Польза и вред Панангина. Инструкция по применению, показания, цена, отзывы и аналоги

Состав Панангина

В состав таблеток входят активные вещества: магния аспарагинат (280 мг) и калия аспарагинат (316 мг). Дополнительные вещества: диоксид кремния, кукурузный и картофельный крахмал, тальк, повидон, стеарат магния. Оболочка состоит из талька, макрогола 6000, диоксида титана, метакриловой кислоты сополимера.
В состав концентрата для раствора Панангина в/в входит магния аспарагинат (40 мг) и калия аспарагинат (45,2 мг), а также вода для инъекций.

Передозировка

Не рекомендуется превышать установленную дозу. Возможна передозировка препаратом, проявляемая следующими симптомами:

чрезмерное содержание ионов калия и магния в крови;
мышечный гипотонус;
проблемы с работой сердца, вплоть до его остановки;
аритмия;
изменения на электродиограмме.

При появлении подобных признаков стоит незамедлительно влить раствор декстрозы и хлорида натрия внутривенно. В зависимости от состояния больного может потребоваться перитонеальный диализ.

Фармакологическое действие

От чего лекарство? Это источник калия и магния. Лекарственное средство способствует восстановлению электролитного баланса, регулирует метаболические, обменные реакции и процессы, оказывает выраженное антиаритмическое воздействие.

Калий принимает активное участие в синаптической передаче, в проведении нервного импульса по волокнам, в осуществлении мышечных сокращений, поддерживает нормальное функционирование сердца. При нарушенном обмене калия изменяется возбудимость мышечной ткани и нервов. Благодаря активному ионному транспорту поддерживается высокий градиент калия сквозь плазменную мембрану. Малые дозировки калия способствуют расширению коронарных артерий, а в больших дозировках микроэлемент сужает их просвет. Калий оказывает умеренное диуретическое воздействие, отрицательное батмотропное и хронотропное влияние.

Магний представляет собой кофактор трехсот ферментных реакций. Магний является незаменимым элементов в течении процессов и реакций, которые обеспечивают поступление, а также расходование энергии. Магний входит в пентозофосфатную структуру ДНК, принимает участие в процессе деления и роста клеток, структуре наследственности, синтезе РНК; является естественным БМКК, предупреждает высвобождение свободных жирных кислот, катехоламинов при стрессе, способствует проникновению ионов калия внутрь клетки. Лекарственный препарат оказывает стимулирующее воздействие на межклеточный синтез фосфатов.

Панангин 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Фармакологическое действие

Панангин – это лекарственный препарат, оказывающий влияние процессы метаболизма в организме человека. Лекарственное средство является источником ионов магния и калия.
Калий и магний представляют собой внутриклеточные катионы, играющие главную роль для правильного функционирования большинства ферментов. Эти катионы взаимодействуют с макромолекулами и внутриклеточными структурами, а также принимают участие в процессах сокращения мышц организма.

Сократительное свойство миокарда зависит от внутриклеточного и внеклеточного соотношения ионов таких веществ. Как кальция, магния, калия и натрия. Низкое содержание ионов калия и магния в организме может спровоцировать проаритмогенное воздействие, что повлечет за собой развитие повышение артериального давления в сосудах, атеросклероза и появлению в миокарде метаболических изменений.

Самым важным физиологическим свойством калия считается удержание стабильности мембранного потенциала нейронов и других структур в тканях миокарда. Если произойдет нарушение соотношения между внутриклеточным и внеклеточным наличием калия, то это может привести к понижению способности миокарда сокращаться, к возникновению нарушений в ритме сердцебиения, тахикардии, а также к повышению уровня токсичности в сердечных гликозидах.

Магний является веществом необходимым организму для осуществления более трехсот ферментативных взаимодействий энергетического метаболизма и синтеза в белках и нуклеиновых кислотах. Магний способен понижать напряжение, возникающее в результате сокращения и частоты сокращений сердца. Это приводит к понижению потребностей миокарда в кислороде. Кроме того, магний может быть использован как профилактика ишемических воздействий на ткани миокарда.

Одновременное сочетание ионов магния и калия в лекарственном препарате Панангин основывается на том, что дефицит в организме калия почти всегда сопровождается дефицитом магния и наоборот. В таких случаях необходима одновременная коррекция наличия в организме этих ионов. Во время коррекции уровней данных электролитов можно наблюдать появление аддитивного эффекта. Помимо этого, магний и калий понижают токсичность в сердечных гликозидах и при этом не оказывают воздействия на их эффект изменения силы сердечных сокращений.

