Холтеровское обследование. Сколько времени длится и как проходит

directions

Электрокардиограмма – распространенный тест неинвазивного характера для получения данных о состоянии сердца. Причина – в общей доступности, простоте, дешевизне применения и высокой информативности. ЭКГ сердца является обязательной частью обследования на приеме врача — кардиолога, также используется терапевтами.

ЭКГ регистрирует изменения в работе сердца, определяет, правильно ли функционирует каждая из его основных частей. С помощью исследования выявляются аритмии, блокады сердца, патологии и сбои в функциях сердечной мышцы.

Цены на услуги

• Расшифровка, описание и интерпретация данных электрокардиографических исследований (ЭКГ) 220a
• Проведение электрокардиографических исследований (ЭКГ) 880a
• Проведение электрокардиографических исследований (ЭКГ) с нагрузкой 1455a
• Прием (осмотр, консультация) кардиолога + ЭКГ 2070a
• Холтеровское мониторирование сердечного ритма (Холтер ЭКГ) 2900a

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

Heart Echo — оценит анатомию, функции и изменения в структурах сердца!

Еще один тест, который кардиологи назначают, когда им нужна дополнительная информация, — это эхокардиография, более известная как так называемая эхо сердца, просто УЗИ сердца. Специалист использует ультразвуковой сканер для исследования сердца, чаще всего трансторакальным методом. Это неинвазивно и не требует специальной подготовки. Обычно длится от 15 до 30 минут. Во время обследования врач может оценить анатомические и функциональные аспекты сердца, т.е. подтвердить или исключить наличие врожденных дефектов, протечек и дефектов структур сердца. Он также может оценить состояние и функцию сердечных клапанов, то есть распознать дефекты клапана. Эхо сердца помогает оценить сократимость и функцию сердечной мышцы, которые связаны с инфарктом миокарда, ишемической болезнью сердца и ишемией.

ВАЖНО! Эхокардиограмма — это повторяемое исследование, но ее диагностическая ценность зависит от опыта и навыков лечащего врача. В случае диагностических сомнений, диагноз следует расширить, включив, например, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ). Трансторакальная эхокардиография позволяет определить состояние заболевания, степень его развития и эффективность проводимого лечения. Показанием к его выполнению также является подозрение на легочную артериальную гипертензию. После ее проведения, если есть сомнения, можно назначить чреспищеводную эхокардиографию.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Структурное подразделение Поликарпова Аллея Поликарпова 6к2 Приморский район

• Пионерская
• Удельная

• Комендантский

Структурное подразделение Жукова Пр.Маршала Жукова 28к2 Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Структурное подразделение Девяткино Охтинская аллея 18 Всеволожский район

• Девяткино
• Гражданский проспект
• Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Метод измерения

В основе данного метода лежит отслеживание электрических потенциалов, возникающих при каждом ударе сердца. Электроды, установленные на теле пациента, принимают сигналы, проводят его к электрокардиографу, который фиксирует колебания и отображает их на дисплее или бумаге.

За конструкцию первого прибора для измерения ЭКГ сердца, детали расшифровки электрокардиограммы и описание нарушений в работе сердца в 1924 г. была присуждена Нобелевская премия. Основа разработок Виллема Эйнтховена используется и в современной медицине.

Частота исследования

При проведении ЭКГ датчики, которые закреплены на грудной клетке, не оказывают никакого вредного воздействия на организм. Единственной задачей этих датчиков является улавливание и передача сердечных импульсов. Таким образом, ЭКГ не причиняет никакого вреда человеческому организму, даже если проводить исследование ежедневно.

Врачи считают, что обоснована следующая частота проведения ЭКГ:

• здоровое население до 40 лет может проводить исследование один раз в год;
• людям с хроническими заболеваниями и пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями — график прохождения ЭКГ определяется лечащим, как правило, это 1 раз в квартал;
• работникам, связанным с риском, например, службы МЧС и т.д. медики советуют проходить ЭКГ каждые полгода;
• люди, которые перешагнули сорокалетний рубеж, должны проходить обследование работы сердца раз в 3-6 месяцев, частота при этом зависит от состояния здоровья и будет определяться только врачом.

