Электрокардиограмма – это важнейшая диагностическая методика, позволяющая оценить работу сердца, а также вовремя диагностировать кардиологические заболевания. Залогом достоверной и исчерпывающей информации является четкое соблюдение алгоритма выполнения процедуры. Сюда можно отнести в первую очередь нормальное функционирование самого устройства, технику постановки электродов, а также особенности их наложения.
Электрокардиографическое исследование регистрирует электрические поля, возникающие в процессе жизнедеятельности сердца, на бумаги или дисплее, это зависит от типа устройства, выдается запись.
С помощью ЭКГ врач может определиться с дальнейшим типом адекватной терапии
Можно выделить три основные составляющие электрокардиографа:
- входные устройства, к которым относятся сами электроды и кабель;
- усилители;
- датчик.
Алгоритм записи ЭКГ
Для правильной диагностики, постановки точного диагноза и назначения оптимального лечения важно придерживаться следующего алгоритма действий, а именно:
- подготовка пациента к проведению процедуры;
- проверка работы прибора;
- нанесение гелей для электропередачи и антисептических жидкостей;
- соблюдение четких правил, куда наложить электроды в зависимости от цвета;
- выбор схемы регистрирования отведений;
- непосредственно запись.
В большинстве случаев электрокардиограмма записывается в отдельном кабинете медицинского учреждения, но иногда это может происходить даже в домашних условиях, палате или карете скорой помощи. Помещение, в котором будет проводиться процедура, должно находиться на достаточном расстоянии от возможных электрических помех. Что касается самой кушетки, на которой лежит больной, то она располагается примерно на два метра от электросети.
ЭКГ – это абсолютно безболезненная процедура, которая не вызывает абсолютно никаких отрицательных эмоций
Процедура проводится в положении лежа, при этом должен быть свободный доступ к верхней части туловища, голеням и рукам. Если имеются противопоказания, то проводить ЭКГ можно в положении сидя. Перед электрокардиограммой лучше не заниматься интенсивными физическими нагрузками, а также не принимать пищу или напитки, которые могли бы активизировать работу сердца.
Разновидности ЭКГ сердца
Существует несколько видов ЭКГ сердца, благодаря которым можно оценить работу сердечной мышцы в различных условиях и состояниях.
Классическая электрокардиография
Проводится 5-10 минут и позволяет изучить состояние сердца на момент процедуры. С ее помощью определяют размеры камер, частоту сердечного ритма, проводимость сердечной мышцы, оценивают кровоснабжение миокарда в состоянии покоя. Однако многие сердечные патологии проявляются только во время сна или физической нагрузки, поэтому выявить их на коротком приеме кардиолога крайне затруднительно.
Холтеровский мониторинг (Холтер ЭКГ)
Сложное, углубленное исследование, обеспечивающее непрерывную запись параметров работы сердечной мышцы на протяжении 24-72 часов или до 10 суток (при необходимости). Запись осуществляется специальным прибором, который носят с собой на ремне или поясе. Электроды крепятся к поверхности кожи в определенных местах. После чего человек ведет обычную жизнь (работает, совершает прогулки). При этом он отмечает в блокноте, когда испытывает боль в области сердца, принимает лекарства, приступает к активным физическим нагрузкам. Полученные данные пересматриваются и корректируются врачом, после чего он делает выводы и назначает лечение.
Интересно! Существуют портативные аппараты, которые имплантируют под кожу в районе сердца, чтобы записывать информацию в течение года.
Правила наложения электродов для ЭКГ
Сразу хочется отметить, что электроды для экг располагаются в разных местах. С чем это связано? Только так можно уловить все сердечные импульсы. В разных местах могут быть сбои со стороны частоты сердечных сокращений и ритма.
Схема наложения электродов включает в себя следующее:
- обезжиривание кожи спиртом;
- обильный волосяной покров обрабатывается мыльным раствором;
- если электроды одноразовые, то для качественной регистрации сердечных импульсов необходимо волосы удалить;
- несмотря на то что некоторые пользуются марлей, лучше применять токопроводящую пасту. В крайнем случае необходимо взять физиологический раствор.