При употреблении лекарства внутрь ему свойственно высокое всасывание. Выводится препарат вместе с мочой.

Состав и форма выпуска Панангин 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Таблетки — 1 таб.

Активные вещества: калия аспарагината гемигидрат — 166.3 мг, что соответствует содержанию калия аспарагината — 158 мг; магния аспарагината тетрагидрат — 175 мг, что соответствует содержанию магния аспарагината — 140 мг;
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 2 мг, повидон K30 — 3.3 мг, магния стеарат — 4 мг, тальк — 10 мг, крахмал кукурузный — 86.1 мг, крахмал картофельный — 3.3 мг;
Состав оболочки: макрогол 6000 — 1.4 мг, титана диоксид Цв.инд. 77891, Е171 — 5.3 мг, бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метакрилата сополимер [1:2:1] — 6 мг, тальк — 7.3 мг.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Способ применения и дозы

Перед применением пациент должен проконсультироваться с врачом.

Назначают внутрь по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза — по 3 таб. 3 раза/сут.

Препарат следует применять после еды, т.к. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.

Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.

Фармакодинамика

Важнейшие внутриклеточные катионы калий и магний играют ключевую роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Калия и магния аспартат улучшает метаболизм миокарда. Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция препарата высокая. Выводится почками.

Показания к применению Панангин 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

В качестве дополнительного средства:

при лечении хронических заболеваний сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда);
при нарушениях сердечного ритма (в первую очередь, желудочковых аритмий);
при лечении сердечными гликозидами.

Заместительная терапия при недостатке магния/калия в пище.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
острая и хроническая почечная недостаточность;
гиперкалиемия;
гипермагниемия;
болезнь Аддисона;
AV-блокада I-III степени;
кардиогенный шок (АД
нарушение обмена аминокислот;
тяжелая миастения;
гемолиз;
острый метаболический ацидоз;
обезвоживание организма.

С осторожностью: беременности (особенно в I триместре) и в период лактации.

Применение Панангин 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой при беременности и кормлении грудью

С осторожностью следует применять препарат при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Применение при нарушениях функции почек

Острая и хроническая почечная недостаточность, олигурия, анурия.

Особое внимание требуется пациентам с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль ионограммы калия в плазме крови.

Передозировка

Симптомы: нарушение проводимости сердца (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).

Лечение: в/в введение кальция хлорида, при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Побочные действия Панангин 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом).

Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВП повышается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии.

Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию.

Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС.

При одновременном применении с атракурием, дексаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом — повышение уровня магния в плазме крови.

Препараты кальция снижают эффект препаратов магния.

Фармакокинетическое взаимодействие

Вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в ЖКТ. Необходимо соблюдать 3-часовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин® перечисленными средствами.

Показания к применению Панангина

Показания к применению Панангина следующие, препарат назначают:

при гипомагниемии, гипокалиемии;
при приеме слабительных и диуретических средств, глюкокортикостероидов;
при диарее, упорной рвоте, приеме салуретиков;
при инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, дигиталисной интоксикации, желудочковой экстрасистолии, предсердной экстрасистолии, наджелудочковой тахикардии, пароксизмальной тахикардии.

Пример рецепта на латинском: Rp.: Dragee «Panangin» N. 20

Сочетание с другими лекарствами

Препарат может усиливать негативное влияние антиаритмических лекарственных препаратов. Панагин позволяет справиться с нехваткой ионов калия в крови, что связано с продолжительным применением диуретических медикаментов. Нестероидные средства, снимающие воспаления, гепарин, циклоспорин, увеличивают вероятность появления гиперкалиемии. При использовании анестетиков общего действия увеличивается угнетающее воздействие препарата на ЦНС.

Усиление нервно-мышечной блокады может произойти под влиянием декаметония, суксаметония и атракурония. Использование вяжущих и обволакивающих средств уменьшает всасывание микроэлементов в желудке.

Лекарственный препарат улучшает переносимость препаратов антиаритмического и кардиотонического действия.

Противопоказания на Панангин

Препарат не применяется при:

непереносимости фруктозы, сорбитола;
нарушенном обмене аминокислот;
хронической патологии почечной системы;
гемолизе;
эксикозе;
обезвоживании;
артериальной гипотонии;
миастении;
атриовентрикулярной блокаде;
гипермагниемии;
гиперкалиемии;
метаболическом ацидозе;
болезни Аддисона.