Техника снятия ЭКГ сердца

Для снятия ЭКГ пациент располагается в горизонтальном или любом другом удобном для него положении. Дыхание его должно быть спокойным, места расположения электродов (запястья, лодыжки, грудь) оголены. Кожа исследуемого обезжиривается в местах наложения электродов, в некоторых случаях для лучшего контакта с кожей применяется электродная паста. От каждого датчика идет маркированный провод, передающий информацию к электрокардиографу.

По стандартной схеме электроды располагают на межреберьях у правого и левого края грудины; по левой окологрудинной линии; в межреберьях по левой среднеключичной линии; по левой передней и средней подмышечным линиям. От врача требуется правильность определения локализации установки датчиков и надежность их крепления на теле пациента во избежание искажения сигнала.

Врач устанавливает одинаковое усиление электрического сигнала, скоростной режим регистрации ЭКГ, другие параметры в соответствии с возрастом и весом пациента.

Вся процедура занимает 5-10 минут. Кратковременность проведения является как достоинством, так и недостатком ЭКГ. 20-секундной записи не всегда хватает, если человек страдает, например, аритмией. Когда необходимы данные о работе сердца не в состоянии покоя, а во время привычной деятельности пациента, прибегают к мониторированию ЭКГ по Холтеру.

Для оценки изменений в миокарде, характерных для ишемической болезни сердца, проводят ЭКГ-тест с дозированной физической нагрузкой (велоэргометр, беговая дорожка). По рекомендациям врача проводятся пробы с лекарственными препаратами, гипервентиляцией.

Как устроена электропроводка в сердце

Итак, электрокардиограмма, согласно своему названию, регистрирует электрические процессы, происходящие в сердце. Давайте разберемся, что и как там происходит. В недрах сердечной мышцы расположены особые группы клеток, которые составляют так называемую проводящую систему сердца. Для простоты можно представить её в виде электропроводки, заложенной в стенку, хотя на самом деле всё немножко сложнее.

«Источником электропитания» здорового сердца является синусовый узел, который находится в правом предсердии. Для тех, кто дружит с электрикой, его можно сравнить с конденсатором. Синусовый узел накапливает заряд, а потом с определенной частотой выдает электрические импульсы, которые заставляют сердце сокращаться. Следовательно, если «батарейка исправна», то в первой строчке заключения кардиограммы будет написано: синусовый ритм.

Синусовый ритм — это нормальный физиологический ритм сердца

У сердца есть четыре камеры — два предсердия и два желудочка. Сначала сокращаются предсердия, затем желудочки. Для того чтобы это происходило именно в такой последовательности, необходимо, чтобы электрический импульс сначала охватил возбуждением предсердия, а затем переключился на желудочки. Вот это переключение происходит в так называемом предсердно-желудочковом узле. Чаще его называют по-латыни атриовентрикулярный узел (атриум — предсердие, вентрикулум — желудочек), а еще чаще — просто АВ-узел.

Из АВ-узла выходят два «проводка», которые, по фамилии автора, называют ножками пучка Гиса. Через правую ножку пучка Гиса электрический сигнал в основном проводится на правый желудочек, через левую ножку пучка Гиса, разумеется, — на левый желудочек. Поскольку левый желудочек — это самая большая камера сердца, и электроснабжения ей нужно много, то левая ножка еще делится на переднюю и заднюю ветви. Вот такая получается сложная проводящая система сердца. Если на том или ином участке в электроснабжении возникает авария, то мы назовем это «блокадой проведения» или нарушением проводимости сердца.

