гиперфункция щитовидки не менее опасна для сердечно-сосудистой системы. Это состояние может проявляться следующим образом:
- болезненные ощущения в области груди, причину которых не помогает выявить ЭКГ;
- повышенное – порой до критических значений – артериальное давление;
- перебои сердечного ритма. Без своевременного обращения за медицинской помощью они способны спровоцировать сердечный приступ и даже привести к летальному исходу.
Если гиперфункция щитовидной железы не купируется с помощью подобранных врачом-эндокринологом препаратов, то у пациента может развиться титеотоксикоз. Это отравление организма гормонами щитовидной железы – тяжелое, зачастую опасное для жизни пациента состояние, которое может сопровождаться:
- учащением сердечного ритма – беспорядочных ударов сердца может насчитываться более 300 за минуту;
- у пациентов от 45 лет и старше – сердечной недостаточностью.
«Щитовидные» причины «беспокойного» сердца
Когда сердце «не на месте», речь обычно о переживаниях психологического характера. Но, если сердце колотится по поводу, и без — причина состояния уже не только в эмоциях, а первыми в списке «сердечных провокаторов» значатся гормоны щитовидной железы.
Заставит побеспокоиться не только сердце
Аритмия – это группа нарушений сердечного ритма, имеющих приступообразный характер и способных возникать как после нагрузки, так и в состоянии покоя.
Во время такого «приступа» сердце начинает биться быстрее или с перебоями, а минутный объем крови, проходящий через сердце в норме, значительно снижается. «Падает» артериальное давление. А пациенты в такие моменты могут ощущать одышку, головные боли, головокружение и даже терять сознание.
Причины такой патологии могут скрывать в дефектах проводящей системы самого сердца, изменении объема и реологических свойств крови (например, при обезвоживании или анемии) или избытке гормонов щитовидной железы.
При этом, Т4 (или тироксин) заставляет «понервничать» не только сердце, ведь гормон является стимулятором абсолютно всех обменных, энергетических и восстановительных процессов в организме. А среди распространенных симптомов гипертиреоза:
- общее возбуждение и суетливость,
- немотивированное беспокойство и раздражительность,
- бессонница,
- истощение на фоне нормального питания,
- повышение температуры тела,
- потливость, даже при нормальной температуре в помещении,
- повышенная жажда учащенное мочеиспускание,
- повышение давления,
- покраснение кожи и выпадение волос,
- нарушения пищеварения спастического характера (боль в животе, диарея, запоры и другие)
- и другие.
Симптомы нарастают незаметно, при этом с каждым разом демонстрируя все большую устойчивость к стандартным схемам лечения.
Что же касается сердца, то:
- при легкой степени гипертиреоза частота сердечных сокращений во время «приступа» обычно не превышает 100 ударов/минуту;
- при средней степени тяжести – в среднем, 120-140;
- а тяжелая форма патологии сопровождается тахикардией выше 140 ударов.
Такая аритмия, как уже отмечалось, устойчива к действию обычных «сердечных» препаратов. И, в отсутствии, коррекции тиреоидных («щитовидных») гормонов может привести к развитию фибрилляции и остановке сердца.
Когда тироксина бывает много
Гипертиреоз, или избыток гормонов щитовидной железы, может быть следствием:
- чрезмерной самостоятельной активности железы (диффузный токсический или узловой зоб, передозировка йодсодержащих препаратов)
- или переизбытком гормона гипофиза ТТТ, контролирующего активность железы.
В первом случае причина избыточного производства гормонов может быть как в самих тиреоцитах (клетки щитовидной железы), так и стимулирующих антителах. А вот втором – в большинстве случаев, в патологии гипофиза.
Выявить же точную причину заболевания можно только с помощью анализов крови, УЗИ железы (с биопсией в некоторых случаях), а также КТ или МРТ, при необходимости.
Когда пора к эндокринологу
Наличие аритмии наряду с несколькими из перечисленных симптомов – весомый повод проверить «здоровье» щитовидной железы. И в этом случае понадобиться:
- анализ крови на ТТГ,
- и свободные,
- а также антител к рецепторам ТТГ.