Панангин при беременности применяется с осторожностью.

Побочные действия

Побочными действиями являются следующие проявления:

изъязвление слизистой стенки пищеварительного тракта;
боли в эпигастрии;
диарея;
кровотечения из органов пищеварительной системы;
падение кровяного давления;
брадикардия;
парадоксальная реакция в виде возрастания числа экстрасистол;
сухость во рту, тошнота, метеоризм;
гипорефлексия;
кожный зуд;
диспноэ;
тромбоз;
флебит;
парестезии;
головокружения;
повышенное потоотделение;
астения;
миастения.

При быстром внутривенном вливании отмечается гипермагниемия и гиперкалиемия.

Инструкция по применению Панангина (Способ и дозировка)

Таблетки Панангин, инструкция по применению

Как пить медикамент? Препарат принимают внутрь трижды в день по 2 таблетке. Поддерживающая и профилактическая терапия: трижды в день по 1 драже, курс на 3-4 недели. В некоторых ситуациях требуется повторение курса терапии.

Инструкция по применению внутривенно

Раствор Панангина вводится внутривенно капельно, медленно. Лекарственное средство вводят со скоростью 20-30 капель в минуту 1-2 раза в день по 300 мл. Дозирование препарата Панангин при беременности производится по стандартной схеме применения медикамента.

Детям можно употреблять лекарство с рождения.

Как принимать Панангин для профилактики?

Если задаться вопросом пользы и вреда Панангина, стоит осознать, что это лекарственное средство, которое имеет свои побочные действия, поэтому не стоит применять его для профилактики. Во-первых вы таким образом приучаете организм к высокому содержанию магния и калия, а во-вторых — можете спровоцировать переизбыток данных веществ, что в свою очередь может вызвать массу отрицательных реакций.

Как принимать

Таблетки

Лекарство в виде таблеток предназначено для перорального приема. Можно выпивать по 2 таблетки трижды в сутки. В целях поддерживающего лечения можно принимать трижды в сутки по 1 таблетке. Лечебный курс составляет 20-25 дней.

В особых случаях может потребоваться дополнительный терапевтический курс.

Внутривенное введение

Панангин в виде раствора нужно вводить внутривенно не спеша, капельно. Скорость введения препарата не должна быть более 25 капель в минуту. Проводить подобную процедуру можно не более 2х раз в сутки. За раз можно ввести не более 300 мл. Дозировка лекарства для беременных женщин не требует корректировки и осуществляется по стандартной схеме.

В целях профилактики

Нередко пациентов интересует вопрос, касаемо полезности и вреда лекарственного препарата. Стоит понимать, что Панангин может вызывать немало негативных реакций, поэтому не стоит его использовать в профилактических целях. Это объясняется тем, что прием медикаментов вызовет привыкание организма к определенному содержанию микроэлементов или же может привезти к переизбытку этих микроэлементов в человеческом организме, что повлечет за собой множество негативных последствий.

Взаимодействие

Панангин способен усиливать отрицательное батмотропное, дромотропное воздействие антиаритмических препаратов.

Медикамент устраняет гипокалиемию, которая развивается на фоне длительного применения диуретических средств, глюкокортикостероидов, МКС.

НПВС, ингибиторы АПФ, Гепарин, калийсберегающие диуретики, Циклоспорин, бета-адреноблокаторы — усиливают риск развития гиперкалиемии.

При применении общих анестетиков усиливается угнетающее влияние Панангина на нервную систему.

Сукцинилхлорид, декаметоний, атракуроний, суксаметоний усиливают нервно-мышечную блокаду.

Применение обволакивающих и вяжущих медикаментов снижает всасывание калия и магния в пищеварительном тракте.

В сочетании с инсулином, декстрозой в составе поляризующей смеси — нормализуется сердечный ритм при передозировке сердечными гликозидами, при эктопических аритмиях, инфаркте миокарда.

Панангин улучшает переносимость сердечных гликозидов, фармацевтически совместим с их растворами.