Регистрация и расшифровка ЭКГ

Врач диагностирует органические и функциональные изменения сердца, просматривая данные ЭКГ, перенесенные на бумагу. Кардиолог анализирует элементы кардиограммы: отведения, зубцы, сегменты, интервалы и их отклонения от нормы.

Основным показателем ЭКГ является ритм сердца. Частота сердечных сокращений здорового человека — 60-80 ударов в минуту. Отклонения от нормы в меньшую сторону диагностируется как брадикардия (такой показатель бывает и у спортсменов); в большую – тахикардией (возникает при физической нагрузке, эмоциональных переживаниях).

ЭКГ – универсальное исследование, помогающее диагностировать такие заболевания, как хроническая сердечная недостаточность, миокардит, миокардиосклероз, дистрофия миокарда, инфаркт миокарда, наличие постинфарктных рубцов. Отдельно стоит выделить наиболее распространенную на сегодняшний день проблему — гипертрофию левого желудочка; на ЭКГ проблему можно отследить и вовремя начать лечение, тогда как не будучи диагностированным вовремя, заболевание часто приводит к внезапной смерти пациента.

Правила подготовки к ЭКГ

Многие люди не сомневаются в том, что ЭКГ совершенно не требует подготовки. Иногда у таких пациентов результат кардиограммы может быть ложным. Даже могут присутствовать элементы, указывающие на развитие патологии сердца. Чтобы исключить риски получения ложных результатов, кардиологи рекомендуют не игнорировать правила подготовки к ЭКГ.

Начинать подготовку необходимо за сутки до исследования.

• Сохранение полного спокойствия — накануне проведения исследования необходимо по возможности полностью отстраниться от стрессовых ситуаций. Переживания и высокая тревожность способны исказить результаты кардиограммы.
• Полноценный сон — обязательно нужно хорошо выспаться накануне исследования. Уставший организм способствует отклонениям в работе в сердца, так как оно функционирует в усиленном режиме.
• Категорически запрещается употребление спиртных напитков перед исследованием. Дело в том, что алкоголь вызывает сгущение крови, в результате чего сердечная мышца начинает заработать намного сильнее и активнее.
• Правильное питание — нельзя нагружать организм слишком плотным ужином или завтраком. Накануне исследования желательно исключить из рациона тяжёлую пищу, отказаться от жирных продуктов. В противном случае организм бросит все силы на переваривание пищи и сердце будет вынуждено работать на износ.
• Отказ от физической активности — кардиограмма покажет достоверные результаты, если отказаться накануне от занятий спортом, а утром обойтись без пробежки и зарядки.
• Исключить тепловые процедуры — нельзя перед снятием кардиограммы посещать бани и сауны. Врачи советуют также отказаться от принятия ванн. Любые тепловые процедуры могут усилить кровообращения и работу сердца, что исказит результат исследования.
• Прием лекарств — не рекомендуется за сутки до обследования принимать какие-либо медикаменты, кроме тех, которые прописаны врачом на регулярной основе. При этом надо обязательно сообщить врачу об употребляемых лекарствах.

В день проведения кардиограммы следует соблюдать следующие рекомендации:

• отказаться от кофе — желательно исключить употребление кофе в день проведения исследования, это касается всех кофеинсодержащих напитков, категорически запрещено принимать энергетики;
• исключить применение кремов перед процедурой — нельзя наносить на грудную клетку какие-либо жирные лосьоны или кремы, эта косметика может образовывать на поверхности тела тонкую пленку, через которую будут плохо контактировать электроды;
• отказаться от курения за 3 часа до проведения исследования — необходимо отказаться от курения, так как никотин способен вызывать сильное сужение сосудов, которое приводит к чрезмерной активности сердца;
• правильная одежда выберите – датчики, фиксирующие сердечные импульсы, устанавливаются в зоне грудной клетки, а также в области икр и запястья, эти участки тела нужно будет оголить перед исследованием, поэтому подберите одежду, которую будет легко снять и она не создаст никаких помех для установки электродов.