Снижение ТТГ, даже на фоне еще нормальных или слегка повышенных Т4 и Т3, говорит о скрытом (субклиническом гипертиреозе); а при значимом превышении ими нормативных пределов – о клинической форме (требующей немедленного лечения) форме болезни.
Повышение же Т4 и Т3 одновременно с ТТГ – признак патологии гипофиза.
Выявление антител при наличии симптомов – свидетельствует в пользу болезни Грейвса.
Как сохранить щитовидную железу и сердце здоровыми?
Единственный возможный способ предотвратить развитие патологий щитовидной железы и уберечь свое сердце от возможных осложнений – это регулярное прохождение осмотра у врача-эндокринолога. Особенно важно это для пациентов с неблагоприятной в смысле здоровья железы наследственностью, женщин во время беременности и в период менопаузы, а также тех, кому уже исполнилось 45 лет.
Нарушения функции щитовидной железы и другие эндокринные заболевания, выявленные на ранних стадиях, специалисты успешно лечат. Эндокринологи нашего медицинского центра в СПб подбирают для каждого пациента эффективную схему лечения. Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача и своевременное прохождение обследования для контроля проведенного лечения позволят не только нормализовать функционирование щитовидной железы, но и сохранить здоровье сердечно-сосудистой и других систем организма.
Гипотиреоз и сердце
Врач-кардиолог кардиологического отделения №2 Суботка Т.А.
Поражение сердца при гипотиреозе обусловлено уменьшением содержания гормонов щитовидной железы в организме, которое может протекать как первичный процесс или возникнуть в результате хирургического лечения заболеваний щитовидной железы (тотальная или субтотальная резекция) либо лечения радиоактивным йодом. В этих случаях значительно подавляется активность обменных процессов в сердечной мышце, снижается работа сердца.
Наиболее тяжело протекает поражение сердца при первичном гипотиреозе. Снижается интенсивность окислительного фосфорилирования, замедляется синтез белка, уменьшается поглощение кислорода в миокарде. Развивающиеся нарушения приводят к снижению сократительной способности миокарда, связанной с нарушением функции сократительных белков. При гипотиреозе достаточно часто развивается анемия, усугубляющая течение МКД.
Клиническая картина и диагностика. Больные жалуются на одышку, связанную с минимальной физической нагрузкой, отеки на лице, ногах. Боли в области сердца возникают менее чем в 50% случаев. Характерно наличие общих проявлений гипотиреоза: мышечной слабости, гиподинамии, психической заторможенности, сонливости. Границы сердца значительно смещены за счет отека миокарда, наличия жидкости в полости перикарда. Тоны сердца глухие, деятельность ритмичная, характерны брадикардия, малый медленный пульс.
В связи с нарушением липидного обмена, возникающим при гипотиреозе, достаточно сложно проводить дифференциальную диагностику с ИБС, особенно на фоне наличия болевого синдрома стенокардического характера. При проведении дифференциальной диагностики этих состояний надо учитывать следующие признаки:
Проявления при гипотиреозе характеризуются:
- болями в области сердца по типу кардиалгий
- отрицательными результатами нагрузочных тестов
- наличием синусовой брадикардии;
- отсутствием акроцианоза;
- локализацией отеков на лице и голенях
- отсутствием ямок при надавливании в области отека
- отсутствием увеличения печени, застойных явлений в легких, сердечной астма (на начальных этапах болезни)
- низким поглощением йода-131;
- снижением содержание в крови тироидных гормонов;
- положительный результат дает заместительная гормональная терапия.
Лечение. Проводится на фоне заместительной гормональной терапии тиреоидными гормонами при тщательном подборе и контроле дозы. Неадекватные дозы могут провоцировать приступы стенокардии, утяжелять явления недостаточности кровообращения.
Мифы про щитовидку. Читаем, проверяем, не верим
Миф №2. Ежедневная капля йода прекрасно восполняет недостаток элемента
Не стоит переоценивать потребность щитовидки в йоде. В капле даже не чистого йода, а той настойки, которая продается в аптеке, будет почти месячная норма этого элемента! Такое его количество начисто заблокирует работу железы. Суточная норма йода для профилактики людей старше 12 лет – 200 мкг, а для беременных – 250 мкг. Кстати, йод, содержащийся в морепродуктах, например, безопасен, поэтому можно есть эти продукты килограммами. Если, конечно, вам нравится условная морская капуста в таких количествах. Если за окном зима или в рационе по другим причинам отсутствует свежая зелень, овощи или фрукты, подойдут поливитамины или прописанные врачом препараты, например, левотироксин натрия или йодид калия. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, лекарство должен подбирать специалист!