Инструкция

ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ

ПАНАНГИН®

Торговое название препарата: ПАНАНГИН®

Лекарственная форма: таблетки, покрытые плёночной оболочкой

Состав:

Каждая таблетка, покрытая плёночной оболочкой, содержит:

активные вещества: калия аспарагинат 158 мг (в форме 166,30 мг калия аспарагината гемигидрата) и магния аспарагинат 140 мг (в форме 175,0 мг магния аспарагината тетрагидрата);

вспомогательные вещества:

ядро: кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный, повидон, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный;

пленочная оболочка: макрогол 6000, титана диоксид (Е 171), эудрагит E 100, тальк.

Описание: Белые или почти белые таблетки, покрытые плёночной оболочкой, в форме диска, с двояковыпуклой, слегка глянцевой и в незначительной степени неровной поверхностью, почти без запаха.

Фармакотерапевтическая группа: Минеральные добавки. Другие минеральные препараты.

Код АТХ: А12СХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Важнейшие внутриклеточные катионы калия (К+) и магния (Mg++) играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия (К+), кальция (Ca++), натрия (Na+) и магния (Mg++) оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспартат (аспарагинат) действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Аспартаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда. Недостаток магния/калия предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде.

Фармакокинетика

Магний:

Общий запас магния в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); более 60% магния приходится на костную ткань и около 40% на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1% общего запаса магния в организме находится во внеклеточной жидкости, преимущественно в сыворотке крови. У здоровых взрослых людей содержание магния в сыворотке крови находится в диапазоне 0,7‒1,10 ммоль/л.

Рекомендуемая норма потребления магния с пищей для мужчин составляет 350 мг в сутки, для женщин ‒ 280 мг в сутки. Потребность в магнии возрастает во время беременности и грудного вскармливания.

Магний всасывается из желудочно-кишечного тракта путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3‒5% ионизированного магния выводится почками.

Увеличение объема мочи (например, при терапии высокоэффективными петлевыми диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, последующая гипомагниемия приводит к уменьшению его экскреции (<0,5 ммоль/сут).

Калий:

Общий запас калия в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 140 г (3570 ммоль). Общий запас калия несколько меньше у женщин, чем у мужчин, и незначительно снижается с возрастом. 2% общего запаса калия в организме находится вне клеток, а оставшиеся 98% – внутри клеток.

Оптимальная норма потребления калия с пищей составляет 3‒4 г (75‒100 ммоль) в сутки. Основной путь выведения калия – почечный (около 90% калия выводится почками ежедневно). Оставшиеся 10% выводятся через желудочно-кишечный тракт. Таким образом, почки отвечают за долгосрочный гомеостаз калия, а также за содержание калия в сыворотке крови. В краткосрочной перспективе содержание калия в крови также регулируется током калия между внутриклеточным и внеклеточным пространством.

Показания к применению

Как дополнительный источник магния и калия.
В составе комбинированной терапии при хронических заболеваниях сердца (хроническая сердечная недостаточность, состояние после перенесенного инфаркта миокарда), нарушениях ритма сердца (преимущественно желудочковые аритмии) по назначению лечащего врача.
Дополнение к терапии сердечными гликозидами по назначению лечащего врача.

Способ применения и дозы

Дозы

Взрослые

Обычная суточная доза: по 1‒2 таблетки 3 раза в сутки. Суточную дозу можно повышать до 3 таблеток 3 раза в сутки.

Дети и подростки

Данные по безопасности и эффективности применения препарата Панангин у детей и подростков отсутствуют.

Способ применения

Для приема внутрь.

Препарат следует принимать после еды, так как кислая среда желудка может снижать его эффективность.

Побочные действия

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

При применении высоких доз препарата может наблюдаться учащение стула.

Сообщения о подозреваемых нежелательных реакциях

После регистрации лекарственного препарата важно предоставлять информацию о случаях предполагаемых нежелательных реакций. Это позволяет осуществлять непрерывный мониторинг соотношения польза-риск лекарственного препарата. Работников здравоохранения просят сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях, используя национальную систему отчетности.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ препарата.
Острая и хроническая почечная недостаточность.
Болезнь Аддисона.
Атриовентрикулярная блокада III степени.
Кардиогенный шок (артериальное давление менее 90 мм рт. ст.).

Лекарственные взаимодействия

Исследований лекарственного взаимодействия с препаратом Панангин не проводилось. По данным научной литературы калий и магний могут вступать во взаимодействие с некоторыми лекарственными препаратами. При совместном применении с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином и нестероидными противовоспалительными препаратами повышается риск развития гиперкалиемии.