ЭКГ при беременности

При беременности сердце женщины подвергается повышенной нагрузке, т.к. увеличивается объем циркулирующей крови и изменяется концентрация и состав гормонов. ЭКГ исследование проводится каждой беременной женщине при постановке на учет. При разработке плана ведения родов (на более позднем сроке) проводится повторное исследование. Эти меры помогают выявить нарушения в работе сердечной мышцы и не допустить развитие осложнений. При любых обнаруженных на ЭКГ изменениях женщину направляют на консультацию и, возможно, лечение к кардиологу.

Абсолютная безопасность и простота исследования служит рекомендацией по его применению беременным женщинам и детям любого возраста.

Как проводится ЭКГ

Обследование проводится в положении лежа на спине. Для проведения исследования Вас попросят снять одежду выше пояса и оголить голени. Чтобы сделать процедуру более комфортной, наденьте удобную одежду, которую можно будет быстро снять или расстегнуть на груди. Места, где будут крепиться электроды, обработают спиртом и нанесут специальный гель. Затем, к рукам, ногам и грудной клетке с помощью манжетов и присосок прикрепят десять электродов, которые и отслеживают ритм сокращений сердечной мышцы. Вам останется лишь спокойно полежать пару минут и дождаться разрешения от доктора подняться.

Где сделать ЭКГ сердца

В проблеме грамотного снятия и расшифровки ЭКГ основную роль играет выбор специалиста и клиники. Данное измерение достаточно распространено — прибор имеется во всех бесплатных государственных клиниках, но в пользу частных существует немало доводов.

Причины сделать электрокардиограмму в «Медицентре»:

Нет очередей. Записавшись на удобное для Вас время, Вы быстро получите результат и профессиональную расшифровку и отправитесь по своим делам.

Профессиональные врачи. В «Медицентр» работают высококлассные кардиологи с большим опытом работы. Они обладают знаниями и спецификой в снятии кардиограммы у детей и взрослых.

Возможность провести исследование на дому. Не многие медицинские центры предлагают пациентам такие услуги. Особенно актуально предложение для пациентов пожилого возраста и детей.

Новейшее оборудование. Для снятия ЭКГ в «Медицентре» используется 3-х канальный аппарат ЭКГ «Кардиомакс» (Япония), обладающий всем спектром возможностей современной кардиологической аппаратуры.

Невысокая цена.

Дела сердечные: зачем и кому нужно делать ЭКГ?

Полезные статьи / 14 декабря, 2019

• Сердечно-сосудистые заболевания с каждым годом стремительно молодеют: ишемическая болезнь часто встречается у тех, кому за 40, а инфаркт миокарда диагностируют у людей, которым слегка за двадцать. Стрессы, нервы, питание по принципу «что под руку попадётся» не прибавляют здоровья сердечной мышце. Что делать, чтобы «пламенный мотор» не заглох?

По данным Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — основная причина смерти во всём мире. Никакие другие патологии, включая рак, не уносят столько жизней как проблемы с сердечной мышцей. В год от ССЗ умирают около 18 миллионов человек. Основными причинами развития заболеваний медики называют малоактивный образ жизни, частые стрессы, неправильное питание и вредные привычки. 80% преждевременных инфарктов и инсультов можно предотвратить. Поэтому сейчас особое место в борьбе с болезнями занимает профилактика и своевременная диагностика.

Что такое электрокардиография?

ЭКГ — это главный метод в диагностике работы сердца. Измерение активности мышцы происходит при помощи электродов, подключенных к телу. Полученная информация отображается на мониторе аппарата в графическом виде или распечатывается на бумаге. Кардиограмма позволяет определить:

— частоту сердечных сокращений; — ритм сердечных сокращений; — различные виды аритмий; — различные виды блокад проводимости; — инфаркт миокарда; — ишемические и кардиодистрофические изменения; — синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта; — гипертрофию желудочков; — положение электрической оси сердца.