Электроды для ЭКГ могут быть одноразовыми и многоразовыми
Отдельно хочется сказать в отношении одноразовых электродов. Они идут не во всех комплектах, их вероятнее всего, можно найти в последних марках прибора. Как утверждают специалисты, такие электроды просты и удобны в использовании, а также помогают сократить период подготовки пациента перед процедурой. Обычно ими пользуются частные клиники. Они сделаны из фольги, что уменьшает вероятность передачи заболеваний. Кроме того, одноразовые электроды улучшают контакт благодаря лучшей проводимости. Часто их применяют в тех случаях, когда снять кардиограмму нужно быстро, а также при гипергидрозе.
Если речь идет о многоразовых электродах, то нельзя не отметить их долговечность, конечно же, они более крепкие. Выпускаются они в виде присосок и прищепок. Прохождение сигнала немного затруднено, в отличие от вышеупомянутых, электроды для многоразового использования более грубого оформления.
Основные правила в размещении электродов
Чтобы записать ЭКГ, нужно установить электроды на специальные точки на теле. Только так будет возможность правильно записать электрические импульсы, которые вырабатывает сердце. Именно правильное расположение клеммы обеспечивают четкую запись кардиограммы. Обязательно смазать место наложения электрода при ЭКГ спиртом.
Если у пациента много волос на теле, то нужно обработать кожу раствором мыла или побрить волосы. Для лучшей электропроводимости нужно смазать каждый электрод гелем. Если геля под рукой не оказалось, можно взять изотонический раствор или марлевые прокладки. Но если исследование продолжительное, тогда использовать марлевые прокладки нельзя.
Если используются стационарные ЭКГ аппараты, то нужно обязательно заземлять.
Электроды бывают одно- и многоразовые. Выбор электродов зависит от предпочтений медицинского сотрудника, выполняющего ЭКГ.
экг как правильно делать
Места расположения электродов
Накладывать необходимо приспособления на следующие области тела:
- нижние конечности: правая и левая нога (черный и зеленый электрод соответственно);
- верхние конечности. На правую руку красный, на левую – желтый;
- грудная клетка.
Грудные электроды устанавливают по такой схеме:
- 1 отведение. С правой стороны на уровне четвертого межреберного пространства;
- 2 отведение. С левой стороны – четвертое межреберье;
- 3 отведение. Между первым и вторым;
- 4 отведение. Пятое межреберье по левой стороне;
- 5 отведение. Идет та же линия, только по передней предмышечной области;
- 6 отведение. Соответствует левой предмышечной зоне.
Несмотря на то что электрокардиограмма кажется простой манипуляцией, для получения корректных результатов важно придерживаться врачебных рекомендаций
Для того чтобы получить достоверную информацию о работе сердца, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- накануне следует хорошо отдохнуть как физически, так и эмоционально;
- перед процедурой позволяется легкий завтрак максимум за два часа;
- крепкий кофе и чай, алкоголь, курение, энергетик – все это употреблять в день исследования запрещено;
- по возможности необходимо уменьшить количество гигиенических средств, потому что они ухудшают проводимость ввиду образования жировой пленки;
- помещение, в котором проводится исследование, должно быть теплым, пациенту должно быть комфортно, если же будет присутствовать физиологическая дрожь, это обязательно отразится на результатах.
Характеристика
Техника снятия ЭКГ в клинике «Профмедпомощь» в Москве не сложная. Ее цена доступна (указана в прайсе). Вам не делают ни проколов, ни облучения. Вас просто подключают к специальному аппарату, который выдаст информацию о работе вашего сердца. В данных будет указана частота сокращений сердечной мышцы, а также будут выявлены возможные заболевание органа. Кроме того, с помощью данного прибора могут быть выявлены и такие заболевания, как тромбоэмболия легких.
Прибор для снятия ЭКГ был создан еще вначале 20 столетия. Кардиологи всего мира пользуются им до сих пор. Аппарат состоит из гальванометра, механизма усиления и устройства для фиксирования электрических токов, возникающих в сердце.