Миф №3. Йодная сетка помогает щитовидке
Очень популярный в нашей стране способ лечить все, что угодно, – йодная сеточка. Но мало того, что она помогает редко, она может еще и навредить, тем более, если наносить ее в районе шеи! Большое количество йода, проникающее в организм, чревато возникновением патологии железы.
Миф №4. Уплотнение в районе щитовидки – это рак
Не стоит путать злокачественные образования и доброкачественные. В большинстве случаев в щитовидке возникает именно доброкачественный зоб. Увеличенная щитовидка у мужчин и у женщин – это повод обратиться к эндокринологу, записаться на УЗИ и сдать тест на антитела к гормонам. Увеличенный зоб не обязательно говорит об онкологии.
Миф №5. Щитовидка чревата проблемами лишь взрослым
Это заблуждение. Недостаток гормонов может быть даже врожденным. Без оперативного лечения возможны необратимые физические и умственные осложнения. Возможны другие заболевания, например, увеличивается риск получить еще и сахарный диабет. Если родился крупный ребенок, если он апатичен и страдает запорами, если реакция на окружающий мир заторможена или отсутствует, пора бить в тревогу. Но даже если эти симптомы не так выражены, например, ребенок просто кажется чрезмерно спокойным, редко плачет и много спит, важно отследить ситуацию на ранней стадии.
Миф №6. Пучеглазие – первый признак гипертиреоза
Гипертиреоз или Базедова болезнь – заболевание, которым чревата слишком активная щитовидка. Симптомы включают в себя и офтальмопатию (пучеглазие), однако, во-первых, это необязательный симптом, а во-вторых, путать причину и следствие не следует. Офтальмопатией могут страдать люди со здоровой щитовидкой.
Миф №7. Удаление щитовидки ломает жизнь человека
А вот тут все совсем не так. Единственное, что грозит человеку с удаленной щитовидной железой – это пожизненный прием таблеток, которые восполняют ее работу. Никаких других сложностей не возникнет. Притом надо понимать, что и хирургическое удаление – не единственный способ лечения гипертиреоза. Возможно лечение радиоактивным йодом, возможна медикаментозная терапия, с которой чаще всего и начинают.
В любом случае, при обнаружении у себя каких-либо симптомов не впадайте в панику, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалисту.
Малейший сбой функции щитовидной железы, и нарушенное равновесие сказывается на работе сердца, сосудов, головного мозга. От этого же возникают и проблемы сексуального характера.
Неприметный бугорок на шее внешне похож на бабочку (две доли соединены между собой перешейком). Сжимая гортань, как удавка, она может вызывать затруднения при глотании.
Имея совсем небольшие размеры (вес 10-25 г, объем 20-25 мл),
щитовидная железа отвечает за энергетическую подпитку всех внутренних органов.
Она мгновенно реагирует на любые нарушения их работы, вызванные стрессом, сильной болью или гормональными неполадками.
В такие моменты на шее спереди могут ощущаться давление, распирание или комок в горле, который хочется проглотить.
Как щитовидка влияет на благополучие всего организма
Гормоны, которые выделяет в кровь щитовидная железа, руководят правильным протеканием таких процессов, как:
- насыщение крови кислородом,
- образование свободных радикалов (веществ, которые контролируют процесс сокращения стенок сосудов и стимулируют запрограммированную гибель клеток),
- выработка женских и мужских половых гормонов.
Несложно прийти к выводу, что проблемы с щитовидкой провоцируют проблемы с сексуальным влечением у мужчин и женщин.
Кроме того, при сбое в работе щитовидки будет ускоряться преждевременное старение клеток. Иммунная система затормозит свою активность, ослабляя защиту организма от микробов и вирусов.
Ускорение обмена веществ нарушит равновесие всех систем, в том числе нервной, ведя к раздражительности, резким перепадам настроения, снижению памяти и способности к обучению.
Как щитовидка влияет на сердце
Гормоны щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин) оказывают на сердце следующее влияние.