Часто случается, что внезапные проблемы с сердцем на самом деле не внезапные, а вовремя не диагностированные. Важна роль терапевта, который вовремя направит на ЭКГ, а кардиограмма уже о многом скажет. Как часто нужно делать ЭКГ? Есть ли необходимость в кардиограмме в профилактических целях?

— Частота проведения исследования зависит от заболевания, проводимого лечения, необходимости контроля за ритмом сердца и его частотой, — объясняет Любава Казакова, терапевт МДЦ «ЭЛИСА». — ЭКГ рекомендовано проходить лицам старше 40 лет ежегодно, даже при отсутствии жалоб. Это необходимо для выявления бессимптомных болезней сердца. Люди, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, ревматизмом, перенесли инсульт должны как минимум один раз в три месяца проходить ЭКГ. А если вдруг на фоне лечения и без видимой причины появились боли в грудной клетке, боли в области сердца, нижней трети грудины давящего и сжимающего характера, перебои в работе сердца, сердцебиение, одышка в покое или незначительной физической нагрузке — это повод к выполнению ЭКГ в срочном порядке. Лица моложе 40 лет проходят ЭКГ при наличии жалоб (боли в области сердца, спины, груди, живота, шеи; отеки на ногах; одышка; обмороки; перебои в работе сердца) или после осмотра терапевта/кардиолога при подозрении на патологию со стороны ССС. Так же ЭКГ необходимо проходить при подготовке к оперативному лечению, беременности, плановой госпитализации в стационар, для оформления санаторно-курортной карты, справки ГТО, прохождение медосмотра при поступлении в детсад, школу или ВУЗ.

Показания для ЭКГ

Есть общий перечень симптомов, при которых врачи направляют пациентов на ЭКГ: — Боли в грудной клетке и под лопаткой (часто боль отдаёт в левую руку или челюсть); — отёки конечностей и лица; — затруднённое дыхание; — повышении артериального давления; — одышка даже в состоянии покоя; — хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (с поражением сердечно-сосудистой системы).

Однако отклонения в работе сердца иногда могут протекать бессимптомно или же человек не обращает внимания на эти симптомы.

— Например, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдром) — это врождённая аномалия строения сердца, у части больных может не выявляться клинических проявлений и быть зафиксирован при проведении ЭКГ или холтеровского (суточного) мониторирования кардиограммы, — объясняет Любава Казакова. —Также гипертрофия левого желудочка, зафиксированная на ЭКГ, может говорить о наличии гипертонической болезни. Даже если пациент не предъявляет жалобы на повышение артериального давления, к примеру, он просто не контролирует давление или же АД поднимается только ночью.

Расшифровка ЭКГ

Кардиограмма —это основа диагностики сердечно-сосудистых патологий. На кардиограмме специалисты видят 5 основных «зубцов». Они обозначены буквами P, Q, R, S, T. Они фиксируют периоды сокращения и восстановления различных участков сердечной мышцы. Изменения линии на бумаге отражают ответ клеток на импульсы. Расшифровкой ЭКГ занимается врач функциональной диагностики, кардиолог, а при отсутствии данных врачей ЭКГ расшифровывает терапевт. На скорой помощи экстренно ЭКГ должен расшифровать фельдшер.