Процедура проведения мониторинга не несет никакой опасности для организма, даже при частом использовании ее. Медики рекомендуют проводить ЭКГ сразу, как только возникают боли и дискомфорт в области сердца. Поводом частого посещения врача могут быть также одышка, лишние килограммы, стрессовое состояние, высокое или низкое давление, учащенный ритм и т.п.
Людям от 40 лет и выше рекомендуется проходить ежегодно обследование сердца, а в некоторых случаях до 4-х раз в год. Таким образом, пациенту можно будет поставить правильный диагноз вовремя, и он получит своевременную медицинскую помощь. Не забывайте о том, что профилактические меры способствуют предупреждению болезней.
Проведение ЭКГ по Слопаку
От стандартного исследования методика не сильно отличается. В данном случае используется не шесть, а девять грудных отведений. Первые шесть отведений крепятся также, а следующие представлены далее:
- 7 отведение. Пятое подреберье, подмышечная область;
- 8 отведение. Лопаточная линия на том же уровне;
- 9 отведение. Паравертебральная линия.
Электрокардиограмма по Слопаку позволяет получить более развернутую картину работы сердца
ЭКГ по Небу
От стандартной методики данный вид исследования также отличается в постановке электродов. Суть заключается в том, что на область грудной клетки электроды ставятся в трех местах, а именно:
- 1 отведение красного цвета ставится с правой стороны на уровне второго межреберного пространства;
- 2 отведение желтого цвета устанавливается слева на том же уровне только по задней подмышечной линии;
- 3 отведение зеленого цвета – это срединно-ключичная линия с левой стороны грудины.
В итоге создается своеобразный треугольник, углы которого будут служить местами проекции отведений электрической активности сердца. Что касаемо показаний, то проводят такую методику при подозрении на инфаркт, а также спортсменам во время занятий спортом.
Для повышения информативности метода проводятся медикаментозные и нагрузочные пробы. Для выявления областей скрытой ишемии исследование может проводиться после физической нагрузки, например, приседаний, или же после приема определенных лекарственных средств.
Отведения по Небу помогут выявить ишемическую болезнь сердца
Длительная регистрация
Регистрировать данные электрической работы сердца можно на протяжении нескольких часов или даже суток. Зачем это необходимо? Таким образом, врачи могут выявить преходящие нарушения ритмики сердца, а также сопоставить выявленные отклонения с активностью больного за сутки и его жалобами на болевые ощущения.
Рассмотрим показания к проведению длительного мониторинга:
- жалобы больных на перебои в работе сердца, а также ощущение сердцебиения непродолжительного характера, интерпретация которых затруднена на обычном электрокардиографе;
- жалобы, при которых грудную жабу невозможно ни исключить, ни подтвердить;
- возникновение приступов слабости, обмороков, головокружений, причина которых не установлена;
- контроль функционирования искусственного водителя сердечного ритма;
- ИБС, в качестве контроля и выявления разновидности аритмии, которая протекает бессимптомно;
- в качестве контроля эффективности лекарственных средств и для выявления нежелательного влияние на сердечную деятельность.
Подготовка к ЭКГ
ЭКГ-это электрокардиограмма сердца. Это очень информативное обследование для оценки состояния сердца.
Электроды крепятся на определенные участки тела, запись ЭКГ производится на специальную ленту, на которую фиксируются электроимпульсы в виде кривых, прямых и зубчатых линий. Врач -кардиолог, функционалист, терапевт, врач скорой помощи обязан увидеть любые отклонения на электрокардиограмме и оценить острую сердечную патологию.
Часто пациент задает вопросы доктору: не одно ли и то же ЭКГ и УЗИ сердца (ЭхоКС), когда нужно делать ЭКГ, а когда ЭхоКС, что показывает ЭКГ, а что ЭхоКС? ЭКГ в отличие от ЭхоКС не показывает морфологических и структурных изменений.
ЧТО ЖЕ ПОКАЗЫВАЕТ ЭКГ ?
- ритмичность и частоту сердечных сокращений;
- гипертрофию стенок левого желудочка;
- увеличение полостей сердца;
- электролитные изменения в миокарде;
- нарушения кровообращения в сердце;
- регулярность работы ЭКС (электрокардиостимулятора).