1. Увеличивают сердечный выброс и кровоток в тканях.
Избыток гормонов щитовидной железы вызывает прирост сердечного выброса на 60 % от исходного, а кровотока – на 50 %.
Причина – повышение обмена веществ и потребности тканей в кислороде и питательных веществах. Так безобидная компенсаторная реакция может «загнать» сердце, как беговую лошадь.
При увеличении притока крови сосуды расширяются, а кожа становится влажной и горячей на ощупь.
2. Учащают сердечные сокращения и пульс. Чем больше крови сердцу надо выбросить, тем чаще будет пульс.
3. Усиливают сердечные сокращения. Клетки сердечной мышцы, чтобы справиться с повышенной нагрузкой, тратят больше сил и энергии, забывая про покой и сон. Пару лет, а то и месяцев такой напряженной работы, и уставшее сердце изнашивается.
4. Повышают артериальное давление. Избыток гормонов щитовидной железы повышает верхнее (систолическое) давление, а нижнее (диастолическое) из-за частого пульса, напротив, снижает.
Большая разница между цифрами верхнего и нижнего значений приводит к головным болям.
Как цветущему мужчине не превратиться в беспомощного инвалида
Воздействие избыточных гормонов щитовидной железы на сердечную мышцу повышает потребность клеток в кислороде, учащает сердцебиение, провоцирует возникновение нарушений ритма, в первую очередь тахикардии и экстрасистолии.
При ускорении шага или в условиях в общем-то привычного стресса вдруг обнаруживается, что наш пульс растет быстрее и чаще, причем сохраняет свой темп даже ночью во время сна.
Отсутствие возможности полноценно отдохнуть повышает нагрузку на сердце и легкие.
См. также: Легенда биатлона Бьорндален vs мерцательная аритмия: кто победит?
Возникают нехватка воздуха, ощущение частого сердцебиения, перебои в работе сердца и отеки ног. В таких условиях очень быстро развивается сердечная недостаточность.
Если проигнорировать первые звоночки и тревожные симптомы, можно пропустить серьезную болезнь. За пару месяцев цветущий мужчина может превратиться в беспомощного инвалида. Безобидная тахикардия может обернуться мерцательной аритмией, а изношенное сердце придется заменить на новое.
Поэтому вовремя обратитесь к врачу!
Как выяснить, всё ли в порядке с щитовидкой
Проверить щитовидку на ощупь, если очень захотеть, можно. Запрокиньте голову и положите пальцы на область шеи в области кадыка. При глотании под пальцами прощупается упругий бугорок.
Однако самостоятельное прощупывание щитовидки не заменит профессионального осмотра.
Симптомы комка в горле, особенно при глотании, чувство распирания в области шеи – повод показаться врачу для детального обследования.
Расспросив о ваших жалобах, доктор отправит вас на УЗИ, где выяснятся структура и размеры щитовидки. В сложных случаях для уточнения диагноза понадобятся компьютерная или магниторезонансная томография.
Как проверить сердце при нарушении работы щитовидной железы
Можно обратиться и в обычную поликлинику. Предварительно советую в течение недели измерять пульс и артериальное давление дома (завести дневник самоконтроля).
Частый пульс утром после сна и через 10 минут после отдыха вечером с одновременным повышением верхней цифры давления – уже повод задуматься о проблемах с сердечно-сосудистой системой.
См. также: Холтер на выбор: импланты или бреем грудь?
Снятие ЭКГ в спокойном состоянии или холтеровское мониторирование помогут отыскать нарушения ритма и суточные ритмы пульса. Признаки изношенного сердца (утолщение стенок, расширение камер сердца, снижение сердечного выброса) можно выявить при УЗИ.
«Бабочка» сдавливает не только горло, но и сердце
См. также: Общие признаки сердечных болезней. Активируйте органы чувств!
Медицинская практика показывает: неважных органов и систем в нашем теле нет. Слаженная работа сердца невозможна без нормального функционирования щитовидной железы и наоборот. Сегодня мы подняли тему о том, как избыток гормонов щитовидки отнимает у сердца силы. Однако дефицит гормонов тоже вредит сердцу. Об этом в будущих публикациях.
Главное фото статьи с сайта alternativemedicinemiami.com