— Медсестра, которая проводит исследования, также должна увидеть изменения (инфаркт миокарда, фибрилляция и трепетание предсердий, перегрузка правых или левых отделов сердца), требующие срочного осмотра врача с последующей возможной госпитализацией, —рассказывает Любава Казакова. — У меня был реальный случай в поликлинике, когда забежал пациент в кабинет без записи и попросил выписать направление на ЭКГ, которое срочно требовалось для профосмотра на работе. Так как пациент работающий, то не мог ждать талон к своему терапевту и обратился к тому, кто работал на этот момент. Направление на ЭКГ пациенту выписали, измерили АД — оно было в норме. Через 15 минут ко мне подошла медсестра из кабинета ЭКГ и попросила подойти, посмотреть плёнку, так как она заподозрила инфаркт миокарда. Когда я пришла в кабинет, к моему удивлению, там лежал тот самый мужчина, который забежал только за направлением и ничего его не беспокоило. По кардиограмме была выявлена незначительная депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т. С диагнозом инфаркт миокарда без подъёма сегмента ST, пациенту была оказана экстренная терапия, вызвана бригада СМП для транспортировки в стационар. Диагноз в стационаре подтвердился и пациенту вовремя была оказана специализированная помощь.

Как проходит процедура ЭКГ?

Процедура абсолютно безболезненна и обычно не занимает больше пяти минут. Никакой специальной подготовки не требуется. Классическое исследование проводится в состоянии покоя пациента. Если нужны более детальные данные, врач может назначить дополнительные тесты. Плюсом методики классического ЭКГ можно также считать отсутствие противопоказаний.

Как подготовиться к ЭКГ: — Выспаться перед исследованием; — не курить накануне исследования и не употреблять алкоголь; — снизить физические нагрузки; — быть умеренным в питании.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Чем раньше человек начинает следить за сердцем, тем ниже риск развития ранних заболеваний. Чтобы сохранить здоровье сосудов и сердечной мышцы до преклонного возраста нужно: — меньше нервничать; — следить за рационом питания и избегать продуктов богатых холестерином; — исключить вредные привычки, такие как алкоголь и курение; — поддерживать физическую активность; — регулярно проходить исследования сердечно-сосудистой системы.

Помните, что день за днём наш образ жизни накладывает отпечаток на работу сердца. Негативные влияние всегда накапливаются как снежный ком и рано или поздно вызывают сбой в работе организма. А вот соблюдение простых принципов ЗОЖ — укрепляют сердце. Более того, проблем с сердечной мышцей при условии соблюдения всех вышеописанных факторов и хорошей наследственности можно не испытывать вообще. В МДЦ «ЭЛИСА» пациентам доступна услуга ЭКГ, записаться на которую можно по телефонам. Стоимость ЭКГ с расшифровкой и без расшифровки можно узнать на странице с исследованиями.

Показания для ЭКГ

Время от времени проверять работу своего сердца необходимо каждому. Данные о состоянии сердечной мышцы необходимы в следующих случаях:

• артериальная гипертензия;
• возраст более 40 лет;
• курение;
• повышенное содержание холестерина в крови;
• беременность;
• перенесенные инфекции;
• предстоящее хирургическое вмешательство;
• другие заболевания при подозрении о вовлечении сердца в патологию;
• ухудшение состояния больных — «сердечников» (боли, аритмия, одышка);
• профессиональные факторы риска (посменная работа в разное время суток, нервное перенапряжение, производственная вредность);
• экспертная оценка трудоспособности шоферов, моряков, пилотов.

Записаться на ЭКГ или консультацию кардиолога.

Основные показания к проведению ЭКГ

Традиционно диагностика ЭКГ проводится:

• для регистрации электрической активности сердечной мышцы;
• поиска причин необъяснимых болей в области груди;
• диагностики болезней сердца при наличии симптомов (например, головокружение, нерегулярное или учащенное сердцебиение, обмороки, затрудненное дыхание);
• Выявления побочных эффектов приема лекарственных препаратов, оценки степени их влияния на здоровье сердца;
• проверки работы имплантатов (кардиостимуляторы и пр.);
• диагностики здоровья сердца (если наблюдаются признаки и факторы риска развития патологий – наследственная предрасположенность, курение, сахарный диабет, высокий уровень холестерина, кровяное давление и пр.);
• оценки работы сердца (ЭКГ беременных) при возрастающей нагрузке на организм.