Тетрациклины, применяемые внутрь, соли железа и натрия фторид снижают всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта. Перерыв между приемом вышеуказанных препаратов и препарата Панангин должен быть не менее 3 часов.

Особые указания

Специальные предупреждения и меры предосторожности

Особого внимания требуют пациенты с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль содержания электролитов в сыворотке крови.

В каждой таблетке, покрытой пленочной оболочкой, препарата Панангин содержится 36,2 мг калия. Это следует учитывать пациентам с нарушениями функции почек или пациентам, получающим препараты калия или калийсодержащие пищевые добавки.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

До настоящего времени не сообщалось о каком-либо вредном воздействии при применении препарата у этой категории пациентов.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и на работу с механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Передозировка

До настоящего времени сообщений о случаях передозировки препаратом Панангин не поступало, даже при приеме высоких доз. Учитывая способность почек выводить большое количество калия, увеличение дозы препарата может привести к гиперкалиемии только на фоне острых и явных нарушений выведения калия.

Магний характеризуется широким терапевтическим окном, и при отсутствии почечной недостаточности серьезные побочные эффекты крайне редки.

По литературным данным прием добавок магния внутрь может вызывать слабо выраженные побочные эффекты, такие как диарея. Высокие дозы препарата Панангин могут вызывать учащение частоты стула из-за содержания в нем магния.

При внутривенном применении в случае быстрого введения могут развиваться симптомы гиперкалиемии/гипермагниемии.

Симптомы гиперкалиемии: общая слабость, парестезия, брадикардия, паралич, аритмия.

Симптомы гипермагниемии: тошнота, рвота, летаргия, снижение артериального давления, брадикардия, слабость, гипорефлексия.

При передозировке следует прекратить прием препарата и провести симптоматическую терапию (внутривенное введение кальция хлорида, при необходимости – гемодиализ).

Форма выпуска

50 таблеток, покрытых плёночной оболочкой, в полипропиленовых флаконах с гарантийно-закрывающимся колпачком, снабженным гармоникообразной прокладкой из полиэтилена. Флакон помещен в картонную коробку с приложенной инструкцией по медицинскому применению.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Название и адрес производителя

ОАО «Гедеон Рихтер»

1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия

Наименование и адрес организации, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств на территории Республики Узбекистан

Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»

100015, г. Ташкент, ул. Нукус, 71, 5-й этаж

Тел.: (99878) 1479042

Е-mail

Цена Панангина, где купить

Цена Панангина в таблетках составляет около 150 рублей за упаковку №50, цена в ампулах — около 160 рублей.

Цена Панангина в Украине — 110 и 140 грн. за таблетки и раствор соответственно.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Панангин таблетки п.п.о. 50 шт.Gedeon Richter/Гедеон Рихтер-РУС АО
152 руб.заказать
Панангин таб. п/о плён. 158мг + 140мг №100АО «Гедеон Рихтер-РУС» RU
265 руб.заказать
Панангин Форте таблетки п.п.о. 316мг+280мг 60 шт.ОАО Гедеон Рихтер
316 руб.заказать
Панангин таб. п/о плён. №50АО «Гедеон Рихтер-РУС» RU
149 руб.заказать
Панангин конц. пригот. р-ра д/инф 45,2мг мг/мл+0,04г/мл 10мл 5штЗАО ФармФирма Сотекс
156 руб.заказать

Аптека Диалог

Панангин (таб.п.пл.об.158мг+140мг №100)Gedeon-Richter/Гедеон Рихтер-РУС АО
306 руб.заказать
Панангин форте (таб.п.пл/об. 316мг+280мг №60)Gedeon-Richter
323 руб.заказать
Панангин (таб.п.пл/об. №50)Gedeon-Richter/Gedeon-Richter-РУС ЗАО
147 руб.заказать
Панангин (амп. 10мл №5)Gedeon-Richter
161 руб.заказать
Панангин (конц.д/р-ра 10мл №5)Gedeon-Richter
162 руб.заказать

Аптека24

Панангин N50 таблетки ВАТ»Гедеон Рiхтер», Угорщина
110 грн.заказать
Панангин 10 мл №5 концентрат для приготовления раствора для инфузий ВАТ»Гедеон Рiхтер», Угорщина
142 грн.заказать

ПаниАптека

Панангин р-р д/ин. 10мл №5 Венгрия , Gedeon Richter
142 грн.заказать
Панангин табл. п/плен. об. №50 Венгрия , Gedeon Richter
115 грн.заказать