Таким образом, многие заболевания сердца, такие, как аритмии, тахикардии, блокады, ишемии, инфаркты миокарда, миокардиты, гипертонии и многие другие сердечные патологии, можно распознать по записи ЭКГ.
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ЭКГ ?
Хоть ЭКГ является простой процедурой, подготовка к исследованию необходима, чтобы доктор не получил ложный результат и не отправил больного на дополнительные обследования. Для получения максимально достоверного результата необходима подготовка накануне и в день исследования.
ПОДГОТОВКА К ЭКГ НАКАНУНЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ:
МЕДИКАМЕНТЫ. Если пациент не употребляет лекарства на постоянной основе, нужно отменить их прием за 2 суток перед процедурой. Если отменить препараты не представляется возможным, необходимо об этом сообщить специалисту по ЭКГ.
АЛКОГОЛЬ. Накануне рекомендовано отказаться от приема спиртных напитков, так как спиртное влияет на состав крови и работу сердца, и показания на ЭКГ могут быть искаженными и на пленке может быть выявлена аритмия, тахикардия, электролитные нарушения в миокарде, и, нередко, ишемия.
СОН. Если организм уставший, на электрокардиограмме могут быть выявлены различные нарушения. Поэтому за 5−7 дней до обследования рекомендуется достаточно высыпаться-не менее 7−8 часов за ночь.
ПИТАНИЕ. Нежелательно употребление жирной, острой пищи накануне снятия ЭКГ, а завтрак желательно сделать по возможности легким.
СПОРТ. За 2 дня до обследования желательно отказаться от физических упражнений.
ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СПОКОЙСТВИЕ. За 2−3 дня накануне снятия ЭКГ желательно обрести душевный покой-не нервничать. Стрессы, психоэмоциональная нестабильность, подавленность, переживания могут исказить результаты ЭКГ.
ТЕПЛОВЫЕ ПРОЦЕДУРЫ. Желательно за несколько дней исключить посещение солярия, бани, сауны, так как это также может повлиять на искажение результатов ЭКГ.
ПОДГОТОВКА К ЭКГ В ДЕНЬ ОБСЛЕДОВАНИЯ:
ЛЕГКИЙ ЗАВТРАК
ЭНЕРГЕТИКИ. Необходимо исключить чай, кофе.
ОДЕЖДА. Чтобы не было проблем с подсоединением датчиков, рекомендуется надевать легкую одежду, которую легко снять, закатать рукава или нижнюю часть брюк.
КУРЕНИЕ. За 3 часа до обследования желательно не курить, так как никотин приводит к спазму сосудов, а это, в свою очередь, влияет на работу сердца, активизируя работу миокада-сердечной мышцы.
КРЕМА И ЛОСЬОНЫ. В день обследования нельзя мазаться жирными средствами, потому что крема и лосьоны мешают прикреплению датчиков к телу для записи ЭКГ.
В КАКИХ СЛУЧАЯХ НАЗНАЧАЮТ ЭКГ ?
- обмороки;
- одышка;
- боль в груди, шее, спине;
- отеки ног;
- беременность;
- подготовка к операции;
- медосмотр;
- поездка в санаторий;
- спортивные соревнования;
- как профилактика раз в год.
СИМПТОМЫ ДЛЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ОБРАЩЕНИЯ К КАРДИОЛОГУ :
Правильная работа сердца-залог здоровья !
Любое нарушение в работе сердца дает сбой во всех системах нашего организма. Появляются тошнота, тахикардия, слабость, головокружение, неврозы. Профилактика сердечных заболеваний требует более тщательного отношения к своему здоровью.
Сердце является очень надежным органом, оно долго предупреждает человека о неполадках. Чем быстрее мы обратимся к кардиологу из-за проблем с сердцем, тем лучше.
- Резкое понижение или повышение артериального давления.
Внезапно появляется головная боль, недомогание, тошнота, слабость, дурнота, предобморочное состояние.
- Цианоз губ (синеватый цвет).
Это признак неправильной работы легких, нет достаточного насыщения крови кислородом, или неправильной работы сердца. Оно слабо качает кровь. Насыщенная кислородом кровь, имеющая яркий цвет, не поступает в каппиляры губ, а темная, насыщенная углекислым газом, плохо отходит .
- Отеки ног. Причин появления отеков ног очень много. Одна из основных причин-проблемы с сердцем. Часто отеки появляются при кардиомиопатии, сердечной недостаточности, при аневризме аорты, при различных пороках сердца, после перенесенного инфаркта миокарда.
- Неправильный пульс. В норме пульс человека считается не выше 90 и не ниже 60 ударов в минуту. При низком пульсе могут быть обмороки, вплоть до остановки сердца. Из-за недостаточного поступления кислорода в мозг происходит кислородное голодание. Из-за слишком частого пульсаможет быть кровоизлияние в мозг, аритмический шок и многое другое.
- Перебои в сердце. При неправильном ритме сердца появляется слабость, рябь в глазах, головокружение. Это указывает на прямые проблемы с сердцем.
- Обмороки. Предобморочные состояния. Могут быть следствием душной комнаты, сахарного диабета, могут сопровождать инсульт, инфаркт миокарда, аритмию сердца вплоть до его полной остановки.
- Боль в груди. Это сигнал о разрушении организма. Недомогание после физической нагрузки, ноющая боль в груди может свидетельствовать о прединфарктном состоянии. Боли отдают в спину, шею, левую руку.
При всех вышеперечисленных симптомах и жалобах необходимо сделать ЭКГ и по возможности обратиться за квалифицированной помощью к специалисту, а также выполнять все процедуры для лечения.
Старайтесь избавляться от вредных привычек, скорректируйте свой рацион, снижайте свой лишний вес увеличьте свои физические нагрузки, старайтесь избегать стрессовых ситуаций в жизни, управляйте своим отношением к этим ситуациям.
Будьте здоровы!
Записаться на функциональную диагностику
Врач функциональной диагностики — Андриенко Ольга Леонидовна
Записаться можно по телефону (391) 205−00−48 или через личный кабинет
Куда ставить детские электроды?
ЭКГ сердца помогает выявить такие патологические процессы у детей: пороки, инфаркт миокарда, стенокардия и др. Исследование отличается простотой проведения и доступностью. Манипуляция может проводиться перед плановыми оперативными вмешательствами, при выявлении сердечных шумов, перед поступлением в спортивную секцию или школу.
Во время процедуры ребенок должен вести себя спокойно, поэтому необходимо подготовить его, объяснить, что установка датчиков абсолютно безболезненна
На теле ребенка специалист устанавливает от девяти до двенадцати электродов: в области лодыжек, запястьев и на грудной клетке. Используются датчики меньших размеров и особой формы, так как у детей более нежная кожа. Лучше всего использовать электроды для одноразового применения.
Итак, электрокардиограмма – это информативный диагностический метод, применяемый как для взрослых, так и для детей. Процедуры проста, доступна, не вызывает никакого дискомфорта. ЭКГ поможет выявить серьезные кардиологические нарушения и определиться с выбором правильного лечения. Для получения точных результатов важно придерживаться рекомендаций в отношении подготовки и непосредственно самой манипуляции. Ранняя диагностика – это залог скорейшего выздоровления!
Как подготовиться к процедуре, как она проводится, кто делает расшифровку
Особой подготовки электрокардиография не требует. Пациент может пройти обследование в любое время. Перед посещением кабинета функциональной диагностики нужно позаботиться о своем внешнем виде, так как придется обнажить грудь, предплечья и голени, к которым крепятся электроды.
Важно! Перед проведением обследования не рекомендуется переедать, курить, волноваться, посещать спортзал или бегать, употреблять алкоголь, кофе, энергетики.
Снятие ЭКГ выглядит следующим образом: пациент освобождает от одежды необходимые участки тела и укладывается на кушетку. Врач или медсестра обезжиривает кожу специальным средством (либо водой), чтобы «присоски» лучше контактировали с телом, накладывает электроды, включает прибор и делает запись. С полученными результатами и предварительной расшифровкой пациент отправляется к лечащему врачу.
